骨傷一科2022年護(hù)士能級考核試題（N3）附答案

骨傷一科2022年護(hù)士能級考核試題（N3）[復(fù)制]姓名：

[填空題]*_________________________________一、單項選擇題1.鎖骨骨折好發(fā)于哪個部位?（）【單選題】[單選題]*A.外側(cè)1/3B.內(nèi)側(cè)1/3C.中外1/3(正確答案)D.內(nèi)側(cè)1/2E.外側(cè)1/22.跌倒時手掌撐地，不可能造成的損傷有:（）【單選題】[單選題]*A.肱骨髁上骨折B.肩關(guān)節(jié)前脫位C.肘關(guān)節(jié)脫位(正確答案)D.伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折E.屈曲型橈骨遠(yuǎn)端骨折3.Colles骨折復(fù)位后.早期固定于:（）【單選題】[單選題]*A.腕中立位B.腕屈橈偏位C.腕屈尺偏位(正確答案)D.腕伸偏位E.腕伸橈偏位4.某女童7歲不慎跌倒時以手掌撐地倒地后自覺右肘上部劇烈疼痛。大哭,被立即送往醫(yī)院。體檢可見上臂成角畸形輕度腫脹肘后三角關(guān)系正常,不敢用右手取物。該病人最可能出現(xiàn)（）【單選題】[單選題]*A.肘關(guān)節(jié)脫位B.骨上端骨折C.尺骨上端骨折D.肱骨髁上骨折(正確答案)E.肘部軟組織挫傷5.肱骨干中端骨折較常見的并發(fā)癥是:（）【單選題】[單選題]*A.橈神經(jīng)損傷(正確答案)B.肱動脈損傷C.肱靜脈損傷D.肌皮神經(jīng)損傷E.正中神經(jīng)損傷6.男性33歲車禍造成左股骨干開放性骨折。接診時首先應(yīng)注意的并發(fā)

癥是:（）【單選題】[單選題]*A.神經(jīng)損傷B.傷口感染C.失血性休克(正確答案)D.損傷性骨化E.缺血性骨壞死7.脛骨中下1/3處骨折愈合較慢的原因是（）【單選題】[單選題]*A.附近的主要血管損傷B.附近的周圍神經(jīng)損傷C.遠(yuǎn)骨折段完全喪失血液供應(yīng)D.兩骨折段的血液供應(yīng)均減弱E.遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減弱(正確答案)8.成人股骨頸血液供應(yīng)的主要來源于:（）【單選題】[單選題]*A.股骨頭圓韌帶的小凹動脈B.旋股內(nèi)外側(cè)動脈的分支(正確答案)C.旋髂深動脈支D.股骨干的滋養(yǎng)動脈E.旋股外側(cè)動脈9.開放性脛骨骨折已超過15小時，最好:（）【單選題】[單選題]*A.采用手法復(fù)位管型石膏固定B.采用外固定支架固定(正確答案)C.采用鋼板內(nèi)固定，傷口Ⅱ期愈合D.采用V型針內(nèi)固定，傷口Ⅱ期縫合E.清創(chuàng)后傷口1期縫合10.下列哪項不影響股骨頸骨折愈合（）【單選題】[單選題]*A.年齡過大B.限制早期負(fù)重(正確答案)C.復(fù)位不良D.骨折處剪力大，固定不確定E.骨折段血供影響11.下列哪種征象最支持骨盆骨折的診斷（）【單選題】[單選題]*A.下肢外旋、短縮B.骨盆分離擠壓試驗陽性(正確答案)C.局部腫脹、皮下淤斑D.直腿拾高試驗陽性E.髖部屈曲，內(nèi)收內(nèi)旋畸形12.關(guān)節(jié)脫位好發(fā)部位為（）【單選題】[單選題]*A.肩關(guān)節(jié)B.髖關(guān)節(jié)C.關(guān)節(jié)(正確答案)D.腕關(guān)節(jié)E.膝關(guān)節(jié)13.肘關(guān)節(jié)脫位的特點是（）【單選題】[單選題]*A.肘部屈曲固定B.肘部伸直固定C.后三點關(guān)系正常D.肘后三點關(guān)系失常(正確答案)E.肘部伸直障礙14.髖關(guān)節(jié)后脫位常見的體征是:（）【單選題】[單選題]*A.屈髖內(nèi)收,外旋畸形B.