勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)

勞動(dòng)能力鑒定職工工傷

與職業(yè)病致殘等級(jí)ThismodelpaperwasrevisedbyLINDAonDecember15,2012.勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)1、范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職工工傷致殘勞動(dòng)能力鑒定原則和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)適用于職工在職業(yè)活動(dòng)中因工負(fù)傷和因職業(yè)病致殘程度的鑒定。2、規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過(guò)本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改單）適用于本標(biāo)準(zhǔn)。GB/T4854（所有部分）聲學(xué)校準(zhǔn)測(cè)聽(tīng)設(shè)備的的基準(zhǔn)零級(jí)GB/T734l（所有部分）聽(tīng)力計(jì)GB/T7582—2004聲學(xué)聽(tīng)閾與年齡關(guān)系的統(tǒng)計(jì)分布GB/T7583聲學(xué)純音氣導(dǎo)昕閾測(cè)定保護(hù)聽(tīng)力用GB11533標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表GBZ4職業(yè)性慢性二硫化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ5職業(yè)性氟及無(wú)機(jī)化合物中毒的診斷GBZ7職業(yè)性手臂振動(dòng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ9職業(yè)性急性電光性眼炎（紫外線角膜結(jié)膜炎）診斷GBZ12職業(yè)性銘鼻病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ23職業(yè)性急性一氧化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ45職業(yè)性三硝基甲苯白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ49職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ54職業(yè)性化學(xué)性眼灼傷診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ57職業(yè)性哮喘病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ60職業(yè)性過(guò)敏性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ61職業(yè)性牙酸蝕病診斷標(biāo)GBZ70塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ8l職業(yè)性磷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ82職業(yè)性煤礦井下工人滑囊炎診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ83職業(yè)性慢性砷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ94職業(yè)性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ95放射性白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ96內(nèi)照射放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ97放射性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ101放射性甲狀腺診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ104外照射急性放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ105外照射慢性放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ109放射性膀胱疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ110急性放射性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ/T238職業(yè)性爆震聾的診斷3、術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。勞動(dòng)能力鑒定法定機(jī)構(gòu)對(duì)勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中因工負(fù)傷或患職業(yè)病后，根據(jù)國(guó)家工傷保險(xiǎn)法規(guī)規(guī)定，在評(píng)定傷殘等級(jí)時(shí)通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查對(duì)勞動(dòng)功能障礙程度（傷殘程度）和生活自理障礙程度做出的技術(shù)性鑒定結(jié)論。