規(guī)培考試題庫(kù)內(nèi)科

醫(yī)師規(guī)培考試題庫(kù)醫(yī)師規(guī)培考試題庫(kù)內(nèi)科練習(xí).單項(xiàng)選擇題〔901分〕．診斷胰島素瘤的最準(zhǔn)確方法是A.Wipple三聯(lián)征以下C.葡萄糖耐量試驗(yàn)D饑餓試驗(yàn)E血胰島素測(cè)定．肝外膽道的解剖特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A膽囊管常有變異B膽囊動(dòng)脈常有變異C.膽總管末端多與主胰管集合D.Oddi括約肌由膽胰管壺腹部括約肌構(gòu)成E膽囊分為頸、體、底三部204.8×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)76fl，MCHC(紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度)0.24，血小板120×109／L，最可能診斷是A甲狀腺功能減退所致貧血B再生障礙性貧血C.溶血性貧血D缺鐵性貧血E巨幼紅細(xì)胞性貧血452年余，今晨起雙下肢不能活動(dòng)。查體：2.4mmol／L。最可能的診斷為A原發(fā)性高血壓B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.腎性高血壓D.原發(fā)性醛固酮增多癥E庫(kù)欣病．以下哪種是血小板消耗過(guò)多導(dǎo)致的血小板削減性疾病A特發(fā)性血小板削減性紫癜B.彌散性血管內(nèi)凝血C.白血病D病毒感染E再生障礙性貧血355天，突然消滅上腹部猛烈苦痛，局部壓痛，肌緊急及反跳痛，繼而發(fā)熱37.8℃，應(yīng)先考慮A.急性膽囊炎B.近側(cè)空腸段梗阻C十二指腸殘端裂開(kāi)D.內(nèi)疝E急性小腸梗阻A.腎素、血管緊急素Ⅰ，促紅素原，1-25-二羥膽骨化醇B.腎素，促紅細(xì)胞生成素，前列腺素1羥化酶C.去氧皮質(zhì)酮，氫化考的松，醛固酮D.腎素，血管緊急素，醛固酮17羥，17酮類(lèi)固醇8A.5B.10D.尿白細(xì)胞成堆E.10674402天。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸。雙肺叩診呈過(guò)清音，左上肺呼吸音消逝，雙下肺散在干濕啰音，心率124COPD急性加重外，最可能存在的診斷是A.肺血栓栓塞B.ARDSC.左心衰竭D堵塞性肺不張E自發(fā)性氣胸．男，35歲。半小時(shí)前被自行車(chē)撞傷左胸，傷后苦痛，活動(dòng)后加重，呼吸困難漸漸加重，查體：脈搏110次／分，氣管向右移位，皮下氣腫〔+〕，其診斷可能性最大為B.張力性氣胸C.肋骨骨折D.肋骨骨折并氣胸E肋骨骨折并張力性氣胸?cái)?，除外A.肺結(jié)核C肺部其他腫瘤D縱隔淋巴瘤E支氣管擴(kuò)張癥A抑制肝糖原的分解B.增加根底胰島素的分泌量C.轉(zhuǎn)變餐時(shí)胰島素的分泌模式D延緩腸道碳水化合物的吸取E激活過(guò)氧化物酶增殖體活化因子受體13A提前消滅的QRS波群，形態(tài)寬大畸形B.QRS波群時(shí)限≤0.1C.T波低平D.QRSP波E.TQRS波主波方向相反507年。嚴(yán)峻發(fā)作持續(xù)已兩天，痰黏稠、尿少。查體：呼吸困難，煩躁擔(dān)憂(yōu)，發(fā)紺，心率128次／分，雙肺呼吸音低，少許哮鳴音。以下治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A靜脈滴注葡萄糖生理鹽水B靜滴氨茶堿C.靜滴糖皮質(zhì)激素D抗生素預(yù)防感染E賜予冷靜劑如苯巴比妥A下丘腦性閉經(jīng)B精神性閉經(jīng)C.