屈髖,內(nèi)收內(nèi)旋畸形(正確答案)C.屈髖外旋，外展畸形D.屈髖,外旋內(nèi)旋畸形E.外旋，內(nèi)旋畸形15.關(guān)于人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后發(fā)生脫位的原因，敘述錯誤的是（）【單選題】[單選題]*A.軟組織張力不平衡B.假體位置安裝不當(dāng)C.術(shù)后不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻扗.髖白緣與股骨假體頸的撞擊E.術(shù)后感染(正確答案)16.膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)過程中最常見的并發(fā)癥為（）【單選題】[單選題]*A.出血B.關(guān)節(jié)軟骨損傷(正確答案)C.半月板損傷D.脂肪墊損傷E.交叉韌帶損傷17.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后最常見的并發(fā)癥為:（）【單選題】[單選題]*A.關(guān)節(jié)感染B.關(guān)節(jié)血腫(正確答案)C.血栓性靜脈炎D.液體外溢和筋膜間綜合征E.滑膜疝和滑膜竇道18.某患者,女性63歲。平地跌倒時左手掌撐地,當(dāng)即感左腕疼痛、腫脹、活

動受限，側(cè)面觀像餐叉。最有可能的診斷是:（）【單選題】[單選題]*A.腕關(guān)節(jié)脫位B.腕舟骨骨折C.伸直型橈骨下段骨折D.Smith's骨折E.Colle's骨折(正確答案)19.患者右膝部閉合性損傷后右足不能主動背伸其可能的診斷是:（）【單選題】[單選題]*A.坐骨神經(jīng)損傷B.脛后神經(jīng)損傷C.腓總神經(jīng)損傷(正確答案)D.脛前肌損傷E.脛后肌損傷20.某患者女性。前臂行石膏繃帶包扎后1小時，自覺手指疼痛護(hù)士觀察

見手指發(fā)涼、發(fā)紺不能自主活動。首先考慮為:（）【單選題】[單選題]*A.室內(nèi)溫度過低B.石膏繃帶包扎過緊(正確答案)C.神經(jīng)損傷D.體位不當(dāng)E.靜脈損傷21.有關(guān)手外傷處理的敘述，下列選項中錯誤的是（）【單選題】[單選題]*A.局部壓迫包扎止血B.污染嚴(yán)重的傷口僅作清創(chuàng)和閉合傷口C.清創(chuàng)時盡量保留充分的皮膚D.傷口感染的可能性較大時不縫合傷口E.清創(chuàng)后均應(yīng)直接拉攏縫合傷口(正確答案)22.關(guān)于手外傷清創(chuàng)術(shù)的處理原則下列哪項不正確（）【單選題】[單選題]*A.力爭在6~8小時內(nèi)進(jìn)行B.最好在氣囊止血帶下進(jìn)行C.不能在有張力的情況下幼強縫合傷口D.創(chuàng)口方向縱行越過關(guān)節(jié)或與指蹼邊緣平行時，應(yīng)采用“Z”字成形術(shù)E.軟組織缺損較大有骨外露時，最好用游離植皮術(shù)(正確答案)23.肢再植術(shù)后血管吻合通暢,患肢(指)的皮溫應(yīng)比健側(cè)（）【單選題】[單選題]*A.高1~2℃(正確答案)B.高2~3℃C.高3~4℃D.低1~2℃E.低2~3℃24.再植的斷手最好的保存方法是:（）【單選題】[單選題]*A.放于無菌生理鹽水中B.放于冰塊中C.放于75%酒精溶液中D.無菌紗布包裹4℃保存(正確答案)E.放于冰水中25.某患者男性30歲。右腕完全離斷傷再植術(shù)后當(dāng)天患者訴說有疼痛。此時應(yīng)重點觀察:（）【單選題】[單選題]*A.疼痛的變化B.血壓的變化C.脈搏的變化D.體溫的變化E.患指血循環(huán)的變化(正確答案)二、多選題1.關(guān)節(jié)脫位，復(fù)位的標(biāo)志是（）*A.