-衛(wèi)生資格-387心電學(xué)技術(shù)-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)實(shí)踐能力-心律失常分析與梯形圖解應(yīng)用(共42題)

-衛(wèi)生資格-387心電學(xué)技術(shù)-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)實(shí)踐能力-心律失常分析與梯形圖解應(yīng)用(共42題)

1.心律失常是指解析：激動(dòng)的起源、發(fā)放頻率、傳導(dǎo)速度或傳導(dǎo)徑路任一環(huán)節(jié)發(fā)生異常稱為心律失常。答案：(D)A.心率過快或過慢B.心臟節(jié)律不整齊C.心臟起搏點(diǎn)位置異常D.激動(dòng)起源和(或)激動(dòng)傳導(dǎo)異常E.患者反復(fù)發(fā)作心悸

2.心律失常分析的內(nèi)容不包括解析：無答案：(E)A.基本節(jié)律分析B.心房波分析C.心室波分析D.分析P波與QRS波群的關(guān)系E.分析U波

3.關(guān)于梯形圖作用的表述，不正確的是解析：梯形圖是在對心律失常進(jìn)行初步分析的基礎(chǔ)上繪制的。因此，心律失常的診斷依賴于對心電圖的正確分析和判斷，而不是依賴于梯形圖，但梯形圖可以幫助分析理解心律失常。答案：(C)A.用于解釋心律失常的機(jī)制B.形象化表明激動(dòng)起源于何處及如何傳導(dǎo)C.心律失常的正確診斷是建立在梯形圖的基礎(chǔ)上D.幫助理解復(fù)雜的心律失常E.圓點(diǎn)表示起搏激動(dòng)，豎線或斜線表示激動(dòng)的傳導(dǎo)過程

4.梯形圖主要用于解析：梯形圖是一種形象化的分析方法，對復(fù)雜心律失常的分析、理解及機(jī)制的闡述有重要的實(shí)用價(jià)值。答案：(C)A.心肌梗死的分析B.電解質(zhì)紊亂的判斷C.心律失常的分析D.房室肥大的研究E.流行病學(xué)調(diào)查

5.梯形圖中AV代表解析：無答案：(D)A.心房區(qū)B.心室區(qū)C.竇房區(qū)D.交界區(qū)E.竇房結(jié)

6.梯形圖中A代表解析：無答案：(A)A.心房區(qū)B.心室區(qū)C.竇房區(qū)D.交界區(qū)E.竇房結(jié)

7.梯形圖中SA代表解析：無答案：(C)A.心房區(qū)B.心室區(qū)C.竇房區(qū)D.交界區(qū)E.竇房結(jié)

8.繪制梯形圖時(shí)應(yīng)將A行中的豎線對準(zhǔn)解析：無答案：(B)A.P波頂峰B.P波起點(diǎn)C.QRS波群起點(diǎn)D.T波頂峰E.U波終點(diǎn)

9.梯形圖中V行中的螺旋樣豎線表示解析：無答案：(E)A.心房內(nèi)差異性傳導(dǎo)B.心室融合波C.交界區(qū)激動(dòng)D.束支激動(dòng)E.室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

10.梯形圖中V行的垂直豎線代表解析：無答案：(B)A.心房激動(dòng)B.心室激動(dòng)C.交界區(qū)激動(dòng)D.束支激動(dòng)E.室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

11.繪制梯形圖時(shí)應(yīng)將V行中的豎線對準(zhǔn)解析：無答案：(C)A.P波B.PR間期C.QRS波群起點(diǎn)D.T波E.QRS波群的R峰

12.梯形圖如圖4-5-1所示，該梯形圖支持的診斷是!解析：梯形圖顯示各間距整齊，PR間期固定，未繪制激動(dòng)起源和傳導(dǎo)異常，表明為正常心電圖。答案：(A)A.竇性心律，正常心電圖B.房性心律C.交界性心律D.竇性心律不齊E.一度房室傳導(dǎo)阻滯

13.梯形圖如圖4-5-2所示，該梯形圖顯示的心律失常為!解析：梯形圖顯示，前3個(gè)心搏的PP間距規(guī)則，突然出現(xiàn)P波消失，長間距后出現(xiàn)連續(xù)2次激動(dòng)起源于交界區(qū)(AV區(qū))，且RR間距長于PP間距，為交界性逸搏。答案：(D)A.竇性心律不齊B.二度Ⅰ型竇房阻滯C.竇性心律不齊伴交界性逸搏D.竇性停搏伴交界性逸搏E.二度Ⅰ型竇房阻滯伴交界性逸搏

14.梯形圖如圖4-5-3所示，該梯形圖顯示的心律失常為!解析：梯形圖顯示PR間期固定，PP(RR)間距明顯不齊，無明顯規(guī)律可尋，表示竇性心律顯著不齊。答案：(D)A.房性期前收縮B.二度Ⅰ型竇房阻滯C.二度Ⅱ型竇房阻滯D.竇性心律顯著不齊E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