子宮性閉經(jīng)D卵巢性閉經(jīng)E垂體性閉經(jīng)A進(jìn)展口服葡萄糖耐量試驗(yàn)C.分析影響血糖結(jié)果的因索D24小時(shí)尿糖定量及糖化血紅蛋白測(cè)定E口服降血糖藥物治療．原發(fā)性肝癌的臨床特點(diǎn)不正確的選項(xiàng)是A腫塊增長(zhǎng)快速，肝包膜被牽拉引起苦痛B門(mén)脈內(nèi)癌栓可導(dǎo)致門(mén)脈高壓C門(mén)脈外癌栓可以產(chǎn)生血管雜音D癌塊侵害肝門(mén)膽管引起黃疸E腫瘤生長(zhǎng)緩慢，可以無(wú)痛18×109／L，中性30％，宜承受的措施是A抗甲狀腺藥物過(guò)量，加甲狀腺片B.連續(xù)原治療方案，加升白細(xì)胞藥物C.?？辜谞钕偎幬铮蒙准?xì)胞藥物D.連續(xù)原治療方案，親熱觀看白細(xì)胞變化E.停抗甲狀腺藥物，親熱觀看白細(xì)胞變化．女，57歲。突然神志喪失，呼吸不規(guī)章，即刻進(jìn)展心臟按壓，推斷其是否有效的主要方法是A.測(cè)血壓B.呼喊患者看其是否糊涂C.摸橈動(dòng)脈搏動(dòng)D摸股動(dòng)脈搏動(dòng)E.患者是否能說(shuō)話(huà)AFelty綜合征B.周期性中性粒細(xì)胞削減癥C.假性粒細(xì)胞削減D.脾功能亢進(jìn)所致中性粒細(xì)胞削減E.病毒感染或敗血癥時(shí)的粒細(xì)胞削減A.<1.0msB.<1.1msC.<1.2msD.<1.3msE.<1.4msA.起病多隱匿B進(jìn)展較緩慢C多由血吸蟲(chóng)病引起D病癥不明顯E.1.0cmA雷諾癥C.皮疹D.皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張E.關(guān)節(jié)痛．患者，男，40歲，上腹部隱痛4個(gè)月伴噯氣，反酸，尤以進(jìn)食后為重。查：部各有直徑2.0cm大小潰瘍，較深，黏膜皺襞集中，診斷除疑心消化性潰瘍外，還應(yīng)留意A.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥B.胃癌C促胃液素瘤E.胃類(lèi)癌A重度二尖瓣狹窄B.重度二尖瓣關(guān)閉不全C.重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.室間隔缺損E擴(kuò)張型心肌病A血紅蛋白降低比紅細(xì)胞削減明顯B.血涂片可見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等，以小為多，中心淡染區(qū)擴(kuò)大不明顯C.MCV、MCHC、MCH均大于正常D.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增高E.白細(xì)胞、血小板降低A.4～6周B.6～8周C.8～12周16～20周6520330年，每天20支。查體：雙肺散在濕性啰音及哮鳴音。肺功能檢查第一秒用力呼氣容積〔FEV1〕65％。該患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷是A.慢性支氣管炎B慢性堵塞性肺疾病C支氣管哮喘D支氣管擴(kuò)張癥E.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化A.患者一般不發(fā)熱或僅有低熱B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)常不增高C抗生素治療后炎癥很快吸取消散D.經(jīng)抗生素治療炎癥吸取后消滅腫塊陰影E.短期內(nèi)同一部位可反復(fù)消滅炎癥A.給制酸劑同時(shí)加抗菌治療B.