正確滴眼藥法及涂

關于正確滴眼藥法及涂第1頁，共14頁，2023年，2月20日，星期四眼科用藥分為全身用藥和局部用藥。局部用藥：包括滴眼藥液、涂眼藥膏及局部注射用藥。由于眼球組織結(jié)構(gòu)的特殊性,眼科許多疾病的診斷和治療需采用眼藥液滴眼。眼睛局部滴用眼藥水,因藥物直接和眼球接觸,用藥量小而局部的濃度較高。這樣既克服了血-房水屏障的阻礙,又能保持有效濃度的藥物進入眼內(nèi)。因此,眼睛局部滴用眼藥水,具有簡便易行,全身副作用少,容易被病人接受等優(yōu)點,是治療眼科疾病的重要手段。如何正確運用眼藥液滴眼,做到既達到藥盡其力,又不致造成浪費和危害,針對這一問題我們談談滴眼液方法。第2頁，共14頁，2023年，2月20日，星期四外眼相關的解剖：眼瞼：分上、下眼瞼角膜：結(jié)膜囊：穹窿部：第3頁，共14頁，2023年，2月20日，星期四滴眼藥法目的：（1）預防和治療眼部疾??；（2）協(xié)助檢查和診斷；（3）眼部表面麻醉。第4頁，共14頁，2023年，2月20日，星期四用物：治療盤內(nèi)放眼藥液、棉簽、快速手消毒液、紗塊、膠布方法：1.評估（1）患者對滴眼藥的認知水平、年齡、溝通能力、合作程度及心理反應等（2）患者眼部情況，如有無炎癥及分泌物、視力有無障礙等。

第5頁，共14頁，2023年，2月20日，星期四實施：（1）準備工作：護士衣帽整潔，洗手、戴口罩。備齊物品，攜至床旁。（2）核對解釋：核對患者姓名、床號（住院）眼藥水名稱及眼別，檢查藥液有無混濁、沉淀、變色等變質(zhì)現(xiàn)象；向患者解釋點眼藥的目的和方法，消除其緊張心理，以取得合作。（3）體位：坐位或仰臥位，頭稍后仰，眼向上注視。第6頁，共14頁，2023年，2月20日，星期四正確滴藥：先用棉簽拭去分泌物，左手拇指和食指將上、下眼瞼輕輕分開，暴露下穹窿部，右手持眼藥液瓶先棄去1~2滴眼藥液，在距離眼1~2cm處，向下穹窿部滴入1~2滴眼藥液，輕提上瞼使藥液充滿結(jié)膜囊內(nèi)，用棉簽擦去溢出的藥液，囑患者輕閉眼1~2分鐘。整理安置：安置好患者，整理床單元，清理用物。洗手記錄：洗手并做好各項記錄。第7頁，共14頁，2023年，2月20日，星期四

第8頁，共14頁，2023年，2月20日，星期四

滴眼藥的注意事項

1

藥液勿直接滴在角膜上因角膜感覺靈敏，受藥液刺激會引起反射性閉眼，將藥液擠出眼外，浪費了藥液，達不到治療的目的。

2

忌壓迫眼球以免造成嚴重角膜潰瘍引起穿孔或加重病情，如果眼部有分泌物、淚水或眼膏時，應先用棉簽或紗布輕輕拭凈，再滴眼藥液。滴管不可觸及眼瞼及睫毛，防止污染。

3

毒性藥液應用的注意事項有些藥液如阿托品、匹羅卡品等具有毒性，滴后應用棉簽壓迫淚囊區(qū)2～3min，以防止藥液經(jīng)淚道進入鼻咽部，被黏膜吸收而引起中毒反應。

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4

預防交叉感染患有傳染性眼部疾病，如綠膿桿菌角膜潰瘍患者，應按隔離制度安排在最后滴眼，或患者單獨用藥，對用過的敷料、棉簽等應焚燒或?qū)ｉT處理，以防交叉感染。

5

勿將藥液滴入健眼單眼患病，滴眼時，應將頭部稍偏向患眼側(cè)，以防藥液順鼻根部流入健眼導致意外或交叉感染。

6

劑量每次滴眼藥量10～20μl為宜，目前市售的管裝眼藥液，每次滴用1滴即可。從理論上似乎滴入量越多，則眼內(nèi)獲得的濃度越高，效果越好，但實際上藥液過多超過結(jié)膜囊容積，容易溢出，造成浪費，不能達到結(jié)膜藥物高濃度?？梢酝ㄟ^增加滴眼次數(shù)，提高眼內(nèi)藥物濃度，增強療效。

第10頁，共14頁，2023年，2月20日，星期四涂眼藥膏法：目的：

1.眼部疾病的消炎、鎮(zhèn)痛及擴瞳或縮瞳。

2.用于術后或眼部受傷，需要包扎患眼者。

3.眼瞼閉合不全的患者保護眼球，防止結(jié)膜、角膜干燥或損傷。用物：治療盤內(nèi)放眼藥、棉簽、快速手消毒液、紗塊、膠布第11頁，共14頁，2023年，2月20日，星期四方法：1.評估2.實施：1.)準備工作；2.核對解釋：3.協(xié)助體位；4.）正確涂眼藥：一手向下輕輕拉患眼下瞼，暴露出下穹窿部結(jié)膜，另一手持眼藥膏擠出少量置于穹窿部，將上瞼輕輕提起下壓，使眼藥膏置于結(jié)膜囊內(nèi)。5）整理安置;6)洗手記錄第12頁，共14頁，2023年，2月20日，星期四注意事項：（1）直接用眼膏管涂眼膏時，注意勿觸及睫毛或眼瞼。（2）操作時動作要輕快敏捷，切勿壓迫眼球，尤其對角膜潰瘍患者，更應注意。（3）如外傷、角膜潰瘍、內(nèi)眼手術后，涂眼膏后禁止按摩。（4）涂藥膏時注意不要將睫毛隨同玻璃棒卷入結(jié)膜囊內(nèi)。以免