醫(yī)療依賴(lài)工傷致殘于評(píng)定傷殘等級(jí)技術(shù)鑒定后仍不能脫離治療。生活自理障礙工傷致殘者因生活不能自理，需依賴(lài)他人護(hù)理。4、總則判斷依據(jù)4.1.1綜合判定依據(jù)工傷致殘者于評(píng)定傷殘等級(jí)技術(shù)鑒定時(shí)的器官損傷、功能障礙及其對(duì)醫(yī)療與日常生活護(hù)理的依賴(lài)程度，適當(dāng)考慮由于傷殘引起的社會(huì)心理因素影響，對(duì)傷殘程度進(jìn)行綜合判定分級(jí)。附錄A為各門(mén)類(lèi)工傷、職業(yè)病致殘分級(jí)判定基準(zhǔn)。附錄B為正確使用本標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)明。4.1.2器官損傷器官損傷是工傷的直接后果，但職業(yè)病不一定有器官缺損。4.1.3功能障礙工傷后功能障礙的程度與器官缺損的部位及嚴(yán)重程度有關(guān)，職業(yè)病所致的器官功能障礙與疾病的嚴(yán)重程度相關(guān)。對(duì)功能障礙的判定，應(yīng)以評(píng)定傷殘等級(jí)技術(shù)鑒定時(shí)的醫(yī)療檢查結(jié)果為依據(jù)，根據(jù)評(píng)殘對(duì)象逐個(gè)確定。4.1.4醫(yī)療依賴(lài)醫(yī)療依賴(lài)判定分級(jí)：a）特殊醫(yī)療依賴(lài)是指工傷致殘后必須終身接受特殊藥物、特殊醫(yī)療設(shè)備或裝置進(jìn)行治療；b）一般醫(yī)療依賴(lài)是指工傷致殘后仍需接受長(zhǎng)期或終身藥物治療。4.1.5生活自理障礙生活自理范圍主要包括下列五項(xiàng):a）進(jìn)食：完全不能自主進(jìn)食，需依賴(lài)他人幫助;b）翻身:不能自主翻身;c）大、小便:不能自主行動(dòng)，排大小便需要他人幫助;d）穿衣、洗漱：不能自己穿衣、洗漱，完全依賴(lài)他人幫助;e）自主行動(dòng)：不能自主走動(dòng)。護(hù)理依賴(lài)的程度分三級(jí):a）完全生活自理障礙：生活完全不能自理，上述五項(xiàng)均需護(hù)理;b）大部分生活自理障礙：生活大部不能自理，上述五項(xiàng)中三項(xiàng)或四項(xiàng)需要護(hù)理;c）部分生活自理障礙：部分生活不能自理，上述五項(xiàng)中一項(xiàng)或兩項(xiàng)需要護(hù)理。晉級(jí)原則晉級(jí)原則對(duì)于同一器官或系統(tǒng)多處損傷，或一個(gè)以上器官不同部位同時(shí)受到損傷者，應(yīng)先對(duì)單項(xiàng)傷殘程度進(jìn)行鑒定。如果幾項(xiàng)傷殘等級(jí)不同，以重者定級(jí);如果兩項(xiàng)及以上等級(jí)相同，最多晉升一級(jí)。對(duì)原有傷殘及合并癥的處理在勞動(dòng)能力鑒定過(guò)程中，工傷或職業(yè)病后出現(xiàn)合并癥，其致殘等級(jí)的評(píng)定以鑒定時(shí)實(shí)際的致殘結(jié)局為依據(jù)。如受工傷損害的器官原有傷殘或疾病史，即：?jiǎn)蝹€(gè)或雙器官（如雙眼、四肢、腎臟）或系統(tǒng)損傷，本次鑒定時(shí)應(yīng)檢查本次傷情是否加重原有傷殘，如若加重原有傷殘，鑒定時(shí)按事實(shí)的致殘結(jié)局為依據(jù);若本次傷情輕于原有傷殘，鑒定時(shí)則按本次傷情致殘結(jié)局為依據(jù)。對(duì)原有傷殘的處理適用于初次或再次鑒定，復(fù)查鑒定不適用于本規(guī)則。門(mén)類(lèi)劃分按照臨床醫(yī)學(xué)分科和各學(xué)科問(wèn)相互關(guān)聯(lián)的原則，對(duì)殘情的判定劃分為五個(gè)門(mén)類(lèi)。a）神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科門(mén)。b）骨科、整形外科、燒傷科門(mén)。c）眼科、耳鼻喉科、口腔科門(mén)。d）普外科、胸外科、泌尿生殖科門(mén)。e）職業(yè)病內(nèi)科門(mén)。條目劃分按照中的五個(gè)門(mén)類(lèi)，以附錄C中表?及一至十級(jí)分級(jí)系列，根據(jù)傷殘的類(lèi)別和殘情的程度劃分傷殘條目，共列出殘情530條。等級(jí)劃分根據(jù)條目劃分原則以及工傷致殘程度，綜合考慮各門(mén)類(lèi)問(wèn)的平衡，將殘情級(jí)別分為一至十級(jí)。最重為第一級(jí)，最輕為第十級(jí)。對(duì)未列出的個(gè)別傷殘情況，參照本標(biāo)準(zhǔn)中相應(yīng)定級(jí)原則進(jìn)行等級(jí)評(píng)定。5、職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)分級(jí)一級(jí)5.1.1定級(jí)原則器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴(lài)，或完全或大部分或部分生活自理障礙。