科室質(zhì)量與安全管理實(shí)用課件

科室質(zhì)量與安全管理作業(yè)指導(dǎo)

科室質(zhì)量與安全管理作業(yè)指導(dǎo)

匯報(bào)人：XXX匯報(bào)時間：20XX醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)院信息系統(tǒng)單病種診療水平病案首頁信息電子病歷醫(yī)院等級評審是采用以病案首頁、電子病歷、醫(yī)院信息系統(tǒng)等為基礎(chǔ)，對反映醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)行效率和單病種診療水平的有關(guān)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行綜合分析、排序比較的方式，客觀全面地反映醫(yī)院工作狀態(tài)。醫(yī)療運(yùn)行效率醫(yī)院等級評審文件、文件盒、登記本（表）管理一、紙質(zhì)文件二、電子文件三、文件盒四、登記本五、表格為規(guī)范我院相關(guān)文件資料、文件盒、記錄本（表）的格式，特制定我院統(tǒng)一的文件、文件盒、記錄本（表）的格式要求及模板。紙質(zhì)文件示范第一級：漢字一、黑體3號1第二級：漢字加括號（一），用楷體3號2第三級：阿拉伯?dāng)?shù)字“1”3第四級：阿拉伯?dāng)?shù)字加括號（1）4第五級：阿拉伯?dāng)?shù)字加圓圈①5結(jié)構(gòu)層次序數(shù)所有加括號和圓圈的序號后均不能加標(biāo)點(diǎn)符號。插入的頁碼使用宋體4號字，置于頁面底端，居中，用阿拉伯?dāng)?shù)字。文件底部若需落款，簽名和日期使用3號仿宋，日期用阿拉伯?dāng)?shù)字表示，位置靠右下。符號要求

科室質(zhì)量與安全管理所涉及的部分資料可以以電子文件夾的形式留存?zhèn)洳椋缫?guī)章制度、工作流程、診療規(guī)范、培訓(xùn)課件等，文本文件轉(zhuǎn)換成PDF格式，避免隨意更改。電子文件夾各科室確定一臺公用電腦，用該電腦建立規(guī)范的文件夾，用于存儲規(guī)章制度、診療指南、培訓(xùn)課件等電子文件，人人知曉存儲位置，并能隨時打開學(xué)習(xí)。1以“2018年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)”為例，在文件夾內(nèi)建立以“X月培訓(xùn)”命名的文件夾。2以2018的年1月份文件夾為例，“2018年1月培訓(xùn)”文件夾內(nèi)建立與記錄本一致的“日期+培訓(xùn)關(guān)鍵詞”命名的文件夾。3以X月X日培訓(xùn)為例，該文件夾內(nèi)含培訓(xùn)PPT課件、學(xué)習(xí)簽到表及培訓(xùn)場景照片至少2張（學(xué)習(xí)全景和主題畫面）。4在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本上，對PPT存儲位置進(jìn)行指向，如：PPT見科室電腦（X盤/XX年培訓(xùn)學(xué)習(xí)/XX文件）。5將考試試卷及分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)的電子文件存放于第二步“X月命名”的文件內(nèi)。6業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核結(jié)果培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)計(jì)劃統(tǒng)一在總務(wù)科領(lǐng)取藍(lán)色標(biāo)準(zhǔn)文件盒，文件盒正面及側(cè)面標(biāo)簽全院統(tǒng)一印制。文件盒正面標(biāo)簽側(cè)面標(biāo)簽登記本模板表格大小一律按A4紙張?jiān)O(shè)置（非病歷紙）表格標(biāo)題字體為黑體，不加粗，表外字體為仿宋，表內(nèi)字體為楷體，字號大小按表格內(nèi)容設(shè)計(jì)。表格格式要求表格眉頭圖片表格眉頭加規(guī)范醫(yī)院LOGO，不得隨意變化大小，不再用文字表述醫(yī)院名稱。表格模板1、基本情況2、日常工作管理3、質(zhì)量與安全4、臨床路徑與單病種5、合理用藥管理6、不良事件管理7、手術(shù)及有創(chuàng)操作管理8、醫(yī)院感染管理9、合理用血管理10、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與繼續(xù)教育11、應(yīng)急管理12、監(jiān)測指標(biāo)管理、重點(diǎn)病種、特殊患者管理13、臨床教學(xué)、科研管理14、醫(yī)療技術(shù)管理15、消防安全與危險(xiǎn)管理臨床科室資料盒資料盒內(nèi)容基本情況1、科室簡介2、人員花名冊3、各級各類人員資質(zhì)證明材料4、學(xué)科帶頭人情況介紹5、科室建筑設(shè)計(jì)平面圖6、醫(yī)療設(shè)備管理1、設(shè)備臺賬2、設(shè)備使用及保養(yǎng)記錄3、急救、生命支持類設(shè)備調(diào)配文件4、設(shè)備操作規(guī)程5、設(shè)備三證及使用說明書6、操作培訓(xùn)考核記錄1、醫(yī)師資格材料2、藥師資格材料3、護(hù)士資格材料4、技師資格材料4、工作制度及操作規(guī)范6、安全防護(hù)、應(yīng)急預(yù)案與處理7、醫(yī)院感染管理8、危急值管理醫(yī)技科室資料盒1、基本情況2、醫(yī)療設(shè)備管理3、質(zhì)量與安全5、質(zhì)量控制9、日常工作管理規(guī)章制度1人力資源2應(yīng)急管理3綜合資料4職能部門資料盒資料盒的管理資料固定位置固定責(zé)任固定人員資料規(guī)范管理的重要性科室質(zhì)量與安全管理作業(yè)指導(dǎo)

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匯報(bào)人：XXX匯報(bào)時間：20XX中文｜字體名稱微軟雅黑中文｜字體名稱宋體遠(yuǎn)近PPT模板使用說明（本頁為說明頁，用戶使用模板時可刪除本頁內(nèi)容）01字體說明02素材說明03母版說明使用本套PPT模板時，若在操作界面鼠標(biāo)不可選取的內(nèi)容，可以在幻燈片母版中進(jìn)行查看和編輯，具體操作如下：1、點(diǎn)擊【視圖】2、選擇【幻燈片母版】，即可查看/編輯母版內(nèi)容3、查看/編輯完成后，點(diǎn)擊【關(guān)閉】即可【說明】模板中使用的字體為【宋體】、【微軟雅黑】僅限于FHX+LHJ個人學(xué)習(xí)、研究或欣賞目的使用，如需商用請您自行向版權(quán)方購買、獲取