胃蛋白酶原檢測(cè)意義_第1頁
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文檔簡介

性前體,為一由375個(gè)氨基酸組成的蛋白多白酶原Ⅱ〔6-7組分〕。血清胃蛋白酶原的水平可反映胃蛋白酶的分泌及胃黏膜狀態(tài)和功能情況,當(dāng)胃黏膜發(fā)生病變時(shí),血清中胃蛋白酶原的含量也隨之發(fā)生改變。胃蛋白酶原I,主要由胃底腺的主細(xì)胞和黏液頸細(xì)胞分泌;胃蛋白酶原II,除由胃底腺的主細(xì)胞和黏液頸細(xì)胞分泌外,賁門腺和胃竇的幽門腺的黏液頸細(xì)胞以及十二指腸上段的織病理變化結(jié)果常一致。它的主要用途及代謝PG還可在胃液和24小時(shí)尿液中測(cè)定,但血清最為方便快捷,反應(yīng)最廣泛。PGI是檢測(cè)胃穩(wěn)定的值。幽門螺旋桿菌〔HP〕治療效果的評(píng)價(jià)消化性潰瘍復(fù)發(fā)、治愈的判斷標(biāo)準(zhǔn)胃切除術(shù)后的復(fù)發(fā)判斷指標(biāo)個(gè)人胃粘膜功能的動(dòng)態(tài)檢測(cè)有何臨床意義?2.PGII與胃底粘膜病變的相關(guān)性較大〔相對(duì)于胃竇粘膜〕,其升高與胃底腺管萎縮、胃上皮化生或假幽門腺化生、異型增值有關(guān);4.通過血清測(cè)量值的不同,在各胃部疾病中均勻不同程度的改變,為臨床提供診斷價(jià)值,G優(yōu)勢(shì):方便、快速、防止X射線對(duì)人體的傷害和胃鏡的不便適用科室:門診、體檢、消化內(nèi)科在各個(gè)疾病中的應(yīng)用上消化道造影檢查,其中胃鏡被稱為是確診胃癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但在目前來看這種方法對(duì)亞臨床癥狀患者尚不能作為普查手段。早期胃癌缺乏一定的特異性癥狀與體征,一般的消化道癥狀經(jīng)對(duì)癥治療后能暫時(shí)好轉(zhuǎn),當(dāng)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀而來就診時(shí),往往病情已屬中、晚期,使胃癌難以早期發(fā)現(xiàn),失去最正,而萎縮性胃炎可導(dǎo)致胃黏膜主細(xì)胞喪失,從而影響其分泌功能;胃癌患者血清PGⅠ水平明為,致癌因子使胚細(xì)胞PGPG胞又更新黏膜細(xì)胞,使幽門螺桿菌感染與多種胃良惡性疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān),國際癌癥研究中心已將其列為主螺桿菌陽性的受試者中PGⅠ和PGⅡ水平明顯升高。在幽門螺桿菌陰性受試者中胃泌素水竇提示PG水平主要反映胃竇炎癥,但其并不能作為判斷消化不良患兒幽門螺桿菌陽性或陰性三.血清PG濃度可作為胃酸分泌的檢測(cè)指標(biāo)一項(xiàng)幽門螺桿菌陰性或陽性日本受試者的研究顯示,盡管以往研究說明,血清PGⅠ的水PGPG胃排出量呈正相關(guān),但這一關(guān)系可能在幽門螺桿菌陰性或酸分泌量顯著相關(guān),其中后者與胃酸分泌量的相關(guān)性更強(qiáng)。在幽門螺桿菌陰性受試者中,據(jù)是否感染幽門螺桿菌,血清PG水平和胃酸分泌量的關(guān)系會(huì)有所不同。因此,當(dāng)把血清PG否感染幽門螺桿菌。因?yàn)槲盖錚G濃度估計(jì)胃酸分泌量可能具有臨床實(shí)用價(jià)值。定正常胃底黏膜或慢性萎縮性胃炎和腸化乃至胃癌的合適、可靠的無創(chuàng)性試驗(yàn),有胃底腺黏具有一定的臨床診斷價(jià)值,血清PGⅠ水平升高者,應(yīng)注意其是否存在潰瘍的可能性,對(duì)于臨床上無癥狀潰瘍的鑒別具有意義。血清PGⅠ與胃泌酸腺細(xì)胞功能相關(guān),PGⅡ與胃底黏膜病變的相關(guān)性較大,血清PG反映胃總體分泌PG水平。消化性潰瘍的發(fā)生與胃泌酸過多有著密切關(guān)系,血清PGⅠ與潰瘍的相關(guān)性也反映了這一點(diǎn)。萎縮性胃炎、胃癌前期病變或胃癌發(fā)生時(shí),尤其是幽門螺桿菌感染等因素所干擾,胃酸分泌過多的淺表性胃炎和幽門螺桿菌含量下降,當(dāng)萎縮性胃炎伴有腸化、胃竇腺假幽門腺化生,PGⅡ含量會(huì)隨之增高,當(dāng)腸上作為監(jiān)測(cè)胃癌的一個(gè)可靠的標(biāo)志物。血清PG與萎縮性胃炎、胃癌前期病變、胃癌的相關(guān)性與胃癌的組織病理類型關(guān)

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