-衛(wèi)生資格-392急診醫(yī)學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-婦產(chǎn)科疾病(共112題)_第1頁(yè)
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-衛(wèi)生資格-392急診醫(yī)學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-婦產(chǎn)科疾病(共112題)

1.女性,27歲,停經(jīng)9周,陰道少量暗紅色流血1日,無(wú)明顯下腹疼痛。檢查宮口閉,子宮增大如孕50日大小,B型超聲檢查提示宮內(nèi)妊娠,胚胎相當(dāng)于孕7周大小,未見(jiàn)心管搏動(dòng)。本例應(yīng)診斷為解析:稽留流產(chǎn)為過(guò)期流產(chǎn)答案:(D)A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.完全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.正常妊娠

2.女性,28歲,停經(jīng)50!日,反復(fù)陰道少量流血2周,近2日出現(xiàn)下腹隱痛伴發(fā)熱,體溫最高為38.5℃。婦科檢查:陰道內(nèi)少量血污,陰道內(nèi)分泌物有臭味,宮頸口閉,子宮增大如孕50日,宮體部有壓痛。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JZYX_YTMJ/~9.gif")/L;中性粒細(xì)胞百分比90%。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎墙馕觯焊鶕?jù)病史、體格檢查及輔助檢查,本例患者診斷為流產(chǎn)合并感染,由于出血不多,應(yīng)先抗感染,待感染控制后再行刮宮術(shù)。答案:(B)A.立即刮宮同時(shí)抗感染治療B.先抗感染治療,待感染控制后再行刮宮術(shù)C.使用米索前列醇促使胚胎排出D.使用縮宮素促使胚胎排出E.抗感染治療

3.女性,25歲,停經(jīng)48日,下腹痛伴陰道流血10小時(shí),陰道流血較月經(jīng)量多。婦科檢查:子宮稍大,宮頸口擴(kuò)張可容1指,并見(jiàn)活動(dòng)性出血。本例最有效的止血措施是解析:結(jié)合臨床表現(xiàn)及婦科檢查,本例患者診斷為難免流產(chǎn),應(yīng)盡早行刮宮術(shù)。答案:(B)A.肌內(nèi)注射止血藥物B.盡早行刮宮術(shù)C.肌內(nèi)注射或靜滴縮宮素D.紗布填塞陰道壓迫止血E.積極保胎治療

4.女性,30歲,停經(jīng)45日,尿妊娠試驗(yàn)(+),陰道少量流血2日,右下腹隱痛2日。B型超聲檢查提示"宮內(nèi)未見(jiàn)孕囊,右側(cè)附件區(qū)見(jiàn)一孕囊且見(jiàn)胚芽及胎心管搏動(dòng),盆腔未見(jiàn)游離液暗區(qū)"。本例應(yīng)選擇的治療方法是解析:異位妊娠者B型超聲提示見(jiàn)胚芽及胎心管搏動(dòng)時(shí)應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。答案:(A)A.腹腔鏡下右輸卵管切開(kāi)取胚術(shù)B.肌內(nèi)注射MTXC.口服米非司酮D.口服米索前列醇E.動(dòng)態(tài)觀察血hCG水平

5.女性,28歲,停經(jīng)45日,少量陰道流血3日,3小時(shí)前突感左下腹撕裂樣疼痛,隨后出現(xiàn)肛門墜脹感伴頭暈嘔吐。體格檢查:面色蒼白,P120次/分,BP80/40mmHg,腹肌緊張,下腹壓痛。婦科檢查:陰道少量血性物,宮頸舉痛(+),后穹隆飽滿,子宮稍大,附件區(qū)觸診不滿意。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎墙馕觯罕纠颊咴\斷考慮為異位妊娠,結(jié)合癥狀及臨床表現(xiàn)考慮有腹腔內(nèi)出血且有休克癥狀,需要快速進(jìn)腹止血,不適合用腹腔鏡手術(shù),應(yīng)選在糾正休克同時(shí)剖腹探查。答案:(A)A.糾正休克同時(shí)剖腹探查B.糾正休克同時(shí)腹腔鏡檢查C.盡快行刮宮術(shù)D.快速補(bǔ)液并輸血治療E.立即行陰道后穹隆穿刺術(shù)

6.前置胎盤(pán)出現(xiàn)陰道流血正確的是解析:妊娠28周出現(xiàn)陰道流血多為完全性前置胎盤(pán),妊娠足月出現(xiàn)陰道流血多為邊緣性前置胎盤(pán)。答案:(E)A.常發(fā)生在妊娠中期B.常伴有下腹部疼痛C.陰道流血量與貧血程度成比例D.妊娠足月出現(xiàn)陰道流血多為部分性前置胎盤(pán)妊娠E.28周出現(xiàn)陰道流血多為完全性前置胎盤(pán)

7.前置胎盤(pán)出現(xiàn)陰道流血錯(cuò)誤的是解析:前置胎盤(pán)特點(diǎn)為無(wú)痛性陰道流血。答案:(E)A.發(fā)生在孕28~42周B.妊娠30周出現(xiàn)多為中央性前置胎盤(pán)C.妊娠40周臨產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)多為邊緣性前置胎盤(pán)D.陰道流血量與貧血程度成正比E.常伴有下腹部陣發(fā)性疼痛

8.28歲經(jīng)產(chǎn)婦,孕37周,陰道無(wú)痛性多量流血5小時(shí)入院,查血壓80/60mmHg,脈搏102次/分,無(wú)宮縮,宮底在劍突下2指,臀先露,胎心94次/分。本例最可能的診斷是解析:符合前置胎盤(pán)典型臨床表現(xiàn)。答案:(A)A.前置胎盤(pán)B.正常產(chǎn)程C.先兆臨產(chǎn)D.胎盤(pán)早剝E.先兆子宮破裂

9.29歲經(jīng)產(chǎn)婦,孕36周,早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道流血,量中等,無(wú)腹痛,為確診需參考的輔助檢查結(jié)果是解析:符合前置胎盤(pán)臨床表現(xiàn),B型超聲檢查可輔助診斷。答案:(D)A.血壓高B.子宮有局限性壓痛C.胎心聽(tīng)不清D.B型超聲見(jiàn)胎盤(pán)下緣部分覆蓋宮頸內(nèi)口E.貧血程度與陰道流血量不相符

10.初產(chǎn)婦,妊娠30周,夜間睡眠中家屬發(fā)現(xiàn)孕婦躺在血泊中,入院呈休克狀態(tài),此時(shí)陰道流血不多。最可能的診斷是解析:妊娠28周后,胎盤(pán)附著于子宮下段,甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱為前置胎盤(pán)答案:(C)A.邊緣性前置胎盤(pán)B.部分性前置胎盤(pán)C.完全性前置胎盤(pán)D.胎盤(pán)早剝E.子宮破裂

11.25歲初產(chǎn)婦,妊娠37周,重度子癇前期,突然出現(xiàn)持續(xù)性劇烈下腹痛,并有陰道流血,檢查子宮張力大,胎位、胎心不清。本例最可能的診斷為解析:有胎盤(pán)早剝的高危因素,臨床表現(xiàn)為胎盤(pán)早剝。答案:(E)A.前置胎盤(pán)B.子宮破裂C.羊水栓塞D.先兆子宮破裂E.胎盤(pán)早剝

12.26歲未產(chǎn)婦,停經(jīng)50日后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時(shí)突然右下腹撕裂樣疼痛。檢查血壓90/60mmHg,面色蒼白,下腹稍膨隆,右下腹壓痛明顯,肌緊張不明顯,叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查:子宮稍大稍軟,右附件區(qū)觸及有壓痛包塊,邊界不清,陰道后穹隆稍飽滿,有觸痛?;?yàn)檢查:Hb96g/L。本例最可能的診斷是解析:患者血壓低,面色蒼白,同時(shí)移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,提示存在腹腔出血,且右側(cè)附件區(qū)觸及有壓痛包塊,最可能為異位妊娠破裂。正確答案為B答案:(B)A.輸卵管妊娠流產(chǎn)B.輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂C.急性闌尾炎D.急性輸卵管炎E.右側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

13.26歲初孕婦,停經(jīng)6周時(shí)出現(xiàn)陰道斷續(xù)少量流血來(lái)院。婦科檢查子宮鵝卵大、軟,宮口未開(kāi),見(jiàn)有少許新鮮血液自宮口流出。尿妊娠試驗(yàn)(+)。本例正確的處理是解析:難免流產(chǎn)是陰道流血更多,陣發(fā)性腹痛更加劇烈或出現(xiàn)陰道流水答案:(C)A.立即行刮宮術(shù)B.先給予抗感染,然后行刮宮術(shù)C.安靜臥床,保胎治療D.先予口服雌激素,之后行刮宮術(shù)E.單純服用止血藥物

