-衛(wèi)生資格-302中醫(yī)全科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-中醫(yī)基礎(chǔ)理論-發(fā)病(共20題)

-衛(wèi)生資格-302中醫(yī)全科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-中醫(yī)基礎(chǔ)理論-發(fā)病(共20題)

1."邪之所湊，其氣必虛"，主要指的是解析：“邪之所湊，其氣必虛”，主要指的是正氣不足，邪氣易于侵犯人體答案：(C)A.邪氣是發(fā)病的重要條件B.邪氣傷人，必傷人體的正氣C.正氣不足，邪氣易于侵犯人體D.正氣不足，邪氣亢盛E.正氣虛弱，邪氣不足

2.決定疾病發(fā)生的是解析：正與邪是一對矛盾，正氣勝邪氣，既邪氣不能致病或即是致病也很輕微；邪氣勝正氣，一旦致病就很嚴(yán)重，因此疾病的發(fā)生取決于正邪的紛爭情況，故選C答案：(C)A.體質(zhì)強(qiáng)弱B.六淫性質(zhì)C.正邪斗爭的勝負(fù)D.居住環(huán)境E.飲食情志

3."正氣存內(nèi)，邪不可干"，指的是解析：疾病的發(fā)生取決于政協(xié)的紛爭，如果正氣強(qiáng)盛，邪氣就不能入侵，選D答案：(D)A.邪氣是發(fā)病的重要條件B.邪氣傷人，正氣必然受損C.正氣充足，與邪相爭，祛邪外出D.正氣旺盛，邪氣難以入侵E.正氣虛弱，邪氣不足

4."不得虛，邪不能獨(dú)傷人"，主要指的是解析：沒有虛體，邪氣就沒傷人的機(jī)會，邪氣傷人逢虛而入，因而邪氣傷人是邪正二者之間的爭斗的結(jié)果，不是單方面造就的，故選C答案：(C)A.邪氣是發(fā)病的重要條件B.邪氣傷人，必傷人體的正氣C.正氣不足，邪氣易于侵犯人體D.正氣不足，邪氣亢盛E.正氣虛弱，邪氣不足

5.發(fā)病的重要條件是解析：發(fā)病的重要條件是邪氣答案：(C)A.正氣不足B.邪盛而正未衰C.邪氣D.正氣與邪氣的斗爭E.正衰邪盛

6.疾病發(fā)生的內(nèi)在原因是解析：《黃帝內(nèi)經(jīng)》說“不得虛，邪氣不得獨(dú)傷人”，疾病發(fā)作是因?yàn)檎龤獠荒軇龠^邪氣，為邪氣入侵造成了入侵的條件，根源于正衰，故選D答案：(D)A.正氣與邪氣的斗爭B.邪盛而正未衰C.邪氣D.正氣不足E.正衰邪盛

7.引起"水土不服"的發(fā)病因素是解析：影響發(fā)病的主要因素環(huán)境與發(fā)?。簹夂蛞蛩?，地域因素，生活、工作環(huán)境答案：(A)A.地域因素B.氣候因素C.先天稟賦，體質(zhì)較弱D.生活、工作環(huán)境E.精神狀態(tài)

