急性運(yùn)動(dòng)損傷救護(hù)常識(shí)

關(guān)于急性運(yùn)動(dòng)損傷救護(hù)常識(shí)第1頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四第2頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四急性運(yùn)動(dòng)損傷救護(hù)常識(shí)1概述2運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生原因3運(yùn)動(dòng)損傷救治原則４常見的損傷及防治第3頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四急性運(yùn)動(dòng)損傷救護(hù)常識(shí)概述：運(yùn)動(dòng)損傷是指在體育運(yùn)動(dòng)過程中所產(chǎn)生的各種傷害。第4頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四急性運(yùn)動(dòng)損傷救護(hù)常識(shí)

造成運(yùn)動(dòng)損傷的因素有哪些?基礎(chǔ)差、身體素質(zhì)弱或動(dòng)作要領(lǐng)掌握不正確不良的心理狀態(tài)認(rèn)識(shí)不足措施不當(dāng)不良的氣候變化準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)不足不良的訓(xùn)練場(chǎng)地，不合適的訓(xùn)練鞋第5頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四急性運(yùn)動(dòng)損傷救護(hù)常識(shí)

我們已經(jīng)找出原因，那么該怎么預(yù)防呢？第6頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四急性運(yùn)動(dòng)損傷救護(hù)常識(shí)

運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防2遵守紀(jì)律聽從指揮，做好組織工作，采取必要的完全措施，如檢查運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地器材，穿著合適的服裝與鞋子。3在激烈運(yùn)動(dòng)和比賽前都要做好準(zhǔn)備活動(dòng)第7頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四急性運(yùn)動(dòng)損傷救護(hù)常識(shí)

運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防5掌握運(yùn)動(dòng)要領(lǐng)，加強(qiáng)保護(hù)和幫助6加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督提高自我保健意識(shí)第8頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四急性運(yùn)動(dòng)損傷救護(hù)常識(shí)

我們了解了運(yùn)動(dòng)損傷的原因和預(yù)防方法，但萬一發(fā)生了我們?cè)撛趺崔k呢？擦傷扭傷脫臼肌肉痙攣骨折第9頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四急性運(yùn)動(dòng)損傷救護(hù)常識(shí)

休息制動(dòng)（REST）

冷敷（ICE）

加壓（COMPRESSION）

抬高（ELEVATION）

應(yīng)急處置原則（RICE）第10頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四急性運(yùn)動(dòng)損傷救護(hù)常識(shí)

1、Rest(休息)

停止運(yùn)動(dòng)，馬上休息！

作用：減少疼痛、出血或腫脹，防止傷勢(shì)惡化

應(yīng)急處置原則（RICE）第11頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四急性運(yùn)動(dòng)損傷救護(hù)常識(shí)

2、Ice(冷敷)

作用：收縮血管，減少傷處的腫脹、疼痛及痙攣。

方法：休息15~20分鐘后再冷敷。冷敷15~20分鐘后，拿開冰塊休息5分鐘后再敷。若患部疼痛時(shí)，應(yīng)馬上停止冷敷并休息。

使用時(shí)機(jī)：傷后二日內(nèi)（48小時(shí)）

頻次：3-4次/日

注意事項(xiàng)：每次冷敷不要超過30分鐘，以免發(fā)生凍傷或神經(jīng)傷害。

應(yīng)急處置原則（RICE）第12頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四急性運(yùn)動(dòng)損傷救護(hù)常識(shí)

3、Compression(加壓)

作用：止血止腫

方法：

先以干凈敷料(最好是無菌的)蓋住傷口，用手、彈性繃帶等壓迫患部進(jìn)行包扎，從傷處之下開始往上包，大約以一半左右做螺旋狀重疊，以平均加點(diǎn)壓力的方式逐漸包上，經(jīng)傷處則較松些。

使用時(shí)機(jī)：傷后即可使用

頻次：維持用彈性繃帶包扎18-24小時(shí)。

注意事項(xiàng)：需保持傷肢的血液環(huán)循暢通，避免組織壞死。包扎時(shí)應(yīng)露出腳趾或手指以便觀察顏色，若有疼痛、皮膚變色、麻痹、刺痛等癥狀出現(xiàn)，表示包得太緊，應(yīng)解開彈性繃帶重包。

應(yīng)急處置原則（RICE）第13頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四急性運(yùn)動(dòng)損傷救護(hù)常識(shí)

4、Elevation(抬高)

把傷處抬高于患者的心臟高度

作用：減少出血，止血止腫。

注意：當(dāng)懷疑有骨折時(shí)，應(yīng)先夾板固定后再抬高，但有些骨折是不宜抬高的。

應(yīng)急處置原則（RICE）第14頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四急性運(yùn)動(dòng)損傷救護(hù)常識(shí)