14.28歲已婚婦女,停經(jīng)56日,陰道中等量流血2日,伴陣發(fā)性下腹痛并逐漸加重。查子宮稍大,宮口可通過(guò)一指,并見(jiàn)宮口內(nèi)的胎囊。本例正確診斷是解析:難免流產(chǎn)答案:(B)A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)

15.29歲已婚婦女,停經(jīng)50日,陰道少量流血4日,出現(xiàn)下腹墜脹感1日。婦科檢查子宮稍大,無(wú)壓痛,宮口閉,左側(cè)附件區(qū)可觸及一壓痛腫塊,尿hCG陽(yáng)性,本例可能的診斷是解析:患者尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,提示早期妊娠,左側(cè)附件區(qū)可觸及一壓痛腫塊,最可能為輸卵管異位妊娠。正確答案為D答案:(D)A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.輸卵管妊娠E.流產(chǎn)后感染

16.27歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠38周,陰道流血2日無(wú)痛,量如月經(jīng)量,檢查枕左前位,胎頭高浮,胎心142次/分。產(chǎn)后檢查見(jiàn)胎膜破口距胎盤(pán)邊緣3cm,胎盤(pán)邊緣有黑紫色陳舊血塊附著。本例的最終診斷應(yīng)是解析:患者表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道流血,考慮前置胎盤(pán);產(chǎn)后檢查見(jiàn)胎膜破口距胎盤(pán)邊緣3cm,胎盤(pán)邊緣有黑紫色陳舊血塊附著,診斷為邊緣性前置胎盤(pán)。正確答案為A答案:(A)A.邊緣性前置胎盤(pán)B.部分性前置胎盤(pán)C.胎盤(pán)邊緣靜脈竇破裂D.臍帶帆狀附著前置血管破裂E.輕型胎盤(pán)早剝

17.28歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠39周,今晨5時(shí)突然出現(xiàn)陰道多量流血來(lái)院。檢查子宮無(wú)壓痛區(qū),胎頭在宮底部,胎心140次/分。血壓120/80mmHg。陰道檢查宮口開(kāi)大2cm,先露部胎臀,可觸及胎膜。本例出血最可能發(fā)生的是解析:患者表現(xiàn)為無(wú)誘因出現(xiàn)無(wú)痛性陰道流血,最可能為前置胎盤(pán)。正確答案為A答案:(A)A.前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早剝C.臍帶帆狀附著D.胎膜早破E.子宮破裂

18.28歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠39周,今晨5時(shí)突然出現(xiàn)輕微腹痛和少量陰道流血來(lái)院。腹痛呈陣發(fā)性,約7~8分鐘1次。檢查子宮無(wú)壓痛區(qū),胎頭在宮底部,胎心率140次/分。血壓100/70mmHg。陰道檢查宮口開(kāi)大1cm,先露部胎臀。本例出血最可能原因是解析:先兆臨產(chǎn)答案:(C)A.前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早剝C.先兆臨產(chǎn)D.宮頸裂傷E.子宮破裂

19.初產(chǎn)婦,妊娠36周,不慎被外物撞擊腹部后,感腹痛,伴少量陰道流血,自感胎動(dòng)消失。檢查未聞及胎心。診斷為解析:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱為胎盤(pán)早剝答案:(A)A.胎盤(pán)早剝B.先兆子宮破裂C.先兆早產(chǎn)D.臍帶脫垂E.前置胎盤(pán)

20.23歲婦女,停經(jīng)48天,陰道流血10天,同月經(jīng)量,晨起突然下腹痙攣性疼痛伴流血增多,檢查宮口可通過(guò)1指,最可能的診斷是解析:難免流產(chǎn)宮口可通過(guò)一指答案:(D)A.先兆流產(chǎn)B.輸卵管妊娠C.痛經(jīng)D.難免流產(chǎn)E.過(guò)期流產(chǎn)

21.產(chǎn)前出血中,哪種情況一旦發(fā)生胎兒死亡率極高解析:無(wú)答案:(D)A.前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早剝C.宮頸息肉D.前置血管破裂E.邊緣血竇破裂

22.女性,31歲。G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JZYX_YTMJ/XB2.gif"),孕36周,因產(chǎn)前出血1天住院,診斷部分性前置胎盤(pán)擬行剖宮產(chǎn)終止妊娠,前兩次均因前置胎盤(pán)行子宮下段剖宮產(chǎn),本次手術(shù)處理中可能發(fā)生的最大問(wèn)題是解析:胎盤(pán)植入是指胎盤(pán)絨毛因子宮蛻膜發(fā)育不良等原因而植入子宮肌層。胎盤(pán)植入的可能高危因素有:①子宮內(nèi)膜損傷。人工流產(chǎn)、刮宮過(guò)度、多次人流、宮內(nèi)感染、生育過(guò)多等均可造成子宮內(nèi)膜受損。尤其是子宮內(nèi)膜基底層破壞后,子宮內(nèi)膜功能層將不能被有效修復(fù),當(dāng)再次妊娠時(shí),著床處底蛻膜發(fā)育不良或缺如,絨毛就會(huì)直接植入子宮肌層形成植入性胎盤(pán)。②胎盤(pán)附著部位異常。胎盤(pán)若附著于子宮下段、子宮頸部及子宮角部,因此處內(nèi)膜薄弱,有利于絨毛侵入宮壁肌層。③瘢痕子宮。答案:(E)A.尿潴留B.臟器損傷C.手術(shù)切口愈合不良D.進(jìn)入腹腔困難E.胎盤(pán)植入

23.患者30歲,妊娠36周,反復(fù)少量無(wú)痛性陰道出血1周,今晨出血量較多,似月經(jīng)量,收入院。血壓14.7/10.7kPa(110/80mmHg),脈搏90次/min。查:ROA,胎心率158次/min。為明確診斷,以下哪項(xiàng)檢查是錯(cuò)誤的解析:患者30歲,妊娠36周,反復(fù)少量無(wú)痛性陰道出血1周,今晨出血量較多,似月經(jīng)量,收入院,患者生命體征平穩(wěn),懷疑為早產(chǎn);B超可以觀察胎兒的情況,窺鏡陰道可以觀察宮口是否擴(kuò)張,NST可以測(cè)定胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備情況,胎兒心電圖可以觀察胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備情況;肛查對(duì)此患者無(wú)意義,正確答案為B答案:(B)A.B超B.肛查C.窺鏡陰道D.NSTE.胎兒心電圖

24.23歲,G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JZYX_YTMJ/XB0.gif"),孕30周,突感劇烈腹痛伴陰道中等量流血。入院,檢查:血壓21.3/14.6kPa(160/110mmHg),下肢水腫(++),尿蛋白(++),子宮孕足月大,硬,壓痛,胎心110次/min,應(yīng)首先考慮下述哪項(xiàng)疾病解析:患者血壓高,提示存在重度子癇前期,其為胎盤(pán)早剝的主要原因;胎盤(pán)早剝主要表現(xiàn)為妊娠中期突發(fā)持續(xù)性腹痛,伴或不伴陰道出血,故首先考慮胎盤(pán)早剝。正確答案為B答案:(B)A.完全性前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早期剝離C.先兆早產(chǎn)D.子宮先兆破裂E.急性羊水過(guò)多

25.女性,23歲,有習(xí)慣性流產(chǎn)史,均發(fā)生在孕5~6個(gè)月,目前孕4個(gè)月,昨日起有陰道流血。查宮頸擴(kuò)張約2cm并可觸及羊膜囊,胎心好,無(wú)腹痛及陰道流血。處理應(yīng)為下列哪一項(xiàng)解析:患者有先兆流產(chǎn),但由于胎心好,且孕婦一般情況良好,先行保胎治療;孕婦有習(xí)慣性流產(chǎn)史,此次查宮頸擴(kuò)張約2cm并可觸及羊膜囊,懷疑宮頸內(nèi)口松弛造成流產(chǎn),故應(yīng)行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù),正確答案為E答案:(E)A.臥床休息B.禁性生活C.口服維生素ED.肌注黃體酮E.保胎治療+宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)

26.某初產(chǎn)婦,36歲,孕37周,因頭痛、眼花及雙下肢水腫3天,突起持續(xù)性腹痛3小時(shí)入院。查體:貧血貌,血壓150/100mmHg,脈搏112次/min,宮高37cm,腹圍104cm,子宮體硬,壓痛,胎位不清,未聽(tīng)見(jiàn)胎心音,陰道少量流血,宮口未開(kāi)。診斷錯(cuò)誤的是解析:患者為36歲初產(chǎn)婦,故C正確;患者血壓150/100mmHg,同時(shí)存在持續(xù)性的視覺(jué)障礙,為重度子癇前期;患者突發(fā)持續(xù)性腹痛,且子宮體硬,壓痛,陰道出血,為重型胎盤(pán)早剝;胎位不清,且未聽(tīng)見(jiàn)胎心音,提示死胎。根據(jù)題意,正確答案選擇E答案:(E)A.宮內(nèi)孕37周,死胎B.重度子癇前期C.高齡初產(chǎn)婦D.胎盤(pán)早剝E.高張性宮縮乏力

