家庭常用急救知識

克拉瑪依市中心醫(yī)院急診內(nèi)科馮梅主任醫(yī)師常見家庭緊搶救護(hù)家庭常用急救知識第1頁

對于急危癥病人，家庭緊搶救護(hù)常是整個(gè)救治過程中首要步驟。現(xiàn)在家庭緊搶救護(hù)已成為急診醫(yī)療服務(wù)體系一個(gè)有機(jī)組成部分，是院前搶救主要內(nèi)容。

家庭緊搶救護(hù)是對發(fā)病在家庭和小區(qū)病人進(jìn)行救護(hù)第一步，包含病人自救，現(xiàn)場目擊者他救和搶救醫(yī)護(hù)人員初步臨床救護(hù)。假如民眾接收了基本搶救培訓(xùn)，在發(fā)病現(xiàn)場給予及時(shí)、正確處理，快速地執(zhí)行搶救程序，對危重病人搶救成功率會大大提升。家庭常用急救知識第2頁家庭緊搶救護(hù)對象

短時(shí)間內(nèi)有生命危險(xiǎn)病人：觸電、心肌梗死、休克等。必須行現(xiàn)場搶救，目標(biāo)在于挽救病人生命或維持其生命體征。

短時(shí)間內(nèi)尚無生命危險(xiǎn)病人：骨折、暈厥等。目標(biāo)在于穩(wěn)定病情，減輕病人在運(yùn)輸過程中痛苦和防止并發(fā)癥發(fā)生。家庭常用急救知識第3頁家庭搶救任務(wù)（現(xiàn)場目擊者）建立早期通路：呼救120尋求幫助；初步識別傷、病情，去除傷病員身上有礙搶救物品及被污染衣物，如頭盔、戒指、衣服等；進(jìn)行早期現(xiàn)場心肺復(fù)蘇:在尋求幫助或報(bào)警后，對意識喪失傷病員進(jìn)行早期CPR，確保早期、初級生命支持；進(jìn)行有效止血、包扎、固定：對意識清楚，但存在著出血、骨折傷病員進(jìn)行有效止血包扎、和骨折固定；5、維持搶救現(xiàn)場秩序，實(shí)施傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)或等候?qū)I(yè)搶救人員到來。家庭常用急救知識第4頁日常生活搶救心肺復(fù)蘇

冠心病

中暑煤氣中毒咬傷與蟄傷暈厥

燙傷與燙傷

創(chuàng)傷扭傷

誤入異物

鼻出血腦卒中糖尿病

食物中毒

凍傷家庭常用急救知識第5頁心肺復(fù)蘇術(shù)家庭常用急救知識第6頁為何要學(xué)心肺復(fù)蘇？80％以上心臟驟停發(fā)生在醫(yī)院外；40％以上心臟驟停死于發(fā)病后15分鐘內(nèi)；搶救部門抵達(dá)現(xiàn)場時(shí)間難保障；家庭常用急救知識第7頁家庭常用急救知識第8頁

