種植牙區(qū)骨量不足的處理 上頜竇提升術(shù)

上頜竇提升術(shù)主講人:XXX延遲符3開(kāi)窗1245預(yù)備種植窩和植入移植物縫合消毒、麻醉切開(kāi)翻瓣上頜后牙區(qū)由于上頜竇的存在、牙槽嵴的吸收,常導(dǎo)致牙槽嵴頂與上頜竇底距離過(guò)近,垂直骨量不足加之上頜后牙區(qū)牙槽骨骨質(zhì)疏松,導(dǎo)致種植失敗。

上頜竇提升術(shù)

上頜竇提升術(shù)的方式有兩種：一種是在上頜竇側(cè)壁開(kāi)窗,在直視下植入骨移植材料,這種方式稱(chēng)為開(kāi)放式上頜竇提升術(shù)。另一種方式是從種植窩內(nèi)將上頜竇底黏膜推向上與竇底骨分離后,送入骨移植材料提升上頜竇底,這種方式稱(chēng)為沖頂式上頜竇提升術(shù)。上頜竇提升術(shù)

1.可用骨高度大于12mm,不需要行上頜竇提升術(shù)。2.可用骨高度在8-12mm,行上頜竇沖頂術(shù)將上頜竇底輕微抬高。3.可用骨高度在5-8mm,行上頜竇底提升術(shù),同期植入種植體4.可用骨高度少于3-5mm或僅有蛋殼厚度。第一次植骨是為了獲得最大量的新生骨，6-8個(gè)月后,再植入種植體。上頜竇提升術(shù)

上頜竇提升術(shù)的原則如下：

消毒、麻醉PART01開(kāi)放式上頜竇提升術(shù)的外科程序如下：1．常規(guī)術(shù)前檢查，消毒，局麻或全麻。上頜竇提升術(shù)

切開(kāi)翻瓣P(guān)ART02開(kāi)放式上頜竇提升術(shù)的外科程序如下：2．切開(kāi)翻瓣作橫過(guò)牙槽嵴頂?shù)慕切吻锌诨蛱菪吻锌?，切開(kāi)黏骨膜達(dá)骨面，剝離頰側(cè)黏骨膜瓣，暴露上頜竇外側(cè)骨壁。上頜竇提升術(shù)

開(kāi)窗PART03開(kāi)放式上頜竇提升術(shù)的外科程序如下：3．開(kāi)窗以小球鉆鉆或超聲骨刀磨削頰側(cè)骨面，形成一近似于橢圓形或圓形的骨窗，直到暴露粉灰色或淺藍(lán)的黏膜，輕敲擊骨窗，露出上頜竇底。用剝離子仔細(xì)分離上頜竇黏膜，先底壁，后近遠(yuǎn)中壁，將開(kāi)窗骨塊連同黏膜完整推向竇內(nèi)上方，形成新的上頜竇底。上頜竇提升術(shù)

預(yù)備種植窩和植入移植物PART04開(kāi)放式上頜竇提升術(shù)的外科程序如下：4．預(yù)備種植窩和植入移植物同期種植者，戴用外科模板后按程序鉆孔，鉆孔過(guò)程中注意保護(hù)上頜竇黏膜，植入種植體后根據(jù)竇底黏膜抬高后的空間大小，植入適量的骨移植材料。延期種植者則直接植入骨移植材料。上頜竇提升術(shù)

縫合PART05開(kāi)放式上頜竇提升術(shù)的外科程序如下：5．縫合黏骨膜瓣完全復(fù)位后嚴(yán)密縫合。沖頂式上頜竇提升術(shù)的外科程序如下：沖頂術(shù)最多可頂起4mm左右。術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。以先鋒鉆預(yù)備深度至低于上頜竇約2mm處，擴(kuò)孔鉆逐級(jí)擴(kuò)大到設(shè)計(jì)直徑后，選擇合適的沖頂器械，使局部上頜竇