27.25歲,閉經(jīng)9周,腰痛,陰道流血多于月經(jīng)量1天,子宮如9周妊娠大小,宮口有組織物堵塞,宮頸無(wú)舉痛。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎墙馕觯罕纠幍懒餮^(guò)正常月經(jīng)量,腰痛,婦科檢查子宮頸口有組織物堵塞;子宮大小與妊娠月份相符,為難免流產(chǎn),應(yīng)予以清宮。答案:(B)A.予以保胎治療B.立即行刮宮術(shù)C.繼續(xù)觀察D.進(jìn)一步查尿hCG明確診斷E.給予輸液及止血?jiǎng)?/p>

28.哪種表現(xiàn)提示可能存在前置胎盤(pán)解析:前置胎盤(pán)的典型表現(xiàn)是無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血,故正確答案為C答案:(C)A.產(chǎn)后檢查胎盤(pán)母體面有陳舊性血塊附著B(niǎo).停經(jīng)8周少量陰道流血C.妊娠32周,反復(fù)少量陰道流血2周D.妊娠39周,陣發(fā)下腹痛,少量陰道血性分泌物E.子宮硬如板狀,宮縮間歇無(wú)放松

29.一年輕女性,停經(jīng)62天,腹痛并伴陰道流血3天,發(fā)熱1天。月經(jīng)周期5~7天/28天。體檢:T38.5℃,P90次/分,BP100/70mmHg,急性病容。婦檢:陰道內(nèi)少量暗紅色積血,宮口松,子宮妊娠50多天大小,軟,壓痛,雙側(cè)附件區(qū)增粗,壓痛明顯。血常規(guī):WBC13.2×10!/L,N0.90,L0.10。尿HCG(+)。處理宜解析:根據(jù)題意,該孕婦診斷為流產(chǎn)合并感染,當(dāng)陰道出血量不多時(shí),應(yīng)該先選用廣譜抗生素治療2-3日,待感染控制后再行刮宮,正確答案為E答案:(E)A.立即行刮宮術(shù)B.控制感染+保胎治療C.B超檢查后決定是否保胎D.控制感染后滴注縮宮素E.控制感染后行刮宮術(shù)

30.28歲婦女,G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JZYX_YTMJ/XB0.gif"),孕31周,從28周時(shí)反復(fù)陰道出血,共4次,出血量少于月經(jīng)量,不伴腹痛,近1天陰道出血量大于月經(jīng)量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宮軟,宮縮不規(guī)律,胎頭高浮.胎心率144次/分。依據(jù)病史及查體主要診斷為解析:根據(jù)妊娠晚期無(wú)誘因,無(wú)痛性反復(fù)陰道流血,診斷為前置胎盤(pán)。正確答案為A答案:(A)A.前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早剝C.先兆早產(chǎn)D.前置血管破裂E.宮頸息肉出血

31.30歲不孕患者,現(xiàn)停經(jīng)47天,陰道不規(guī)則流血3天。今晨從陰道排出三角形膜樣物,檢查下腹部壓痛及反跳痛。本例恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦墙馕觯焊鶕?jù)孕婦臨床表現(xiàn)診斷為輸卵管妊娠破裂,應(yīng)該根據(jù)病情予剖腹探查為宜。正確答案為D答案:(D)A.靜脈滴注縮宮素B.肌內(nèi)注射子宮收縮藥C.立即行刮宮術(shù)D.行剖腹探查術(shù)E.請(qǐng)外科會(huì)診

32.初產(chǎn)婦,28歲,妊娠36!周,發(fā)現(xiàn)血壓升高3周。突起腹痛伴陰道流血。體檢:P100次/分,BP130/90mmHg,腹肌緊張,子宮持續(xù)收縮,硬如板狀,子宮底壓痛,胎位、胎心不清,陰道少量流血。Hb75g/L,WBC16×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JZYX_YTMJ/SB9.gif")/L,N0.85.L0.15,尿蛋白(++)。宜診斷解析:無(wú)答案:(C)A.先兆早產(chǎn)B.先兆子宮破裂C.胎盤(pán)早剝D.前置胎盤(pán)E.以上都不是

33.28歲婦女停經(jīng)56天,陰道中等量流血兩日伴陣發(fā)性下腹痛。查:子宮稍大,宮口可通過(guò)1指,見(jiàn)組織物阻塞宮口。本例恰當(dāng)?shù)奶幚硎墙馕觯簾o(wú)答案:(E)A.測(cè)尿HCG值B.肌注黃體酮20mgC.立即輸液輸血D.緊急做凝血功能檢查E.立即行吸宮術(shù)

34.女,28歲。停經(jīng)68天,陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天,婦科檢查:子宮6周妊娠大小,宮口開(kāi),有血液不斷流出,處理首選解析:流產(chǎn)的主要癥狀為停經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血和腹痛。婦科檢查見(jiàn)宮頸口已擴(kuò)張,宮頸口有妊娠物堵塞及持續(xù)性血液流出,子宮小于停經(jīng)周數(shù),為不全流產(chǎn)。一經(jīng)確診,應(yīng)及時(shí)行吸宮術(shù)或鉗刮術(shù),以清除宮腔內(nèi)殘留組織。流血多有休克者應(yīng)同時(shí)輸血輸液,出血時(shí)間較長(zhǎng)者,應(yīng)給以抗生素預(yù)防感染。答案:(A)A.立即清宮B.立即抗感染C.按摩子宮D.輸血E.剖腹探查

35.女,28歲。停經(jīng)43天,陰道少量流血2天,突感下腹部劇痛,伴肛門墜脹,惡心嘔吐。查體:面色蒼白,BP80/40mmHg,后穹窿穿刺抽出不凝血5ml.診為異位妊娠,出血性休克。最佳處理是解析:異位妊娠伴出血性休克的最佳處理是糾正休克同時(shí)手術(shù)。自體輸血是有效措施之一。選用切除患側(cè)輸卵管或保留患側(cè)輸卵管手術(shù)(保守性手術(shù))。答案:(B)A.靜脈輸液,輸血B.糾正休克同時(shí)手術(shù)C.待血壓正常手術(shù)D.白體輸血E.保守治療

36.生育年齡婦女,停經(jīng)45天,陰道少量出血2周,大量流血3天,伴下腹脹痛、畏寒、發(fā)熱?;颊呙嫔n白,血壓110/70mmHg,脈搏120次/分,體溫39°C;子宮如孕40多天、質(zhì)軟、有壓痛,宮口松、組織塊堵塞,有味,雙側(cè)附件未捫及包塊,壓痛明顯。最可能的診斷是解析:生育年齡婦女有停經(jīng)史,表現(xiàn)為陰道出血、發(fā)熱、腹痛,查體子宮增大、宮口有組織物堵塞,子宮及附件壓痛應(yīng)考慮感染性流產(chǎn)。答案:(D)A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.完全流產(chǎn)D.感染流產(chǎn)

37.關(guān)于Ⅲ型胎盤(pán)早剝的臨床表現(xiàn),錯(cuò)誤的是解析:妊娠晚期出現(xiàn)有痛性陰道流血是Ⅲ度胎盤(pán)早剝的重要特點(diǎn)。答案:(B)A.子宮出現(xiàn)強(qiáng)直性收縮B.妊娠晚期出現(xiàn)無(wú)痛性陰道流血C.子宮如板狀硬和壓痛明顯D.胎心聽(tīng)不清E.孕婦可發(fā)生失血性休克

38.28歲已婚婦女,結(jié)婚3年未孕,現(xiàn)停經(jīng)52日,陰道少量流血4日。今晨突感下腹劇痛,伴明顯肛門墜脹感,血壓60/40mmHg。婦科檢查:宮頸舉痛明顯,子宮稍大稍軟,右附件區(qū)有明顯觸痛。本例恰當(dāng)處置應(yīng)是解析:本例為輸卵管妊娠破裂,輸液與手術(shù)兩者必須同時(shí)進(jìn)行。不剖腹探查不能止血,輸血再多也糾正不了休克征象。答案:(D)A.立即行刮宮術(shù)B.輸液輸血,觀察病情進(jìn)展C.立即行剖腹探查術(shù)D.輸液輸血同時(shí)行剖腹探查術(shù)E.待糾正休克后行剖腹探查術(shù)

