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中耳膽脂瘤
12概念臨床表現(xiàn)學(xué)習(xí)內(nèi)容3治療原則概念一定義:膽脂瘤非真性腫瘤,為中耳腔內(nèi)一囊性結(jié)構(gòu)。為鼓膜、外耳道的復(fù)層鱗狀上皮在中耳腔生長(zhǎng)堆積成團(tuán)塊,內(nèi)含膽固醇結(jié)晶可破壞周?chē)琴|(zhì),導(dǎo)致顱內(nèi)、外并發(fā)癥。
概念一分類(lèi)先天性胚胎組織遺留在顱骨內(nèi)而形成后天性為鼓膜、外耳道的復(fù)層鱗狀上皮侵入中耳腔形成概念一
膽脂瘤可發(fā)于慢性化膿性中耳炎,也可單獨(dú)發(fā)生
袋狀內(nèi)陷學(xué)說(shuō)咽鼓管阻塞中耳高負(fù)壓粘膜充血腫脹中上鼓室之間的狹窄通道阻塞上鼓室高負(fù)壓鼓膜松弛部陷入上鼓室形成囊袋袋內(nèi)上皮脫落,堆積形成膽脂瘤(后天性原發(fā)性膽脂瘤)概念一上皮移入學(xué)說(shuō)急性化膿性中耳炎松弛部或緊張部邊緣性穿孔,外耳道及鼓膜的上皮移行入中耳上皮脫落、積聚膽脂瘤形成(后天性繼發(fā)性膽脂瘤)臨床表現(xiàn)二耳流膿長(zhǎng)期持續(xù)性,呈多少不等,有“豆渣樣物”,特殊惡臭(臭腐乳)穿孔松弛部或緊張部后上方邊緣性穿孔,并可見(jiàn)灰白色鱗屑狀豆渣樣物,奇臭耳聾傳導(dǎo)性(較重),晚期病變波及內(nèi)耳,產(chǎn)生混合性聾CT片骨質(zhì)有破壞,較易引起嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)二中耳、外耳道膽脂瘤治療原則三盡早乳突根治術(shù),預(yù)防并發(fā)癥
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