心肺復(fù)蘇實(shí)施時(shí)間與成功率心搏驟停4′內(nèi)實(shí)施，搶救成功率約50%；心搏驟停6′內(nèi)實(shí)施，搶救成功率約10%；超出6′后實(shí)施，成功率僅為4%；超出10′以上實(shí)施，搶救成功率幾乎為0。搶救時(shí)間早1分鐘，成功率將上升10%！家庭常用急救知識第9頁正確撥打搶救電話—120病人姓名、性別、年紀(jì)等。病人簡明病情，當(dāng)前主要出現(xiàn)了什么癥狀，如“胸痛”、“叫不醒了”、“呼吸困難”等，已經(jīng)采取了哪些辦法、救治效果等。病人當(dāng)前位置詳細(xì)地址、樓號、單元、樓層、房間號；假如在公共場所，詳細(xì)位置。突發(fā)災(zāi)難性事故，應(yīng)說明事故性質(zhì)（如交通事故、塌方、火災(zāi)、毒氣泄漏等）、受到傷害人數(shù)等情況。約定好等候、接應(yīng)救護(hù)車確實(shí)切地點(diǎn)，是為了盡可能防止或降低救護(hù)車因地理環(huán)境生疏而造成延誤，從而愈加緊捷、順利地抵達(dá)病人身邊。等車地點(diǎn)最好選擇就近標(biāo)志性建筑、醒目標(biāo)公共設(shè)施等處。在實(shí)際工作中，此項(xiàng)是十分主要。回答120受理臺需要了解相關(guān)問題。等候120受理臺首先掛機(jī)后，再結(jié)束通話。結(jié)束通話后，應(yīng)盡可能提前到約定地點(diǎn)接應(yīng)救護(hù)車，見到救護(hù)車應(yīng)主動上前接應(yīng)，率領(lǐng)搶救人員趕赴現(xiàn)場；另外，切忌將患者提前扶出或抬出等候救護(hù)車。不然，可能欲速則不達(dá)，反而加重了病情。救護(hù)車抵達(dá)前，手機(jī)保持通暢，應(yīng)一直隨時(shí)與120受理臺或救護(hù)車車載電話保持聯(lián)絡(luò)。在救護(hù)車抵達(dá)之前，應(yīng)快速清理門前、樓道等處堆放雜物等，以免影響抬出病人。家庭常用急救知識第10頁

年心肺復(fù)蘇方法判斷時(shí)間不超出10秒家庭常用急救知識第11頁觸摸頸動脈搏動家庭常用急救知識第12頁心肺復(fù)蘇步驟C.胸部擠壓

A.保持氣道通暢B.人工呼吸家庭常用急救知識第13頁胸外按壓定位（圖）

正確按壓位置：在傷病員胸骨下二分之一處，即兩乳頭連線中點(diǎn)。家庭常用急救知識第14頁

年心肺復(fù)蘇方法一手魚際處緊貼在按壓部位上，雙手重合握緊，雙臂繃直，雙肩在病人胸骨上方正中，垂直向下按壓，按壓力量應(yīng)足以使胸骨下沉5-6厘米，壓下后放松，但雙手不要離開胸壁。重復(fù)操作，頻率100-120次/分鐘成人胸骨下沉5-6cm頻率100-120次/分家庭常用急救知識第15頁A將頭向后仰開放氣道A口對口吹氣B人工通氣家庭常用急救知識第16頁2015年國際心肺復(fù)蘇指南

1.發(fā)覺病人倒地，確認(rèn)現(xiàn)場是否存在危險(xiǎn)原因。2.判斷病人意識，（注意做到輕拍重喚?。┤鐭o反應(yīng)，馬上呼救并請求他人撥打電話，與搶救醫(yī)療救護(hù)系統(tǒng)聯(lián)絡(luò)。如現(xiàn)場只有一個(gè)搶救者，先聯(lián)絡(luò)求救，再現(xiàn)場心肺復(fù)蘇。3.馬上將病人置于復(fù)蘇體位（平臥位），觸摸頸動脈，未觸及馬上施行胸外心臟按壓！4.按壓30次后馬上開放氣道，進(jìn)行口對口人工呼吸。人工呼吸與胸外按壓百分比為2:30。單純進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，每分鐘頻率為100-120次，按壓深度為5-6cm。有條件要及早實(shí)施體外除顫。家庭常用急救知識第17頁冠心病意外搶救家庭常用急救知識第18頁家庭常用急救知識第19頁冠心病搶救辦法

冠心病是常見病、多發(fā)病。冠心病發(fā)病率很高，而且發(fā)病急劇，假如搶救不及時(shí)或處理不得當(dāng)就會有生命危險(xiǎn)。如冠心病患者在家中突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、心絞痛發(fā)作，則應(yīng)馬上平臥，舌下含化硝酸甘油片。假如患者病情險(xiǎn)惡，胸痛不解，而且出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓，這可能不是普通心絞痛發(fā)作，恐怕是發(fā)生心肌梗塞了。當(dāng)冠心病心絞痛發(fā)作或心肌梗塞時(shí)，一定要讓病人平臥，不要隨意搬動，不要急于就診，更不能勉強(qiáng)扶病人去醫(yī)院。家庭常用急救知識第20頁發(fā)生心肌梗死后應(yīng)及時(shí)就診，以免延誤救治及溶栓治療時(shí)間。家庭常用急救知識第21頁