39.女.23歲,第1胎,妊娠31周,外傷后突然劇烈腹痛,少量陰道流血,急診送入院,查血壓10.0/8.0kPa(75/60mmHg),脈搏120次/分,面色蒼白,大汗淋漓,下肢水腫,宮底劍突下三橫指,胎位不清,胎心聽(tīng)不到,宮體左前側(cè)壁輕壓痛,最可能的診斷是解析:常見(jiàn)錯(cuò)誤為選A,可能由于外傷史,劇烈腹痛及休克癥狀誤導(dǎo)所致。要點(diǎn):①外傷史是胎盤(pán)早剝的常見(jiàn)病因,外傷后的劇烈腹痛,陰道少量流血,查體休克征,宮底上升,子宮無(wú)痛高度懷疑重型胎盤(pán)早剝;②子宮破裂宮底無(wú)上升,該例患者妊娠31周,宮底劍突下三橫指,宮底上升,不支持子宮破裂的診斷。另外,前置胎盤(pán)的出血多為無(wú)痛性的。答案:(D)A.子宮破裂B.前置胎盤(pán)C.先兆早產(chǎn)D.重度胎盤(pán)早剝E.以上都不是

40.停經(jīng)11周,少量陰道流血3天,子宮符合孕月,宮口未開(kāi)為解析:無(wú)答案:(D)A.流產(chǎn)感染B.稽留流產(chǎn)C.難免流產(chǎn)D.先兆流產(chǎn)E.不全流產(chǎn)

41.29歲孕婦,妊娠32周,3周內(nèi)陰道少量流血兩次,今凌晨突然陰道流血多于月經(jīng)量,無(wú)腹痛,血壓13.3/10.7kPa(100/80mmHg),脈率96次/分,宮高30cm,腹圍85cm,臀先露,未入盆,胎心音清楚.144次/分。應(yīng)最先考慮的疾病是解析:無(wú)答案:(C)A.早產(chǎn)B.胎盤(pán)早期剝離C.前置胎盤(pán)D.宮頸息肉E.妊娠合并宮頸癌

42.30歲,孕1產(chǎn)0,孕34周,無(wú)原因少量陰道流血半天,不伴腹痛,宮頸著色顯著,處理為解析:無(wú)答案:(A)A.絕對(duì)臥床休息,嚴(yán)密觀察B.人工破膜C.靜點(diǎn)催產(chǎn)素D.肛查宮口情況E.剖腹手術(shù)

43.25歲,停經(jīng)10周,陰道少量流血1周,大量流血3天,伴下腹脹痛,昨日起有畏寒發(fā)熱,查血壓80/60mmHg,脈搏120次/分,面色蒼白,神清,外陰有活動(dòng)性流血,子宮如50天孕大,軟,宮口松,可容1指,宮口外仍有組織堵塞,子宮壓痛明顯,雙側(cè)穹窿未觸及腫塊,但有壓痛。血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞18x10!/L.中性85%,除立即抗休克抗炎。治療外,還應(yīng)作何恰當(dāng)處理解析:無(wú)答案:(B)A.3天后再行剖官術(shù)B.立即鉗夾出殘留之胚胎組織C.立即行刮宮術(shù)D.立即靜滴催產(chǎn)素E.靜點(diǎn)止血藥

44.妊娠12周,陰道流血7天,體溫380C,白細(xì)胞12x10!/L,首選處理方法是解析:無(wú)答案:(C)A.立即刮宮后再給抗生素B.觀察陰道出血時(shí)再刮宮C.立即給抗生素后再刮宮D.立即給麥角注射E.保胎治療

45.女,30歲,孕8周。近感小腹痛和陰道流血越來(lái)越嚴(yán)重,至今出血已10天,為決定妊娠是否再繼續(xù),下列何項(xiàng)是首選的輔助診斷解析:無(wú)答案:(D)A.基礎(chǔ)體溫測(cè)定B.尿或血β-HCG測(cè)定C.甲胎蛋白測(cè)定D.B超檢查E.血PRL測(cè)定

46.25歲,婚后2年,漏服避孕藥3天后停經(jīng)50天,妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,陰道流血1周,略少于月經(jīng)量,時(shí)伴有腹痛,她希望有1個(gè)健康的孩子,應(yīng)選擇哪項(xiàng)措施最佳解析:無(wú)答案:(A)A.行刮宮術(shù)B.口服大量甲羥孕酮C.臥床休息,服用苯巴比妥D.注射黃體酮保胎E.復(fù)查妊娠試驗(yàn)

47.停經(jīng)11周,陰道少量流血10天,三天前陰道流血增多,下腹陣痛,伴有胎盤(pán)組織排出,昨起發(fā)熱,今體溫38.5℃,血壓10/8kPa(75/60mmHg),心率122次/分,神萎。陰道檢查:外陰有多量流血,宮口開(kāi),容一指,子宮口處可觸及胎盤(pán)組織,子宮6!周大小,有壓痛(++),附件稍增厚,壓痛(+),腹軟,無(wú)肌緊張及反跳痛,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞16x10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JZYX_YTMJ/SB9.gif")/L,中性0.90。臨床診斷是解析:無(wú)答案:(A)A.不完全性流產(chǎn)伴感染B.不完全流產(chǎn)C.完全性流產(chǎn)D.難免流產(chǎn)E.完全性流產(chǎn)伴感染

48.24歲女性,停經(jīng)8周,陰道少量流血2天,伴輕度下腹痛,尿妊娠試驗(yàn)(±),下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)解析:無(wú)答案:(B)A.腹部X線檢查B.超聲檢查C.復(fù)查尿妊娠試驗(yàn)D.肌注黃體酮E.檢測(cè)血HCG水平

49.前置胎盤(pán)時(shí)出現(xiàn)陰道流血,下列哪項(xiàng)正確解析:無(wú)答案:(E)A.常伴有下腹部疼痛B.常發(fā)生在妊娠中期C.陰道出血量與貧血程度不成比例D.妊娠足月出現(xiàn)陰道出血應(yīng)考慮為部分性前置胎盤(pán)E.妊娠28周出現(xiàn)陰道出血應(yīng)考慮為完全性前置胎盤(pán)

50.女性,28歲,停經(jīng)8周,2周前B型超聲檢查提示"宮內(nèi)早孕",陰道少量出血伴輕微下腹痛2日。半日前開(kāi)始陰道大量流血,腹痛加劇,并訴在家中排出一塊肉樣組織物。就診時(shí)體格檢查:T36.8℃,P115次/分,BP80/50mmHg。婦科檢查:子宮增大如孕2個(gè)月大小,宮頸口見(jiàn)組織物堵塞,并有活動(dòng)性小血。問(wèn):本例最可能的診斷是解析:無(wú)答案:(C)A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.完全流產(chǎn)

51.女性,28歲,停經(jīng)8周,2周前B型超聲檢查提示"宮內(nèi)早孕",陰道少量出血伴輕微下腹痛2日。半日前開(kāi)始陰道大量流血,腹痛加劇,并訴在家中排出一塊肉樣組織物。就診時(shí)體格檢查:T36.8℃,P115次/分,BP80/50mmHg。婦科檢查:子宮增大如孕2個(gè)月大小,宮頸口見(jiàn)組織物堵塞,并有活動(dòng)性小血。問(wèn):以下為最佳止血方法的是解析:無(wú)答案:(D)A.肌內(nèi)注射止血藥B.靜脈注射止血藥C.注射縮宮素D.徹底清宮E.陰道內(nèi)紗布填塞

52.女性,28歲,停經(jīng)8周,2周前B型超聲檢查提示"宮內(nèi)早孕",陰道少量出血伴輕微下腹痛2日。半日前開(kāi)始陰道大量流血,腹痛加劇,并訴在家中排出一塊肉樣組織物。就診時(shí)體格檢查:T36.8℃,P115次/分,BP80/50mmHg。婦科檢查:子宮增大如孕2個(gè)月大小,宮頸口見(jiàn)組織物堵塞,并有活動(dòng)性小血。問(wèn):以下處理錯(cuò)誤的解析:無(wú)答案:(C)A.快速靜脈補(bǔ)液B.盡快行清宮術(shù)C.清宮前必須行B型超聲檢查D.術(shù)后常規(guī)使用抗生素E.必要時(shí)輸血

53.女性,26歲,停經(jīng)50后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時(shí)突然右下腹撕裂樣疼痛。檢查:血壓90/60mmHg,面色蒼白,下腹稍膨隆,右下腹壓痛明顯,肌緊張不明顯,叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查:子宮稍大稍軟,右附件區(qū)觸及有壓痛包塊,邊界不清,陰道后穹隆稍飽滿,有觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿妊娠試驗(yàn)(+),Hb96g/L。問(wèn):本例最可能的診斷是解析:無(wú)答案:(A)A.輸卵管妊娠破裂B.不全流產(chǎn)C.急性闌尾炎D.右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.輸尿管結(jié)石