15.梯形圖如圖4-5-4所示，該梯形圖顯示的心律失常為!解析：梯形圖顯示第3個(gè)心搏激動(dòng)(黑圓點(diǎn))起源于A行，且提前出現(xiàn)，在A-V區(qū)傳導(dǎo)時(shí)間稍延長并下傳心室，代償間歇不完全，此圖用來解釋房性期前收縮。答案：(C)A.竇性心律不齊B.竇性期前收縮C.房性期前收縮D.交界性期前收縮E.室性期前收縮

16.梯形圖如圖4-5-5所示，該梯形圖顯示的心律失常為!解析：梯形圖顯示第4個(gè)心搏激動(dòng)(黑圓點(diǎn))起源于A-V行，且提前出現(xiàn)，并上傳心房及下傳心室，逆?zhèn)骷?dòng)心房晚于激動(dòng)心室，代償間歇完全，此圖用來解釋交界性期前收縮。答案：(D)A.竇性心律不齊B.竇性期前收縮C.房性期前收縮D.交界性期前收縮E.室性期前收縮

17.梯形圖如圖4-5-6所示，該梯形圖顯示的心律失常為!解析：梯形圖顯示第5個(gè)心搏激動(dòng)(黑圓點(diǎn))起源于V行，且提前出現(xiàn)，上傳心房過程中遇到竇性激動(dòng)下傳而被阻滯在房室結(jié)，其前后的心搏間距規(guī)則，代償間歇完全，此圖用來解釋室性期前收縮。答案：(E)A.竇性心律不齊B.竇性期前收縮C.房性期前收縮D.交界性期前收縮E.室性期前收縮

18.患者男性，65歲，冠心病。因心慌3天就診，根據(jù)心電圖繪制梯形圖如圖4-5-7所示，心房率約240次/分，該梯形圖顯示的心律失常是!解析：梯形圖顯示心房律規(guī)則，心房率約240次/分，為房性心動(dòng)過速。A-V行顯示異位心房激動(dòng)在房室結(jié)近端發(fā)生2：1阻滯，在房室結(jié)遠(yuǎn)端發(fā)生文氏阻滯，直至連續(xù)3次心房激動(dòng)不能下傳心室。此梯形圖常用來解釋交替下傳的文氏周期現(xiàn)象(房室結(jié)分層阻滯)及其機(jī)制。答案：(C)A.竇性心動(dòng)過速伴2：1傳導(dǎo)B.房性心動(dòng)過速，房室結(jié)近端文氏阻滯、遠(yuǎn)端2：1阻滯C.房性心動(dòng)過速，房室結(jié)近端2：1阻滯、遠(yuǎn)端文氏阻滯D.心房顫動(dòng)，房室結(jié)近端文氏阻滯、遠(yuǎn)端2：1阻滯E.高度房室傳導(dǎo)阻滯

19.患者男性，82歲，冠心病。因頭昏、乏力1月余就診，查心電圖并繪制梯形圖如圖4-5-8所示，該梯形圖顯示的心律失常是!解析：梯形圖顯示P波規(guī)則出現(xiàn)，房室傳導(dǎo)比例為2：1，激動(dòng)下傳心室過程中可見右束支完全性阻滯(R)，而左束支(L)呈2：1下傳。此梯形圖用來解釋心電圖上的2：1阻滯部位在束支水平而不是在房室結(jié)。答案：(D)A.交界性期前收縮伴2：1阻滯B.房性期前收縮二聯(lián)律C.不完全性右束支阻滯D.右束支完全阻滯、左束支2：1阻滯E.房室結(jié)2：1阻滯，右束支完全阻滯

20.患者男性，48歲。胸痛3天，查心電圖并繪制梯形圖如圖4-5-9所示，心房率為84次/分，該梯形圖顯示的心律失常是!解析：梯形圖顯示PP間距規(guī)則，RR間距規(guī)則，P波與QRS波群之間無傳導(dǎo)關(guān)系，心房率快于心室率，下級(jí)激動(dòng)起源于交界區(qū)(A-V)，為交界性逸搏心律。此圖可解釋三度房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生機(jī)制。答案：(A)A.三度房室傳導(dǎo)阻滯伴交界性逸搏心律B.三度房室傳導(dǎo)阻滯伴室性逸搏心律C.干擾性房室分離D.高度房室傳導(dǎo)阻滯E.房室結(jié)折返性心動(dòng)過速

