甘露醇注射液說明書

通用名稱：甘露醇注射液MannitolInjectionGanluchunZhusheyeD-CHO6 14 6182.17【性狀】本品為無色的澄明液體。組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝。降低眼內(nèi)壓。可有效降低眼內(nèi)壓，應用于其他降眼內(nèi)壓藥無效時或眼內(nèi)滲透性利尿藥可應用于預防各種緣由引起的急性腎小管壞死。作為關心性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水，尤其是當伴有低蛋對某些藥物逾量或毒物中毒〔如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等〕，作為沖洗劑，應術前腸道預備?！疽?guī)格】250ml:50g成人常用量利尿。常用量為按體重1～2g/kg20%250m1靜脈滴注，并30～50m1治療腦水腫、顱內(nèi)高壓和青光眼。按體重0.25～2g/kg，配制為15%～25%濃度于30～60分鐘內(nèi)靜脈滴注。當病人衰弱時，劑量應減小至0.5g/kg。嚴0.2g/kg，以20%濃度于3～5分鐘2～330～50ml預防急性腎小管壞死。先賜予12.5～25g10分鐘內(nèi)靜脈滴注，假設無特別狀況，再給50g1小時內(nèi)靜脈滴注，假設尿量能維持在每小時50m1以上，則5%治療藥物、毒物中毒。50g以20%100～500ml腸道預備。術前4～810%1000ml于30分鐘內(nèi)口服完畢。小兒常用量(1)0.25～2g/kg或按體外表積60g/m2，以15%～20%2～6治療腦水腫、顱內(nèi)高壓和青光眼。按體重1～2g/kg或按體外表積30～60g/m215%～20%30～60分鐘內(nèi)靜脈滴注。病人衰弱時劑量減至g/kg0.2g/kg或按體外表積6g/m2，以15%～25%3～52～3小時尿量無明顯增多，可再1治療藥物、毒物2g/kg或按體外表積60g/m25%～10%水和電解質(zhì)紊亂聚，血容量快速大量增多〔尤其是急、慢性腎功能衰竭時〕，導致心力衰竭〔尤其有心功能損害時〕，稀釋性低鈉血癥，偶可致高鉀血癥；②不適當?shù)倪^度利寒戰(zhàn)、發(fā)熱。排尿困難。血栓性靜脈炎。甘露醇外滲可致過敏引起皮疹、頭暈、視力模糊。高滲引起口渴。理尚未完全說明，可能與甘露醇引起腎小管液滲透壓上升過高，導致腎小管上患者。已確診為急性腎小管壞死的無尿患者，包括對試用甘露醇無反響者，因嚴峻失水者；顱內(nèi)活動性出血急性肺水腫，或。除作腸道預備用15%時，應使用有過濾器依據(jù)病情選擇合液。以下狀況慎用：①明顯心肺功能損害者，因本藥所致的突然血容量增多尿而加重病情，或使原來低血容量狀況被臨時性擴容所掩蓋；④嚴峻腎功能衰給大劑量甘露醇警覺血高滲發(fā)生。隨訪檢查：①血Na和K；④尿量?！扛事洞寄芡高^胎盤屏障。是否能經(jīng)乳汁分泌尚不清楚?！緝和盟帯课催M展該項試驗且無牢靠參考文獻?？稍黾友蟮攸S毒應盡早洗胃，賜予支持，對癥處理，并親熱隨防血壓、電解質(zhì)和腎功能。藥理作用組織脫水作用。提高血漿滲透壓，導致組織內(nèi)〔包括眼、腦、腦脊液等〕1g5.5mOsm/L，注射100g甘露醇可使2000ml50g：〔〕51015

滲透濃度〔mOsm/L〕275550825

〔〕2025

滲透濃度〔mOsm/L〕11001375利尿作用。甘露醇的利尿作用機制分兩個方面:①甘露醇增加血容量，并促進前列腺素I2

分泌，從而擴張腎血管，增加腎②本藥自腎小球濾過后極少〔<10%〕由腎小管重吸取，故可提高腎小管內(nèi)液滲透濃度，削減腎小管對水及Na＋Cl－K＋、Ca2＋、Mg2＋和其他溶質(zhì)的重吸取Na10%～20%4%～5%Na則分別增加40%25%Na削減在甘露醇利尿作用中占重要地位。此可能是由于腎髓質(zhì)血流量增加，髓質(zhì)內(nèi)尿素Na由于輸注甘露醇后腎小管液流量增加，當某些藥物和毒物中毒時，這些物毒理爭論甘露醇口服吸取很少。靜脈注射后快速進入細胞外液而不進入細胞內(nèi)。但當血甘露醇濃度很高或存在酸中毒時，甘露醇可通過血腦屏障，并引起顱內(nèi)壓反跳。利尿作用于靜注后1小時出現(xiàn)，維持315分鐘內(nèi)消滅，達峰時間為30～60分鐘，維持3～8小時。本藥可由肝臟生成糖原，但由于靜脈注射后迅速經(jīng)腎臟排泄，故一般情況下經(jīng)肝臟代謝的量很少。本藥T

為100分鐘，當存在急性腎功能衰竭時可延長至6小時。腎功能正常時