8.胖人或痰濕內(nèi)盛者易患眩暈、中風(fēng)的發(fā)病因素是解析：中風(fēng)的概念中風(fēng)是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，語言不利為主癥的病證。中風(fēng)的病因病機(jī)（一）病因內(nèi)傷積損、勞欲過度、飲食不節(jié)、情志所傷、氣虛邪中。（二）病機(jī)基本病機(jī)——陰陽失調(diào)，氣血逆亂。病機(jī)六端——虛（陰虛、氣虛）、火（肝火、心火）、風(fēng)（肝風(fēng)、外風(fēng)）、痰（風(fēng)痰、濕痰）、氣（氣逆）、血（血瘀）。病位——腦，與肝、腎密切相關(guān)。病理因素——風(fēng)、火、痰、瘀。病理性質(zhì)——多屬本虛標(biāo)實(shí)，上盛下虛。本虛——肝腎陰虛，氣血衰少；標(biāo)實(shí)——風(fēng)火相扇，痰濕壅盛，氣血逆亂。輕者——風(fēng)痰橫竄經(jīng)絡(luò)而為中經(jīng)絡(luò)；重者——肝陽肝風(fēng)夾痰夾火上閉清竅而為中臟腑。輕重之間的轉(zhuǎn)化往往發(fā)生在疾病的初發(fā)階段，且變化迅速，與預(yù)后密切相關(guān)。中風(fēng)的診斷與類證鑒別——診斷依據(jù)1.具有突然昏仆，不省人事，半身不遂，偏身麻木，口眼歪斜，言語謇澀等特定的臨床表現(xiàn)。輕癥僅見眩暈，偏身麻木，口眼歪斜，半身不遂等。2.多急性起病，好發(fā)于40歲以上年齡。3.發(fā)病之前多有頭暈、頭痛、肢體一側(cè)麻木等先兆癥狀。4.常有眩暈、頭痛、心悸等病史，病發(fā)多有情志失調(diào)、飲食不當(dāng)或勞累等誘因。類證鑒別1.中風(fēng)與口僻口僻俗稱吊線風(fēng)（面癱），主要癥狀是口眼歪斜，但常伴耳后疼痛，口角流涎，言語不清，而無半身不遂或神志障礙等表現(xiàn)。多因正氣不足，風(fēng)邪入脈絡(luò)，氣血痹阻所致，不同年齡均可罹患。2.中風(fēng)與厥證厥證也有突然昏仆、不省人事之表現(xiàn)，一般而言，厥證神昏時(shí)間短暫，發(fā)作時(shí)常伴有四肢逆冷，移時(shí)多可自行蘇醒，醒后無半身不遂、口眼斜、言語不利等表現(xiàn)。3.中風(fēng)與痙證痙證以四肢抽搐、項(xiàng)背強(qiáng)直甚至角弓反張為主癥，發(fā)病時(shí)也可伴有神昏，需與中風(fēng)閉證相鑒別。但痙證之神昏多出現(xiàn)在抽搐之后，而中風(fēng)患者多在起病時(shí)即有神昏，而后可以出現(xiàn)抽搐。痙證抽搐時(shí)間長，中風(fēng)抽搐時(shí)間短。痙證患者無半身不遂、口眼斜等癥狀。4.中風(fēng)與痿證痿證可以有肢體癱瘓、活動無力等類似中風(fēng)之表現(xiàn)；中風(fēng)后半身不遂日久不能恢復(fù)者，亦可見肌肉瘦削，筋脈弛緩，兩者應(yīng)予以區(qū)別。但痿證一般起病緩慢，以雙下肢癱瘓或四肢癱瘓，或肌肉萎縮，筋惕肉瞤為多見；而中風(fēng)的肢體癱瘓多起病急驟，且以偏癱不遂為主。痿證起病時(shí)無神昏，中風(fēng)則常有不同程度的神昏。5.中風(fēng)與癇證癇證發(fā)作時(shí)起病急驟，突然昏仆倒地，與中風(fēng)相似。但癇證為陣發(fā)性神志異常的疾病，猝發(fā)仆地時(shí)?？谥凶髀?，如豬羊啼叫，四肢頻抽而口吐白沫；中風(fēng)則仆地?zé)o聲，一般無四肢抽搐及口吐涎沫的表現(xiàn)。癇證之神昏多為時(shí)短暫，移時(shí)可自行蘇醒，醒后一如常人，但可再發(fā)；中風(fēng)患者昏仆倒地，其神昏癥狀嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間長，難以自行蘇醒，需及時(shí)治療方可逐漸清醒。中風(fēng)多伴有半身不遂、口眼斜等癥，亦與癇證不同。西醫(yī)相關(guān)疾病的診斷與鑒別（一）診斷1.腦梗死腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指因腦血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。常見臨床類型包括動脈血栓性腦梗死、腦栓塞、腔隙性梗死。（1）癥狀：多數(shù)有高血壓、心臟病、糖尿病、TIA或中風(fēng)的病史。起病較緩，癥狀在數(shù)小時(shí)或1～2天內(nèi)發(fā)展達(dá)高峰，腦栓塞可在數(shù)秒鐘達(dá)高峰，且局灶性神經(jīng)缺失癥狀與栓塞動脈的供血區(qū)的功能對應(yīng)，具明顯的定位癥狀和體征，可在24小時(shí)至3天內(nèi)逐漸加重。（2）體征：偏癱，肌力、肌張力改變，神經(jīng)系統(tǒng)反射、病理征陽性，與病變部位明顯相關(guān)。（3）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查腦CT：急性腦梗死通常在起病24～48小時(shí)后可見與閉塞血管供血區(qū)一致的低密度病變區(qū)，并能發(fā)現(xiàn)周圍水腫區(qū)，以及有無合并出血和腦疝。在3～5天內(nèi)可見缺血性腦水腫高峰期，2～3周后完全消退。2.腦出血（1）癥狀與體征：以50歲以上的高血壓患者多見，通常在情緒激動和過度用力時(shí)急性起病。發(fā)病時(shí)血壓明顯升高，突然劇烈頭痛、頭暈、嘔吐，意識障礙和神經(jīng)缺失癥狀常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰。（2）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查：腦CT可顯示血腫的部位和形態(tài)以及是否破入腦室，血腫灶為高密度影，邊界清楚，CT值為75～80HU；在血腫被吸收后顯示為低密度影。對進(jìn)展型腦出血病例進(jìn)行動態(tài)觀察。腦核磁也可明確部位、范圍、腦水腫和腦室情況，除高磁場強(qiáng)度條件下，急性期腦出血不如CT敏感。其他腦脊液檢查壓力增高，呈均勻血性，但血腫未破入腦室和蛛網(wǎng)膜下腔則不含血性。（二）鑒別1.腦梗死與腦出血腦梗死多緩慢起病，CT檢查可見腦內(nèi)低密度區(qū)。腦出血多數(shù)為50歲以上高血壓患者，在活動或情緒激動時(shí)突然發(fā)??；突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙和偏癱、失語等局灶性神經(jīng)缺失癥狀，病程發(fā)展迅速，檢查可見腦內(nèi)高密度區(qū)。2.腦梗死與顱內(nèi)占位病變腦梗死多緩慢起病，CT檢查可見腦內(nèi)低密度區(qū)。顱內(nèi)占位病變?nèi)缏杂材は卵[、顱內(nèi)腫瘤、腦膿腫等占位病變病程長，有進(jìn)行性顱高壓和局限性神經(jīng)體征，造影可有腦血管移位，CT、核磁可發(fā)現(xiàn)占位病灶。答案：(C)A.地域因素B.氣候因素C.體質(zhì)因素D.生活、工作環(huán)境E.精神狀態(tài)