肘關(guān)節(jié)正常活動(正確答案)B.疼痛減輕C.后三角關(guān)系正常(正確答案)D.肘部可被動屈曲活動E.以上均是2.骨折愈合過程包括:（）*A.原始骨痂形成期(正確答案)B.血腫機化演進(jìn)期(正確答案)C.骨痂改造塑形期(正確答案)D.臨床愈合期E.纖維愈合期3.發(fā)生于下列何種情況下的骨折符合病理性骨折（）*A.慢性積累外力作用B.老年人骨質(zhì)疏松(正確答案)C.骨質(zhì)疾病(正確答案)D.無明顯外傷情況(正確答案)E.肌肉牽拉傷后E踢足球踢傷4.骨盆骨折常見的并發(fā)癥有:（）*A.腹膜后血腫(正確答案)B.膀胱損傷(正確答案)C.直腸損傷(正確答案)D.失血性休克(正確答案)E.神經(jīng)損傷(正確答案)5.某患者男性22歲騎自行車時不慎跌倒致左肩部疼痛、腫脹來院就診。X線攝片示左肩鎖關(guān)節(jié)脫位I型請從下列選項中為患者選擇合適的治療方法:（）*A.切開復(fù)位張力帶固定術(shù)B.保守治療(正確答案)C.手法復(fù)位后加墊固定D.三角巾懸吊2~3周(正確答案)E.肩鎖關(guān)節(jié)融合術(shù)6.關(guān)于人工髖關(guān)節(jié)置換，下列說法錯誤的是（）*A.60歲股骨頭壞死髖關(guān)節(jié)破壞，屈曲畸形可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)B.年輕病人的粗隆間粉碎性骨折可行人工關(guān)節(jié)置換治療(正確答案)C.老年股骨頸頭下型骨折身體狀況良好可一期行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)D.化膿性髖關(guān)節(jié)炎可在清創(chuàng)的同時行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(正確答案)E.青少年股骨頭骨骺滑脫，可行人工關(guān)節(jié)置換治療(正確答案)7.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后的并發(fā)癥有:（）*A.關(guān)節(jié)血腫(正確答案)B.血栓性靜脈炎(正確答案)C.關(guān)節(jié)感染(正確答案)D.液體外溢和筋膜間綜合征(正確答案)E.滑膜疝和滑膜竇道(正確答案)8.膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的禁忌證包括:（）*A.膝關(guān)節(jié)周圍感染(正確答案)B.骨質(zhì)疏松C.關(guān)節(jié)活動明顯受限(正確答案)D.凝血機制異常者(正確答案)E.血紅蛋白低下9.下列情況中,哪幾項是斷肢(指)再植早期動脈血供存在的表現(xiàn):（）*A.再植肢體的指(趾)早期顏色比健側(cè)紅潤(正確答案)B.再植肢體的指(趾)早期皮溫比健側(cè)稍高(正確答案)C.再植肢體的指(趾)彈性好皮紋正常(正確答案)D.切開再植肢體的指(趾)側(cè)方后1~2秒內(nèi)流出鮮紅血液(正確答案)E.切開再植肢體的指(趾)側(cè)方后1~2秒內(nèi)流出暗紅血液10.斷肢(指)再植后血管危象處理措施,正確的有:（）*A.解除壓迫因素(正確答案)B.根據(jù)情況采用臂從麻醉或硬膜外麻醉(正確答案)C.使用高壓氧治療(正確答案)D.血管栓塞者，可以行手術(shù)探查(正確答案)E.應(yīng)用解痙藥物如山莨菪堿等(正確答案)11.手外傷患者人院時皮膚損傷的檢查包括哪些方面:（）*A.皮膚的溫度B.了解創(chuàng)口的部位和性質(zhì)(正確答案)C.皮膚缺損的估計D.皮膚活力的判斷(正確答案)E.皮膚的顏色12.斷肢(指)再植后靜脈回流障礙的表現(xiàn)有:（）*A.