高二內(nèi)科消化系統(tǒng)肝硬化附答案

高二內(nèi)科消化系統(tǒng)肝硬化[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________班級(jí)：________________________學(xué)號(hào):________________________1.肝硬化所致門(mén)脈高壓的表現(xiàn)有（）[單選題]*A.上腹飽脹B.頸靜脈充盈怒張C.大隱靜脈曲張D.腹水(正確答案)E.蜘蛛痣2.評(píng)估肝硬化病人，當(dāng)出現(xiàn)下列那種現(xiàn)象，說(shuō)明已進(jìn)入肝功能失代償期（）[單選題]*A.食欲不振B.消化不良C.惡心、嘔吐D.脾臟輕度腫大E.移動(dòng)性濁音(+)(正確答案)3.肝硬化失代償期病人最突出的表現(xiàn)是（）[單選題]*A.腹水(正確答案)B.鼻衄和牙齦出血C.蜘蛛痣和肝掌D.腹壁靜脈絲曲張E.電解質(zhì)紊亂4.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.上消化道大出血B.肝性腦病(正確答案)C.急性腹膜炎D.原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征5.肝硬化病人不宜大量放腹水，主要是因?yàn)閷?dǎo)致（）[單選題]*A.大量蛋白質(zhì)丟失B.肝性腦病(正確答案)C.電解質(zhì)紊亂D.脫水E.上消化道出血6.大量腹水病人最宜采取那種體位（）[單選題]*A.平臥位B.半臥位(正確答案)C.坐位D.側(cè)臥位E.高枕臥位7.肝硬化大量腹水病人的護(hù)理，下列那項(xiàng)不妥（）[單選題]*A.一般食鹽不超過(guò)2克/日B.有顯著低鈉血癥時(shí)，進(jìn)水量應(yīng)限制在500毫升/日內(nèi)C.應(yīng)用利尿劑時(shí)均應(yīng)補(bǔ)鉀(正確答案)D.定期測(cè)量腹圍和體重E.注意水腫部位皮膚清潔和按摩8.肝硬化腹水病人，每日進(jìn)水量宜限制在（）[單選題]*A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml(正確答案)E.1500ml9.大量腹水病人腹腔穿刺放液時(shí)應(yīng)注意（）[單選題]*A.取平臥位B.鼓勵(lì)患者大量飲水C.給病人快速補(bǔ)液D.觀察尿量是否減少E.束緊多頭腹帶以防腹壓驟降(正確答案)10.對(duì)肝硬化病人施行健康教育，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A.說(shuō)明防治肝炎的重要性B.盡量避免應(yīng)用對(duì)肝臟有害的藥物C.囑病人合理安排休息，保證充足睡眠D.多用保肝藥物E.緩解期定期復(fù)診(正確答案)11.使用雙氣囊三腔管時(shí)，正確的護(hù)理措施應(yīng)是（）[單選題]*A.先向食道氣囊注氣，再向胃氣囊注氣B.食道氣囊和胃氣囊各注氣約300mlC.置管期間每隔12h應(yīng)放氣一次D.出血停止后即可拔管E.拔管后24h內(nèi)仍有出血可能需嚴(yán)密觀察(正確答案)12.男性，40歲，近期反復(fù)出現(xiàn)牙齦出血，護(hù)理體檢：面色灰暗，鞏膜無(wú)黃染，頸部及前胸有蜘蛛痣?；?yàn)：血紅蛋白80克/L，白細(xì)胞4×109/L，血小板60×109/L，肝功能ALT〈40U，白蛋白36克/L，球蛋白35克/L，其出血量最可能是由于（）[單選題]*A.消化性潰瘍B.血小板減少C.營(yíng)養(yǎng)不良D.肝硬化(正確答案)E.骨髓造血功能障礙13.一肝硬化病人，述乏力，食頜不振，護(hù)理體檢：神志清，消瘦，輕度黃疸，肝脾輕度腫大，移動(dòng)性濁音(+)。X線吞鋇檢查提示食管胃底靜脈曲張。試問(wèn)該病人的飲食護(hù)理中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A.高蛋白飲食(正確答案)B.適量脂肪飲食C.高熱量飲食D.低鹽適當(dāng)限水E.多食粗纖維和粗糧以保持大便通暢14.一病人在行腹腔穿刺放液過(guò)程中，突然出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌、面色蒼白、測(cè)血壓13.3/10.7KPa，脈搏100次/分，此時(shí)應(yīng)（）[單選題]*A.