54.女性,26歲,停經(jīng)50后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時(shí)突然右下腹撕裂樣疼痛。檢查:血壓90/60mmHg,面色蒼白,下腹稍膨隆,右下腹壓痛明顯,肌緊張不明顯,叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查:子宮稍大稍軟,右附件區(qū)觸及有壓痛包塊,邊界不清,陰道后穹隆稍飽滿,有觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿妊娠試驗(yàn)(+),Hb96g/L。問(wèn):此時(shí)最有價(jià)值的輔助檢查方法是解析:無(wú)答案:(C)A.B型超聲檢查B.診斷性刮宮C.陰道后穹隆穿刺D.血常規(guī)、CRP檢查E.腹部X線檢查

55.女性,26歲,停經(jīng)50后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時(shí)突然右下腹撕裂樣疼痛。檢查:血壓90/60mmHg,面色蒼白,下腹稍膨隆,右下腹壓痛明顯,肌緊張不明顯,叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查:子宮稍大稍軟,右附件區(qū)觸及有壓痛包塊,邊界不清,陰道后穹隆稍飽滿,有觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿妊娠試驗(yàn)(+),Hb96g/L。問(wèn):此時(shí)應(yīng)行的緊急處理是解析:無(wú)答案:(D)A.快速補(bǔ)充平衡液B.快速輸入濃縮紅細(xì)胞C.使用廣譜抗生素D.糾正休克同時(shí)行剖腹探查術(shù)E.查血hCG,根據(jù)結(jié)果決定治療方案

56.二十八歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠37周,陰道無(wú)痛性多量流血5小時(shí)入院。查血壓80/60mmHg,脈搏102次/分。無(wú)宮縮,宮底在劍突下2指,臀先露,胎心率94次/分,骨盆外測(cè)量正常。問(wèn):本例最可能的診斷應(yīng)是解析:無(wú)答案:(E)A.先兆臨產(chǎn)B.正常產(chǎn)程C.先兆子宮破裂D.胎盤(pán)早剝E.前置胎盤(pán)

57.二十八歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠37周,陰道無(wú)痛性多量流血5小時(shí)入院。查血壓80/60mmHg,脈搏102次/分。無(wú)宮縮,宮底在劍突下2指,臀先露,胎心率94次/分,骨盆外測(cè)量正常。問(wèn):確診本例需參考的輔助檢查結(jié)果是解析:無(wú)答案:(B)A.血壓高B.B型超聲見(jiàn)胎盤(pán)下緣部分覆蓋宮頸內(nèi)口C.胎心聽(tīng)不清D.貧血程度與陰道失血量不相符E.子宮有局限性壓痛

58.二十八歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠37周,陰道無(wú)痛性多量流血5小時(shí)入院。查血壓80/60mmHg,脈搏102次/分。無(wú)宮縮,宮底在劍突下2指,臀先露,胎心率94次/分,骨盆外測(cè)量正常。問(wèn):本例最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是解析:無(wú)答案:(B)A.期待療法B.立即剖宮產(chǎn)C.靜滴縮宮素D.人工破膜E.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)

59.二十八歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠37周,陰道無(wú)痛性多量流血5小時(shí)入院。查血壓80/60mmHg,脈搏102次/分。無(wú)宮縮,宮底在劍突下2指,臀先露,胎心率94次/分,骨盆外測(cè)量正常。問(wèn):預(yù)防本病的發(fā)生,最有意義的是解析:無(wú)答案:(C)A.加強(qiáng)定期的產(chǎn)前檢查B.且避免宮腔內(nèi)壓力驟然降低C.避免多次刮宮、多產(chǎn)、產(chǎn)褥感染D.妊娠期間避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥和腹部外傷E.積極防治妊娠期高血壓疾病

60.三十歲初孕婦,34周妊娠,產(chǎn)前檢查血壓180/112mmHg,拒絕住院治療,3小時(shí)前突然腹痛伴陰道流血,血壓75/30mmHg,脈搏120次/分,宮底劍突下2指,板狀腹,胎位不清,胎心音消失,宮頸未消失。問(wèn):本例最可能的診斷是解析:無(wú)答案:(B)A.前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早剝C.子宮破裂D.先兆子宮破裂E.羊水栓塞

61.三十歲初孕婦,34周妊娠,產(chǎn)前檢查血壓180/112mmHg,拒絕住院治療,3小時(shí)前突然腹痛伴陰道流血,血壓75/30mmHg,脈搏120次/分,宮底劍突下2指,板狀腹,胎位不清,胎心音消失,宮頸未消失。問(wèn):為確診最有價(jià)值的輔助檢查是解析:無(wú)答案:(A)A.B型超聲檢查B.陰道檢查C.血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白值D.胎心監(jiān)護(hù)E.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

62.三十歲初孕婦,34周妊娠,產(chǎn)前檢查血壓180/112mmHg,拒絕住院治療,3小時(shí)前突然腹痛伴陰道流血,血壓75/30mmHg,脈搏120次/分,宮底劍突下2指,板狀腹,胎位不清,胎心音消失,宮頸未消失。問(wèn):此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎墙馕觯簾o(wú)答案:(C)A.輸血輸液B.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)C.剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩D.給予鎮(zhèn)靜藥,等待產(chǎn)程發(fā)動(dòng)E.穿顱術(shù)結(jié)束分娩

63.二十九歲經(jīng)產(chǎn)婦,孕37周,睡眠中無(wú)誘因出現(xiàn)陰道流血,量中等,無(wú)腹痛、宮縮,來(lái)院。問(wèn):此患者最有可能的診斷應(yīng)是解析:無(wú)答案:(C)A.胎盤(pán)早剝B.胎盤(pán)邊緣血竇破裂C.前置胎盤(pán)D.凝血功能障礙E.以上都不是

64.二十九歲經(jīng)產(chǎn)婦,孕37周,睡眠中無(wú)誘因出現(xiàn)陰道流血,量中等,無(wú)腹痛、宮縮,來(lái)院。問(wèn):確診需進(jìn)行的輔助檢查是解析:無(wú)答案:(C)A.無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)B.陰道檢查C.B超檢查D.X線檢查E.以上都不是

65.二十九歲經(jīng)產(chǎn)婦,孕37周,睡眠中無(wú)誘因出現(xiàn)陰道流血,量中等,無(wú)腹痛、宮縮,來(lái)院。問(wèn):此患者最恰當(dāng)?shù)奶幚頌榻馕觯簾o(wú)答案:(E)A.等待其自然分娩B.給予子宮收縮劑引產(chǎn)C.人工破膜D.產(chǎn)鉗助娩E.剖宮產(chǎn)

66.初孕婦,妊娠38周,突然劇烈持續(xù)腹痛2小時(shí)入院。貧血貌,血壓100/60mmHg,脈搏120次/分,子宮硬,不松弛,有局限性壓痛,胎位LOA,胎心152次/分,陰道少量流血,肛查宮口未開(kāi)。問(wèn):最有可能的診斷為解析:無(wú)答案:(E)A.妊娠38周,胎死宮內(nèi)B.重度妊高征-先兆子癇C.繼發(fā)性貧血D.高張性子宮收縮乏力E.胎盤(pán)早剝

67.初孕婦,妊娠38周,突然劇烈持續(xù)腹痛2小時(shí)入院。貧血貌,血壓100/60mmHg,脈搏120次/分,子宮硬,不松弛,有局限性壓痛,胎位LOA,胎心152次/分,陰道少量流血,肛查宮口未開(kāi)。問(wèn):為明確診斷,最有價(jià)值的輔助檢查是解析:無(wú)答案:(C)A.血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白值B.陰道檢查C.B型超聲檢查D.胎心監(jiān)護(hù)E.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

68.初孕婦,妊娠38周,突然劇烈持續(xù)腹痛2小時(shí)入院。貧血貌,血壓100/60mmHg,脈搏120次/分,子宮硬,不松弛,有局限性壓痛,胎位LOA,胎心152次/分,陰道少量流血,肛查宮口未開(kāi)。問(wèn):此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是解析:無(wú)答案:(D)A.輸血輸液B.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)C.給予鎮(zhèn)靜藥,等待產(chǎn)程發(fā)動(dòng)D.剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩E.以上都不是

69.妊娠34周,少量陰道流血不伴腹痛2天入院。入院時(shí)宮底臍上3橫指,頭位,胎心150次/min,骨盆正常,陰道無(wú)活動(dòng)性出血,無(wú)宮縮,宮口未開(kāi),一般情況良好。問(wèn):下列恰當(dāng)處理是解析:無(wú)答案:(C)A.人工破膜B.立即剖宮產(chǎn)C.期待療法D.臀位牽引術(shù)E.縮宮素滴注引產(chǎn)

