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山西省采供血發(fā)展報(bào)告

《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》(簡(jiǎn)稱(chēng)《獻(xiàn)血法》)頒布實(shí)施以來(lái),山西省將無(wú)償獻(xiàn)血工作列為重要的民生工程,注重在健全體系、完善機(jī)制、嚴(yán)格管理上持續(xù)用力,有效促進(jìn)了無(wú)償獻(xiàn)血工作穩(wěn)定、健康發(fā)展。自2006年起,山西省就實(shí)現(xiàn)了臨床用血全部來(lái)自無(wú)償獻(xiàn)血的目標(biāo),采血量從2006年的359000單位增加到2018年的650000單位,2015年實(shí)現(xiàn)了全省血液核酸檢測(cè)全覆蓋,已連續(xù)六屆十二年被授予“全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)省”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào),全省無(wú)償獻(xiàn)血奉獻(xiàn)獎(jiǎng)獲得者累計(jì)突破8萬(wàn)人次。但在采供血機(jī)構(gòu)快速發(fā)展的同時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)的快速擴(kuò)張所帶來(lái)的臨床用血量也在快速增長(zhǎng),而且其增長(zhǎng)速度超過(guò)了血液采集量的增長(zhǎng)速度,雖然目前整體表現(xiàn)出供需平衡的態(tài)勢(shì),但省城存在的季節(jié)性缺血時(shí)間延長(zhǎng)和出現(xiàn)季節(jié)性缺血城市數(shù)量增多的現(xiàn)象都反映出血液供應(yīng)所面臨的壓力和挑戰(zhàn)越來(lái)越大。為了更好地了解山西省采供血現(xiàn)狀,本文對(duì)2018年山西省采供血工作的調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,了解山西省采供血發(fā)展趨勢(shì),為今后的工作開(kāi)展提供依據(jù)。一基本情況(一)機(jī)構(gòu)設(shè)置和采供血機(jī)構(gòu)情況山西因居太行山之西而得名,東依太行山,西、南依呂梁山、黃河,總面積達(dá)15.67萬(wàn)平方公里。山西省下轄11個(gè)地級(jí)市、119個(gè)縣級(jí)行政單位。山西省采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置有太原市紅十字血液中心,增掛山西省血液中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)血液中心)牌子;在晉中市、運(yùn)城市、臨汾市、長(zhǎng)治市、晉城市、陽(yáng)泉市、呂梁市、大同市、忻州市、朔州市共10個(gè)地級(jí)市各設(shè)置中心血站1個(gè);在侯馬市、洪洞縣、大寧縣、垣曲縣和芮城縣共5個(gè)縣(市)各設(shè)置中心血庫(kù)1個(gè)。單采血漿站共設(shè)置有17個(gè),其中屬于山西康寶生物制品有限公司的有9個(gè),分別位于太谷縣、襄垣縣、長(zhǎng)子縣、曲沃縣、夏縣、稷山縣、五臺(tái)縣、原平市、絳縣;屬于中國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)的有4個(gè),分別位于大同礦區(qū)、渾源縣、山陰縣,忻州;屬于廣東雙林生物制藥有限公司的有4個(gè),分別位于臨縣、隰縣、石樓縣、和順縣。1.基礎(chǔ)設(shè)施情況山西省采供血機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)來(lái)源不一,在11個(gè)血站中有6個(gè)是全額事業(yè)單位、3個(gè)是差額事業(yè)單位、2個(gè)是自收自支事業(yè)單位,5個(gè)中心血庫(kù)中有2個(gè)全額單位和3個(gè)差額單位。所有采供血機(jī)構(gòu)的固定采血點(diǎn)所用房屋中租用占22%,自購(gòu)房屋占36%,其他(自建獻(xiàn)血屋為主)占42%(見(jiàn)表1)。2018年太原市開(kāi)始動(dòng)工新建業(yè)務(wù)用樓,大同市中心血站建成并搬遷至新建的辦公和業(yè)務(wù)大樓。全省整體上在業(yè)務(wù)用房、固定采血點(diǎn)、采血車(chē)、送血車(chē)等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面能夠滿足采供血工作。