21.患者女性，42歲，風(fēng)濕性心臟病。長期服用地高辛，近1周因頭暈伴胸悶不適就診。查心電圖并繪制梯形圖如圖4-5-10所示，心室率為40次/分(RR間距為1.5s)，該梯形圖顯示的心律失常是!解析：梯形圖顯示心房律不規(guī)則，頻率較快，為心房顫動(dòng)；心室律規(guī)則，頻率為40次/分，且與心房之間無傳導(dǎo)關(guān)系，三度房室傳導(dǎo)阻滯。下級(jí)起搏點(diǎn)(黑圓點(diǎn))位于交界區(qū)，為交界性逸搏心律，從梯形圖可以推測心電圖上為窄QRS波群。答案：(C)A.房性心動(dòng)過速，三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律B.心房撲動(dòng)，三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律C.心房顫動(dòng)，三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律D.心房顫動(dòng)，干擾性房室脫節(jié)E.心房顫動(dòng)，二度房室傳導(dǎo)阻滯

22.患者男性，9歲。因行斜視手術(shù)檢查心電圖。心電圖及梯形圖如圖4-5-11所示，應(yīng)診斷為!解析：心電圖顯示PR間期不固定，RR間距規(guī)則，心房率快于心室率，PP間距不齊，夾有QRS波群的PP間距短于不夾有QRS波群的PP間距，為室性時(shí)相性竇性心律不齊，常見于二度、三度房室傳導(dǎo)阻滯和發(fā)生期前收縮等情況。梯形圖可以幫助理解三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖的產(chǎn)生機(jī)制。答案：(B)A.三度竇房阻滯、交界性逸搏心律B.三度房室傳導(dǎo)阻滯、交界性逸搏心律C.加速性交界性心律、干擾性房室分離D.三度房室傳導(dǎo)阻滯、室性逸搏心律E.房性期前收縮二聯(lián)律未下傳

23.患者女性，34歲。心慌1月余。心電圖及梯形圖如圖4-5-12所示，應(yīng)診斷為!解析：心電圖顯示第2個(gè)P波后脫落QRS波群，呈2：1傳導(dǎo)，第2至第5個(gè)心搏的PR間期逐漸延長，RR間距逐漸縮短，直至P波后脫落QRS波群，呈4：3傳導(dǎo)，應(yīng)診斷為二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯。圖中第6個(gè)QRS波群為交界性逸搏。心電圖下的梯形圖可進(jìn)一步清楚的解釋和幫助理解該患者的心電圖特點(diǎn)及產(chǎn)生機(jī)制。答案：(B)A.房性期前收縮，部分未下傳B.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.二度Ⅰ型竇房阻滯E.竇性心律不齊

24.患者男性，80歲，高血壓病史20年。查心電圖并繪制梯形圖，梯形圖如圖4-5-13所示，竇性心率為60次/分。!問：梯形圖顯示的心律失常為解析：梯形圖顯示，所有的心房激動(dòng)達(dá)到V行(心室內(nèi))時(shí)，不能從右束支(R)傳導(dǎo)，只能從左束支(L)傳導(dǎo)，為完全性右束支阻滯。答案：(B)A.完全性左束支阻滯B.完全性右束支阻滯C.預(yù)激綜合征D.室內(nèi)阻滯E.房室結(jié)雙徑路現(xiàn)象

25.患者男性，80歲，高血壓病史20年。查心電圖并繪制梯形圖，梯形圖如圖4-5-13所示，竇性心率為60次/分。!問：梯形圖中第3至第6個(gè)心搏用A行中的黑圓點(diǎn)表示，心率為105次/分，說明存在解析：梯形圖顯示第3至第6個(gè)心搏起源點(diǎn)位于A行內(nèi)(心房內(nèi))，P'P'間距不齊，頻率較快，為自律性增高的房性心動(dòng)過速。答案：(C)A.竇性心動(dòng)過速B.交界性心動(dòng)過速C.房性心動(dòng)過速D.房內(nèi)折返性心動(dòng)過速E.竇性心律不齊

26.患者男性，18歲，發(fā)作性心悸2年，突發(fā)突止。記錄到心慌發(fā)作時(shí)心電圖并繪制梯形圖，梯形圖如圖4-5-14所示，心動(dòng)過速時(shí)心率為180次/分。!問：該梯形圖顯示的心律失常為解析：上條梯形圖顯示第3、4個(gè)心搏為房性期前收縮，A-V行顯示PR間期長短不一，前者短(第3個(gè)心搏中間實(shí)線)而后者長(第4個(gè)心搏右側(cè)長虛線)，顯示房室結(jié)雙徑路存在，當(dāng)房性期前收縮從慢徑路下傳時(shí)誘發(fā)順向型房室折返性心動(dòng)過速。答案：(D)A.陣發(fā)性竇房結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過速B.陣發(fā)性心房內(nèi)折返性心動(dòng)過速C.陣發(fā)性自律性增高的房性心動(dòng)過速D.陣發(fā)性房室折返性心動(dòng)過速E.陣發(fā)性房室結(jié)折返性心動(dòng)過速