凡符合5.1.1或下列條款之一者均為工傷一級(jí)1）極重度智能損傷；2）四肢癱肌力W3級(jí)或三肢癱肌力W2級(jí)；3）重度非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙；4）面部重度毀容，同時(shí)伴有表C.2中二級(jí)傷殘之一者；5）全身重度瘢痕形成，占體表面積N90%，伴有脊柱及四肢大關(guān)節(jié)活動(dòng)功能基本喪失;6）雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失；7）雙下肢膝以上缺失及一上肢肘上缺失；8）雙下肢及一上肢嚴(yán)重瘢痕畸形，功能完全喪失9）雙眼無(wú)光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn)者；10）肺功能重度損傷和呼吸困難W級(jí)，需終生依賴(lài)機(jī)械通氣；11）雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù)；12）小腸切除N90%；13）肝切除后原位肝移植；14）膽道損傷原位肝移植;15）全胰切除;16）雙側(cè)腎切除或孤腎切除術(shù)后，用透析維持或同種腎移植術(shù)后腎功能不全尿毒癥期;17））塵肺叁期伴肺功能重度損傷及（或）重度低氧血癥［Po2＜（＜40mmHg）］;18其他職業(yè)性肺部疾患，伴肺功能重度損傷及（或）重度低氧血癥〔PO2＜（＜40mmHg）］;19）放射性肺炎后，兩葉以上肺纖維化伴重度低氧血癥［Po2＜（＜40mmHg）］;20）職業(yè)性肺癌伴肺功能重度損傷；21）職業(yè)性肝血管肉瘤，重度肝功能損害；22）肝硬化伴食道靜脈破裂出血，肝功能重度損害；23）腎功能不全尿毒癥期，內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)＜10mL/min，或血漿肌酐水平持續(xù)＞707umol/L（8mg/dL）。二級(jí)5.2.1定級(jí)原則器官?lài)?yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴(lài)，或大部分或部分生活自理障礙。5.2.2二級(jí)條款系列凡符合5.2.1或下列條款之一者均為工傷二級(jí)。1）重度智能損傷；2）三肢癱肌力3級(jí);3）偏癱肌力W2級(jí)；4）截癱肌力W2級(jí)；5）雙手全肌癱肌力W2級(jí)；6）完全感覺(jué)性或混合性失語(yǔ)；7）全身重度瘢痕形成，占體表面積N80%,伴有四肢大關(guān)節(jié)中3個(gè)以上活動(dòng)功能受限；8）全面部瘢痕痕或植皮伴有重度毀容；9）雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失；10）雙下肢瘢痕畸形，功能完全喪失；11）雙膝以上缺失；12）雙膝、雙踝關(guān)節(jié)功能完全喪失；13）同側(cè)上、下肢缺失或功能完全喪失；14）四肢大關(guān)節(jié)（肩、髖、膝、肘）中四個(gè)以上關(guān)節(jié)功能完全喪失者；15）一眼有或無(wú)光感，另眼矯正視力W,或視野＜8%（或半徑＜5°）；16）無(wú)吞咽功能，完全依賴(lài)胃管進(jìn)食；17）雙側(cè)上頜骨或雙側(cè)下頜骨完全缺損；18）一側(cè)上頜骨及對(duì)側(cè)下頜骨完全缺損，并伴有顏面軟組織損傷＞30cm2；19）一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù)，呼吸困難III級(jí)；20）心功能不全三級(jí)；21）食管閉鎖或損傷后無(wú)法行食管重建術(shù)，依賴(lài)胃造痰或空腸造痿進(jìn)食;22）小腸切除3/4,合并短腸綜合癥；23）肝切除3/4，并肝功能重度損害；24）肝外傷后發(fā)生門(mén)脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生Budd-chiari綜合征；25）膽道損傷致肝功能重度損害；26）胰次全切除，胰腺移植術(shù)后;27）孤腎部分切除后，腎功能不全失代償期；28）肺功能重度損傷及（或）重度低氧血癥；29）塵肺叁期伴肺功能中度損傷及（或）中度低氧血癥；30）塵肺貳期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥［Po2＜（40mmHg）］;;31）塵肺叁期伴活動(dòng)性肺結(jié)核；32）職業(yè)性肺癌或胸膜間皮瘤；33）職業(yè)性急性白血病；34）急性重型再生障礙性貧血；35）慢性重度中毒性肝??；36）肝血管肉瘤；37）腎功能不全尿毒癥期，內(nèi)生肌酐清除率＜25mL/min或血漿肌酐水平持續(xù)＞450umol/L（5mg/dL）；38）職業(yè)性膀胱癌；39）放射性腫瘤。5.3.1定級(jí)原則器官?lài)?yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴(lài)，或部分生活自理障礙。5.3.2三級(jí)條款系列凡符合5.3.1或下列條款之一者均為工傷三級(jí)。