表12018年山西省采供血機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施情況血站名稱(chēng)經(jīng)費(fèi)來(lái)源常住人口(萬(wàn)人)固定采血點(diǎn)數(shù)采血車(chē)數(shù)(輛)送血車(chē)數(shù)(輛)建筑面積(平方米)租用房屋(間)自購(gòu)房屋(間)其他太原市血液中心差額事業(yè)442.14301641512000大同市中心血站全額事業(yè)345.600201143250陽(yáng)泉市中心血站全額事業(yè)141.44030243800長(zhǎng)治市中心血站全額事業(yè)346.82300355061晉城市中心血站自收自支234.31001214437朔州市中心血站全額事業(yè)178.12002241200忻州市中心血站全額事業(yè)317.20110343700呂梁市中心血站全額事業(yè)388.56020424080晉中市中心血站自收自支338.16020244840臨汾市中心血站差額事業(yè)303.03040333400運(yùn)城市中心血站差額事業(yè)473.96300364200洪洞縣中心血庫(kù)全額事業(yè)85.0000011705大寧縣中心血庫(kù)全額事業(yè)38.0001011300侯馬市中心血庫(kù)差額事業(yè)24.0000010200芮城縣中心血庫(kù)差額事業(yè)39.0001001148垣曲縣中心血庫(kù)差額事業(yè)23.0000000846山西省合計(jì)3718.3101619425552167|Excel下載表12018年山西省采供血機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施情況2.人員編制情況2018年,山西省采供血機(jī)構(gòu)核定編制數(shù)為614人,實(shí)際在崗人員1090人,其中在編人員占52.7%,編外人員占47.3%;衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員814人,占74.7%。專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員中初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)職稱(chēng)分別占61.3%、29.0%、9.7%,本科以上學(xué)歷占80.6%(見(jiàn)表2)。(二)血液采集供應(yīng)基本情況1.全血采集情況2016~2018年,山西省全血采集量逐年遞增,2018年采集343275人次、649742單位,分別較2016年增長(zhǎng)了11.4%、11.6%。除晉中、大同外,各地市血站采血量均呈持續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì),其中太原市血液中心采血量增長(zhǎng)速度最快,2018年較2016年增長(zhǎng)了15.5%(見(jiàn)圖1)。山西省獻(xiàn)血率為10‰,整體上低于國(guó)家預(yù)期達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn),全省僅有4個(gè)市高于全省平均水平,其中太原最高,為24.10‰,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全省平均水平,最低的朔州只有4.06‰(見(jiàn)圖2)。表2山西省采供血機(jī)構(gòu)人員編制情況單位:人血站名稱(chēng)在崗人數(shù)衛(wèi)技人員數(shù)量職稱(chēng)構(gòu)成學(xué)歷構(gòu)成核定編制人數(shù)實(shí)際在編人數(shù)編外人數(shù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)注冊(cè)護(hù)士人數(shù)檢驗(yàn)人數(shù)其他技術(shù)人員初級(jí)人數(shù)中級(jí)人數(shù)高級(jí)人數(shù)博士人數(shù)碩士人數(shù)本科人數(shù)太原市血液中心130110154489739141425822013184大同市中心血站417867155621124225140065陽(yáng)泉市中心血站302432329100271070045長(zhǎng)治市中心血站655429629282471640154晉城市中心血站7064101126141361850040朔州市中心血站222223812710151120020忻州市中心血站53442213131015302050130呂梁市中心血站252052924156431040036晉中市中心血站564837632164391670048臨汾市中心血站857831840341532740164運(yùn)城市中心血站3732599321811491450054合計(jì)6145745161363902127652322579016640|Excel下載表2山西省采供血機(jī)構(gòu)人員編制情況圖12016~2018年山西省全血采集人次情況圖22016~2018年山西省千人口獻(xiàn)血率情況2.