給黏膜防護(hù)劑同時(shí)加抗菌治療C.H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵阻滯劑D.制酸劑應(yīng)用療程在Du應(yīng)適當(dāng)較GU時(shí)延長(zhǎng)E.2周為一療程A.重癥肌無(wú)力B.周期性癱瘓C.四周神經(jīng)炎D.甲亢性肌病E肌養(yǎng)分不良癥常呼吸最適宜A.牽引固定法B.力包扎固定C肋骨內(nèi)固定法D膠布肋骨固定法E用呼吸器行關(guān)心呼吸A急性腎小球腎炎B急進(jìn)性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D腎病綜合征E.SLE性腎炎3天后感心悸、胸悶、呼吸困難，臨床疑心病毒性心肌炎，以下哪項(xiàng)檢查有助于診斷，除了ACPK、LDH、ASTB血沉C.C反響蛋白D血清病毒中和抗體、補(bǔ)體結(jié)合反響E結(jié)核菌素試驗(yàn)A糞鏈球菌B葡萄球菌C.厭氧菌D肺炎鏈球菌E大腸埃希菌．女性，36歲，心悸氣短2年，夜間喘憋半年，下肢水腫3個(gè)月。查體：心臟大。心音低鈍，肝大，下肢水腫。X片：心影明顯增大，心胸比率＞60％，肺淤V12病理性Q波，低電壓，ST-T轉(zhuǎn)變。以下檢查最有意義的是A腦電圖BCTC.ECTD超聲心動(dòng)E食管鋇透A腦脊液消滅蛋白上升B腦脊液正常C腦脊液消滅大量白細(xì)胞D.腦脊液消滅腫瘤細(xì)胞E.血性腦脊液500ml，今日消滅冷淡少言，腦電正常，最可能的A亞臨床肝性腦病B.肝性腦病Ⅰ期C.肝性腦?、蚱贒.肝性腦?、笃贓肝性腦病Ⅳ期50580°，1分鐘后下肢皮膚蒼白，再讓其下肢垂于床沿，大約1分鐘后下肢皮膚顏色方恢復(fù)正常。該檢查結(jié)果提示ABuerger試驗(yàn)陽(yáng)性B下肢靜脈通暢度(Trendelenburg)試驗(yàn)陽(yáng)性C大隱靜脈瓣膜和小腿交通支靜脈瓣膜功能(Pratt)試驗(yàn)陽(yáng)性DPerthes試驗(yàn)陽(yáng)性.A.9.08mmol／LB.11.1mmol／LC.13.9mmol／LD.16mmol／LE.18mmol／L6.5cm×0.7cm大小的結(jié)節(jié)，無(wú)觸痛。首選檢查方法是A.B超BCT掃描C甲狀腺核磁共振D甲狀腺同位素掃描E甲狀腺細(xì)針穿刺A尿常規(guī)檢查B尿微量白蛋白測(cè)定C.尿滲透壓測(cè)定E血沉300mg／d，頓服B待藥物試驗(yàn)結(jié)果也來(lái)后選用藥物C.盡早手術(shù)D對(duì)氨水楊酸、乙胺叮技、氧氟沙星E.異煙肼、鏈霉素、利福平．男性，49歲，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小時(shí)突然心悸、暈厥伴抽搐，ECGQRS166次／分，可見(jiàn)心室?jiàn)Z獲，治療首選A利多卡因靜注B.體外同步直流電復(fù)律C.毛花苷丙靜注D維拉帕米靜注E硝酸甘油靜點(diǎn)A腦干聽(tīng)誘發(fā)電位B體感誘發(fā)電位C.視覺(jué)誘發(fā)電位D.folly試驗(yàn)E感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)A酸堿平衡失調(diào)B過(guò)敏反響C.貧血D丙型肝炎E瘧疾Ad-amsStokes綜合征發(fā)作，治療首選A阿托品B麻黃素C.異丙腎上腺素D乳酸鈉E.安置永久性人工心臟起搏器15mm／h，RF(－)，該患者最可能的診斷是A強(qiáng)直性脊柱炎B骨關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕熱D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E系統(tǒng)性紅斑狼瘡／A多囊肝B慢性肝炎C生殖腺胚胎瘤D腎臟胚胎瘤E肝硬化A.