靜脈輸液專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座培訓(xùn)課件

靜脈輸液專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座靜脈輸液的定義靜脈輸液是將大量的藥液直接滴入靜脈內(nèi)的方法，又稱補(bǔ)液法。2靜脈輸液專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座靜脈輸液的歷史（一）全開(kāi)放式輸液

至20世紀(jì)80年代，我國(guó)臨床輸液方式一直為傳統(tǒng)的全開(kāi)放式。3靜脈輸液專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座靜脈輸液的歷史（二）半開(kāi)放式輸液

自從天津大冢公司20世紀(jì)80年代引進(jìn)第一條塑料瓶生產(chǎn)線開(kāi)始，我國(guó)塑料輸液包裝開(kāi)始了正規(guī)的工業(yè)化生產(chǎn)。4靜脈輸液專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座靜脈輸液的歷史（三）封閉式輸液

自從20世紀(jì)90年代，我國(guó)有塑料軟袋包裝的輸液?jiǎn)柺酪詠?lái)，一種更新概念的全封閉式輸液，開(kāi)始在臨床應(yīng)用。5靜脈輸液專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座靜脈輸液的歷史（四）PIVAS式輸液

20世紀(jì)六七十年代，在美、英、加拿大、澳大利亞等發(fā)達(dá)國(guó)家已逐漸開(kāi)展起來(lái)靜脈輸液配置中心(PIVAS)式輸液。6靜脈輸液專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座靜脈輸液的目的糾正和預(yù)防存在/潛在的水、電解質(zhì)紊亂提供維持生理需要的能量和營(yíng)養(yǎng)。補(bǔ)充血容量、改善微循環(huán)、維持血壓解毒，控制感染，治療疾病輸入脫水劑7靜脈輸液專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座適應(yīng)癥（一）任何原因引起的脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。休克不能經(jīng)胃腸道進(jìn)食的病癥各種中毒，增加毒物排泄，糾正失衡，輸入拮抗劑。8靜脈輸液專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座適應(yīng)癥（二）需靜脈給藥者燒傷、燙傷及某些外科較大的手術(shù)前后9靜脈輸液專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座常用液體的種類晶體溶液：分子小，血管內(nèi)存留時(shí)間短，糾正電解質(zhì)失衡。膠體溶液：分子大，血管內(nèi)存留時(shí)間長(zhǎng)，可維持血漿膠體滲透壓、增加血容量、提高血壓10靜脈輸液專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座常用晶體溶液葡萄糖溶液:5％GS,10%GS２５％GS,50%GS電解質(zhì)溶液:0.9％NS,5％GNS,林格氏溶液3%,5%,10%NaCl溶液10%,15%Kcl溶液5%CaCl2溶液,10%葡萄糖酸鈣溶液堿性溶液：11.2％乳酸鈉溶液肝腎功能不良者不用其糾酸谷氨酸鈉溶液５％碳酸氫鈉溶液不需經(jīng)肝臟代謝，見(jiàn)效快，但會(huì)加重酸中毒THAM11靜脈輸液專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座常用晶體溶液混合液平衡液，常用有三種乳酸鈉林格氏液復(fù)方乳酸鈉葡萄糖液復(fù)方乳酸鈉山梨醇液糖尿病酮癥酸中毒，用復(fù)方乳酸鈉山梨醇液，因其轉(zhuǎn)化時(shí)無(wú)需胰島素作用。12靜脈輸液專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座常用膠體溶液全血代血漿濃縮白蛋白溶液水解蛋白右旋糖酐13靜脈輸液專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座輸液的三要素輸液量補(bǔ)液的性質(zhì)補(bǔ)液的速度14靜脈輸液專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座提高輸液速度的途徑調(diào)節(jié)活塞增加輸液瓶與輸液部位的高度差加壓輸液15靜脈輸液專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座輸液的部位常用輸液的部位為：周?chē)o脈、鎖骨下靜脈、頸外靜脈成人多采用周?chē)o脈輸液，患兒多采用頭皮靜脈輸液長(zhǎng)期靜脈輸液及搶救時(shí)，采用腔靜脈穿刺插管，靜脈切開(kāi)，鎖骨下穿刺17靜脈輸液專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座輸液的注意事項(xiàng)嚴(yán)格無(wú)菌操作及查對(duì)制度保護(hù)和合理使用靜脈不同的患者選用不同的部位嚴(yán)防空氣進(jìn)入血管形成氣栓加強(qiáng)巡視18靜脈輸液專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座幾種故障的處理方法溶液不滴茂菲氏滴管內(nèi)液面過(guò)高茂菲氏滴管內(nèi)液面過(guò)低19靜脈輸液專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座輸液反應(yīng)與防治發(fā)熱反應(yīng)心臟負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)靜脈炎空氣栓塞20靜脈輸液專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座輸血21靜脈輸液專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座輸血血液種類及其制品

全血新鮮血庫(kù)血血漿紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板22靜脈輸液專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座輸血的適應(yīng)癥出血糾正貧血或低蛋白血癥嚴(yán)重感染凝血異常23靜脈輸液專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座輸血前的準(zhǔn)備根據(jù)醫(yī)囑備血，抽取血標(biāo)本，與已經(jīng)填寫(xiě)完整的輸血申請(qǐng)單及血型交叉配合檢驗(yàn)單一并送交血庫(kù)。根據(jù)輸血醫(yī)囑，憑提血單取血，應(yīng)與血庫(kù)人員共同認(rèn)真查對(duì)病人的床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血量及采血日期，檢查血液質(zhì)量。24靜脈輸液專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座輸血前的準(zhǔn)備回病區(qū)后，須經(jīng)另一人按上述要求再次核對(duì)，確定無(wú)誤方可輸入。在輸血前,后及兩瓶血之間，應(yīng)當(dāng)?shù)巫o(wú)菌生理鹽水。25靜脈輸液專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座輸血途徑靜脈輸血?jiǎng)用}輸血26靜脈輸液專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座輸血反應(yīng)及處理發(fā)熱反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)溶血反應(yīng)大量快速輸血心臟負(fù)荷過(guò)重出血傾向枸櫞酸中毒、低血鈣、高血鉀酸堿失衡血液溫度過(guò)低27靜脈輸液專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座輸血反應(yīng)