預(yù)防急性心肌梗死發(fā)生

1.防止過分勞累

過重體力勞動，尤其是負(fù)重登樓，過分體育活動，連續(xù)擔(dān)心勞累等，都可使心臟負(fù)擔(dān)加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者冠狀動脈已發(fā)生硬化、狹窄，不能充分?jǐn)U張而造成心肌缺血。猛烈體力負(fù)荷也可誘發(fā)斑塊破裂，造成急性心肌梗死，其中尤其防止搬抬過重物品。2.放松精神

愉快生活，盡可能防止激動、擔(dān)心、憤恨等激烈情緒改變。3.洗澡時(shí)要尤其注意不要在飽餐或饑餓情況下洗澡。水溫最好與體溫相當(dāng)，洗澡時(shí)間不宜過長。4.氣候改變時(shí)要當(dāng)心在嚴(yán)寒或強(qiáng)冷空氣影響下，冠狀動脈可發(fā)生痙攣而誘發(fā)急性心肌梗死。所以每遇氣候惡劣時(shí)，冠心病患者要注意保暖或適當(dāng)防護(hù)。5.防止暴飲暴食不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進(jìn)食大量含高脂肪高熱量食物后，血脂濃度突然升高，造成血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄基礎(chǔ)上形成血栓，引發(fā)急性心肌梗死。6.保持大小便通暢主動治療便秘，前列腺增生。7.忌吸煙、大量飲酒吸煙和大量飲酒可經(jīng)過誘發(fā)冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。

家庭常用急救知識第22頁暈厥搶救家庭常用急救知識第23頁暈厥暈厥是由各種原因造成突然、短暫意識喪失，能自行恢復(fù)無神經(jīng)定位體征一組臨床表現(xiàn)。病因可將其分為二大類：

心源性暈厥：心律失常、急性心肌梗死非心源性暈厥：血管性功效障礙：排尿、排便

神經(jīng)源性：短暫腦缺血發(fā)作、癲癇

血液與內(nèi)分泌、代謝異常：低血糖、貧血精神障礙：抑郁癥藥品性：服用抗心律失常、降血壓等藥品家庭常用急救知識第24頁主要表現(xiàn)經(jīng)典表現(xiàn)是突然昏倒，短暫意識喪失，但無抽搐現(xiàn)象。發(fā)作前會感到頭暈、惡心、眼睛發(fā)黒，全身無力而倒下。此時(shí)，病人面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈搏細(xì)弱、血壓下降?；柝拾l(fā)生可引發(fā)繼發(fā)性傷害，如皮損、出血、骨折、腦振蕩等。家庭常用急救知識第25頁現(xiàn)場初步治療將病人置于頭低腳高位解開胸扣，通暢呼吸道；檢驗(yàn)呼吸、脈搏、血壓、有沒有外傷；查血糖；必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并撥打搶救電話。家庭常用急救知識第26頁腦卒中搶救家庭常用急救知識第27頁腦卒中