1）精神病性癥狀，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍表現(xiàn)為危險(xiǎn)或沖動(dòng)行為者；2）精神病性癥狀，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍缺乏生活自理能力者；3）偏癱肌力3級(jí);4）截癱肌力3級(jí);5）雙足全肌癱肌力W2級(jí)；6）中度非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙；7）完全性失用、失寫(xiě)、失讀、失認(rèn)等具有兩項(xiàng)及兩項(xiàng)以上者；8）全身重度瘢痕形成，占體表面積N70%,伴有四肢大關(guān)節(jié)中2個(gè)以上活動(dòng)功能受限；9）面部瘢痕或植皮N2/3并有中度毀容；10）一手缺失，另一手拇指缺失；11）雙手拇、食指缺失或功能完全喪失；12）一手功能完全喪失，另一手拇指功能喪失；13）雙髖、雙膝關(guān)節(jié)中，有一個(gè)關(guān)節(jié)缺失或無(wú)功能及另一關(guān)節(jié)重度功能障礙；14）雙膝以下缺失或功能完全喪失；15）一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失；16）非同側(cè)腕上、踝上缺失；17）非同側(cè)上、下肢瘢痕畸形，功能完全喪失；18）一眼有或無(wú)光感，另眼矯正視力W或視野＜16%（半徑＜10°）；19）雙眼矯正視力＜或視野＜16%（半徑＜10°）；20）一側(cè)眼球摘除或眼內(nèi)容物剜出，另眼矯正視力〈或視野＜24%（或半徑＜15°）；21）呼吸完全依賴(lài)氣管套管或造口；22）喉或氣管損傷導(dǎo)致靜止?fàn)顟B(tài)下或僅輕微活動(dòng)即有呼吸困難；23）同側(cè)上、下頜骨完全缺損；24）一側(cè)上頜骨或下頜骨完全缺損，伴顏面部軟組織損傷/＞30cm2；25）舌缺損〉全舌的2/3;26）一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù);27）一側(cè)胸廓成形術(shù)，肋骨切除6根以上;28）一側(cè)全肺切除并隆凸切除成形術(shù);29）一側(cè)全肺切除并大血管重建術(shù);30）III度房室傳導(dǎo)阻滯;31）肝切除2/3，并肝功能中度損害;25）舌缺損〉全舌的2/3;術(shù);27）一側(cè)胸廓成形術(shù)，肋骨切除6根以上;28）一側(cè)全肺切除并隆凸切除成形術(shù);29）一側(cè)全肺切除并大血管重建術(shù);30）III度房室傳導(dǎo)阻滯;31）肝切除2/3，并肝功能中度損害;32）胰次全切除，胰島素依賴(lài);33）一側(cè)腎切除，對(duì)側(cè)腎功能不全失代償期;34）雙側(cè)輸尿管狹窄，腎功能不全失代償期;36）膀胱全切除;35）永久性輸尿管腹壁造痿;37）塵肺叁期；38）塵肺貳期伴肺功能中度損傷及（或）中度低氧血癥；39）塵肺貳期合并活動(dòng)性肺結(jié)核；40）放射性肺炎后兩葉肺纖維化，伴肺功能中度損傷及（或）中度低氧血癥;41）粒細(xì)胞缺乏癥；42）再生障礙性貧血；43）職業(yè)性慢性白血病；44）中毒性血液病，骨髓增生異常綜合征；45）中毒性血液病，嚴(yán)重出血或血小板含量W2X1010/L;46）砷性皮膚癌；47）放射性皮膚癌。36）膀胱全切除;四級(jí)5,定級(jí)原則器官?lài)?yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴(lài)，或部分生活自理障礙或無(wú)生活自理障礙。5.4.2四級(jí)條款系列凡符合5.4.1或下列條款之一者均為工傷四級(jí)。1）中度智能損傷；2）重度癲癇；3）精神病性癥，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍缺乏社交能力者；4）單肢癱肌力W2級(jí)；5）雙手部分肌癱肌力W2級(jí)；6）腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復(fù)或反復(fù)手術(shù)失??；7）面部中度毀容;8）全身瘢痕面積N60%,四肢大關(guān)節(jié)中1個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限；9）面部瘢痕或植皮N1/2并有輕度毀容；10）雙拇指完全缺失或功能完全喪失；11）一側(cè)手功能完全喪失，另一手部分功能喪失；12）一側(cè)肘上缺失；13）一側(cè)膝以下缺失，另一側(cè)前足缺失；14）一側(cè)膝以上缺失；15）一側(cè)踝以下缺失，另一足畸形行走困難；16）一眼有或無(wú)光感，另眼矯正視力〈或視野＜32%（或半徑W20。）；17）一眼矯正視力＜，另眼矯正視力W；18）雙眼矯正視力＜或視野＜32%（或半徑W20。）；19）雙耳聽(tīng)力損失N91dB；20）牙關(guān)緊閉或因食管狹窄只能進(jìn)流食；21）一側(cè)上頜骨缺損1/2,伴顏面部軟組織損傷＞20cm2；22）下領(lǐng)骨缺損長(zhǎng)6cm以上的區(qū)段，伴口腔、顏面軟組織損傷＞20cm2；

23）雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直，完全不能張口;24）面頰部洞穿性缺損＞20cm2;26）一側(cè)全肺切除術(shù)；28）肺葉切除后并胸廓成形術(shù)后；后；30）一側(cè)肺移植術(shù)；32）心功能不全二級(jí)；僅能進(jìn)流食者；34）全胃切除；36）小腸切除3/4;切除；38）全結(jié)腸、直腸、肛門(mén)切除，回腸造痿;失禁；40）肝切除2/3;害；42）膽道損傷致肝功能中度損害；44）腎修補(bǔ)術(shù)后，腎功能不全失代償期；25）雙側(cè)完全性面癱；27）雙側(cè)肺葉切除術(shù)；29）肺葉切除并隆凸切除成形術(shù)31）心瓣膜置換術(shù)后；33）食管重建術(shù)后吻合口狹窄，35）胰頭、十二指腸切除；37）小腸切除2/3，包括回盲部39）外傷后肛門(mén)排便重度障礙或41）肝切除1/2，肝功能輕度損43）甲狀腺功能重度損害；45）輸尿管修補(bǔ)術(shù)后，腎功能不全失代償期；

