病理學(xué)第八最新內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病演示

（優(yōu)選）病理學(xué)第八版最新內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病ppt講解當(dāng)前1頁(yè)，總共46頁(yè)。甲狀腺的正常解剖與組織學(xué)結(jié)構(gòu)當(dāng)前2頁(yè)，總共46頁(yè)。甲狀腺正常結(jié)構(gòu)當(dāng)前3頁(yè)，總共46頁(yè)。促甲狀腺激素釋放激素促甲狀腺激素當(dāng)前4頁(yè)，總共46頁(yè)。第十二章甲狀腺疾病◆

非毒性甲狀腺腫

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彌漫性毒性甲狀腺腫

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甲狀腺腫瘤

當(dāng)前5頁(yè)，總共46頁(yè)。甲狀腺疾病目的要求：重、難點(diǎn)：1、掌握非毒性甲狀腺腫和毒性甲狀腺腫的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系。2、掌握甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌的類(lèi)型和病變。3、熟悉甲狀腺炎和類(lèi)型和病變。

非毒性甲狀腺腫、毒性甲狀腺腫和甲狀腺腺瘤的病理形態(tài)學(xué)特點(diǎn)與鑒別診斷。當(dāng)前6頁(yè)，總共46頁(yè)。

又稱(chēng)單純性甲狀腺腫或地方性甲狀腺腫。是由于缺碘使甲狀腺素分泌不足，使促甲狀腺激素TSH分泌增加，濾泡上皮增生，膠質(zhì)堆積而使甲狀腺腫大，一般不伴功能亢進(jìn)。（nontoxicgoiter）第一節(jié)非毒性甲狀腺腫

碘？——甲狀腺素？—TSH

？——甲狀腺濾泡上皮？

——膠質(zhì)堆積？

——甲狀腺？當(dāng)前7頁(yè)，總共46頁(yè)。1、缺碘

2、致甲狀腺腫因子的作用

3、高碘

4、遺傳與免疫

病因及發(fā)病機(jī)理當(dāng)前8頁(yè)，總共46頁(yè)。1、增生期（彌漫增生性甲狀腺腫）

2、膠質(zhì)儲(chǔ)存期（彌漫性膠樣甲狀腺腫）

3、

結(jié)節(jié)期（結(jié)節(jié)性甲狀腺腫）

病理變化當(dāng)前9頁(yè)，總共46頁(yè)。

氣管呼吸困難

食管吞咽困難

喉返神經(jīng)聲音嘶啞等

主為甲狀腺腫大引起的壓迫癥狀：

臨床病理聯(lián)系back當(dāng)前10頁(yè)，總共46頁(yè)。

是指血中甲狀腺素過(guò)多，作用于全身各組織所引起的臨床綜合征，臨床統(tǒng)稱(chēng)為甲狀腺功能亢進(jìn)癥（hyperthyroidism），簡(jiǎn)稱(chēng)“甲亢”。又稱(chēng)Graves病、Basedow病、突眼性甲狀腺腫。第二節(jié)彌漫性毒性甲狀腺腫（diffusetoxicgoiter）

主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大，基礎(chǔ)代謝率和神經(jīng)興奮性升高。多見(jiàn)于女性，以20-40歲最多見(jiàn)。當(dāng)前11頁(yè)，總共46頁(yè)。(1)、血中球蛋白增高,多種抗甲狀腺自身抗體

(2)、血中存在有與TSH結(jié)合的抗體(TSI和TGI)2、可能與遺傳有關(guān)

3、精神創(chuàng)傷可能干擾免疫系統(tǒng)

發(fā)病機(jī)制1、本病可能是一種自身免疫性疾病：當(dāng)前12頁(yè)，總共46頁(yè)。①濾泡上皮呈柱狀或乳頭狀增生、小濾泡形成；②膠質(zhì)稀薄，近上皮細(xì)胞的膠質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)吸收空泡；③間質(zhì)血管豐富、充血，淋巴組織增生。鏡下：肉眼：甲狀腺?gòu)浡?duì)稱(chēng)性增大，表面光滑，較軟，切面灰紅分葉狀，膠質(zhì)少。當(dāng)前13頁(yè)，總共46頁(yè)。★甲狀腺腫大