腦卒中：是指腦部某個(gè)區(qū)域內(nèi)病損血管突然堵塞或梗死，或者腦部某區(qū)域病損血管突然破裂，造成腦血液循環(huán)引發(fā)腦功效障礙。疾?。耗X出血、腦梗塞常見病因：高血壓、糖尿病家庭常用急救知識第28頁家庭常用急救知識第29頁現(xiàn)場初步治療不要搬動病人，保持患者平靜臥床，松開領(lǐng)口；保持呼吸道通暢：1）讓頭身體朝一側(cè)，預(yù)防嘔吐物、口腔分泌物等異物進(jìn)行氣管。2）及時(shí)去除口腔嘔吐物、分泌物；吞咽困難時(shí)，應(yīng)限制進(jìn)食；親密觀察脈搏、血壓、心跳、呼吸；必要時(shí)行心肺復(fù)蘇，馬上醫(yī)院治療。家庭常用急救知識第30頁家庭常用急救知識第31頁糖尿病低血糖搶救家庭常用急救知識第32頁糖尿病低血糖家庭常用急救知識第33頁家庭常用急救知識第34頁家庭常用急救知識第35頁家庭常用急救知識第36頁糖尿病控糖注意事項(xiàng)五六不過七，七八不離十五六不過七：指糖尿病患者空腹血糖應(yīng)控制在5-6毫摩爾/升。七八不離十：指糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖應(yīng)控制在7-8毫摩爾/升。吃飯要定量，三天一對比定時(shí)定量飲食才能很好地控制血糖。提議糖尿病患者采取高碳水化合物、低脂肪百分比、控制蛋白質(zhì)飲食標(biāo)準(zhǔn)。堅(jiān)持每3天監(jiān)測一天血糖，前后血糖值對比，對飲食結(jié)構(gòu)和飲食量進(jìn)行調(diào)整。高高上來，低低下去

血脂中高密度脂蛋白膽固醇高點(diǎn)好，低密度脂蛋白膽固醇低了好；低密度脂蛋白膽固醇可沉積在血管壁上形成動脈硬化斑塊；高密度脂蛋白膽固醇可將血管壁上膽固醇運(yùn)到肝臟處理掉。起到消退和減輕動脈硬化斑塊作用。

家庭常用急救知識第37頁糖尿病控糖注意事項(xiàng)空一加點(diǎn)七，餐高二加一

使用胰島素治療過程中，胰島素用量調(diào)整；空腹血糖以7毫摩爾/升為標(biāo)準(zhǔn)，每高出1毫摩爾/升能夠增加晚餐前或睡前胰島素0.7單位；餐后2小時(shí)血糖每高出2毫摩爾/升，就增加本餐前胰島素1單位。如遇低血糖，堅(jiān)持雙十五當(dāng)患者血糖在2.8-3.9毫摩爾/升時(shí)，應(yīng)服用15克碳水化合物來補(bǔ)糖，等候15分鐘后再測血糖；假如血糖還<3.9毫摩爾/升，再服用15克碳水化合物；普通，糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，一塊糖即可。

家庭常用急救知識第38頁食物中毒搶救家庭常用急救知識第39頁夏季家庭食物中毒

夏季是食物中毒高發(fā)季節(jié)；細(xì)菌性食物中毒最為常見，發(fā)病人數(shù)占食物中毒人數(shù)60%～90%；細(xì)菌性食物中毒是因食物被細(xì)菌或細(xì)菌毒素污染而引發(fā)疾病，它潛伏期短，多為集中發(fā)病；由直接攝入大量細(xì)菌引發(fā)食物中毒經(jīng)過高溫加熱絕大多數(shù)細(xì)菌都能夠被殺死，到達(dá)滅菌效果；由細(xì)菌毒素引發(fā)食物中毒，一旦在食物中產(chǎn)生，普通加熱無法去除。家庭常用急救知識第40頁食物中毒癥狀

食物中毒引發(fā)惡心、嘔吐和腹瀉，或伴有頭痛、怕冷、發(fā)燒、乏力等癥狀。普通餐后少則半小時(shí)、多則48小時(shí)就可發(fā)病。中毒嚴(yán)重者可造成死亡，尤其是年老體弱者。對于先后發(fā)病，癥狀相同，又曾食用過同一個(gè)食品人群，應(yīng)高度懷疑是食物中毒。在夏季高發(fā)季節(jié)。家庭常用急救知識第41頁對策：加熱后再存放

預(yù)防細(xì)菌毒素引發(fā)食物中毒關(guān)鍵是抑制食物中細(xì)菌繁殖。常見兩種方法：冰箱、加熱后存放。家庭常用急救知識第42頁食物中毒搶救

