南京中醫(yī)藥大學(xué)200X年中醫(yī)兒科學(xué)課程試卷C

11南京中醫(yī)大學(xué)年中兒科學(xué)程試卷C姓名

專(zhuān)業(yè)年級(jí)

學(xué)號(hào)

得分考試科目：中醫(yī)兒科學(xué)考試時(shí)間：試題類(lèi)型：本科期末一、是非題：對(duì)題目的正確性作出判斷，是打“√”、非打“╳”。（每題分，計(jì)分）1小兒12時(shí)上下部量相等。（）2疳證可因積滯所致。（）3小兒癇證風(fēng)癇的治療首選方是定癇丸。4厭食的各種證型均需用運(yùn)脾法治療。5感冒夾驚的病機(jī)是邪陷厥

（）（）陰。）6麻疹為麻疹時(shí)邪所致，透疹時(shí)不可用溫散補(bǔ)托之法。（）7痘臨床以發(fā)熱嗽膚分批出現(xiàn)丘疹疹痂為特征。（）8流行性腮腺炎患兒可并發(fā)睪丸腫

（痛。9夏季熱為感受暑邪而發(fā)病，但無(wú)一般暑邪致病入營(yíng)入血的傳變規(guī)律。()10．胎黃相當(dāng)于西學(xué)所稱(chēng)的新生兒病理性黃

（）疸。

（）二、選擇題（一）A題：最佳選擇題。從備選答案中選出一個(gè)最佳答案。（每題，計(jì)20分11.

幼兒急疹的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.突然發(fā)熱較高B.發(fā)熱時(shí)精神食欲均好C.退疹出D.線狀疹E.皮疹呈瑰紅色較小斑丘疹12.猩熱的典型舌象為（）A.地圖舌B.鏡面舌C.絳舌D.霉醬舌E.梅舌

13.下哪項(xiàng)不屬于麻疹初期的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)？（）A.發(fā)熱B.嗽C.赤流淚D.咽部有出血性紅E.頰粘膜可見(jiàn)灰白色點(diǎn)14．下列哪項(xiàng)不是兒風(fēng)熱咳嗽的主證？（）A.發(fā)熱惡寒B.嗽不爽C.白稀薄D.咽紅疼痛E.象浮數(shù)15．肺炎喘嗽心陽(yáng)衰病變多見(jiàn)于（）A.開(kāi)始發(fā)熱時(shí)B.開(kāi)始咳時(shí)C.風(fēng)寒閉肺證D.風(fēng)熱閉肺證E.痰熱閉證16.

哮喘反復(fù)發(fā)作的最主要內(nèi)因是（）肺氣虛弱脾虛氣弱C.腎虛不納D.痰飲留伏E.家因素17.

風(fēng)熱感冒與時(shí)邪感冒都可用下方加減（）A.

銀

翹

散B.

桑

菊飲C.豉湯D.新加香薷飲E.普濟(jì)消飲18.

暑邪感冒與夏季熱的主要區(qū)別在于（）是否高熱是否無(wú)汗C.有無(wú)口渴D.有無(wú)多尿E.鼻咳嗽19.

小兒肺系疾病總的病機(jī)是（）肺氣失宣肺氣失肅C.肺氣失調(diào)D.肺氣閉郁E.痰內(nèi)伏20．治療口瘡虛火炎證的首選方劑是（）A六味地黃丸B麥味地黃丸C知柏地黃丸D杞菊地黃丸E濟(jì)生腎氣丸21．小兒泄瀉多見(jiàn)（）A6月以內(nèi)B1歲以內(nèi)C2歲以內(nèi)D4歲以內(nèi)E7歲以內(nèi)22．“疳者甘也”含義是指（）A．病機(jī)B．病因C．病位D．病情E病證23.

小兒癲癇發(fā)作時(shí)，不應(yīng)采用下列哪項(xiàng)措施？（）A.壓住肢體，以制抽搐B.將頭部偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)C.用裹紗布的壓舌放在上、下磨牙間，以免咬傷舌頭D.針刺人中、合谷十宣、內(nèi)關(guān)、涌泉E.痰者給予吸痰，保持呼吸道通暢24．性早熟采用的證方法是

22A．

臟

腑B．

經(jīng)絡(luò)C三焦D衛(wèi)氣營(yíng)血E六經(jīng)25.