熱療方法：1、熏蒸法：用配好的藥物加水煮沸，將需要治療的部位直接在蒸汽上熏。每次熏蒸20-40分鐘，每日一次。2、熱敷法：用濕熱毛巾或經(jīng)過熱醋或中草藥處理濕熱毛巾敷貼于傷部，無熱感時(shí)即更換，每次30分鐘，每日1-2次。此外，亦可用熱水袋、熱沙袋、熱鹽袋等敷于傷處。

注意事項(xiàng)：注意水溫，防止?fàn)C傷！

熱敷：促進(jìn)局部血液循環(huán)，消炎止痛第15頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四急性運(yùn)動(dòng)損傷救護(hù)常識(shí)

運(yùn)動(dòng)損傷的緊急處理

擦傷處理：礦泉水洗傷口A:傷口不深，無需再處理，暴露干燥B：有滲血，臨時(shí)貼一塊止血貼，再到醫(yī)務(wù)室包扎第16頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四急性運(yùn)動(dòng)損傷救護(hù)常識(shí)

運(yùn)動(dòng)損傷的緊急處理拉傷扭傷挫傷處理：R-I

A:肌肉拉傷（冰凍礦泉水、冰棒）B:手指挫傷C:腰部扭傷，靜臥硬板床休息，如休息后痛感未減輕需及時(shí)就醫(yī)D:腳踝扭傷:先冷敷再熱敷，運(yùn)動(dòng)前三招練腳踝第17頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四急性運(yùn)動(dòng)損傷救護(hù)常識(shí)

運(yùn)動(dòng)損傷的緊急處理肌肉痙攣發(fā)生部位：手指、手掌、小臂、腳趾、小腿、大腿等處理：手指痙攣手掌痙攣小臂痙攣腳趾痙攣小腿痙攣大腿痙攣第18頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四急性運(yùn)動(dòng)損傷救護(hù)常識(shí)

運(yùn)動(dòng)損傷的緊急處理脫臼處理：R-I動(dòng)作輕巧，不可亂伸亂扭?？梢韵壤浞?，扎上繃帶，保持關(guān)節(jié)固定不動(dòng)，再請(qǐng)醫(yī)生矯治第19頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四急性運(yùn)動(dòng)損傷救護(hù)常識(shí)

運(yùn)動(dòng)損傷的緊急處理骨折處理：R-I-C-EA閉合性骨折B開放性骨折：不可將骨折刺出端還納C脊柱骨折：忌擅自移動(dòng)，須多人“平抬平放”第20頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四第21頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四第22頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四

創(chuàng)

傷

創(chuàng)傷急救

日常生活的各種創(chuàng)傷（墜落傷、機(jī)械傷、跌傷）、體育運(yùn)動(dòng)時(shí)的創(chuàng)傷以及各種暴力（銳器傷、火器傷）和交通事故造成的創(chuàng)傷，非常常見。

必須在創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)盡快實(shí)施?。?chuàng)傷初步急救技術(shù)第23頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四

院前急救

醫(yī)院急救后續(xù)?？浦委焺?chuàng)傷急救醫(yī)療體系第24頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四創(chuàng)傷急救原則★先搶后救

★先重后輕

★先急后緩

★先近后遠(yuǎn)★先止血后包扎★先固定后搬運(yùn)