27.患者男性，18歲，發(fā)作性心悸2年，突發(fā)突止。記錄到心慌發(fā)作時(shí)心電圖并繪制梯形圖，梯形圖如圖4-5-14所示，心動(dòng)過速時(shí)心率為180次/分。!問：心動(dòng)過速發(fā)作前后的梯形圖符號(hào)表示還存在解析：上條梯形圖第1至第3個(gè)心搏和下條梯形圖最后1個(gè)心搏A-V行中的實(shí)線左側(cè)的虛線傳導(dǎo)比實(shí)線傳導(dǎo)更快，提前激動(dòng)心室，PR間期縮短，表示存在房室旁路。上條梯形圖前3個(gè)心搏V行中的三角表示預(yù)激波。此梯形圖用來解釋和幫助理解心電圖上的復(fù)雜表現(xiàn)，即患者為預(yù)激綜合征，并且存在房室結(jié)雙徑路，房性期前收縮經(jīng)慢徑路下傳時(shí)誘發(fā)出房室折返性心動(dòng)過速。答案：(D)A.右束支阻滯B.左束支阻滯C.室內(nèi)阻滯D.房室旁路E.室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

28.患者女性，58歲，發(fā)作性心悸10天。查心電圖并繪制梯形圖如圖4-5-15所示。!問：該梯形圖顯示的心律失常為解析：梯形圖顯示黑圓點(diǎn)位于A行中，提前出現(xiàn)，上傳竇房結(jié)，下傳心室，聯(lián)律間距相等，PR間期及PfR間期相等，為房性期前收縮二聯(lián)律。答案：(C)A.竇性心律不齊B.竇性期前收縮二聯(lián)律C.房性期前收縮二聯(lián)律D.交界性期前收縮二聯(lián)律E.二度Ⅱ型竇房阻滯

29.患者女性，58歲，發(fā)作性心悸10天。查心電圖并繪制梯形圖如圖4-5-15所示。!問：梯形圖V行中的螺旋樣豎線代表解析：梯形圖V行中的部分豎線繪制成螺旋狀表示該房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。答案：(D)A.完全性右束支阻滯B.室內(nèi)阻滯C.室內(nèi)傳導(dǎo)延緩D.室內(nèi)差異性傳導(dǎo)E.存在交流電干擾

30.患者女性，65歲，冠心病，下壁心肌梗死。10年前因三度房室傳導(dǎo)阻滯置入VVI起搏器，起搏頻率設(shè)置在72次/分。問：近日因胸悶、頭暈查心電圖并繪制梯形圖，梯形圖如圖4-5-16所示，心房率為92次/分，心室率為40次/分。梯形圖顯示的診斷應(yīng)為!解析：梯形圖顯示PP間距規(guī)則，RR間距規(guī)則，心房率快于心室率，房室之間無傳導(dǎo)關(guān)系，為三度房室傳導(dǎo)阻滯。梯形圖中St表示起搏器起搏點(diǎn)位置，并刺激心室激動(dòng)，為心室起搏心律。答案：(D)A.心房顫動(dòng)、三度房室傳導(dǎo)阻滯、交界性逸搏心律B.房性心動(dòng)過速、三度房室傳導(dǎo)阻滯、交界性逸搏心律C.心房撲動(dòng)、三度房室傳導(dǎo)阻滯、交界性逸搏心律D.竇性心律、三度房室傳導(dǎo)阻滯、心室起搏心律E.竇性心律、三度房室傳導(dǎo)阻滯、室性逸搏心律

31.患者女性，65歲，冠心病，下壁心肌梗死。10年前因三度房室傳導(dǎo)阻滯置入VVI起搏器，起搏頻率設(shè)置在72次/分。問：患者起搏頻率由初始72次/分下降至目前的40次/分，應(yīng)考慮解析：起搏器使用年限一般為6～8年，患者使用10年，起搏頻率降低近50%，提示起搏器電池耗竭。答案：(B)A.起搏器功能障礙B.起搏器電池耗竭C.起搏器感知障礙D.起搏器功能正常E.起搏器頻率降低

32.患者女性，65歲，冠心病，下壁心肌梗死。10年前因三度房室傳導(dǎo)阻滯置入VVI起搏器，起搏頻率設(shè)置在72次/分。問：下一步的治療措施是解析：無答案：(B)A.更換電池B.立即更換起搏器C.更換起搏電極D.給起搏器充電E.提高竇房結(jié)頻率

33.VE通常表示解析：無答案：(E)A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.室內(nèi)差異性傳導(dǎo)D.室性融合波E.室性逸搏

34.PVC通常表示解析：無答案：(B)A.房性