放慢抽液速度B.讓病人平臥、繼續(xù)抽液C.拔出針頭、停止放液(正確答案)D.安慰病人，放松情緒E.給病人靜脈注射地西洋15.某慢性肝病病人近日時(shí)有嗜睡現(xiàn)象，護(hù)士于今晨巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)該病人呼之不應(yīng)，壓迫其眶上神經(jīng)仍有痛苦表情，應(yīng)判斷為（）[單選題]*A.病情無(wú)變化B.肝性腦病前驅(qū)前C.肝昏迷前期D.昏睡期E.昏迷期(正確答案)15.某肝硬化病人，3日末排便，出現(xiàn)嗜睡和幻覺(jué)，在給予灌腸時(shí)，不宜采用哪種灌腸溶（）[單選題]*A生理鹽水B生理鹽水＋醋C肥皂水(正確答案)D清水E溫水16.門(mén)靜脈高壓癥主要臨床表現(xiàn)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的[單選題]*A.脾腫大B.脾功能亢進(jìn)C.食道靜脈曲張D.嘔血E.血小板增多(正確答案)17.陳女士，患肝硬化2年?，F(xiàn)病人意識(shí)模糊、晝睡夜醒?？紤]為（）[單選題]*A肝硬化失代償期B肝性腦病一期C肝性腦病二期(正確答案)D肝性腦病三期E肝性腦病四期18.男性，53歲，肝硬化病史10年。2天前進(jìn)肉食后出現(xiàn)記憶力減退，行為異常，睡眠倒錯(cuò)。查體可見(jiàn)撲翼樣震顫。該患者可能發(fā)生了（）[單選題]*A、肝性腦病(正確答案)B、肝腎綜合征C、肝肺綜合征D、自發(fā)笥腹膜炎E、腦出血19.肝硬化患者，3天前發(fā)生嘔血，量約1500ml。經(jīng)治療后出血停止，但逐漸出現(xiàn)意識(shí)模糊，記憶力減退，定向力障礙。對(duì)該患者的治療不正確的是（）[單選題]*A、禁食蛋白質(zhì)B、生理鹽水灌腸C、肥皂水灌腸除腸道積血(正確答案)D、口服新霉素抑制腸道菌群E、靜滴谷氨酸鈉降低血氨20.門(mén)靜脈高壓癥腹水原因，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的[單選題]*A.門(mén)靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管的濾過(guò)壓增加B.肝功能損害，血漿白蛋白減少C.體內(nèi)醛固酮增加D.體內(nèi)抗利尿激素增加E.以上都不是(正確答案)21.門(mén)靜脈高壓病人術(shù)前護(hù)理，錯(cuò)誤的是[單選題]*A.給予高碳水化合物，高維生素、低脂飲食B.常規(guī)放置胃管(正確答案)C.應(yīng)避免進(jìn)食干硬、剌激性強(qiáng)或含有魚(yú)剌、骨渣的食物D.有腹水者應(yīng)控制水和鈉入量E.嚴(yán)重貧血可輸新鮮血22.門(mén)靜脈高壓癥的術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是[單選題]*A.密切觀察有無(wú)內(nèi)出血或休克發(fā)生B.警惕腸系膜血管血栓形成C.注意觀察處理脾切除發(fā)熱D.分流術(shù)后早期下床活動(dòng)(正確答案)E.注意病人意識(shí)，防治肝性腦病23.門(mén)靜脈高壓分流術(shù)后，護(hù)理哪一項(xiàng)錯(cuò)誤[單選題]*A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，定時(shí)測(cè)血壓、脈搏、呼吸B.分流術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，病人應(yīng)采取平臥位，避免過(guò)多活動(dòng)C.術(shù)后3～4天宜早期下床活動(dòng)，減少腸粘連(正確答案)D.術(shù)后飲食應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量，特別應(yīng)限制肉類(lèi)食物E.當(dāng)血小板上升，達(dá)60萬(wàn)／mm以上時(shí)，應(yīng)適當(dāng)使用抗凝藥物24.肝性腦病病人應(yīng)當(dāng)：