血小板采集情況2016~2018年,山西省單采血小板采集量總體呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)的趨勢(shì),2018年采集23612人次、40171單位,分別較2016年增長(zhǎng)了35.9%、39.8%(見(jiàn)圖3)。全省11個(gè)血站均開(kāi)展了單采血小板技術(shù),5個(gè)中心血庫(kù)都未開(kāi)展。血液中心采集量最高,占到全省采集量的40%,2018年臨汾市中心血站開(kāi)始向北京常規(guī)每日調(diào)劑血小板,采集量增長(zhǎng)了6倍多。2018年,全省血小板雙份比例為70%,其中臨汾、晉城兩個(gè)血站在95%以上,太原是61.55%(見(jiàn)圖4)。圖32016~2018年山西省機(jī)采血小板采集人次情況圖42016~2018年山西省機(jī)采血小板雙份采集情況3.血液供應(yīng)情況2016~2018年,全省血液供應(yīng)同血液采集一致,呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì),2018年較2016年相比各種血液制品的增長(zhǎng)幅度:紅細(xì)胞類(lèi)制品為11.5%、血小板制品為15.3%。血小板以機(jī)采血小板為主,占比為98.5%,目前全省只有一個(gè)血站提供濃縮血小板制品。4.血液檢測(cè)情況獻(xiàn)血者街頭快速篩查:2018年全省街頭快速篩檢不合格率占比最高的為谷丙轉(zhuǎn)氨酶(59.4%),乙肝表面抗原項(xiàng)目只在部分血站開(kāi)展,還有部分血站沒(méi)有開(kāi)展。血液樣本實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè):2016~2018年山西省實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)樣本總數(shù)逐年遞增,2018年較2016年增長(zhǎng)了11.9%;總不合格率呈逐年下降趨勢(shì)。2016~2018年檢測(cè)項(xiàng)目中不合格率最高的均為ALT,NAT檢測(cè)不合格占總不合格樣份數(shù)的比例為3.72%(見(jiàn)表3)。表32016~2018年山西省采供血機(jī)構(gòu)血液樣本實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)情況單位:個(gè),%年份檢測(cè)樣本總數(shù)總不合格率各項(xiàng)目不合格占總不合格樣份數(shù)的比例ALT乙肝丙肝艾滋梅毒NAT20163371802.7553.9614.5111.094.0414.202.2020173528112.4750.8616.149.815.2015.242.7520183773612.2651.1814.869.546.6714.033.72|Excel下載表32016~2018年山西省采供血機(jī)構(gòu)血液樣本實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)情況二主要工作進(jìn)展及經(jīng)驗(yàn)(一)政府主導(dǎo)、上下聯(lián)動(dòng),不斷健全無(wú)償獻(xiàn)血工作機(jī)制省、市兩級(jí)政府高度重視無(wú)償獻(xiàn)血工作,2000年山西省人大頒布實(shí)施了《山西省公民獻(xiàn)血條例》,2015年太原市出臺(tái)了《太原市獻(xiàn)血條例》,將無(wú)償獻(xiàn)血工作納入各級(jí)政府、衛(wèi)生健康行政部門(mén)工作考核目標(biāo),并與創(chuàng)建文明城市活動(dòng)相結(jié)合。各相關(guān)部門(mén)密切配合,衛(wèi)生健康、宣傳、科技等部門(mén)協(xié)力持續(xù)普及無(wú)償獻(xiàn)血科普知識(shí);城管交通部門(mén)為無(wú)償獻(xiàn)血宣傳點(diǎn)和街頭獻(xiàn)血點(diǎn)的設(shè)置提供支持和保障;教育部門(mén)把無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)納入中小學(xué)課外教育范圍。各市協(xié)同聯(lián)動(dòng),按照全省血站設(shè)置規(guī)劃,建立了覆蓋城鄉(xiāng)的血站服務(wù)體系。近兩年,各市在財(cái)政比較困難的情況下,注重加大對(duì)血站服務(wù)體系的投入。大同市政府投入4528萬(wàn)元,新建了基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平的大同市血站,并為血站新增人員編制35人。