生命體征的評估及護(hù)理 脈搏的評估_第1頁
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脈搏的評估主講人:XXX王某，男，62歲，因心房纖顫住院治療，心率114次/min，心音強弱不等，心律不規(guī)則，脈搏細(xì)弱，且極不規(guī)則，此時護(hù)士應(yīng)如何準(zhǔn)確觀察脈搏與心率？案例導(dǎo)入脈搏的評估正常脈搏及生理變化一脈搏測量的方法二脈搏測量的注意事項三第四節(jié)目錄Contents脈搏的評估正常脈率為60～100次/分，一般脈率與心率一致，當(dāng)脈率微弱難以測量時，應(yīng)測心率。正常脈搏脈搏的評估年齡性別體型活動、情緒飲食、藥物年齡↑脈率↓到老年輕度↑女性脈率比男性稍快稍慢：身材細(xì)高者稍快：矮壯者增快：運動、興奮、憤怒；減慢：休息、睡眠增快：進(jìn)食、濃茶或咖啡；減慢：禁食、使用鎮(zhèn)靜劑等生理變化脈搏測量的部位脈搏的評估脈搏測量的方法顳動脈頸動脈股動脈腘動脈橈動脈肱動脈脛骨后動脈足背動脈脈搏的評估年齡、病情；有無影響測量脈搏的因素，如活動、情緒、進(jìn)餐等整潔、安靜，光線充足著裝整潔、洗手、熟悉測量方法表、記錄本、筆；必要時備聽診器脈搏測量的方法評估患者環(huán)境用物護(hù)士123壓力適當(dāng)4一般情況：測量30秒×2；危重患者或脈搏異常者應(yīng)測1分鐘；觸摸不清聽診器測量心率1分鐘核對解釋體位舒適食指、中指、無名指觸脈測量時間脈搏測量的方法脈搏的測量567如：80次/分絀脈：心率/脈率/分如：100/78次/分8繪制至三測單脈搏短絀測量記錄整理繪制脈搏測量的方法脈搏的測量兩人測1分鐘聽心率者發(fā)口令取舒適體位整理床單位洗手1.診脈前應(yīng)使病人安靜，如有劇烈活動，應(yīng)休息20分鐘后再測。2.為偏癱病人測脈博時，應(yīng)選擇健側(cè)肢體。3.不可用拇指診脈，因為拇指小動脈的搏動易與病人的脈搏相混淆4.觸摸不清聽心率1分鐘注意事項脈搏的評估脈搏測量的注意事項小結(jié)正常脈搏及生理變化脈搏測量的方法脈搏測量的注意事項脈搏的評估解答案例脈搏的評估一人測心率，一人測脈率，同時測量，聽心率者喊口令，測1分鐘達(dá)標(biāo)測試1.特級護(hù)理適用于（）A．肝移植患者B．腎衰竭患者C．昏迷患者D．擇期手術(shù)者E．年老體弱者脈搏的評估1.脈搏短絀常見于下列哪種病人（）A．發(fā)熱B.房室傳導(dǎo)阻滯C.洋地黃中毒D.心房纖顫E.甲亢2.測量脈搏的方法，錯誤的是（）A.用食指中指無名指診脈B.病人劇烈活動后休息30

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