[單選題]*A．供給足量的熱能與蛋白質(zhì)B．給予足量脂肪以提供熱能C．供給足量的糖和鈉鹽D．每天給水不少于2500mlE．給予足量的碳水化合物。(正確答案)25.在我國(guó)肝硬化的主要原因是：

[單選題]*A．酒精中毒B．中毒性肝炎C．病毒性肝炎(正確答案)D．營(yíng)養(yǎng)失調(diào)E．慢性腸道感染26.對(duì)肝硬變病人的護(hù)理是：[單選題]*A．應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)，以預(yù)防肝性腦病發(fā)生B．可以進(jìn)食普通食物，無(wú)特一殊要求C．少量飲酒可以擴(kuò)張血管改善門(mén)靜脈循環(huán)D．避免粗糙食物(正確答案)E．腹水時(shí)，每天給水量也不能少于1500ml27.下面哪一項(xiàng)不是門(mén)脈高壓的常見(jiàn)表現(xiàn)：[單選題]*A．脾腫大B．肝腫大(正確答案)C．食管靜脈曲張破裂出血D．腹水E．痔核形成28.肝昏迷前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是：

[單選題]*A．輕度性格和行為改變(正確答案)B．撲翼樣震顫C．腦電圖異常D．意識(shí)錯(cuò)亂E．昏睡但可喚醒29.肝性腦病發(fā)生代謝性堿中毒時(shí)可用：

[單選題]*A．谷氨酸鈉B．谷氨酸鉀C．乙酸谷氨酸胺D．精氨酸(正確答案)E．不作處理30.肝硬化內(nèi)分泌失調(diào)引起的表現(xiàn)為：

[單選題]*A．營(yíng)養(yǎng)障礙B．出血C．皮膚色素沉著(正確答案)D．貧血E．腹瀉、舌炎31.慢性肝病病人出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，肝臭、撲翼樣震顫，應(yīng)考慮：

[單選題]*A．肝硬化B．肝腎綜合征C．肝性腦病(正確答案)D．感染E．繼發(fā)性肝癌32.門(mén)靜脈性肝硬化的最可靠診斷指標(biāo)是：

[單選題]*A．腹水B．脾腫大C．肝掌、蜘蛛痣D．白蛋白與球蛋白比值倒置E．肝穿刺活檢有假小葉形成(正確答案)33.肝性腦病患者為減少腸道氨的吸收，不宜采用的措施是：

[單選題]*A．生理鹽水清潔灌腸B．肥皂水清潔灌腸、(正確答案)C．硫酸鎂導(dǎo)瀉D．白醋加生理鹽水灌腸E．番瀉葉液口服34.腹水的護(hù)理，錯(cuò)誤的是：

[單選題]*A．安排舒適半臥位B．臀部下肢有水腫時(shí)用海棉墊托起C．長(zhǎng)期用利尿劑應(yīng)注意水電解質(zhì)平衡失調(diào)D．準(zhǔn)確記錄每日出人液量E．每天食鹽量5(正確答案)g以上35.肝昏迷的飲食護(hù)理應(yīng)為：

[單選題]*A．低蛋白、低鹽、高脂肪B．禁蛋白、低脂肪、高糖(正確答案)C．高蛋白、低脂肪、低糖、低鹽D．低蛋白、高脂肪、高糖、低鹽E．適量蛋白和脂肪、低糖、低鹽36.下列哪項(xiàng)是肝性昏迷前期的表現(xiàn)：

[單選題]*A．多語(yǔ)、興奮B．肝臭C．輕微的性格及行為異常D．昏睡及精神錯(cuò)亂E．意識(shí)模糊、撲翼樣震顫(正確答案)37.肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：

[單選題]*A．上消化道出血(正確答案)B．肝昏迷C．肝腎綜合征D．感染E．肝癌38.下列哪項(xiàng)不屬于門(mén)脈高壓的側(cè)支循環(huán)：

[單選題]*A．食管下端靜脈曲張B．臍周靜脈曲張C．腹壁靜脈曲張D．下肢靜脈曲張(正確答案)E．痔靜脈曲張39.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是

[單選題]*A．消化道癥狀B．腹水(正確答案)C．出血傾向D．脾功能亢進(jìn)E．電解質(zhì)紊亂40.肝硬化病人出現(xiàn)肝性腦病最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是

[單選題]*A．精神緊張B．暴飲暴食C．上消化道出血(正確答案)D．休息欠佳E．腹瀉41.肝硬化大量腹水患者的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥：

[單選題]*A．半臥位B．低鹽飲食C．盡量補(bǔ)液(正確答案)D．皮膚護(hù)理E．定期測(cè)腹圍42.不宜與精氨酸配伍的藥物是：[單選題]*A．林格液B．葡萄糖C．生理鹽水D．碳酸氫鈉(正確答案)E．葡萄糖生理鹽水43.肝病患者下列哪項(xiàng)對(duì)診斷肝硬化最具參考價(jià)值：

[單選題]*A．脾腫大B．蜘蛛痣與肝掌C．蛋白電泳γ球蛋白明顯增高D．肝腫大且質(zhì)地堅(jiān)硬E．X線鋇餐顯示蟲(chóng)蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損(正確答案)44.肝硬化病人內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)少見(jiàn)：

[單選題]*A．男性乳房發(fā)育B．肝掌、蜘蛛痣C．月經(jīng)失調(diào)D．性欲減退E．手足抽搐、周期麻痹(正確答案)45.肝硬化伴門(mén)脈高壓癥的臨床表現(xiàn)是：