紅細(xì)胞系疾病B.巨核細(xì)胞系疾病C造血干細(xì)胞克隆性疾病D.粒細(xì)胞系疾病E.漿細(xì)胞系疾病．女性，24歲，低熱，腹脹4個(gè)月，消瘦，閉經(jīng)。查體：移動(dòng)性濁音〔+〕，腹腔積液為洗肉水樣，最可能的疾病是A肝硬化，失代償B.原發(fā)性肝癌，腹膜轉(zhuǎn)移C.卵巢囊腫D.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎E.結(jié)核性腹膜炎．患者，男性，59歲，咳嗽痰血，右側(cè)胸痛伴發(fā)熱，吸煙病近40年。最有可能的選擇是A右側(cè)中心型肺癌C.肺膿腫D.右側(cè)液氣胸E.左側(cè)胸腔積液A左肝上前間隙B.左肝下后間隙C.左肝上后問(wèn)隙D.右肝下后間隙E右肝上間隙A.頭皮組織、骨膜B腦實(shí)質(zhì)C.顱內(nèi)動(dòng)脈、靜脈、靜脈竇D.神經(jīng)和神經(jīng)根E.腦膜．女，37歲，慢性腹瀉2年，大便每天2～3次，常帶少量黏液，反復(fù)糞便致潰瘍。擬診為潰瘍性結(jié)腸炎。首選的治療方案是B.氟哌酸口服C甲硝唑保存灌腸D.氫化可的松保存灌腸E5-氨基水楊酸口服A巨幼細(xì)胞性貧血B骨髓病性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D珠蛋白生成障礙性貧血E慢性病性貧血3830160/100mmHg，余無(wú)pH7.25，PCO3-3.7kPa10mg/dl，尿素氮100mg/dl，Na+138mmol/L，K+5mmol/L，Cl-105mmol/L，HCO3-12mmol/L。患者有A呼吸性堿中毒(代償)B呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D代謝性酸中毒E呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒A.1周C3周D4～8周E9～12周A結(jié)石B.Oddi括約肌痙攣C腫瘤D膽道蛔蟲(chóng)E.急性膽道感染炎性滲出60．肺動(dòng)脈栓塞更易發(fā)生于A右側(cè)和下肺葉C.右側(cè)和上肺葉D.左側(cè)和上肺葉E.全肺．男，45歲。飲酒、飽餐后突發(fā)左上腹持續(xù)性苦痛10小時(shí)，吐后脹痛不緩解。無(wú)慢性胃病史。最可能的診斷是A.心肌梗死B急性膽囊炎C急性胰腺炎D急性胃炎E腎結(jié)石A肺門(mén)增大B肺炎C.胸腔積液D.胸片側(cè)位未見(jiàn)肺門(mén)占位E布滿(mǎn)性肺氣腫5mg/d維持，她因下述不適，就診于風(fēng)濕專(zhuān)科醫(yī)生，請(qǐng)你推斷以下哪一項(xiàng)不屬于SLEDAI活動(dòng)性指標(biāo)：A持續(xù)性頭痛B尿頻C.口腔潰瘍D低熱E皮膚紅斑30年，胸部X線(xiàn)片示左下肺陰影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，診斷為肺膿腫。該患者應(yīng)首先考慮的根底疾病是A.肺結(jié)核B肺血管炎C.支氣管肺癌D.支氣管擴(kuò)張E支氣管囊腫A面部發(fā)作性劇痛B患側(cè)面部皮膚粗糙C面部痛覺(jué)減退D痛性抽搐E有觸發(fā)點(diǎn)A青少年發(fā)病多見(jiàn)B肌無(wú)力和肌張力低下C.不耐疲乏現(xiàn)象，運(yùn)動(dòng)后肌肉苦痛D嚴(yán)峻者有呼吸機(jī)受累E以上都正確A門(mén)靜脈炎B肝靜脈堵塞C肝硬化D門(mén)靜脈干血栓E多囊肝A額葉腫瘤B顳葉淺部腫瘤C頂葉腫瘤D枕葉腫瘤E小腦腫瘤A膽總管結(jié)石B.膽總管末端狹窄C.