第25頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四初步急救技術(shù)急救四大技術(shù)：止血包扎固定搬運(yùn)第26頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四出血的特點(diǎn)動(dòng)脈出血：血液鮮紅，量多，呈噴射狀，短時(shí)間內(nèi)大出血，可危及生命。靜脈出血：血液暗紅色，量中等，呈涌出狀或徐徐外流，速度稍緩慢。毛細(xì)血管出血：血液鮮紅，量少，呈水珠樣流出或滲出，多能自行凝固。第27頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四6．鉗夾止血法2．敷料加壓包扎法1．指壓法5．止血帶法3．填塞止血法4．屈肢加壓法7．其他：止血海綿等現(xiàn)場(chǎng)止血法第28頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四(一）指壓止血法適用于中等以上的動(dòng)脈出血用手指（拇指）或手掌壓住出血血管（動(dòng)脈）的近心端，使血管被壓在附近的骨塊上，從而中斷血流，能有效達(dá)到快速止血的目的本法只能在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到控制出血的目的，不宜久用第29頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四指壓止血法操作要點(diǎn)準(zhǔn)確掌握動(dòng)脈壓迫點(diǎn)壓迫力度要適中，以傷口不出血為準(zhǔn)壓迫10~15分鐘，僅是短暫急救止血保持傷處肢體抬高第30頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四1.頭、面部出血顳淺動(dòng)脈面動(dòng)脈枕動(dòng)脈頸總動(dòng)脈第31頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四2.上肢出血鎖骨下動(dòng)脈肱動(dòng)脈尺橈動(dòng)脈指間動(dòng)脈第32頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四3.下肢出血股動(dòng)脈足背、脛后動(dòng)脈第33頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四（二）止血帶法用于其他止血方法暫時(shí)不能控制的四肢動(dòng)脈出血常用的止血帶有橡皮止血帶、布條止血帶（絞緊止血）兩種第34頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四第35頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四止血帶法注意事項(xiàng)抬：上止血帶之前應(yīng)抬高患肢2-3分鐘，增加靜脈回心血量壓：壓迫出血?jiǎng)用}，止血墊：扎止血帶部位先包一層布或單衣上：扎止血帶應(yīng)在傷口的近心端，肘關(guān)節(jié)以下傷口扎在上臂，膝關(guān)節(jié)以下傷口扎在大腿。檢：扎上以后檢查止血效果，上止血帶的松緊以出血停止、遠(yuǎn)端摸不到動(dòng)脈搏動(dòng)為原則標(biāo)：標(biāo)記上止血帶的時(shí)間放：45-60分鐘放松1-2分鐘，松之前用手壓迫動(dòng)脈近心端第36頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四二、包扎包扎的目的幫助止血、保護(hù)傷口、固定敷料、防止污染、減輕疼痛、利于轉(zhuǎn)運(yùn)常用的包扎用品創(chuàng)可貼、尼龍網(wǎng)套、繃帶、三角巾及多頭帶等就地取材：衣服、毛巾等第37頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四繃帶包扎法三角巾包扎法便捷材料包扎法包扎的種類第38頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四（一）繃帶包扎法第39頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四1.環(huán)形包扎法方法：繃帶卷放在需要包扎位置稍上方，第一圈作稍斜纏繞，第二、三圈作環(huán)行纏繞，并將第一圈斜出的繃帶角壓于環(huán)行圈內(nèi)，然后重復(fù)纏繞，最后在繃帶尾端撕開打結(jié)固定或用別針、膠布將尾部固定。第40頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四2.螺旋包扎法方法：先環(huán)行包扎數(shù)圈，然后將繃帶漸漸地斜旋上升纏繞，每圈蓋過前圈1／3至2／3成螺旋狀。第41頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四3.8字形包扎法方法：適用于四肢各關(guān)節(jié)處的包扎。于關(guān)節(jié)上下將繃帶一圈向上、一圈向下做8字形來回纏繞。第42頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四第43頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四繃帶包扎法注意事項(xiàng)先清創(chuàng)，再包扎不水洗（化學(xué)傷除外）不輕易取異物不送回脫出體腔的內(nèi)臟動(dòng)作輕柔、松緊適當(dāng)、指（趾）端外露(肢體發(fā)白、皮溫低則為過緊，需放松重新包扎）包扎后的肢體保持功能位置第44頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四（二）幾種特殊的包扎注意事項(xiàng)一、開放性顱腦傷：保護(hù)膨出腦組織二、開放性氣胸：封閉傷口三、腹部?jī)?nèi)臟脫出：保護(hù)脫出內(nèi)臟，禁止還納四、異物插入眼球：禁止將異物拔出五、異物插入體內(nèi)：禁止將異物拔出第45頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四三、固定目的：針對(duì)骨折防止骨折移位而損傷血管神經(jīng)并不是骨折復(fù)位動(dòng)作要輕、固定要牢、松緊適宜、要有襯墊第46頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四固定材料木質(zhì)夾板充氣夾板鋼絲夾板負(fù)壓夾板塑料夾板其他：緊急情況時(shí)就地取材：竹棒、木棍、樹枝、門板等。第47頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四上肢骨折固定第48頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四下肢骨折固定第49頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四脊柱骨折固定第50頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四固定注意事項(xiàng)1.有傷口或出血，應(yīng)止血——包扎——固定；有休克先抗休克2.未清創(chuàng)時(shí)不可將骨折斷端直接回納傷口內(nèi)3.固定時(shí)除固定骨折部位上、下兩端外，還要固定上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)4.夾板時(shí)期間應(yīng)用棉墊或其他軟組織物5.應(yīng)松緊適度、牢固可靠，以免影響血液循環(huán)（疼痛、皮膚變色、麻痹、刺痛等癥狀出現(xiàn)，表示固定太緊，要松開重新固定）6.固定后避免不必要的搬動(dòng)，不可強(qiáng)制活動(dòng)第51頁，共58頁，2023年，2月20日，星期四固定注意事項(xiàng)以下幾種情況，應(yīng)對(duì)傷者進(jìn)行頸托固定和腰椎的保護(hù)，然后在頭或腰的兩側(cè)各墊枕頭或沙袋，并用繃帶適當(dāng)固定，以免晃動(dòng)移位。傷情一時(shí)不明者；繼發(fā)性損傷；有意識(shí)改變，不能述說和定位者；明