太原市2014年在人流量大的商業(yè)街、居民區(qū)新建獻(xiàn)血屋8所,年采集血液量保持了較快的增長(zhǎng)。全省基本形成了“政府重視、部門(mén)協(xié)作、上下聯(lián)動(dòng)、社會(huì)參與”的無(wú)償獻(xiàn)血工作機(jī)制。(二)加強(qiáng)宣傳、廣泛發(fā)動(dòng),積極營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心支持無(wú)償獻(xiàn)血工作的良好氛圍我們采取多種形式,積極開(kāi)展多渠道、全方位的宣傳活動(dòng),形成了電視有影、電臺(tái)有聲、網(wǎng)絡(luò)有點(diǎn)、街頭有景的立體宣傳態(tài)勢(shì)。一是在廣播電視電臺(tái)和報(bào)紙雜志等新聞媒體廣搭宣傳平臺(tái)。2019年“6·14”世界獻(xiàn)血者日,組織太原電視臺(tái)現(xiàn)場(chǎng)和網(wǎng)絡(luò)直播,收看觀眾逾十萬(wàn)人次。二是拓展貼近居民生活的宣傳形式。除開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血宣傳“六進(jìn)活動(dòng)”、走街入村宣傳外,還發(fā)動(dòng)單位、民間組織和志愿者主動(dòng)加入長(zhǎng)跑、騎行、登山、廣場(chǎng)舞等無(wú)償獻(xiàn)血宣傳活動(dòng)。三是在新興媒體開(kāi)辟宣傳陣地。利用微博、微信,建立起“愛(ài)心”微信群、“熊貓血”微信群、應(yīng)急獻(xiàn)血微信群等,快速便捷地宣傳無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)、典型事例和用血需求。四是發(fā)揮先進(jìn)典型的示范宣傳作用。定期舉辦無(wú)償獻(xiàn)血頒獎(jiǎng)儀式,并邀請(qǐng)獻(xiàn)血先進(jìn)家庭代表參加,增強(qiáng)了宣傳效果。五是成立無(wú)償獻(xiàn)血宣講團(tuán),深入高校、企事業(yè)團(tuán)體等獻(xiàn)血人員比例較高的單位進(jìn)行無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)講座,進(jìn)一步提高獻(xiàn)血主力人群的獻(xiàn)血參與率。通過(guò)宣傳,山西省城市和農(nóng)村居民無(wú)償獻(xiàn)血知曉率分別達(dá)90.1%和83.0%。(三)完善機(jī)制、嚴(yán)格管理,保障血液質(zhì)量安全一是健全血站監(jiān)管制度。落實(shí)血站“一法兩規(guī)”,建立全省血液質(zhì)量管理體系,嚴(yán)把血液采集、檢測(cè)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、臨床輸注等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量關(guān)口。嚴(yán)格落實(shí)血站主要負(fù)責(zé)人主體責(zé)任,實(shí)行工作約談制度,對(duì)存在問(wèn)題的及時(shí)約談血站第一負(fù)責(zé)人和轄區(qū)衛(wèi)生健康部門(mén)主管領(lǐng)導(dǎo),并限期整改,進(jìn)一步提升質(zhì)量安全管理水平。二是創(chuàng)新內(nèi)審方式,提升質(zhì)量管理水平。血液中心率先在內(nèi)審方式上進(jìn)行探索改變,先后組織進(jìn)行了省外血液中心交叉互審、請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)家參與內(nèi)審等活動(dòng),避免了本單位人員在內(nèi)審過(guò)程中存在礙于人情對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題避重就輕的缺點(diǎn),發(fā)現(xiàn)了許多以往內(nèi)審沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,內(nèi)審效果顯著,省內(nèi)其他血站也陸續(xù)開(kāi)展邀請(qǐng)專(zhuān)家參與內(nèi)審,通過(guò)改變內(nèi)審方式,既保證了內(nèi)審效果,又培訓(xùn)提高了內(nèi)審人員的能力,全省采供血機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理水平得到了全面的提高。三是2015年底,山西省實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)血液核酸檢測(cè)全覆蓋。血液中心克服自身人員和經(jīng)費(fèi)的緊張,承擔(dān)5個(gè)中心血站樣本的核酸檢測(cè)工作。