再植肢體的指(趾)腹顏色逐漸變成暗紫色(正確答案)B再植肢體的指(趾)腹皮溫逐漸降低(正確答案)C再植肢體的指(趾)腹張力高(正確答案)D再植肢體的指(趾)腹毛細(xì)血管回流加快(正確答案)E切開再植肢體的指(趾)腹側(cè)方后1~2秒內(nèi)流出暗紅血液13.動脈危象的主要表現(xiàn)為:（）*A.皮瓣顏色蒼白或灰暗(正確答案)B指腹干癟無彈力(正確答案)C.毛細(xì)血管充盈時間加長(正確答案)D.針刺不出血(正確答案)E.皮瓣顏色為紫紅色14.靜脈危象的主要表現(xiàn)為:（）*A.皮瓣溫度下降(正確答案)B皮瓣皺紋變淺或消失(正確答案)C.動脈搏動存在(正確答案)D.指腹飽滿張力增大(正確答案)E.皮瓣顏色為紫紅色(正確答案)15.斷指再植相關(guān)護(hù)理措施正確的有:（）*A.患肢抬高略高于心臟水平(正確答案)B.絕對臥床7~10天(正確答案)C.觀察再植指顏色、皮溫、毛細(xì)血管反應(yīng)和指腹彈性(正確答案)D.術(shù)后皮溫常低于健肢1~2℃若皮溫下降3~4℃則說明患肢供血障礙(正確答案)E術(shù)后應(yīng)用60~100W烤燈照射患肢燈距以40~60cm為宜(正確答案)三、判斷題1.顱骨牽引重量一般為6~8kg,脛骨結(jié)節(jié)牽引重量為體重的1/7或1/8。（）【單選題】[單選題]*A.對(正確答案)B.錯2.腓總神經(jīng)損傷后,小腿外側(cè)、足背內(nèi)側(cè)感覺功能障礙。（）【單選題】[單選題]*A.對B.錯(正確答案)3.牽引是利用牽引力和反牽引力對肢體或軀干做對抗?fàn)恳?以此達(dá)到治療目的。（）【單選題】[單選題]*A.對(正確答案)B.錯4.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生。（）【單選題】[單選題]*A.對(正確答案)B.錯5.骨的完整性或連續(xù)性中斷者稱為骨折。（）【單選題】[單選題]*A.對(正確答案)B.錯四、案例分析（一）某患者,男性。56歲右髖間歇性疼痛10年左髖痛6年.加重1年。過去曾干過15年裝卸共10年潛水員工作。近半年疼痛明顯時曾服用過小劑量激素。X線攝片發(fā)現(xiàn)雙髖白淺，兩側(cè)股骨頭增大扁平,有囊性變。[單選題]*1.造成該病人髖關(guān)節(jié)病變的最主要原因是:【單選題】A.長期重體力勞動B.先天性髖發(fā)育不良，髖關(guān)節(jié)半脫位C.潛水員減壓病D服用腎上腺皮質(zhì)激素E.慢性創(chuàng)傷2.為進(jìn)一步治療下列方法中最合適的是：【單選題】A.髖臼加蓋術(shù)B.骨盆截骨術(shù)C.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(正確答案)D.股骨頭髓芯減壓術(shù)E.股骨頭頸切除術(shù)（二）某患者,男性,59歲因“左航郎疼痛不適三年余伴跛行一年余"來院就診X片示:左側(cè)股骨頭無菌性壞死繼發(fā)性左髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎?；颊呷昵盁o誘因突發(fā)左髖周圍持續(xù)性酸痛。行走活動后加重。嚴(yán)重時股骨內(nèi)側(cè)至滕關(guān)節(jié)處瘋痛,休息后酸痛可減輕。繼發(fā)被行1年入院體檢示:左下肢較右下肢短縮3cm肌肉萎縮肌力4級左髖關(guān)節(jié)活動受限。左側(cè)臀肌壓痛,左側(cè)“4”試驗(+)，大腿滾動試驗(+)?；颊呒韧卟?雙上增有濕疹樣皮疹病史五年,診斷不明。長期口服大劑量潑尼龍現(xiàn)已停藥。入院后予抗血栓止痛改善睡眠對癥治療?；颊咴谌橄滦凶髠?cè)全范關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后患肢保持外展中立位。雙下肢使用抗血栓彈力襪和壓力泵治療、補液