(1)催吐：如食物吃下去時(shí)間在1～2小時(shí)內(nèi)，可采取催吐法。(2)導(dǎo)瀉：假如病人服用食物時(shí)間較長，普通已超出2～3小時(shí)，而且精神很好，則可服用些瀉藥，促使中毒食物盡快排出體外。(3)解毒：及時(shí)就醫(yī)。因造成食物中毒原因錯(cuò)綜復(fù)雜，臨床中毒癥狀輕重不一，故在簡單搶救處理后，如病人癥狀未見好轉(zhuǎn)，或中毒較重者，應(yīng)盡快送醫(yī)院，以免延誤病情。

家庭常用急救知識第43頁中暑搶救家庭常用急救知識第44頁中暑

中暑是指高溫，高濕環(huán)境中發(fā)生體溫調(diào)整中樞障礙、散熱功效衰竭、水電解質(zhì)丟失過量為主要表現(xiàn)急性熱損傷性疾病。環(huán)境條件：高溫氣候、高溫幅射作業(yè)環(huán)境(干熱環(huán)境)和高溫、高濕作業(yè)環(huán)境(濕熱環(huán)境)家庭常用急救知識第45頁診療重癥中暑輕癥中暑先兆中暑據(jù)《職業(yè)性中暑診療標(biāo)準(zhǔn)》（CB11508－89），將中暑分為以下3級：家庭常用急救知識第46頁臨床表現(xiàn)先兆中暑：患者在高溫環(huán)境工作或生活一段時(shí)間后，出現(xiàn)口渴、乏力、多汗、頭暈、眼花、耳鳴、頭痛、惡心、胸悶、心悸、注意力不集中等癥狀。輕癥中暑癥狀：體溫往往在38度以上，除頭暈、口渴外，往往有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現(xiàn)。或四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等癥狀。熱痙攣癥狀：這類中暑發(fā)生時(shí)肌肉會突然出現(xiàn)陣陣痙攣疼痛。出現(xiàn)汗閉、口喝、尿少、頭痛、神情不安等癥狀。熱衰竭癥狀：經(jīng)常發(fā)生于老年人及一時(shí)未能適應(yīng)高溫人身上。體溫偏高或稍微偏高。主要癥狀為頭暈、心慌、口喝、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志含糊。家庭常用急救知識第47頁

現(xiàn)場初步治療

熱痙攣和熱衰竭治療：基本相同及時(shí)將病人抬到陰涼處或空調(diào)供冷房間平臥休息，解松或脫去衣服；降溫時(shí)不要引發(fā)寒顫，以病人感到清涼舒適為宜；口服涼鹽水及其它清涼飲料。家庭常用急救知識第48頁降溫治療-體表降溫

用井水、自來水或溫水浸透毛巾擦拭全身，不停磨擦四肢及軀干皮膚以保持皮膚血管擴(kuò)張而促進(jìn)散熱，同時(shí)配合風(fēng)扇吹風(fēng)。頭部、頸兩側(cè)、腋窩及腹股溝等大動脈處可置冰袋。循環(huán)功效無顯著障礙者還可做冷水浴，即將患者浸入冷水中，保持頭部露出水面。家庭常用急救知識第49頁中暑預(yù)防

一、夏日出門記得要備好防曬用具，不要在烈日下行走，二、防暑降溫藥品，如十滴水、仁丹、風(fēng)油精等，以防應(yīng)急之用。三、外出時(shí)衣服盡可能選取棉、麻、絲類織物四、老年人、孕婦、有慢性疾病人，尤其是有心血管疾病人，在高溫季節(jié)要盡可能地降低外出活動。五、天天喝1.5至2升水。出汗較多時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充一些鹽水，六、夏季使用含鉀茶水是極好消暑飲品。七、夏天時(shí)令蔬菜來補(bǔ)充水分。乳制品即能補(bǔ)水，又能滿足身體營養(yǎng)之需。八、保持充分睡眠。

家庭常用急救知識第50頁咬傷與蟄傷搶救家庭常用急救知識第51頁狗咬傷4%-25%狗咬傷伴發(fā)感染狗咬傷后最初出現(xiàn)感染癥狀時(shí)間為咬傷后24小時(shí)內(nèi)沒有證據(jù)顯示預(yù)防性抗生素用藥對降低貓狗咬傷傷口感染是有效