47）重度排尿障礙;46）永久性膀胱造痿;48）神經(jīng)原性膀胱，殘余尿N50mL;49）雙側(cè)腎上腺缺損；50）塵肺貳期；51）塵肺壹期伴肺功能中度損傷或中度低氧血癥；52）塵肺壹期伴活動(dòng)性肺結(jié)核；53）病態(tài)竇房結(jié)綜合征（需安裝起搏器者）；54）腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退；55）放射性損傷致免疫功能明顯減退。25）雙側(cè)完全性面癱；27）雙側(cè)肺葉切除術(shù)；29）肺葉切除并隆凸切除成形術(shù)31）心瓣膜置換術(shù)后；33）食管重建術(shù)后吻合口狹窄，35）胰頭、十二指腸切除；37）小腸切除2/3，包括回盲部39）外傷后肛門(mén)排便重度障礙或41）肝切除1/2，肝功能輕度損43）甲狀腺功能重度損害；45）輸尿管修補(bǔ)術(shù)后，腎功能不47）重度排尿障礙;五級(jí)5.5.1定級(jí)原則器官大部缺損或明顯畸形，有較重功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴(lài)，無(wú)生活自理障礙。5.5.2五級(jí)條款系列凡符合5.5.1或下列條款之一者均為工傷五級(jí)。1）四肢癱肌力4級(jí)；2）單肢癱肌力3級(jí);3）雙手部分肌癱肌力3級(jí);4）一手全肌癱肌力W2級(jí);6）完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ);5）雙足全肌癱肌力3級(jí);7）完全性失用、失寫(xiě)、失讀、失認(rèn)等具有一項(xiàng)者；8）不完全性失用、失寫(xiě)、失讀、失認(rèn)等具有多項(xiàng)者；9）全身瘢痕占體表面積N50%，并有關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限；10）面部瘢痕或植皮N1/3并有毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)；11）脊柱骨折后遺30°以上側(cè)彎或后凸畸形，伴嚴(yán)重根性神經(jīng)痛；12）一側(cè)前臂缺失；13）一手功能完全喪失；14）肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一功能完全喪失；15）一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；16）一手拇指功能完全喪失，另一手除拇指外三指功能完全喪失；17）雙前足缺失或雙前足瘢痕畸形，功能完全喪失；18）雙跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成，反復(fù)破潰；19）一髖（或一膝）功能完全喪失；20）四肢大關(guān)節(jié)之一人工關(guān)節(jié)術(shù)后遺留重度功能障礙；21）一側(cè)膝以下缺失；22）第III對(duì)腦神經(jīng)麻痹；23〕雙眼外傷性青光眼術(shù)后，需用藥物維持眼壓者；24）一眼有或無(wú)光感;另眼矯正視力W或視野＜40%（或半徑＜25°）；

25）一眼矯正視力＜,另眼矯正視力W;26）一眼矯正視力＜,另眼矯正視力等于；27）雙眼視野＜40%（或半徑＜25°）;28）雙耳聽(tīng)力損失N81dB;29）喉或氣管損傷導(dǎo)致一般活動(dòng)及輕工作時(shí)有呼吸困難；30）吞咽困難，僅能進(jìn)半流食;31）雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷，喉保護(hù)功能喪失致飲食嗆咳、誤吸；32）一側(cè)上頜骨缺損＞1/4，但＜1/2，伴軟組織損傷＞10cm2，但＜20cm2;33）下頜骨缺損長(zhǎng)4cm以上的區(qū)段，伴口腔、顏面軟組織損傷＞10cm2;34）一側(cè)完全面癱，另一側(cè)不完全面癱；36）肺葉切除術(shù)并大血管重建術(shù)；38）食管重建術(shù)后吻合口狹窄，僅能進(jìn)半流食者;40）食管胸膜痿；42）小腸切除2/3,包括回腸大部；除，結(jié)腸造痿；44）肝切除1/2;46）甲狀腺功能重度損害；35）雙肺葉切除術(shù)；37）隆凸切除成形術(shù)；39）食管氣管（或支氣管）痿；41）胃切除3/4;43）直腸、肛門(mén)切除，結(jié)腸部分切45）胰切除2/3;47）一側(cè)腎切除，對(duì)側(cè)腎功能不全48）一側(cè)輸尿管狹窄，腎功能不全代償期;49）尿道痿不能修復(fù)者;代償期；

