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一次不尋常的發(fā)熱傳染科正在搶救一名古怪的病人。對(duì)高熱昏迷已經(jīng)幾天的程先生,遲遲未能找啟程熱理由,各科醫(yī)生集中會(huì)診也無(wú)定論,病人生命垂危,醫(yī)生給病人家屬下達(dá)了病危通知。

提起“發(fā)熱”,人們都認(rèn)為確定與感染、腫瘤、免疫性疾病等有關(guān),更加是高熱,更可能是嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)。但是,程先生體驗(yàn)的這場(chǎng)長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)月的莫名發(fā)熱,著實(shí)讓醫(yī)生們煞費(fèi)心思……

程先生42歲,平日身體還不錯(cuò)。兩個(gè)月前,一次不提防著涼后,開(kāi)頭展現(xiàn)發(fā)熱。本以為是“小菜一碟”的感冒,吃點(diǎn)藥就沒(méi)事了,然而稀奇的是,這一次發(fā)熱竟然愈演愈烈,兩個(gè)多月的時(shí)間過(guò)去了,體溫不降反升。

程先生先后用了多種抗菌藥抗感染及各種退熱藥對(duì)癥處理,熱度卻不能徹底退下來(lái),體溫一向波動(dòng)在38攝氏度左右。醫(yī)院也給他做了多項(xiàng)檢查:抽血、胸片、CT,結(jié)果都沒(méi)察覺(jué)明顯奇怪。用醫(yī)生的話來(lái)講,能想到的、能做的各種檢查都做了,但就是找不到病因。程先生的病情逐步惡化,無(wú)奈的他只好住進(jìn)了傳染科。住院不久,持續(xù)高熱的程先生展現(xiàn)了明顯的肝功能奇怪,水、電解質(zhì)紊亂,直至展現(xiàn)了開(kāi)頭的一幕。

敏感的心跟著股市“震蕩”

慶幸的是,病人以往的“怪異”性格和行為引起了心理科醫(yī)生的留神:程先生平素性格多疑、敏感。他長(zhǎng)期炒股,股市沖高投入幾百萬(wàn)元,為了炒股變得晝夜不分,把自己關(guān)在房間里,拉上窗簾。由于精神高度慌張,程先生的行為變得越來(lái)越怪僻,晚上不睡,白天不出門,怕光、怕太陽(yáng)、忌諱綠色物品等;諱疾忌醫(yī),見(jiàn)到醫(yī)生就全身抖動(dòng)。

心理醫(yī)生提出,可能是心理問(wèn)題影響了病人的體溫。當(dāng)病人轉(zhuǎn)到心理科,心理醫(yī)生通過(guò)抗抑郁與抗焦慮等藥物治療以及采取心理治療手段,如心理疏導(dǎo)、認(rèn)知和行為治療,校正病人的不正確熟悉,扶助其建立正常的生活方式。經(jīng)過(guò)一個(gè)月專心細(xì)致的心理治療,這位發(fā)熱兩個(gè)月的病人,體溫終究逐漸恢復(fù)正常,怪僻的脾氣和行為也改善了,家里人開(kāi)心地說(shuō),他猶如換了一個(gè)人。

炒股炒“熱”了下丘腦

讀者可能會(huì)問(wèn):為什么炒股會(huì)炒熱了身體,還差點(diǎn)丟了命?讓我們先從人為什么發(fā)熱說(shuō)起。在人腦中有一個(gè)叫下丘腦的部位,是人的體溫調(diào)理中樞。這個(gè)中樞能感知溫度,可通過(guò)調(diào)理產(chǎn)熱散熱活動(dòng),使人的體溫保持相對(duì)恒定,這個(gè)恒定水平被稱為調(diào)定點(diǎn)(正常約為36.8攝氏度)。當(dāng)人長(zhǎng)期處于過(guò)度慌張、焦慮、失眠、懼怕等狀態(tài)時(shí),腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素等裁減,以致下丘腦體溫調(diào)理機(jī)構(gòu)不能正確分辯正常體溫,而使病人下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)上移,導(dǎo)致體溫升高。

臨床上,因心理因素導(dǎo)致的發(fā)熱一般在38攝氏度左右波動(dòng)。可程先生的體溫后來(lái)為什么升高到41攝氏度,還下了病危通知呢?這是由于病人慌張、焦慮、懼怕的處境很嚴(yán)重,以致不敢面對(duì)醫(yī)生,不吃不喝,造成體內(nèi)電解質(zhì)混亂、養(yǎng)分不良等,繼發(fā)展現(xiàn)腦水腫、昏迷,體溫進(jìn)一步升高,結(jié)果進(jìn)展到生命危害階段。

康復(fù)后的程先生開(kāi)心地說(shuō):“我還會(huì)進(jìn)入起伏不定的股市,但這回確定會(huì)調(diào)整

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