70.妊娠34周,少量陰道流血不伴腹痛2天入院。入院時(shí)宮底臍上3橫指,頭位,胎心150次/min,骨盆正常,陰道無(wú)活動(dòng)性出血,無(wú)宮縮,宮口未開(kāi),一般情況良好。問(wèn):若追問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)孕婦月經(jīng)周期為2~3個(gè)月,而且目前胎兒宮內(nèi)狀態(tài)良好,應(yīng)如何處理,請(qǐng)選出下列正確的一項(xiàng)解析:無(wú)答案:(C)A.立即剖宮產(chǎn)B.立即引產(chǎn)C.糾正預(yù)產(chǎn)期后繼續(xù)妊娠,并動(dòng)態(tài)觀察胎兒生長(zhǎng)情況D.給予肝素等疏通微循環(huán)E.以上均不對(duì)

71.30歲婦女,第1胎,宮內(nèi)孕34周。有原發(fā)性高血壓,合并妊娠高血壓綜合征。3小時(shí)前突然腹痛,陰道流血,色鮮紅如月經(jīng)量。檢查血壓70/40mmHg,脈搏110次/min。宮底在劍突下2指,子宮硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。肛查:頸管未消失,宮口未開(kāi)。問(wèn):最可能的診斷是解析:無(wú)答案:(C)A.前置胎盤(pán)B.子宮破裂C.胎盤(pán)早剝D.早產(chǎn)E.不能確定

72.30歲婦女,第1胎,宮內(nèi)孕34周。有原發(fā)性高血壓,合并妊娠高血壓綜合征。3小時(shí)前突然腹痛,陰道流血,色鮮紅如月經(jīng)量。檢查血壓70/40mmHg,脈搏110次/min。宮底在劍突下2指,子宮硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。肛查:頸管未消失,宮口未開(kāi)。問(wèn):最恰當(dāng)?shù)奶幚硎墙馕觯簾o(wú)答案:(D)A.立即擴(kuò)張宮口,破膜,縮宮素引產(chǎn)B.立即人工破膜,等待自然分娩C.以搶救休克為主,因死胎不急于引產(chǎn)D.搶救休克,盡快剖宮產(chǎn)終止妊娠E.縮宮素引產(chǎn)

73.28歲,已婚婦女,平素月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)48天,突感左下腹撕裂樣疼痛2小時(shí).面色蒼白、惡心,陰道少量流血,體溫36.5℃。婦科檢查:宮頸著色、舉痛,宮旁左側(cè)似捫及囊性包塊。問(wèn):最可能的診斷應(yīng)是解析:本例癥狀為腹腔內(nèi)出血征象。輸卵管妊娠破裂型患者β-HCG值呈低度增高。答案:(B)A.流產(chǎn)B.輸卵管妊娠破裂C.急性輸卵管炎D.黃體破裂E.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

74.28歲,已婚婦女,平素月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)48天,突感左下腹撕裂樣疼痛2小時(shí).面色蒼白、惡心,陰道少量流血,體溫36.5℃。婦科檢查:宮頸著色、舉痛,宮旁左側(cè)似捫及囊性包塊。問(wèn):對(duì)確診最有幫助的檢查應(yīng)是解析:無(wú)答案:(C)A.血常規(guī)B.尿胰淀粉酶C.血HCGD.診斷性刮宮E.以上都不是

75.初產(chǎn)婦,28歲,孕36!周,突然陰道流血約200ml。既往有兩次人工流產(chǎn)史。查體:BP105/60mmHg,腹軟,無(wú)壓痛。宮高31cm,胎先露浮動(dòng),胎心136次/分。問(wèn):首先考慮的診斷是解析:無(wú)答案:(A)A.前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早剝C.帆狀胎盤(pán)D.宮頸息肉E.先兆子宮破裂

76.初產(chǎn)婦,28歲,孕36!周,突然陰道流血約200ml。既往有兩次人工流產(chǎn)史。查體:BP105/60mmHg,腹軟,無(wú)壓痛。宮高31cm,胎先露浮動(dòng),胎心136次/分。問(wèn):為明確診斷首選的檢查是解析:無(wú)答案:(D)A.宮頸指檢B.陰道窺器檢查C.陰道穹窿捫診D.B超E.腹部X線攝片

77.初產(chǎn)婦,28歲,孕36!周,突然陰道流血約200ml。既往有兩次人工流產(chǎn)史。查體:BP105/60mmHg,腹軟,無(wú)壓痛。宮高31cm,胎先露浮動(dòng),胎心136次/分。問(wèn):該病的治療是解析:無(wú)答案:(C)A.NSTB.經(jīng)陰道試產(chǎn)C.立即剖宮產(chǎn)D.測(cè)定L/S比值E.人工破膜+催產(chǎn)素引產(chǎn)

78.某孕婦25歲,妊2產(chǎn)0,停經(jīng)33周,陰道少許流血2天,不規(guī)律腹墜3個(gè)小時(shí),肛查子宮頸管消退,宮口開(kāi)大1cm。問(wèn):最可能的診斷是解析:1.產(chǎn)婦孕33周,不規(guī)律宮縮,宮頸管開(kāi)始消退,宮口開(kāi)大,診斷為先兆早產(chǎn)。2.因孕周為33周,治療原則為盡量延長(zhǎng)孕周,可給予抑制宮縮藥物鎮(zhèn)靜藥等。不適宜使用縮宮素引產(chǎn)。3.因早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟,在分娩過(guò)程中應(yīng)避免過(guò)分?jǐn)D壓,縮短二程,應(yīng)及時(shí)行會(huì)陰側(cè)切,必要時(shí)保護(hù)性產(chǎn)鉗助產(chǎn)。答案:(D)A.臨產(chǎn)B.前置胎盤(pán)C.胎盤(pán)早剝D.先兆早產(chǎn)E.晚期流產(chǎn)

79.某孕婦25歲,妊2產(chǎn)0,停經(jīng)33周,陰道少許流血2天,不規(guī)律腹墜3個(gè)小時(shí),肛查子宮頸管消退,宮口開(kāi)大1cm。問(wèn):最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎墙馕觯?.產(chǎn)婦孕33周,不規(guī)律宮縮,宮頸管開(kāi)始消退,宮口開(kāi)大,診斷為先兆早產(chǎn)。2.因孕周為33周,治療原則為盡量延長(zhǎng)孕周,可給予抑制宮縮藥物鎮(zhèn)靜藥等。不適宜使用縮宮素引產(chǎn)。3.因早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟,在分娩過(guò)程中應(yīng)避免過(guò)分?jǐn)D壓,縮短二程,應(yīng)及時(shí)行會(huì)陰側(cè)切,必要時(shí)保護(hù)性產(chǎn)鉗助產(chǎn)。答案:(E)A.吸氧B.左側(cè)臥位C.口服舒喘靈D.少量鎮(zhèn)靜劑E.催產(chǎn)素調(diào)整宮縮

80.某孕婦25歲,妊2產(chǎn)0,停經(jīng)33周,陰道少許流血2天,不規(guī)律腹墜3個(gè)小時(shí),肛查子宮頸管消退,宮口開(kāi)大1cm。問(wèn):治療期間宮縮越來(lái)越頻繁,達(dá)到1次/3分鐘,中等強(qiáng)度,肛查宮口開(kāi)大3cm,下列敘述不正確的是解析:1.產(chǎn)婦孕33周,不規(guī)律宮縮,宮頸管開(kāi)始消退,宮口開(kāi)大,診斷為先兆早產(chǎn)。2.因孕周為33周,治療原則為盡量延長(zhǎng)孕周,可給予抑制宮縮藥物鎮(zhèn)靜藥等。不適宜使用縮宮素引產(chǎn)。3.因早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟,在分娩過(guò)程中應(yīng)避免過(guò)分?jǐn)D壓,縮短二程,應(yīng)及時(shí)行會(huì)陰側(cè)切,必要時(shí)保護(hù)性產(chǎn)鉗助產(chǎn)。答案:(C)A.診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)B.慎用哌替啶、嗎啡類藥物C.因胎兒不大應(yīng)盡量避免會(huì)陰側(cè)切開(kāi)D.產(chǎn)程中孕婦吸氧E.做好新生兒搶救準(zhǔn)備