50）兩側(cè)睪丸、副睪丸缺損;51）放射性損傷致生殖功能重度損傷；52）陰莖全缺損；53）雙側(cè)卵巢切除；54）陰道閉鎖；55）會(huì)陰部瘢痕孿縮伴有陰道或尿道或肛門(mén)狹窄；56）肺功能中度損傷；57）莫氏II型II度房室傳導(dǎo)阻滯；58）病態(tài)竇房結(jié)綜合征（不需安起博器者）；59）中毒性血液病，血小板減少（W4X1010/L）并有出血傾向；60）中毒性血液病，白細(xì)胞含量持續(xù)＜3X109/L（＜3000/mm3）或粒細(xì)胞含量＜X109/L（1500/mm3）；61）慢性中度中毒性肝?。?2）腎功能不全失代償期，內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)＜50mL/min或血漿肌酐水平持續(xù)＞177umol/L（＞2mg/dL）；63）放射性損傷致睪丸萎縮；64）慢性重度磷中毒；65）重度手臂振動(dòng)病。3）雙手部分肌癱肌力3級(jí);4）一手全肌癱肌力W2級(jí);6）完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ);35）雙肺葉切除術(shù)；37）隆凸切除成形術(shù)；39）食管氣管（或支氣管）痿；41）胃切除3/4;43）直腸、肛門(mén)切除，結(jié)腸部分切45）胰切除2/3;47）一側(cè)腎切除，對(duì)側(cè)腎功能不全48）一側(cè)輸尿管狹窄，腎功能不全代償期;49）尿道痿不能修復(fù)者;50）兩側(cè)睪丸、副睪丸缺損;51）放射性損傷致生殖功能重度損六級(jí)5.6.1定級(jí)原則器官大部缺損或明顯畸形，有中等功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴(lài)，無(wú)生活自理障礙。5.6.2六級(jí)條款系列凡符合5.6.1或下列條款之一者均為工傷六級(jí)。1）癲癇中度；2）輕度智能損傷；3）精神病性癥狀，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍影響職業(yè)勞動(dòng)能力者;4）三肢癱肌力4級(jí);5）截癱雙下肢肌力4級(jí)伴輕度排尿障礙；6）雙手全肌癱肌力4級(jí);7）一手全肌癱肌力3級(jí);8）雙足部分肌癱肌力W2級(jí)；9）單足全肌癱肌力W2級(jí)；10）輕度非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙；11）不完全性感覺(jué)性失語(yǔ);12）面部重度異物色素沉著或脫失;13）面部瘢痕或植皮N1/3;14）全身瘢痕面積N40%;15）撕脫傷后頭皮缺失1/5以上；16）一手一拇指完全缺失，連同另一手非拇指二指缺失；17）一拇指功能完全喪失，另一手除拇指外有二指功能完全喪失;18）一手三指（含拇指）缺失；19）除拇指外其余四指缺失或功能完全喪失；20）一側(cè)踝以下缺失;或踝關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失；21）下肢骨折成角畸形＞15°，并有肢體短縮4cm以上；22）一前足缺失，另一足僅殘留拇趾；23）一前足缺失，另一足除拇趾外，2~5趾畸形，功能完全喪失;24）—足功能完全喪失，另一足部分功能喪失；25）一髖或一膝關(guān)節(jié)功能重度障礙；26）單側(cè)跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成，反復(fù)破潰；27）一側(cè)眼球摘除;或一側(cè)眼球明顯萎縮，無(wú)光感；28）一眼有或無(wú)光感，另一眼矯正視力N;29）一眼矯正視力W,另一眼矯正視力N;30）一眼矯正視力W,另一眼矯正視力N;31）雙眼矯正視力W或視野＜48%（或半徑W30°）;32）第W或第丑對(duì)腦神經(jīng)麻痹，或眼外肌損傷致復(fù)視的；33）雙耳聽(tīng)力損失N71dB;34）雙側(cè)前庭功能喪失，睜眼行走困難，不能并足站立；35）單側(cè)或雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難III度；36）一側(cè)上頜骨缺損1/4，伴口腔、顏面軟組織損傷＞10cm2;37）面部軟組織缺損＞20cm2,伴發(fā)涎痿；38）舌缺損＞1/3，但＜2/3;39）雙側(cè)顴骨并顴弓骨折，伴有開(kāi)口困難II度以上及顏面部畸形經(jīng)手術(shù)復(fù)位者；40）雙側(cè)下頜骨髁狀突頸部骨折，伴有開(kāi)口困難II度以上及咬合關(guān)系改變，經(jīng)手術(shù)治療者;141）一側(cè)完全性面癱；42）肺葉切除并肺段或楔形切除術(shù);43）肺葉切除并支氣管成形術(shù)后;44）支氣管（或氣管）胸膜痿；45）冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)；46）大血管重建術(shù)；47）胃切除2/3;48）小腸切除1/2，包括回盲部；49）肛門(mén)外傷后排便輕度障礙或失禁；50）肝切除1/3;51）膽道損傷致肝功能輕度損傷；52）腹壁缺損面積N腹壁的1/4；53）胰切除1/2；54）甲狀腺功能中度損害；55）甲狀旁腺功能中度損害；56）腎損傷性高血壓；57）尿道狹窄經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍需定期行擴(kuò)張術(shù);58）膀胱部分切除合并輕度排尿障礙；59）兩側(cè)睪丸創(chuàng)傷后萎縮，血睪酮低于正常值;60）放射性損傷致生殖功能輕度損傷；61）雙側(cè)輸精管缺損，不能修復(fù)；62）陰莖部分缺損；63）女性雙側(cè)乳房完全缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形；64）子宮切除；65）雙側(cè)輸卵管切除；66）塵肺壹期伴肺功能輕度損傷及（或）輕度低氧血癥；67）放射性肺炎后肺纖維化（〈兩葉），伴肺功能輕度損傷及（或）輕度低氧血癥;68）其他職業(yè)性肺部疾患，伴肺功能輕度損傷；69）白血病完全緩解；70）中毒性腎病，持續(xù)性低分子蛋白尿伴白蛋白尿；71）中毒性腎病，腎小管濃縮功能減退；72）放射性損傷致腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退；73）放射性損傷致甲狀腺功能低下；74）減壓性骨壞死111期;75）中度手臂振動(dòng)病;76）氟及無(wú)機(jī)化合物中毒性慢性重度中毒。