下列哪項(xiàng)不是單純型腎病的診斷要點(diǎn)（）A高度浮腫B．大量蛋白尿C．低蛋白血癥D高脂血癥E高血壓26.

治療病毒性心肌炎風(fēng)熱犯心證的常用方劑是（）A.

生

脈

散B.

銀

翹散C.炙草湯D.荊防敗毒散E.黃連解毒湯27.

以下哪個(gè)癥狀是紫癜血熱妄行證的特征？（）A.

脈

洪

數(shù)B.

初

次

發(fā)病C.色鮮紅D.頭暈心慌E.紫癜反復(fù)發(fā)28.

痰癇發(fā)作時(shí)的最主要癥狀是（）頭部刺痛面唇青紫C.抽搐劇烈D.神志模糊E.驚叫尖啼29．能引起遺尿癥的寄生蟲(chóng)是（）A.蛔蟲(chóng)B.蟯蟲(chóng)C.蟲(chóng)D.鉤蟲(chóng)E.片蟲(chóng)30．佝僂病癥見(jiàn)肌松弛，形體虛胖，納呆便溏。其病位主要在（）A.心B.C.D.肺E.（二）A題：病歷摘要型最佳選擇題。從備選答案中選出一個(gè)最佳答案。（每題，計(jì)10分）31患兒，月。面目皮膚發(fā)黃近月，色澤晦暗，神疲身倦，不欲吮乳，尿黃，便溏，大便色灰白。治療應(yīng)首選（）A茵陳蒿湯B茵陳五苓散C茵陳理中湯D血府逐瘀湯E膈下逐瘀湯32患兒，出生10天?？谇簧嗌习仔级?，周?chē)t暈明顯，面赤唇紅，吮乳啼哭，煩鬧不安，舌紅。治療應(yīng)首選（）A銀翹散B涼膈散C瀉黃散D清熱瀉脾散E瀉心導(dǎo)赤湯33．患兒3。面色黃滯，不思乳食，噯腐吞酸，腹部脹滿，大便時(shí)干時(shí)稀，夾不消化的食物殘?jiān)?。其診斷是（）A厭食B．積滯C泄瀉D腹痛E疳證34．患兒2。咳嗽氣促，發(fā)熱惡風(fēng)，咽部紅赤，舌紅苔薄黃。治療應(yīng)首選（）A銀翹散合麻杏石甘湯B銀翹散合桑菊飲C黃連解毒湯合麻杏石甘湯D五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯E清寧散合葶藶大棗瀉肺湯35．患兒5。浮腫、尿少3天。突然出現(xiàn)頭痛，嘔吐，視物模糊，煩躁不安，繼之抽搐，昏迷。血壓140／100mmHg（18.7/13.3kPa）。其證候是（）

A風(fēng)水相搏B濕熱內(nèi)侵C水毒內(nèi)閉D邪陷心肝E水氣上凌心肺36．患兒，女12歲?；剂餍行匀傺?，伴少腹部疼痛，發(fā)熱，舌紅，脈數(shù)。治療應(yīng)首選（）A普濟(jì)消毒飲B羚角鉤藤湯C龍膽瀉肝湯D紫雪丹E清營(yíng)湯37．患兒1。流行性乙型腦炎恢復(fù)期，低熱不退，手足心灼熱，兩顴潮紅。治療應(yīng)首選（）A增液湯合人參烏梅湯合沙參麥冬湯

