第三章 第二節(jié) 十八 高危藥品管理制度_第1頁
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文件名稱高危藥品管理制度文件編號(hào)NU-po-115制定單位護(hù)理部版本1.0頁碼/總頁數(shù)2/3首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京醫(yī)學(xué)中心暨北京優(yōu)聯(lián)耳鼻喉醫(yī)院高危藥品管理制度發(fā)行編號(hào)：制定日期：2016年10月9日修訂日期：分發(fā)日期：管制分類：□不管制■院內(nèi)管制□科室管制核準(zhǔn)審查制定劉婉伊朱麗媛婁麗娜

目的確保高危藥品的有效管理。范圍全體護(hù)理人員權(quán)責(zé)護(hù)理人員：負(fù)責(zé)高危藥品的管理和合理使用。定義(無)流程(無)內(nèi)容6.1高危藥品設(shè)置專門的存放藥架并有醒目標(biāo)識(shí)（橙底黑字及黃色三角卡片）。6.2醫(yī)師在使用高危藥品時(shí)要有確切的適應(yīng)癥，嚴(yán)格按照說明書的用法、用量開立醫(yī)囑，并做好相應(yīng)的生理指標(biāo)檢測(cè)。6.3護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要雙人核對(duì)，按要求稀釋配置到安全濃度后才可給患者使用，同時(shí)做好使用登記和數(shù)量管理，以保證藥品使用安全。6.4高濃度電解質(zhì)注射液管理規(guī)定6.4.1病區(qū)不得存放屬于高危藥品的高濃度電解質(zhì)制劑，除手術(shù)室、ICU，因臨床救治需要可單獨(dú)存放標(biāo)有醒目標(biāo)識(shí)的存儲(chǔ)箱內(nèi)。6.4.2存放高濃度電解質(zhì)制劑的手術(shù)室、ICU，一定要采取醒目標(biāo)識(shí)（橙底黑字及黃色三角卡片）、建立使用登記本、班班交接等安全措施，以保證藥品使用安全。6.4.3存放有高濃度電解質(zhì)注射液的手術(shù)室、ICU使用時(shí)，由診療區(qū)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑稀釋配置到安全濃度后使用，使用時(shí)必須文件名稱高危藥品管理制度文件編號(hào)NU-po-115制定單位護(hù)理部版本1.0頁碼/總頁數(shù)3/3

在《使用登記本》做好記錄，內(nèi)容包括日期、患者姓名、住院號(hào)（門診號(hào)）、用法、用量、配置人簽名等內(nèi)容。6.

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