9.疾病的過程就是解析：疾病的發(fā)生，轉(zhuǎn)化，結(jié)局，都是邪氣與正氣這對矛盾斗爭的過程，故選C答案：(C)A.陰陽平衡的過程B.陰陽消長的過程C.邪正斗爭的過程D.邪正平衡的過程E.邪氣入侵的過程

10.下列關(guān)于與疾病發(fā)生有關(guān)的外環(huán)境的敘述，錯(cuò)誤的是解析：疾病發(fā)作的外界環(huán)境指的是自然界的因素而不是人精神方面的因素，故選E答案：(E)A.氣候因素B.地域因素C.生活環(huán)境D.工作場所E.外界精神刺激

11.疾病愈后間隔或長或短的時(shí)間，原有疾病的重新發(fā)作稱之為解析：因?yàn)槭窃屑膊≡诖税l(fā)作，疾病性質(zhì)完全相同，只是重新發(fā)作，這是舊病復(fù)發(fā)，故選E答案：(E)A.徐發(fā)B.繼發(fā)C.伏法D.卒發(fā)E.復(fù)發(fā)

12.若一經(jīng)病證未罷又出現(xiàn)另一經(jīng)病證，稱之為解析：由單純一經(jīng)病波及到另一條經(jīng)脈也其病，此時(shí)兩條經(jīng)脈都出現(xiàn)病癥，二經(jīng)同時(shí)存在病癥，就是并病。故選D答案：(D)A.卒發(fā)B.繼發(fā)C.合病D.并病E.復(fù)發(fā)

13.常見使肝的疏泄功能失調(diào)的情志異常是解析：怒為肝之志，惱怒太過，傷及肝氣，肝氣一傷，肝的功能一定受到影響，故選C答案：(C)A.過喜B.過思C.過怒D.過恐E.過悲

14.可導(dǎo)致心悸、驚恐不安的情志因素是解析：驚，是突然出現(xiàn)的，沒有任何前兆，心神突然收到刺激會出現(xiàn)心跳悸動不安，神志不定之貌，故選D答案：(D)A.過度憤怒B.喜樂過度C.過度悲憂D.突然受驚E.思慮過度

15.情志驟變致病，多為解析：七情傷人，多來自突然，沒有任何征兆，因而猝然起病，故選A答案：(A)A.卒發(fā)B.伏而后發(fā)C.徐發(fā)D.繼發(fā)E.復(fù)發(fā)

16.疾病發(fā)生的重要條件是解析：邪氣與正氣是一對矛盾，邪氣勝過正氣就會導(dǎo)致疾病發(fā)作，故選A答案：(A)A.邪氣亢盛B.正氣受損C.邪氣不足D.正氣不足E.正氣抗邪

17.邪正盛衰決定著解析：邪正盛衰決定著病癥的虛實(shí)答案：(D)A.病證的寒熱B.病位的表里C.氣血的盛衰D.病證的虛實(shí)E.病勢的輕重

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