家庭常用急救知識第52頁傷口沖洗用20%肥皂水（或者其它弱堿性清潔劑）和一定壓力流動清水交替徹底清洗、沖洗全部咬傷和抓傷處最少15分鐘。用生理鹽水（也可用清水代替）將傷口洗凈。用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡，防止在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑。較深傷口沖洗時(shí)，用注射器或者高壓脈沖器械伸入傷口深部進(jìn)行灌注清洗，做到全方面徹底。家庭常用急救知識第53頁普通部位傷口處理如傷口情況允許，應(yīng)該盡可能防止縫合；傷口輕微時(shí)，可不縫合，不包扎；傷口較深、污染嚴(yán)重者酌情進(jìn)行抗破傷風(fēng)處理和使用抗生素等；接種狂犬病疫苗，最正確時(shí)間是被咬傷后24小時(shí)內(nèi)；之后第3天、第7天、第14天和第28天再各注射一次。家庭常用急救知識第54頁保持冷靜，不能夠驚慌、大聲驚呼、亂跑奔走求救；馬上縛扎：近心端5-10厘米處，

1）用止血帶或橡皮帶縛扎于傷口

2）用手帕、毛巾、或撕下布條代替。綁扎時(shí)不可太緊，也不可太松，應(yīng)可經(jīng)過一指，縛扎后，普通每隔1小時(shí)放松一次（每次放松30秒至1分鐘）。切開傷口，排除毒液:先用肥皂水或清水清洗傷口1）“十”字形切口;

2）可用吸吮器負(fù)壓吸引將毒血吸出。3）以口吸出毒液;馬上送醫(yī),注射抗蛇毒血清。禁酒、濃茶、咖啡等興奮性飲料。蛇咬傷緊急處理家庭常用急救知識第55頁蜇傷臨床表現(xiàn)：可發(fā)生過敏反應(yīng)，出現(xiàn)蕁麻疹、喉頭水腫、支氣管痙攣等，嚴(yán)重時(shí)過敏性休克、血壓下降、窒息而致命。應(yīng)急關(guān)鍵點(diǎn)：應(yīng)先肥皂水或清水清洗傷口，消毒傷口；蜂蜇傷局部可用抗過敏藥膏凃傷口周圍；有過敏休克者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家庭常用急救知識第56頁煤氣中毒搶救家庭常用急救知識第57頁家庭常用急救知識第58頁家庭常用急救知識第59頁扭傷搶救家庭常用急救知識第60頁運(yùn)動中扭傷手指：應(yīng)馬上停頓運(yùn)動。首先是冷敷，最好用冰，無冰時(shí)，能夠?qū)⑹种概菰谒欣浞?5分鐘左右，然后用冷濕布包敷，再用膠布把手指固定在伸指位置。假如一周后腫痛繼續(xù)，可能是發(fā)生了骨折，一定要去醫(yī)院治療。如踝關(guān)節(jié)扭傷：首先是要靜養(yǎng)。用枕頭把小腿墊高，可用茶水或酒精調(diào)敷七厘散，敷傷處，外加包扎。腰部扭傷：靜養(yǎng)。應(yīng)在局部作冷敷，盡可能采取舒適體位，或者側(cè)臥，或者仰平臥屈曲，膝下墊上毛毯之類物品。止痛后，最好找醫(yī)生治療。注意扭傷24小時(shí)候后才能熱敷家庭常用急救知識第61頁家庭常用急救知識第62頁誤入異物搶救家庭常用急救知識第63頁2．搶救處理