[單選題]*A．黃疸，腹水，脾腫大B．腹水，脾腫大，腎功能衰竭C．黃疸，腹水，側(cè)支循環(huán)的建立開(kāi)放D．腹水，脾腫大，側(cè)支循環(huán)的建立開(kāi)放(正確答案)E．腹水，上消化道出血，側(cè)支循環(huán)的建立開(kāi)放46.肝硬化患者內(nèi)分泌功能異常主要是：[單選題]*A．雄激素增多B．雌激素增多(正確答案)C．腎上腺皮質(zhì)激素增多D．雌激素減少E．甲狀腺激素減少47.肝硬化病人頑固性腹水形成的主要原因是：

[單選題]*A．門(mén)脈高壓(正確答案)B．肝小葉內(nèi)血液受阻C．血漿白蛋白減少D．醛固酮及抗利尿激素分泌增多E．腎上管重吸收水和鈉增力48.下列哪項(xiàng)不是肝功能減退的臨床表現(xiàn)

[單選題]*A．食欲減退B．出血傾向C．蜘蛛痣D．脾腫大(正確答案)E．腹上區(qū)飽脹不適49.對(duì)肝硬化的病人健康教育下列哪項(xiàng)不正確

[單選題]*A．低鹽、高蛋白飲食B．可以飲啤酒(正確答案)C．避免刺激性食物D．血氨偏高限蛋白質(zhì)E．高熱量、高維生素飲食50.肝昏迷病人經(jīng)治療神志恢復(fù)后可逐漸給予蛋白質(zhì)飲食，最適宜的選擇是

[單選題]*A．動(dòng)物蛋白質(zhì)B．蔬菜、水果C．碳水化合物D．植物蛋白質(zhì)E．每日蛋白質(zhì)在40(正確答案)g以上51.診斷肝昏迷最有價(jià)值的輔助檢查是

[單選題]*A．血肌酐B．血尿素C．血氨(正確答案)D．肌紅蛋白E．動(dòng)脈血?dú)夥治?2.肝硬化大出血誘發(fā)肝昏迷的主要機(jī)制是

[單選題]*A．失血量多導(dǎo)致休克B．失血后引起腦卒中(溢血)C．失血造成腦組織缺氧D．失血量大干擾腦代謝E．腸道積血產(chǎn)氨增多(正確答案)53.趙先生，50歲。因肝硬化食管靜脈曲張，腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝性腦病表現(xiàn)。此時(shí)病人可能處理肝性腦病的哪一期（）[單選題]*A前驅(qū)期B昏迷前期(正確答案)C昏睡期D淺昏迷期E深昏迷期54.趙先生，50歲。因肝硬化食管靜脈曲張，腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝性腦病表現(xiàn)。護(hù)士遵醫(yī)囑用硫酸鎂導(dǎo)瀉，必須密切觀察病情，但以下哪項(xiàng)不屬于重點(diǎn)觀察的內(nèi)容（）[單選題]*A體溫(正確答案)B脈搏C血壓D尿量E排便量55.趙先生，50歲。因肝硬化食管靜脈曲張，腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝性腦病表現(xiàn)。目前給病人安排哪種飲食為宜（）[單選題]*A給予低蛋白飲食B保證總熱量和糖類(lèi)攝入(正確答案)C補(bǔ)充大量維生素AD給予富含粗纖維飲食E限制含鉀食物的攝入56.患者，患肝硬化已經(jīng)4年，今日因飲食不當(dāng)而突然出現(xiàn)嘔血多次，伴神志恍惚、四肢厥冷、無(wú)尿，脈搏124次/分，80/50mmHg。判斷其出血量為（）[單選題]*A300－500mlB500－800mlC800－1000mlD1000－1500ml(正確答案)E>1500ml57.患者，患肝硬化已經(jīng)4年，今日因飲食不當(dāng)而突然出現(xiàn)嘔血多次，伴神志恍惚、四肢厥冷、無(wú)尿，脈搏124次/分，80/50mmHg。首先采取的護(hù)理措施是（）[單選題]*A四肢保暖B吸氧C配血D建立靜脈通路(正確答案)E準(zhǔn)備雙氣囊三腔管58.患者，患肝硬化已經(jīng)4年，今日因飲食不當(dāng)而突然出現(xiàn)嘔血多次，伴神志恍惚、四肢厥冷、無(wú)尿，脈搏124次/分，80/50mmHg。護(hù)士應(yīng)估計(jì)到大出血可誘發(fā)（）[單選題]*A感染B心力衰竭C腎衰竭D