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人類的近視眼第1頁/共33頁近視是人類的一種常見疾病。全國中小學生體質(zhì)健康調(diào)研數(shù)據(jù)表明,我國近視眼發(fā)病率小學生為22.78%,初中生為55.22%,高中生為70.34%。近視人群的急劇低齡化和擴大趨勢,令教育和醫(yī)務(wù)工作者倍感擔憂。第2頁/共33頁前段時間,在英國權(quán)威媒體刊發(fā)了一篇科普文章,是眼科醫(yī)生RomeshAngunawela關(guān)于嬰兒在出生后視力發(fā)展情況的,并運用了一系列的圖片展示了從出生到12個月的視力發(fā)展情況,大家可依據(jù)這份數(shù)據(jù)來了解嬰兒1歲內(nèi)的視力發(fā)展變化。第3頁/共33頁出生1個月左右的寶寶的世界是黑白色的,視線也很模糊,只能聚焦在眼前20—30cm的地方,這個時候他們其實不太能分清人臉,看父母都是有點模糊的黑白色。第4頁/共33頁
2個月的寶寶的世界里首先出現(xiàn)的是紅色。這個時候嬰兒的視力大概是0.1左右。這個時期穿紅色的衣服在寶寶面前出現(xiàn)的話,他們是能感受到的哦!
第5頁/共33頁3個月左右的嬰兒視力大概能夠達到0.1—0.2,但是這個時候的視野已經(jīng)差不多能達到180度了!這個時候的嬰兒差不多能看清媽媽的臉啦。
第6頁/共33頁4個月左右的寶寶視力在0.2-0.5左右。這個時候?qū)殞氁暳Σ畈欢嗫梢缘竭_畫面中稍遠的爸爸的位置了,手眼也開始協(xié)調(diào),能夠看見自己的手了,也會有用手去摸所見物體的意識了。第7頁/共33頁5個月的寶寶可以看到周圍的玩具和爸爸的身影了,能辨別的顏色越來越多。媽媽的臉已經(jīng)足夠清晰了!
第8頁/共33頁第六個月不僅能看到媽媽了,連爸爸也都看的稍微清楚了呢。
第9頁/共33頁第七個月的寶寶看爸爸的臉蛋更清晰了哦。第10頁/共33頁第八個月的寶寶爸爸媽媽都可以看的很清晰了呢。第11頁/共33頁九個月的寶寶能辨別的顏色不但有大幅度的增加,而且能看到周圍物品的細節(jié)了,爸爸的臉基本上也能看清啦,視力能看到的距離和范圍都有很大提升!第12頁/共33頁第十個月的寶寶慢慢就能看見爸爸背后墻上的東西了。第13頁/共33頁第十一個月左右的寶寶的世界已經(jīng)相當豐富了!第14頁/共33頁12個月的寶寶已經(jīng)的視力已經(jīng)發(fā)展得很不錯了,能看清眼前的一切,也能分辨所有色彩了,在這個房間里能看到的東西跟成年人已經(jīng)差不多啦。第15頁/共33頁第16頁/共33頁第17頁/共33頁第18頁/共33頁(1)下圖中,表示近視眼成像情況的是第
圖,表示對近視眼的補救措施的是第
圖。
第19頁/共33頁在調(diào)節(jié)放松的狀態(tài)下,平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前,稱為近視。因為這種眼只能看近不能看遠。這種眼在休息時,從無限遠處來的平行光經(jīng)過眼的屈光系折光之后,在視網(wǎng)膜之前集合成焦點,在視網(wǎng)膜上則結(jié)成不清楚的象,遠視力明顯降低,但近視力尚正常。
第20頁/共33頁試題分析:近視眼患者看東西時,物象落在視網(wǎng)膜的前面,因此成像情況是③,通過配到凹透鏡來矯正視力,即圖①。第21頁/共33頁(2)近視眼的病因相當復雜,其發(fā)病機理至今尚不完全清楚,但一般認為與遺傳有關(guān)。假定高度近視是可遺傳的,并由隱性基因a控制?,F(xiàn)有一對夫婦,丈夫視力正常,基因組成為Aa,妻子高度近視,則妻子的基因組成為