可用溫水倒入患者張開眼睛中，沖走異物；運(yùn)輸中最好保持仰臥，不要令異物再深插入眼球；腐蝕性液體入眼，盡快用大量水沖洗受傷眼睛；沖洗時(shí)應(yīng)防止累及患者未受傷眼睛、皮膚及救護(hù)者；沖洗后用潔凈手絹或紗布蓋住受傷者眼睛，及時(shí)送醫(yī)治療。異物入眼1．臨床表現(xiàn)和診療關(guān)鍵點(diǎn)眼痛、灼熱感、流淚、眼睛發(fā)紅、對光敏感、眼部感覺有異物、視力減退等。家庭常用急救知識第64頁2．搶救處理

不要盲目挖取，以免損傷耳道皮膚或?qū)愇锿葡蛏钐?；可用凡士林或膠黏物質(zhì)涂在棉簽上，將異物粘出；昆蟲入耳，可用手電筒照著耳道，吸引昆蟲爬出來；如仍未成功，應(yīng)尋求醫(yī)療援助。異物入耳1．臨床表現(xiàn)和診療關(guān)鍵點(diǎn)

普通會出現(xiàn)耳鳴、耳痛、瘙癢、聽力下降、眩暈、反射性咳嗽等癥狀。家庭常用急救知識第65頁2．搶救處理

吞入光滑、無棱刺物體，可多吃一些粗纖維疏菜，隨排便排除體外；不光滑異物，應(yīng)馬上尋求醫(yī)療援助。食道異物1．臨床表現(xiàn)和診療關(guān)鍵點(diǎn)

出現(xiàn)吞咽障礙、吞咽疼痛，因?yàn)椴桓蚁卵?，所以口水尤其多。假如異物太大，也會有呼吸困難。家庭常用急救知識第66頁2．搶救處理

1.病人取立位或坐位，救護(hù)者站或跪在患者身后，并將雙手圍繞在患者腰部，同時(shí)讓患者彎腰頭部前傾。2.救護(hù)者一手握拳，使拇指掌關(guān)節(jié)突出處頂住病人腹部正中線肚臍上方2厘米。3.用另一只手抓牢握拳手，向上向內(nèi)快速拉壓沖擊病人腹部。4.重復(fù)快速拉壓沖擊，直到異物從氣道內(nèi)排出來。

氣管異物1．臨床表現(xiàn)和診療關(guān)鍵點(diǎn)

咳嗽、咳痰伴極度吸氣性呼吸困難。家庭常用急救知識第67頁家庭常用急救知識第68頁家庭常用急救知識第69頁家庭常用急救知識第70頁燒傷與燙傷搶救家庭常用急救知識第71頁燒傷是指由物理或化學(xué)等致傷原因引皮膚、黏膜組織一個(gè)急性損傷性疾病?，F(xiàn)場搶救：1）輕度燒傷:浸入冷水中或用自來水直接沖洗患處；

2）脫離熱源及煙霧現(xiàn)場，置于安全且通風(fēng)處。3）保護(hù)創(chuàng)面：

去除戒指、手表、皮帶、鞋及燒傷過衣服，但不可剝除粘住傷口衣物；

為強(qiáng)酸、強(qiáng)堿燒傷，沖洗時(shí)間應(yīng)在20分鐘以上；

誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿，可服用蛋清、牛奶、稠米湯或植物油

4）維持氣道通暢：摘下假牙，去除口腔中泥土和異物及口鼻中分泌物。

燒傷

家庭常用急救知識第72頁家庭常用急救知識第73頁家庭常用急救知識第74頁吸入濃煙緊搶救護(hù)主要表現(xiàn)：吸入濃煙后，氣道受損而腫脹，造成傷者呼吸困難。應(yīng)急關(guān)鍵點(diǎn)：救護(hù)者注意本身安全，撲滅傷者身上火；將傷者轉(zhuǎn)移到空氣清閑地方；檢驗(yàn)傷者氣道，發(fā)覺呼吸微弱應(yīng)馬上實(shí)施心肺復(fù)蘇；等候救護(hù)期間，保持傷者呼吸道通暢，有條件可給予氧氣。家庭常用急救知識第75頁凍傷搶救家庭常用急救知識第76頁