81.24歲初孕婦,停經(jīng)4個(gè)月,陰道流血10日,量時(shí)多時(shí)少,宮底在臍上一橫指,聽(tīng)不到胎心,捫不清胎位,血壓150/90mmHg,輕度貧血貌。問(wèn):本例有價(jià)值的輔助檢查方法應(yīng)是解析:本例應(yīng)診斷為葡萄胎。一經(jīng)確診,應(yīng)盡快行清宮術(shù),清除宮腔內(nèi)容物。必須嚴(yán)密隨診,不能等待到出現(xiàn)癥狀時(shí)再?gòu)?fù)查。答案:(D)A.尿β-HCG值測(cè)定B.β-HCC值測(cè)定C.腹部X線攝片D.B型超聲檢查E.腹腔鏡檢查

82.24歲初孕婦,停經(jīng)4個(gè)月,陰道流血10日,量時(shí)多時(shí)少,宮底在臍上一橫指,聽(tīng)不到胎心,捫不清胎位,血壓150/90mmHg,輕度貧血貌。問(wèn):確診后應(yīng)采取的處理方案應(yīng)是解析:無(wú)答案:(C)A.鎮(zhèn)靜、降壓治療,密切觀察病情B.輸液輸血C.備血,立即行清宮術(shù)D.靜脈滴注縮宮素使其流產(chǎn)E.子宮切除后化療

83.24歲初孕婦,停經(jīng)4個(gè)月,陰道流血10日,量時(shí)多時(shí)少,宮底在臍上一橫指,聽(tīng)不到胎心,捫不清胎位,血壓150/90mmHg,輕度貧血貌。問(wèn):該患者出院時(shí)的醫(yī)囑,錯(cuò)誤的是解析:無(wú)答案:(D)A.每周查血或尿β-HCG值B.血β-HCG值<3.1U/L可每月或每2月查一次,持續(xù)半年C.持續(xù)查半年HCG值均在正常范圍,改為每半年或每年一次,持續(xù)2年D.出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血來(lái)復(fù)查E.出院后2年內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格避孕

84.先兆流產(chǎn)()解析:無(wú)答案:(A)A.停經(jīng)后少量陰道流血,輕微下腹痛,宮口未開(kāi),胎膜未破B.停經(jīng)后多量陰道流血,下腹陣發(fā)性劇痛,宮口開(kāi)大,胎膜已破C.停經(jīng)后多量陰道流血,有肉樣組織排出,子宮小于停經(jīng)周數(shù),宮口開(kāi)大,體溫增高D.停經(jīng)后出現(xiàn)反復(fù)陰道流血,子宮明顯小于停經(jīng)周數(shù),尿妊娠試驗(yàn)陰性E.停經(jīng)3月,子宮如孕40天大小

85.流產(chǎn)感染()解析:無(wú)答案:(C)A.停經(jīng)后少量陰道流血,輕微下腹痛,宮口未開(kāi),胎膜未破B.停經(jīng)后多量陰道流血,下腹陣發(fā)性劇痛,宮口開(kāi)大,胎膜已破C.停經(jīng)后多量陰道流血,有肉樣組織排出,子宮小于停經(jīng)周數(shù),宮口開(kāi)大,體溫增高D.停經(jīng)后出現(xiàn)反復(fù)陰道流血,子宮明顯小于停經(jīng)周數(shù),尿妊娠試驗(yàn)陰性E.停經(jīng)3月,子宮如孕40天大小

86.稽留流產(chǎn)()解析:無(wú)答案:(D)A.停經(jīng)后少量陰道流血,輕微下腹痛,宮口未開(kāi),胎膜未破B.停經(jīng)后多量陰道流血,下腹陣發(fā)性劇痛,宮口開(kāi)大,胎膜已破C.停經(jīng)后多量陰道流血,有肉樣組織排出,子宮小于停經(jīng)周數(shù),宮口開(kāi)大,體溫增高D.停經(jīng)后出現(xiàn)反復(fù)陰道流血,子宮明顯小于停經(jīng)周數(shù),尿妊娠試驗(yàn)陰性E.停經(jīng)3月,子宮如孕40天大小

87.難免流產(chǎn)()解析:無(wú)答案:(B)A.停經(jīng)后少量陰道流血,輕微下腹痛,宮口未開(kāi),胎膜未破B.停經(jīng)后多量陰道流血,下腹陣發(fā)性劇痛,宮口開(kāi)大,胎膜已破C.停經(jīng)后多量陰道流血,有肉樣組織排出,子宮小于停經(jīng)周數(shù),宮口開(kāi)大,體溫增高D.停經(jīng)后出現(xiàn)反復(fù)陰道流血,子宮明顯小于停經(jīng)周數(shù),尿妊娠試驗(yàn)陰性E.停經(jīng)3月,子宮如孕40天大小

88.27歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠25周,睡眠中發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性陰道流血,流血量與貧血程度成正比。最可能的診斷是()解析:1.妊娠28周前發(fā)生的前置胎盤(pán)多為完全性前置胎盤(pán)。2.剖宮產(chǎn)史、臨產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)下腹劇痛、煩躁不安呼叫、下腹拒按均為先兆子宮破裂診斷依據(jù)。3.妊娠28周后發(fā)生的前置胎盤(pán)多為部分性或邊緣性前置胎盤(pán)。4.妊高征是胎盤(pán)早剝的常見(jiàn)病因之一,病人有腹痛伴陰道出血首先考慮胎盤(pán)早剝。答案:(C)A.部分性前置胎盤(pán)B.先兆子宮破裂C.完全性前置胎盤(pán)D.胎盤(pán)早剝E.子宮破裂

89.29歲產(chǎn)婦,孕2產(chǎn)1,3年前行剖宮產(chǎn)術(shù),臨產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)下腹劇痛,煩躁不安呼叫。全腹壓痛、反跳痛,最可能的診斷是()解析:1.妊娠28周前發(fā)生的前置胎盤(pán)多為完全性前置胎盤(pán)。2.剖宮產(chǎn)史、臨產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)下腹劇痛、煩躁不安呼叫、下腹拒按均為先兆子宮破裂診斷依據(jù)。3.妊娠28周后發(fā)生的前置胎盤(pán)多為部分性或邊緣性前置胎盤(pán)。4.妊高征是胎盤(pán)早剝的常見(jiàn)病因之一,病人有腹痛伴陰道出血首先考慮胎盤(pán)早剝。答案:(B)A.部分性前置胎盤(pán)B.先兆子宮破裂C.完全性前置胎盤(pán)D.胎盤(pán)早剝E.子宮破裂

90.30歲初產(chǎn)婦,妊娠32周,無(wú)誘因突然出現(xiàn)陰道無(wú)痛性出血,可能的診斷是()解析:1.妊娠28周前發(fā)生的前置胎盤(pán)多為完全性前置胎盤(pán)。2.剖宮產(chǎn)史、臨產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)下腹劇痛、煩躁不安呼叫、下腹拒按均為先兆子宮破裂診斷依據(jù)。3.妊娠28周后發(fā)生的前置胎盤(pán)多為部分性或邊緣性前置胎盤(pán)。4.妊高征是胎盤(pán)早剝的常見(jiàn)病因之一,病人有腹痛伴陰道出血首先考慮胎盤(pán)早剝。答案:(A)A.部分性前置胎盤(pán)B.先兆子宮破裂C.完全性前置胎盤(pán)D.胎盤(pán)早剝E.子宮破裂

91.35歲初孕婦,妊娠36周,BP170/100mmHg,尿蛋白(++)。出現(xiàn)腹痛伴陰道流血,最可能的診斷是()解析:1.妊娠28周前發(fā)生的前置胎盤(pán)多為完全性前置胎盤(pán)。2.剖宮產(chǎn)史、臨產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)下腹劇痛、煩躁不安呼叫、下腹拒按均為先兆子宮破裂診斷依據(jù)。3.妊娠28周后發(fā)生的前置胎盤(pán)多為部分性或邊緣性前置胎盤(pán)。4.妊高征是胎盤(pán)早剝的常見(jiàn)病因之一,病人有腹痛伴陰道出血首先考慮胎盤(pán)早剝。答案:(D)A.部分性前置胎盤(pán)B.先兆子宮破裂C.完全性前置胎盤(pán)D.胎盤(pán)早剝E.子宮破裂

92.先兆流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)為解析:無(wú)答案:(A)A.陰道流血量少,無(wú)明顯下腹痛,宮口閉,子宮大小與妊娠周數(shù)相符B.陰道流血量少,無(wú)明顯下腹痛,宮口閉,子宮正常大小C.陰道大量流血,下腹痛明顯,宮口擴(kuò)張,子宮大小略小于妊娠周數(shù)D.陰道大量流血,下腹痛明顯,宮口見(jiàn)組織物填塞,子宮小于妊娠周數(shù)E.陰道流血量少,下腹痛明顯,宮體有壓痛,陰道分泌物有臭味