七級(jí)5.7.1定級(jí)原則器官大部分缺損或畸形，有輕度功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴(lài)，無(wú)生活自理障礙。5.7.2七級(jí)條款系列凡符合5.7.1或下列條款之一者均為工傷七級(jí)。1）偏癱肌力4級(jí);2）截癱肌力4級(jí);1）偏癱肌力4級(jí);3）單手部分肌癱肌力3級(jí);4）雙足部分肌癱肌力3級(jí);5）單足全肌癱肌力3級(jí)；6）中毒性周?chē)窠?jīng)病重度感覺(jué)障礙;7）人格改變或邊緣智能，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍存在明顯社會(huì)功能受損者。3）單手部分肌癱肌力3級(jí);4）雙足部分肌癱肌力3級(jí);8）不完全性運(yùn)動(dòng)失語(yǔ)；9）不完全性失用、失寫(xiě)、失讀和失認(rèn)等具有一項(xiàng)者；10）符合重度毀容標(biāo)準(zhǔn)之二項(xiàng)者；11）燒傷后顱骨全層缺損N30cm2，或在硬腦膜上植皮面積N10cm2;12）頸部瘢痕孿縮，影響頸部活動(dòng)；13）全身瘢痕面積N30%;14）面部瘢痕、異物或植皮伴色素改變占面部的10%以上；15）骨盆骨折內(nèi)固定術(shù)后，骨盆環(huán)不穩(wěn)定，骶骼關(guān)節(jié)分離；15）骨盆骨折嚴(yán)重移位，癥狀明顯者；16）一手除拇指外，其他2?3指（含食指）近側(cè)指問(wèn)關(guān)節(jié)離斷；17）一手除拇指外，其他2?3指（含食指）近側(cè)指間關(guān)節(jié)功能喪失；18）肩、肘關(guān)節(jié)之一損傷后遺留關(guān)節(jié)重度功能障礙；19）一腕關(guān)節(jié)功能完全喪失；20）一足1?5趾缺失；21）一前足缺失；22）四肢大關(guān)節(jié)之一人工關(guān)節(jié)術(shù)后，基本能生活自理；23）四肢大關(guān)節(jié)之一關(guān)節(jié)內(nèi)骨折導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，遺留中重度功能障礙；24）下肢傷后短縮＞2cm,但＜4cm24）下肢傷后短縮＞2cm,但＜4cm者;25）膝關(guān)節(jié)韌帶損傷術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，26）一眼有或無(wú)光感，另眼矯正視力N;27）一眼有或無(wú)光感，另一眼各種客觀檢查正常;28）28）一眼矯正視力W,另眼矯正視力N;29）一眼矯正視力W,另跟矯正視力N;36）雙側(cè)不完全性面癱；38）限局性膿胸行部分胸廓成形術(shù);40）食管重建術(shù)后伴返流性食管炎；42）胃切除1/2;44）結(jié)腸大部分切除；46）膽道損傷，膽腸吻合術(shù)后；48）胰切除1/3;30）雙眼矯正視力W或視野＜64%（或半徑W40。）；31）單眼外傷性青光跟術(shù)后，需用藥物維持眼壓者；32）雙耳聽(tīng)力損失N56dB;33）咽成形術(shù)后，咽下運(yùn)動(dòng)不正常；34）牙槽骨損傷長(zhǎng)度N8cm，牙齒脫落10個(gè)及以上；35）單側(cè)顴骨并顴弓骨折，伴有開(kāi)口困難II度以上及顏面部畸形經(jīng)手術(shù)復(fù)位者37）肺葉切除術(shù)；39）氣管部分切除術(shù)；41）食管外傷或成形術(shù)后咽下運(yùn)動(dòng)不正常;43）小腸切除1/2;45）肝切除1/4;47）脾切除；49）女性雙側(cè)乳房部分缺損;50）一側(cè)腎切除;51）膀胱部分切除;52）輕度排尿障礙；53）陰道狹窄；54）塵肺壹期，肺功能正常；55）放射性肺炎后肺纖維化（＜兩葉），肺功能正常；56）輕度低氧血癥；57）心功能不全一級(jí)；58）再生障礙性貧血完全緩解；59）白細(xì)胞減少癥，［含量持續(xù)＜4X109/L（4000/mm3）］；60）中性粒細(xì)胞減少癥，［含量持續(xù)＜2X109/L（2000/mm3）］61）慢性輕度中毒性肝??；62）腎功能不全代償期，內(nèi)生肌酐清除率＜70mL/min；63）三度牙酸蝕病。36）雙側(cè)不完全性面癱；38）限局性膿胸行部分胸廓成形術(shù);40）食管重建術(shù)后伴返流性食管炎；42）胃切除1/2;44）結(jié)腸大部分切除；46）膽道損傷，膽腸吻合術(shù)后；48）胰切除1/3;50）一側(cè)腎切除;八級(jí)5.8.1定級(jí)原則器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，存在一般醫(yī)療依賴(lài)，無(wú)生活自理障礙。5.8.2八級(jí)條款系列凡符合5.8.1或下列條款之一者均為工傷八級(jí)。