★基礎(chǔ)代謝率和神經(jīng)興奮性升高★眼球突出

病理臨床聯(lián)系back當(dāng)前14頁(yè)，總共46頁(yè)。(一)、甲狀腺腺瘤（thyroidadenoma）

是甲狀腺濾泡上皮發(fā)生的一種常見(jiàn)的良性腫瘤，多見(jiàn)于中青年女性。生長(zhǎng)較慢，可隨吞咽活動(dòng)上下移動(dòng)。肉眼觀：類(lèi)圓形，切面多實(shí)性，灰白或棕黃，可伴出血等第三節(jié)甲狀腺腫瘤當(dāng)前15頁(yè)，總共46頁(yè)。1、單純性腺瘤2、胚胎性腺瘤3、胎兒性腺瘤

4、膠樣腺瘤5、嗜酸性細(xì)胞腺瘤6、非典型腺瘤

組織形態(tài)學(xué)類(lèi)型當(dāng)前16頁(yè)，總共46頁(yè)。

多發(fā)結(jié)節(jié)、無(wú)完整包膜單發(fā)，有完整纖維包膜

濾泡大小不一，多比正常大濾泡大小一致，較小

鄰近甲狀腺內(nèi)有相似病變包膜周?chē)M織正常

周?chē)谞钕贌o(wú)壓迫現(xiàn)象周?chē)袎浩痊F(xiàn)象結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺瘤的診斷及鑒別結(jié)節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺瘤

當(dāng)前17頁(yè)，總共46頁(yè)。

(二)、甲狀腺癌(thyroidcarcinoma)●

乳頭狀癌（papillarycarcinoma)

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濾泡性癌（follicularcarcinoma)

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髓樣癌（medullarycarcinoma)

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未分化癌（undifferentiatedcarcinoma)

當(dāng)前18頁(yè)，總共46頁(yè)。PathologyEND當(dāng)前19頁(yè)，總共46頁(yè)。當(dāng)前20頁(yè)，總共46頁(yè)。膠質(zhì)儲(chǔ)存期BACK當(dāng)前21頁(yè)，總共46頁(yè)。當(dāng)前22頁(yè)，總共46頁(yè)。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫當(dāng)前23頁(yè)，總共46頁(yè)。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫當(dāng)前24頁(yè)，總共46頁(yè)。BACK當(dāng)前25頁(yè)，總共46頁(yè)。體積腫大充血明顯彌漫性毒性甲狀腺腫BACK當(dāng)前26頁(yè)，總共46頁(yè)。彌漫性毒性甲狀腺腫當(dāng)前27頁(yè)，總共46頁(yè)。彌漫性毒性甲狀腺腫BACK當(dāng)前28頁(yè)，總共46頁(yè)。膠質(zhì)樣物質(zhì)包膜出血甲狀腺腺瘤back當(dāng)前29頁(yè)，總共46頁(yè)。單純性腺瘤back當(dāng)前30頁(yè)，總共46頁(yè)。胚胎性腺瘤back當(dāng)前31頁(yè)，總共46頁(yè)。胎兒性腺瘤back當(dāng)前32頁(yè)，總共46頁(yè)。甲狀腺膠樣腺瘤back當(dāng)前33頁(yè)，總共46頁(yè)。膠樣腺瘤當(dāng)前34頁(yè)，總共46頁(yè)。嗜酸性細(xì)胞腺瘤BACK當(dāng)前35頁(yè)，總共46頁(yè)。乳頭狀癌當(dāng)前36頁(yè)，總共46頁(yè)。良性乳頭狀結(jié)構(gòu)當(dāng)前37頁(yè)，總共46頁(yè)。乳頭狀癌當(dāng)前38頁(yè)，總共46頁(yè)。砂粒體當(dāng)前39頁(yè)，總共46頁(yè)。乳頭狀癌BACK當(dāng)前40頁(yè)，總共46頁(yè)。