93.流產(chǎn)合并感染的臨床表現(xiàn)為解析:無(wú)答案:(E)A.陰道流血量少,無(wú)明顯下腹痛,宮口閉,子宮大小與妊娠周數(shù)相符B.陰道流血量少,無(wú)明顯下腹痛,宮口閉,子宮正常大小C.陰道大量流血,下腹痛明顯,宮口擴(kuò)張,子宮大小略小于妊娠周數(shù)D.陰道大量流血,下腹痛明顯,宮口見(jiàn)組織物填塞,子宮小于妊娠周數(shù)E.陰道流血量少,下腹痛明顯,宮體有壓痛,陰道分泌物有臭味

94.難免流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)為解析:無(wú)答案:(C)A.陰道流血量少,無(wú)明顯下腹痛,宮口閉,子宮大小與妊娠周數(shù)相符B.陰道流血量少,無(wú)明顯下腹痛,宮口閉,子宮正常大小C.陰道大量流血,下腹痛明顯,宮口擴(kuò)張,子宮大小略小于妊娠周數(shù)D.陰道大量流血,下腹痛明顯,宮口見(jiàn)組織物填塞,子宮小于妊娠周數(shù)E.陰道流血量少,下腹痛明顯,宮體有壓痛,陰道分泌物有臭味

95.28歲初孕婦,妊娠34周,自覺(jué)頭痛眼花1周,經(jīng)治療5日未見(jiàn)顯效。今晨4時(shí)突然出現(xiàn)腹痛并逐漸加重,呈持續(xù)狀,檢查腹部發(fā)現(xiàn)子宮板狀硬。本例最可能的診斷是解析:1.無(wú)痛性陰道流血是前置胎盤(pán)的特征。2.有胎盤(pán)早剝的高危因素,符合胎盤(pán)早剝的臨床癥狀。3.符合前置胎盤(pán)特征。答案:(B)A.前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早剝C.先兆臨產(chǎn)D.正常產(chǎn)程E.先兆子宮破裂

96.28歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠39周,今晨5時(shí)突然出現(xiàn)陰道多量流血來(lái)院。檢查子宮無(wú)壓痛區(qū),胎頭在宮底部,胎心140次/分。血壓100/70mmHg。陰道檢查宮口開(kāi)大2cm,先露部胎臀,可觸及胎胞。本例出血最可能的原因是解析:1.無(wú)痛性陰道流血是前置胎盤(pán)的特征。2.有胎盤(pán)早剝的高危因素,符合胎盤(pán)早剝的臨床癥狀。3.符合前置胎盤(pán)特征。答案:(A)A.前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早剝C.先兆臨產(chǎn)D.正常產(chǎn)程E.先兆子宮破裂

97.38歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠37周,陰道無(wú)痛性流血5小時(shí)入院。查血壓80/60mmHg,脈搏102次/分。無(wú)宮縮,宮底在劍突下2指,臀先露,胎心120次/分,骨盆外測(cè)量正常。本例最可能的診斷是解析:1.無(wú)痛性陰道流血是前置胎盤(pán)的特征。2.有胎盤(pán)早剝的高危因素,符合胎盤(pán)早剝的臨床癥狀。3.符合前置胎盤(pán)特征。答案:(A)A.前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早剝C.先兆臨產(chǎn)D.正常產(chǎn)程E.先兆子宮破裂

98.28歲,初產(chǎn)婦,孕36周。3小時(shí)前腹部外傷后即出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,進(jìn)行性加重,陰道少量流血。查體:血壓95/65mmHg,胎心率120次/分,估計(jì)胎兒體重2500g解析:1.符合胎盤(pán)早剝剖宮產(chǎn)指征。2.胎盤(pán)早剝剖宮產(chǎn)術(shù)中若發(fā)生難以控制的大量出血,可在輸血同時(shí)行子宮切除術(shù)。答案:(D)A.輸血B.宮腔填塞紗布C.觀察D.剖宮產(chǎn)E.子宮切除

99.30歲,初產(chǎn)婦,孕39周,中度妊娠高血壓疾病。因腹痛,陰道少量流血2小時(shí)入院,查體:血壓80/50mmHg,胎心音不清,子宮體硬如板狀,立即輸血剖宮產(chǎn),取出死胎。術(shù)中見(jiàn)子宮前壁呈紫色,注射子宮收縮劑后,子宮仍無(wú)收縮解析:1.符合胎盤(pán)早剝剖宮產(chǎn)指征。2.胎盤(pán)早剝剖宮產(chǎn)術(shù)中若發(fā)生難以控制的大量出血,可在輸血同時(shí)行子宮切除術(shù)。答案:(E)A.輸血B.宮腔填塞紗布C.觀察D.剖宮產(chǎn)E.子宮切除

100.孕37周,突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛,伴少量陰道流血,貧血程度與外出血量不相符解析:無(wú)答案:(B)A.先兆子宮破裂B.胎盤(pán)早剝C.前置胎盤(pán)D.羊水栓塞E.胎盤(pán)滯留

101.初孕婦,孕29周,晨醒發(fā)現(xiàn)陰道流血,量多,色鮮紅,伴心悸解析:無(wú)答案:(C)A.先兆子宮破裂B.胎盤(pán)早剝C.前置胎盤(pán)D.羊水栓塞E.胎盤(pán)滯留

102.孕36周,血壓130/90mmHg,尿蛋白(+),規(guī)律宮縮,強(qiáng)度中等,陰道少量流血,估計(jì)胎兒體重2800g,B超檢查懷疑胎盤(pán)早剝,首選的處理解析:無(wú)答案:(B)A.人工破膜術(shù)B.立即剖宮產(chǎn)C.縮宮素靜脈滴注D.等待自然分娩E.硫酸鎂靜脈滴注

103.孕34周,3小時(shí)前腹部外傷后出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,并進(jìn)行性加劇,陰道少量流血。檢查:血壓90/60mmHg,胎心率120次/分,最佳處理是解析:無(wú)答案:(B)A.人工破膜術(shù)B.立即剖宮產(chǎn)C.縮宮素靜脈滴注D.等待自然分娩E.硫酸鎂靜脈滴注

104.26歲初孕婦,妊娠38周,患重度妊娠高血壓綜合征,昨晚突然出現(xiàn)陰道流血伴下腹痛,最可能的診斷應(yīng)是解析:無(wú)答案:(C)A.前置胎盤(pán)B.羊水過(guò)多C.胎盤(pán)早剝D.先兆子宮破裂E.子宮破裂

105.26歲初產(chǎn)婦,臨產(chǎn)后出現(xiàn)下腹劇痛,煩躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的診斷應(yīng)是解析:無(wú)答案:(D)A.前置胎盤(pán)B.羊水過(guò)多C.胎盤(pán)早剝D.先兆子宮破裂E.子宮破裂

106.經(jīng)產(chǎn)婦,27歲,32周妊娠,昨日夜晚突然出現(xiàn)無(wú)痛性陰道流血,最可能的診斷是解析:無(wú)答案:(A)A.前置胎盤(pán)B.羊水過(guò)多C.胎盤(pán)早剝D.先兆子宮破裂E.子宮破裂

107.停經(jīng)后陰道流血量較多,陣發(fā)性腹痛加劇,婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張,可能為解析:(1)先兆流產(chǎn)指妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血,常為暗紅色或血性白帶,無(wú)妊娠物排出,隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開(kāi),胎膜未破,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。(2)難免流產(chǎn)指流產(chǎn)不可避免。在先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上,陰道流血量增多,陣發(fā)性下腹痛加劇,或出現(xiàn)陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張,有時(shí)可見(jiàn)胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi),子宮大小與停經(jīng)周數(shù)基本相符或略小。(3)不全流產(chǎn):難免流產(chǎn)繼續(xù)發(fā)展,部分妊娠物排出宮腔,且部分殘留于宮腔內(nèi)或嵌頓于宮頸口處,或胎兒排出后胎盤(pán)滯留宮腔或嵌頓于宮頸口,影響子宮收縮,導(dǎo)致大量出血,甚至發(fā)生休克。婦科檢查見(jiàn)宮頸口已擴(kuò)張,宮頸口有妊娠物堵塞及持續(xù)性血液流出,子宮小于停經(jīng)周數(shù)。(4)完全流產(chǎn)指妊娠物已全部排出,陰道流血逐漸停止,腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口已關(guān)閉,子宮接近正常大小。流產(chǎn)有3種特殊情況:①稽留流產(chǎn)又稱過(guò)期流產(chǎn)。指胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔內(nèi)未能及時(shí)自然排出著。典型表現(xiàn)為早孕反應(yīng)消失,有先兆流產(chǎn)癥狀或無(wú)任何癥狀,子宮不再增大反而縮小。若已到中

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