B涼營(yíng)清氣湯C養(yǎng)陰清肺湯合清絡(luò)飲D六味地黃丸合沙參麥冬湯E青蒿鱉甲湯合清絡(luò)飲38患兒，。陣發(fā)性痙攣性咳嗽，日輕夜重，咳后有雞鳴樣回聲，嘔吐痰涎，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選（）A桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯B清金化痰湯合三拗湯C旋復(fù)代赭湯合三拗湯D麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯E龍膽瀉肝湯合三拗湯39．患兒2歲。發(fā)熱天，高熱不退咽紅目赤，唇紅干裂，煩躁不寧，肌膚斑疹，頸淋巴結(jié)腫痛，手足硬腫，舌紅絳，苔薄黃。其治法是（）A辛涼透表，清熱解毒B清肺潤(rùn)燥，散結(jié)止痛C清氣涼營(yíng)，解毒化瘀D益氣養(yǎng)陰，清解余毒E清肝瀉火，散結(jié)消腫40．患兒4。平素常臍周疼痛，形體消瘦，面黃發(fā)枯，睡眠不安，嗜食泥土，鞏膜可見(jiàn)藍(lán)色斑點(diǎn)，突然臍周痛甚，嘔吐清涎，腹脹拒按，臍旁可捫及包塊，推之可移。其診斷是（）A癥瘕B蛔疳C蟲(chóng)瘕D腸癰E蛔厥（三）X題：多項(xiàng)選擇題。每道題有25正確答案，多選或少選均不得分。（每1分，計(jì)）41．下列有關(guān)風(fēng)疹理機(jī)制的論述，正確的是（）A.外感風(fēng)熱時(shí)邪，氣血相搏，外泄肌膚B.者邪毒熾盛，內(nèi)傳入里，迫傷營(yíng)血C.熱毒下移大腸，傷血絡(luò)D.邪內(nèi)陷心包，引動(dòng)肝風(fēng)E.邪毒阻滯于少陽(yáng)絡(luò)42．疹退后無(wú)脫屑色素沉著的病癥是（）A.麻疹B.紅熱C.風(fēng)疹D.幼兒急疹E.痘43．感冒夾滯的臨表現(xiàn)有（）A.發(fā)B.C.嘔吐D.口濁E.中痰鳴44．寒性哮喘的臨主癥是（）A.面色淡白B.痰多泡沫C.咳嗽哮鳴D.高氣涌E.渴喜飲45．沙參麥冬湯可于以下病證作為基本方加減（）A.

頓

咳

氣

陰

耗

傷

證B.

頓

咳

痰

火

阻

肺證C.嗽陰虛咳嗽證D.咳嗽風(fēng)熱咳嗽證E.肺炎喘陰虛肺熱證

46．小兒厭食的主病因有（）A飲食不節(jié)B．喂養(yǎng)不C．長(zhǎng)期偏食D．痰濁內(nèi)積E瘀血內(nèi)阻47．推拿療法常用（）A.泄瀉B.腹痛C.食D.疳氣E.斜48．注意力缺陷多癥心脾兩虛證的主癥有（）A.B.C.急D.散E.疲乏力49．下列哪些不是毒性心肌炎診斷要點(diǎn)的臨床診斷依據(jù)？（）A.心功能不全或心綜合征B.心區(qū)第一心音明顯低鈍，或安靜時(shí)心動(dòng)過(guò)速C.CK-MB升高，心肌肌鈣蛋白陽(yáng)性D.心電圖有早搏E.心臟擴(kuò)大50．佝僂病與五遲主要區(qū)別是（）A齒遲B語(yǔ)遲C發(fā)少D囟門(mén)遲閉E骨骼改變?nèi)?、填空題（每空0.5分，計(jì)10分51.圍產(chǎn)期是指孕滿52．3正常兒童的身長(zhǎng)應(yīng)為53.望診中望形態(tài)是指觀察病兒的

周至產(chǎn)后

天。厘米，體重應(yīng)為與。

公斤。54.55.

辨別疳之有積無(wú)積，在于腹之，根據(jù)病毒性心肌炎的主要臨床表現(xiàn)，屬中醫(yī)

者多屬有積。學(xué)、、、

等范疇。56.

驚風(fēng)是小兒時(shí)期常見(jiàn)的急重病證，臨床以

為主要癥狀，一般分為

和

兩大類(lèi)。57．五軟是指、、、、。四、問(wèn)答題（計(jì)30分）58．為什么說(shuō)注意缺陷多動(dòng)癥的根本治療原則是調(diào)和陰陽(yáng)？（）59．肺炎喘嗽為什會(huì)出現(xiàn)神昏痙厥？怎樣治療？（）60．小兒急性腎小腎炎觀察尿量有何重要意義？（分）五、病案題（計(jì)10分）61．王××，男，2。2002年8月20日就診。主訴：腹瀉2天現(xiàn)病史：患兒于2前起病，腹痛，腹瀉，大便黃色稀水便，挾少許粘凍，氣味穢臭，量較多，日行78次，輕度發(fā)熱，口渴，便時(shí)哭鬧，肛門(mén)灼熱發(fā)紅，食少，惡心未吐，小便短黃。曾用思密達(dá)等藥治之，療效不顯。查體：T38℃，神，體倦，口唇干紅，舌紅，苔黃膩，指紋紫滯。心肺（－），腹軟，無(wú)明顯壓痛，無(wú)明顯脫水征，肝脾不腫大。大便常規(guī)檢查：白細(xì)胞少許，紅細(xì)胞：1HP。就本例患兒寫(xiě)出中西醫(yī)診斷，中醫(yī)證型，病機(jī)分析，提出治法、主方，開(kāi)出處方。參考答案一、是非題：對(duì)題目的正確性作出判斷。是打“√”、非打“