膽道出血繼發(fā)感染D.膽總管癌E.先天性膽總管擴(kuò)張癥．男性，28歲。平素體健。受涼勞累后高熱3天來(lái)診，伴咳嗽，咳鐵銹色痰。以下閱歷性抗生素治療哪項(xiàng)欠妥A.青霉素B.紅霉素C頭孢唑啉E頭孢哌酮A.PO2低于正常C.第一秒用力呼氣量／用力肺活量＜60％D.最大通氣量低于估量值的80％E.80％A.疝環(huán)小，疝內(nèi)容物有粘連B疝環(huán)小，腹內(nèi)壓突然增高C.疝環(huán)大，致疝內(nèi)容物脫出過(guò)多D.腹壁肌肉緊急收縮內(nèi)環(huán)E.腹壁肌肉緊急收縮外環(huán)X線(xiàn)征象是四周型肺癌的特征A肺段或肺葉的局限性肺氣腫B圓形或類(lèi)圓形腫塊呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛刺C堵塞性肺炎D.消滅囊狀空洞或斑片狀浸潤(rùn)E.可有“S”的肺不張和密度較高的片狀陰影6031次到2～3天大便1次，大便有黏液或帶血。查體：貧血貌、腹膨隆、未見(jiàn)腸型、腸鳴音亢進(jìn)、未及腫塊，其診斷最可能是A.回盲部結(jié)核B.粘連性腸梗阻C.潰瘍性結(jié)腸炎D降結(jié)腸癌E家族性息肉病．男，73歲。急性腸梗阻術(shù)后5天，未進(jìn)食但仍感腹脹，惡心未嘔吐，有少量弱。首先實(shí)行的重要處理措施是A查血生化并訂正水、電解質(zhì)紊亂B進(jìn)流食C服用增加胃腸動(dòng)力藥物D.禁食水E高滲鹽水灌腸．患者，女性，10歲，因“步態(tài)特別2年”就診?；颊?023年無(wú)明顯誘因下消滅神清，語(yǔ)利，顱神經(jīng)〔-〕，四肢肌力5級(jí)，肌張力增高，下肢明顯，雙側(cè)病理征〔-〕。脊柱向右屈曲。該患者目前最可能的診斷A.少年型帕金森病B肝豆?fàn)詈俗冃訡多巴反響性肌張力障礙D.原發(fā)性扭轉(zhuǎn)痙攣E線(xiàn)粒體腦?。行?，25歲，腹瀉5年，2次／日。伴里急后重感，偶有便血，無(wú)發(fā)熱，糞可能的診斷是A腸道功能紊亂B.潰瘍性結(jié)腸炎中度C潰瘍性結(jié)腸炎輕度D.潰瘍性結(jié)腸炎重度E.Crohn病A.血液系統(tǒng)疾病B.造血系統(tǒng)疾病C外傷性脾裂開(kāi)D.脾膿腫E脾腫瘤A.兒童急性粒細(xì)胞性白血病早期B急性淋巴細(xì)胞性白血病C.急性單核細(xì)胞性白血病D.慢性粒細(xì)胞性白血病急變E.慢性淋巴細(xì)胞性白血?。颊?，男，50歲，1周前心前區(qū)猛烈苦痛，隨后心悸、氣促，疑心急性心肌梗死。為確診最有幫助的酶學(xué)檢查是A.LDHB.GOTC.CPKD肌鈣蛋白TECPK同工酶A脈快血壓持續(xù)下降B胸腔引流連續(xù)3個(gè)小時(shí)總量300mlCHb、RBC反復(fù)測(cè)定呈持續(xù)下降Em補(bǔ)液后血壓不上升漸漸下降．1型和2型糖尿病相鑒別時(shí)以下臨床特征以何為主A年輕與年老B消瘦與肥胖C有無(wú)自發(fā)性酮癥傾向D有無(wú)明顯“三多一少”病癥E并發(fā)癥的多少與嚴(yán)峻程度40歲，一個(gè)月來(lái)雙眼瞼睜開(kāi)費(fèi)力，近一周來(lái)“感冒”后消滅復(fù)視、咀嚼更明顯，肢體無(wú)癱瘓。本病在病理、病因及發(fā)病機(jī)制上，不正確的提法是A本病是獲得性自身免疫性疾病B.2／3患者伴發(fā)癌腫C80％以上患者血清中可查到乙酰膽堿受體抗體D病理上有突觸間隙增寬，突觸后膜皺褶削減E本病患者乙酰膽堿的釋放量正常，而受體數(shù)量削減84A膽道系統(tǒng)疾病B慢性酒精中毒C.內(nèi)分泌與代謝障礙D.胰管堵塞E手術(shù)與創(chuàng)傷當(dāng)？A濃縮紅細(xì)胞B洗滌紅細(xì)胞C冰凍紅細(xì)胞D少含