四是建立血液庫(kù)存動(dòng)態(tài)預(yù)警和臨床用血?jiǎng)討B(tài)調(diào)配機(jī)制。加強(qiáng)全省采供血信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)建設(shè),完善了城際間血液聯(lián)動(dòng)機(jī)制。發(fā)揮血液中心血液采集量大、血庫(kù)存儲(chǔ)量大的優(yōu)勢(shì),調(diào)節(jié)、儲(chǔ)留全省用血,促使省內(nèi)臨床用血保持平衡。(四)改善服務(wù),真誠(chéng)關(guān)愛(ài),充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)全民獻(xiàn)血熱情一是優(yōu)化用血報(bào)銷(xiāo)流程,方便獻(xiàn)血者報(bào)銷(xiāo)血費(fèi)。自2012年起,山西省就開(kāi)展了無(wú)償獻(xiàn)血異地用血報(bào)銷(xiāo)工作,各地簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)程序,在用血量大的醫(yī)院和街頭獻(xiàn)血屋設(shè)立血費(fèi)一站式報(bào)銷(xiāo)窗口,使越來(lái)越多的獻(xiàn)血者享受到了方便和實(shí)惠。二是建立了獻(xiàn)血者回訪服務(wù)制度,發(fā)送獻(xiàn)血者滿意度測(cè)評(píng)短信,征詢對(duì)獻(xiàn)血服務(wù)的意見(jiàn)并由專(zhuān)人負(fù)責(zé)回訪,使獻(xiàn)血者服務(wù)滿意度達(dá)到了98%以上。三問(wèn)題挑戰(zhàn)及對(duì)策建議(一)政府主導(dǎo)作用需進(jìn)一步發(fā)揮,統(tǒng)籌部署無(wú)償獻(xiàn)血工作山西省各級(jí)政府雖然在無(wú)償獻(xiàn)血法制建設(shè)、血站基礎(chǔ)建設(shè)和無(wú)償獻(xiàn)血宣傳方面發(fā)揮了政府主導(dǎo)的作用,但隨著無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展,需要政府發(fā)揮更多的主導(dǎo)優(yōu)勢(shì)。一是各市政府要統(tǒng)籌規(guī)劃獻(xiàn)血屋的設(shè)置布局。獻(xiàn)血屋的建設(shè)涉及城市規(guī)劃、建設(shè)、城管、供電等多部門(mén)的管理,目前各獻(xiàn)血屋建設(shè)主要依靠采供血機(jī)構(gòu)進(jìn)行選址和各項(xiàng)建設(shè)手續(xù)的辦理,困難重重,政府應(yīng)依據(jù)采供血的發(fā)展統(tǒng)籌規(guī)劃,協(xié)調(diào)各部門(mén)配合完成。二是明確各新聞主流媒體的宣傳及輿論主導(dǎo)作用。要把無(wú)償獻(xiàn)血作為城市精神文明建設(shè)的一種體現(xiàn),各新聞主流媒體應(yīng)大力進(jìn)行免費(fèi)的宣傳報(bào)道,對(duì)血站緊張的經(jīng)費(fèi)也能起到緩解作用。三是要合理配置血液資源。為振興教育和帶動(dòng)省城周邊區(qū)域發(fā)展,山西省建立了高校區(qū),將多所高校集中新建至?xí)x中市,血液中心無(wú)法在高校內(nèi)進(jìn)行無(wú)償獻(xiàn)血招募和采集,晉中市醫(yī)療資源較少用血量小,使得獻(xiàn)血主力之一的大學(xué)生的作用得不到充分發(fā)揮,造成資源浪費(fèi)。四是要明確對(duì)血站經(jīng)費(fèi)的管理使用制度。國(guó)家提倡血站采取一類(lèi)保障,二類(lèi)管理模式,充分調(diào)動(dòng)人員的積極性,滿足臨床供血。五是協(xié)調(diào)采供血業(yè)務(wù)發(fā)展資源配置。目前省內(nèi)各血站基本都建立了核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室,具備開(kāi)展核酸檢測(cè)的條件,但部分血站因成本等原因一直不開(kāi)展檢測(cè)工作,致使相關(guān)設(shè)備閑置,而承擔(dān)集中檢測(cè)工作的血液中心也因負(fù)擔(dān)過(guò)重而影響整體發(fā)展。政府部門(mén)應(yīng)在人力、設(shè)備以及經(jīng)費(fèi)方面進(jìn)行合理配置,使工作順利開(kāi)展。(二)整體均衡、區(qū)域緊張的采供血形勢(shì)將長(zhǎng)期存在山西省連續(xù)6屆12年獲得無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)省稱(chēng)號(hào),山西省整體血液供需處于良好平衡狀態(tài),采血量基本能夠滿足臨床用血需要。但是采供血工作由于地區(qū)性、季節(jié)性發(fā)展不平衡,不同地域、不同時(shí)期的供需平衡不穩(wěn)定。