”。（每題1分，計(jì)10）1√。2√。3√4×。5×。7。8。9。10。二、選擇題

（一）A題：最佳選擇題。從備選答案中選出一個(gè)最佳答案。（每題，計(jì)20分11.D12.E。13.D。14.C15E16．D17.A。18.E19.C20．A。21．22．B。23.A.24．C25.E26.B。27.C。28.D29B30．C（二）A題：病歷摘要型最佳選擇題。從備選答案中選出一個(gè)最佳答案。（每題，計(jì)10分）31C。32．33．B。34．。35．D。．C37．E。38．A39．C40．C。（三）X題：多項(xiàng)選擇題。每道題有25正確答案，多選或少選均不得分。（每1分，計(jì)）41A、。42．、、E。43A、CD44A、、C。45．A、E46AB、C。47.A、B、C、D、E。48.A、D、49.B、50B、。三、填空題（每空0.5分，計(jì)10分51.752.14。53形體，動(dòng)態(tài)54．滿與不滿；腹?jié)M。55.

風(fēng)溫；心悸；怔忡；胸痹。56．抽搐昏迷；急風(fēng)；慢驚風(fēng)。57．頭項(xiàng)軟；口軟手軟；足軟；肌肉軟。四、問(wèn)答題（計(jì)30分）58．因?yàn)閮和鄤?dòng)合征的主要病機(jī)特點(diǎn)是陽(yáng)動(dòng)有余，陰?kù)o不足。所以調(diào)和陰陽(yáng)是本病的根本治療原則。而調(diào)和陰陽(yáng)主要在于調(diào)整臟腑功能和調(diào)理氣血，以達(dá)到“五臟安定，血脈和利，精神乃居”的目的。貫徹以和為貴，治病求本的原則，補(bǔ)虛瀉實(shí)，做到補(bǔ)而不滯，瀉不傷正，方能“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”。59．神昏痙厥是肺喘嗽出現(xiàn)的危重變證。小兒肝常有余，神氣怯弱，若受邪較重，毒熱熾盛正氣不足以驅(qū)邪外出，則邪熱內(nèi)陷厥陰，擾亂神明，引動(dòng)肝風(fēng)，而產(chǎn)生神昏痙厥等危重之證。治宜平肝熄風(fēng)清心開(kāi)竅，選用羚角鉤藤湯加牛黃清心丸，或紫雪丹、安宮牛黃丸等治療。若痰多昏迷加菖蒲、郁金開(kāi)竅解郁，天竺黃、竹瀝、猴棗散豁痰。60．尿量是反映腎蒸化功能是否正常的重要指標(biāo)之一，也是西醫(yī)觀察腎功能的主要指標(biāo)之一，尿量的多少與病情關(guān)系密切，少尿時(shí)往往浮腫加重，高血壓、心力衰竭、氮質(zhì)血癥也容易發(fā)生，當(dāng)尿量恢復(fù)時(shí)，其并發(fā)癥可相應(yīng)緩解或消失小急性腎小球腎炎急性腎小球腎炎的尿量多少觀察水腫進(jìn)退的指征之一。一般來(lái)說(shuō)，尿量愈少，浮腫愈甚，變證易出現(xiàn)，病情愈重；尿量增多，浮腫即逐漸消退，而病情開(kāi)始緩解。尿量的多少關(guān)系到浮腫的輕重，尿量的多少又關(guān)系到變證的有無(wú)及輕重，尿量的多少與病情、預(yù)后密切相關(guān)，故小兒急性腎小球腎炎觀察尿量有著非常重要的意義。五、病案題（計(jì)10分）診斷：泄瀉，濕熱瀉。（急性腸炎）病機(jī)分析：夏日暑濕當(dāng)令，患兒感受濕熱之邪