1）單肢體癱肌力4級(jí)；2）單手全肌癱肌力4級(jí);3）雙手部分肌癱肌力4級(jí);4）雙足部分肌癱肌力4級(jí);5）單足部分肌癱肌力W3級(jí)；6）腦葉部分切除術(shù)后；7）符合重度毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)者；8）面部燒傷植皮N1/5;9）面部輕度異物沉著或色素脫失；10）雙側(cè)耳廓部分或一側(cè)耳廓大部分缺損；11）全身瘢痕面積N20%;12）一側(cè)或雙側(cè)眼瞼明顯缺損；13）脊椎壓縮骨折，椎體前緣高度減少1/2以上者或脊柱不穩(wěn)定性骨折;14）3個(gè)及以上節(jié)段脊柱內(nèi)固定術(shù)；15）一手除拇、食指外，有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷;16）一手除拇、食指外，有兩指近側(cè)指問(wèn)關(guān)節(jié)功能完全喪失;17）一拇指指間關(guān)節(jié)離斷；18）一拇指指間關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失；19）一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失；20）一足拇趾畸形，功能完全喪失，另一足非拇趾一趾畸形；21）一足除拇趾外，其他三趾缺失；22）一足除拇趾外，其他四趾瘢痕畸形，功能完全喪失；23）因開(kāi)放骨折感染形成慢性骨髓炎，反復(fù)發(fā)作者；24）四肢大關(guān)節(jié)之一關(guān)節(jié)內(nèi)骨折導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，遺留輕度功能障礙；25）急性放射皮膚損傷W度及慢性放射性皮膚損傷手術(shù)治療后影響肢體功能；26）放射性皮膚潰瘍經(jīng)久不愈者；27）一眼矯正視力W，另眼矯正視力N；28）雙眼矯正視力等于；29）雙眼視野＜80%（或半徑＜50°）；30）一側(cè)或雙側(cè)瞼外翻或瞼閉合不全者；31）上瞼下垂蓋及瞳孔1/3者；32）瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動(dòng)者;33）外傷性青光眼行抗青光跟手術(shù)后眼壓控制正常者；34）雙耳聽(tīng)力損失N41dB或一耳N91dB;35）喉或氣管損傷導(dǎo)致體力勞動(dòng)時(shí)有呼吸困難；36）喉源性損傷導(dǎo)致發(fā)聲及言語(yǔ)困難；37）牙槽骨損傷長(zhǎng)度N6cm,牙齒脫落8個(gè)及以上；38）舌缺損〈舌的1/3;39）雙側(cè)鼻腔或鼻咽部閉鎖；40）雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難II度；41）上、下頜骨骨折，經(jīng)牽引、固定治療后有功能障礙者；42）雙側(cè)顴骨并顴弓骨折，無(wú)開(kāi)口困難，顏面部凹陷畸形不明顯，不需手術(shù)復(fù)位43）肺段切除術(shù)；44）支氣管成形術(shù)；45）雙側(cè)日3根肋骨骨折致胸廓畸形；46）膈肌破裂修補(bǔ)術(shù)后，伴膈神經(jīng)麻痹；47）心臟、大血管修補(bǔ)術(shù);48）心臟異物滯留或異物摘除術(shù);49）肺功能輕度損傷；50）食管重建術(shù)后，進(jìn)食正常者；51）胃部分切除；52）小腸部分切除；53）結(jié)腸部分切除；54）肝部分切除；55）腹壁缺損面積＜腹壁的1/4;56）脾部分切除；57）胰部分切除；58）甲狀腺功能輕度損害；59）甲狀旁腺功能輕度損害；60）尿道修補(bǔ)術(shù)；61）一側(cè)睪丸、副睪丸切除；62）一側(cè)輸精管缺損，不能修復(fù);63）脊髓神經(jīng)周?chē)窠?jīng)損傷，或盆腔、會(huì)陰術(shù)術(shù)后遺留性功能障礙者;64）一側(cè)腎上腙缺損;65）單側(cè)輸卵管切除；66）單側(cè)卵巢切除；67）女性單側(cè)乳房切除或嚴(yán)重瘢痕畸形；68）其他職業(yè)性肺疾患，肺功能正常；69）中毒性腎病，持續(xù)低分子蛋白尿；70）慢性中度磷中毒；71）氟及其他無(wú)機(jī)化合物中毒慢性中度中毒;72）減壓性骨壞死II期；73）輕度手臂振動(dòng)病；74）二度牙酸蝕。5.9.1定級(jí)原則器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，無(wú)醫(yī)療依賴(lài)或者存在一般醫(yī)療依賴(lài)，無(wú)生活自理障礙。5.9.2九級(jí)條款系列凡符合5.9.1或下列條款之一者均為工傷九級(jí)。1）癲癇輕度；2）中毒性周?chē)窠?jīng)病輕度感覺(jué)障礙；3）腦挫裂傷無(wú)功能障礙；4）開(kāi)顱手術(shù)后無(wú)功能障礙；5）顱內(nèi)異物無(wú)功能障礙；6）頸部外傷致頸總、頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，支架置人或血管搭橋手術(shù)后無(wú)功能障礙；7）符合中度毀容標(biāo)準(zhǔn)之兩項(xiàng)或輕度毀容者；8）發(fā)際邊緣瘢痕性禿發(fā)或其他部位禿發(fā)，需戴假發(fā)者;9）全身瘢痕占體表面積N5%;10）面部有N8cm2或三處以上Nlcm2的瘢痕；11）兩個(gè)以上橫突骨折；12）脊椎壓縮骨折，椎體前緣高度減少小于1/2者；13）椎間盤(pán)髓核切除術(shù)后；14）1?2節(jié)脊柱內(nèi)固定術(shù)；15）一拇指末節(jié)部分1/2缺失；16）一手食指2?3節(jié)缺失；17）一拇指指間關(guān)節(jié)僵直于功能位；18）除拇趾外，余3?4指末節(jié)缺失；19）一足拇趾末節(jié)缺失；20）除拇趾外其他二趾缺失或瘢痕畸形，功能不全；21）跖骨或跗骨骨折影響足弓者；22）外傷后膝關(guān)節(jié)半月板切除、髕