,他們所生孩子患高度近視的可能性為
%。
第22頁/共33頁解析:高度近視是由隱性基因控制,因此該妻子的基因型是aa,小孩是aa的可能性是50%第23頁/共33頁(3)事實上,完全由遺傳引起的近視眼所占的比例很小,更多的青少年患近視是由于不注意用眼衛(wèi)生而造成的。請你寫出一條你能夠做到的能有效預(yù)防近視的措施?第24頁/共33頁預(yù)防近視要做到“三要四不要”,即要保持正確的讀寫姿勢,眼與書的距離要有33厘米,看書、看電視或使用電腦一小時后要休息一會兒,要遠眺幾分鐘,要定期檢查視力,認真做眼保健操。第25頁/共33頁那么,近視眼究竟怎么治療呢?第26頁/共33頁1.配戴眼鏡在近視眼的眼前放置一適當凹透鏡,平行光束通過后被分散入眼,焦點因此后移,正落在視網(wǎng)膜上,可獲得清晰的遠視力。矯正近視凹透鏡片度數(shù)的選擇原則是,在獲得正常視力(1.0~1.2)或最滿意的視力(即矯正不到1.0時的最佳視力)的幾個凹透鏡片中選其中度數(shù)最小的作為該眼的矯正度數(shù)。正確適當度數(shù)的凹透鏡除提高視力外,可恢復調(diào)節(jié)與集合的平衡,緩解視疲勞,預(yù)防或矯正斜視或弱視,減低屈光參差,有利建立與發(fā)展雙眼同視功能,近視散光者戴鏡矯正有可能阻止屈光度加深。
第27頁/共33頁2.手術(shù)治療近視眼的手術(shù)治療近年來已在國內(nèi)外普遍應(yīng)用。手術(shù)種類較多,可分為:(1)角膜手術(shù)
包括準分子激光原位角膜磨削術(shù)(LASIK)、準分子激光角膜切削術(shù)(PRK)、放射性角膜切開術(shù)以及較少用的自動板層成形術(shù)、角膜環(huán)放置術(shù)、表面角膜移植術(shù)、角膜鏡片術(shù)等。此類手術(shù)一般用于近視眼已停止發(fā)展者。手術(shù)能通過改變角膜的曲度,矯正近視性屈光不正,但對病理性近視眼的眼底變化及各種并發(fā)癥并無作用。
第28頁/共33頁(2)晶狀體及人工晶狀體手術(shù)
對高度近視眼作透明晶狀體摘出術(shù)以矯正屈光不正已有較久歷史,但需注意術(shù)后發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、黃斑囊樣水腫等并發(fā)癥的可能。近年應(yīng)用超聲乳化術(shù)合并人工晶狀體植入術(shù),效果較好。也有人對透明晶狀體的高度近視眼者在晶狀體前放置前房型或后房型的人工晶狀體,以矯正屈光不正,也取得了一定的矯正效果。本法矯正屈光不正的能力較強,對于1200度以上的高度近視,角膜較薄,估計用角膜屈光手術(shù)不易矯正者可能更為適用。第29頁/共33頁(3)鞏膜后部加固術(shù)
對進行性的病理性近視眼用闊筋膜、異體鞏膜條帶、硬腦膜或硅膠海綿等繞過眼球后極作鞏膜后部加固,希望能防止近視眼進行及減少眼底并發(fā)癥的發(fā)生。第30頁/共33頁3.藥物治療曾用于治療近視眼的藥物種類繁多,包括阿托品、新斯的明、托品卡胺等。4.其他治療其他凡無害于眼而有一定理論依據(jù)的治療方法,如霧視法、雙眼合像法及合像增視儀、遠眺法、睫狀肌鍛煉法等
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