2018年太原市獻(xiàn)血率達(dá)到了24.1‰,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于2020年全國(guó)15‰的預(yù)期平均水平[1]。但山西有7個(gè)血站的獻(xiàn)血率低于10‰,最低的只有4.06‰。太原的千人口獻(xiàn)血率在全國(guó)名列前茅,但因?yàn)獒t(yī)療資源比較集中,加之實(shí)施“百院興醫(yī)”戰(zhàn)略,醫(yī)療機(jī)構(gòu)都紛紛擴(kuò)建,使得太原市血液供需緊張態(tài)勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)峻,紅細(xì)胞供應(yīng)的季節(jié)性緊張時(shí)期逐漸延長(zhǎng),血小板供應(yīng)持續(xù)緊張形勢(shì)也越來(lái)越明顯。針對(duì)以上情況,建立有效的區(qū)域間血液聯(lián)動(dòng)和調(diào)劑機(jī)制尤為重要,充分挖掘獻(xiàn)血率比較低的城市的血液采集能力,進(jìn)行區(qū)域血液聯(lián)動(dòng)和調(diào)劑,從而實(shí)現(xiàn)全省的供血平衡。(三)血站經(jīng)費(fèi)不足,影響正常工作運(yùn)轉(zhuǎn)按照山西省衛(wèi)計(jì)委辦公室《關(guān)于加強(qiáng)血液安全管理有關(guān)事宜的通知》(晉衛(wèi)醫(yī)辦醫(yī)發(fā)〔2015〕號(hào))、《關(guān)于推進(jìn)血站核酸檢測(cè)工作省內(nèi)全覆蓋有關(guān)工作的通知》(晉衛(wèi)醫(yī)辦醫(yī)〔2015〕號(hào))文件要求,山西省在2015年實(shí)現(xiàn)了核酸檢測(cè)全覆蓋,血液中心承擔(dān)大同、朔州、忻州、呂梁、晉中五個(gè)市的血液樣本的核酸集中檢測(cè)工作。根據(jù)文件要求,地方政府應(yīng)加大經(jīng)費(fèi)投入,保障核酸檢測(cè)正常運(yùn)行,但由于財(cái)政緊張,太原市政府在核酸檢測(cè)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)上投入不足,造成血液中心經(jīng)費(fèi)短缺、負(fù)債運(yùn)行,一些老化的血液分離、成分制備、血液檢測(cè)設(shè)備得不到及時(shí)更新,采血車(chē)也不能根據(jù)采血量的增長(zhǎng)增加配置。本應(yīng)在2016年開(kāi)展核酸檢測(cè)的5個(gè)中心血站目前雖已具備了開(kāi)展檢測(cè)的條件,但因種種原因沒(méi)有開(kāi)展,給本就捉襟見(jiàn)肘的血液中心造成更大的壓力。(四)經(jīng)濟(jì)落后影響人才引進(jìn),導(dǎo)致科研落后《血站質(zhì)量管理規(guī)范》明確要求,血站衛(wèi)生技術(shù)人員須占職工總?cè)藬?shù)的75%以上,并且要有能與血站工作和功能相匹配的具有高級(jí)、中級(jí)及初級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)資格的職工比例[2]。山西省采供血機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員整體占比為74.6%,距國(guó)家規(guī)定的75%略有不足,省內(nèi)有大同、晉中、呂梁距離要求較遠(yuǎn)。因山西經(jīng)濟(jì)比較落后,城市缺乏吸引力,在高學(xué)歷、高職稱(chēng)衛(wèi)生技術(shù)和管理人員上尤為缺乏,未能建立一支與血站相關(guān)崗位設(shè)置相適應(yīng)、結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊(duì)。目前全省采供血機(jī)構(gòu)無(wú)博士人員,碩士人員80%集中于地處省城的血液中心,有7個(gè)中心血站無(wú)碩士人員。因醫(yī)技人員整體學(xué)歷偏低,全省在科研方面取得的成績(jī)較少,2018年全省采供血機(jī)構(gòu)無(wú)科研立項(xiàng),也未獲得科研成果。(五)血站面臨的安全風(fēng)險(xiǎn)凸顯復(fù)雜國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的定義:“不確定性對(duì)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的影響”[3]。對(duì)于血站來(lái)說(shuō),從獻(xiàn)血者血管到受血者血管整個(gè)過(guò)程涉及因素眾多,不確

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