凍傷

是嚴(yán)寒損傷一個(gè)，是在嚴(yán)寒作用下，局部組織發(fā)生凍結(jié)后引發(fā)病變。是低溫引發(fā)炎癥。好發(fā)部位：手、足、耳、臉和鼻凍傷易發(fā)時(shí)機(jī)：極冷、靜止、出汗、裝備缺損、疲憊等家庭常用急救知識第77頁現(xiàn)場救治處理脫離嚴(yán)寒環(huán)境，去除嚴(yán)寒衣物；轉(zhuǎn)移到溫暖環(huán)境；快速復(fù)溫，溫度以38----42°C，時(shí)間以30----60分鐘為宜，不宜馬上烘烤及熱水浸泡;

方法：全身凍傷浸泡；泡手。

注：泡到程度，如是全身凍僵泡到皮膚變軟，有彈性，指甲變紅。

家庭常用急救知識第78頁鼻出血搶救家庭常用急救知識第79頁鼻出血

正確做法：1.是用手指捏住一側(cè)或兩側(cè)鼻翼4～8分鐘，2.用冷水毛巾外敷前額部及鼻根部，3.能夠用浸了冰水棉球填塞鼻腔壓迫止血，日常多用浸有萬花油棉球填塞鼻腔壓迫止血，4.記住捏住一側(cè)或兩側(cè)鼻翼時(shí)要叫病人張口呼吸，假如以上這些方法仍不能止血，應(yīng)馬上去醫(yī)院就診。家庭常用急救知識第80頁家庭常用急救知識第81頁第二部分

四大創(chuàng)傷技術(shù)操作程序家庭常用急救知識第82頁止血

1.成人血液約占本身體重8%即4000-5000ml;平均血液分配量約人體每kg體重75ml;2.失血量到達(dá)血液總量20%(800-1000ml)時(shí)，出現(xiàn)休克癥狀；

3.失血量到達(dá)血液總量40%(1600-ml)時(shí)危及生命。家庭常用急救知識第83頁家庭常用急救知識第84頁止血方法指壓止血加壓包扎止血止血帶止血家庭常用急救知識第85頁（一）指壓止血家庭常用急救知識第86頁指壓止血法：依據(jù)不一樣出血部位，采取不一樣指壓止血法。⑴顳淺動脈止血法⑵面動脈止血法⑶頸動脈止血法⑷鎖骨下動脈止血法⑸肱動脈止血法⑹尺、橈動脈止血法⑺股動脈止血法⑻腘動脈止血法⑼足背動脈與脛后動脈止血法⑽指動脈止血法家庭常用急救知識第87頁家庭常用急救知識第88頁家庭常用急救知識第89頁指壓止血—指壓股動脈下肢出血時(shí)

在腹股溝中點(diǎn)稍下方，大腿根部可觸摸到一強(qiáng)大搏動點(diǎn)及股動脈，用雙手拇指重合施以重力可壓迫止血家庭常用急救知識第90頁1.指壓止血應(yīng)準(zhǔn)確壓迫動脈2.壓迫力度要適中3.壓迫10-15分鐘指壓止血注意事項(xiàng)家庭常用急救知識第91頁（二）加壓包扎止血直接加壓力止血法家庭常用急救知識第92頁家庭常用急救知識第93頁

（一）敷料

覆蓋和保護(hù)傷口，預(yù)防傷口感染，吸收傷口滲出液體，并幫助血液凝固，加速止血包扎物品家庭常用急救知識第94頁直接加壓力止血法

（二）直接壓迫止血法：適合用于較小傷口出血，用無菌紗布直接壓迫傷口處，壓迫約10min。

適合用于較大傷口出血，用無菌紗布直接壓迫傷口處，壓迫約10min。家庭常用急救知識第95頁包扎家庭常用急救知識第96頁家庭常用急救知識第97頁包扎標(biāo)準(zhǔn)1.承托傷處2.讓傷者坐下或躺下3.盡可能面對傷者

1.包扎繃帶松緊程度以可阻止出血及固定敷料為標(biāo)準(zhǔn)

2.確保打結(jié)是“平結(jié)”，不要在骨折處打結(jié)，可在結(jié)下放軟墊

3.包