2020年度婦產(chǎn)科正副高級(jí)職稱考試題庫及答案四

婦產(chǎn)科正副高級(jí)職稱考試題庫及答案四

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婦產(chǎn)科（副）高級(jí)職稱考試題庫及答案（四）

所含題型：案例分析題

（1-5題）

（共用題干）二八歲初孕婦，14周妊娠，門診查體時(shí)發(fā)現(xiàn)宮高平臍，多普勒胎心儀

聽到兩個(gè)頻率不同的胎心音。懷疑為雙胎妊娠。

1.首選何種輔助檢查手段以確診（）

A.B超

B.腹部X線拍片

C.宮腔鏡

D.腹腔鏡

E.CT

答案：A

2.建議孕婦孕期應(yīng)做到哪些注意事項(xiàng)（）

A.補(bǔ)充分夠的蛋白質(zhì)、維生素、鐵劑、鈣劑等

B.定期產(chǎn)前檢查

C.孕晚期避免過勞

D.30周后多臥床休息

E.以上說法均正確

答案：E

3.（假設(shè)信息）如果于妊娠37周時(shí)發(fā)現(xiàn)合并有急性羊水過多，孕婦腹部過度膨脹,

呼吸困難，嚴(yán)重不適。則正確的處理是（）

A.經(jīng)腹穿刺放羊水

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B.給予保胎藥物

C.給予口引喙美辛治療

D.觀察

E.終止妊娠

答案：E

4.（假設(shè)信息）如果妊娠39周臨產(chǎn)，骨盆測量正常大小，胎先露為頭，頭位，則需

要注意的是（）

A.嚴(yán)密觀察胎心、胎位變化

B.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

C.注意子宮收縮情況

D.做好搶救新生兒的準(zhǔn)備

E.以上均需注意

答案：E

5.（假設(shè)信息）第一胎兒娩出后，下一步處理錯(cuò)誤的是（）

A.胎盤側(cè)臍帶必須立即夾緊

B.行陰道檢查，了解第二個(gè)胎兒先露部

C.助手應(yīng)在腹部將第二個(gè)胎兒固定成縱產(chǎn)式

D.若等待15分鐘時(shí)無宮縮，可靜滴縮宮素促進(jìn)子宮收縮

E.無需在腹部將第二個(gè)胎兒固定

答案：E

（6-7題）共用題干：

孕婦29歲，40周妊娠，G1P0。宮縮規(guī)律，胎心14cl次/分，胎位ROA,骨盆外測量、

籥前上棘、麓崎、鋌恥外徑均正常，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm,恥管弓的角度＜80。。

6.根據(jù)以上診斷的結(jié)果，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ?/p>

A.出口橫徑與出口后矢狀徑之和＞15cm時(shí)，可經(jīng)陰道分娩

B.估計(jì)胎兒大小決定陰道分娩

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c.胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘s”時(shí)，行剖宮產(chǎn)術(shù)

D.二者之和＜15cm,足月胎兒可試產(chǎn)

區(qū)宮口開全，胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘S7時(shí)，經(jīng)陰道助產(chǎn)

答案：A

7.下述處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.骨盆出口為狹窄不應(yīng)進(jìn)行試產(chǎn)

B.胎頭雙頂徑未達(dá)坐骨棘水平者行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.胎頭雙頂徑平坐骨棘時(shí)經(jīng)陰道助產(chǎn)

D.若二者之和＜15cm時(shí)，可試產(chǎn)

E.出口橫徑與出口后矢狀徑之和＞15cm時(shí)，可用胎頭吸引或產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)

答案：D

（8-10題）共用題干：

女性25歲，妊娠38與周，G1P。。來院做產(chǎn)前檢查：骨盆外測量髓棘間徑23.5cm,

髭崎間徑26cm,配恥外徑17.5cm,出口橫徑8.5cm。

8.骨盆外測量發(fā)現(xiàn)舐恥外徑＜18cm,應(yīng)測（）

A.坐骨結(jié)節(jié)間徑

B.坐骨切跡寬度

C.坐骨棘間徑

D.舐恥內(nèi)徑

E.恥骨弓角度

答案：D

9.如測髓恥內(nèi)徑〈11.5cm,髓岬突出應(yīng)診斷為（）

A,骨盆橫徑狹窄

B.中骨盆與出口平面狹窄

C.入口平面狹窄

D.出口平面狹窄

E.中骨盆平面狹窄

答案：C

10.若確診為骨盆入口平面狹窄，最佳處理方案是（）

A.嚴(yán)密觀察

B.試產(chǎn)

C.待宮口開全后行會(huì)陰側(cè)切陰道分娩

D.剖宮產(chǎn)

E.以上都不正確

答案：D

（11T5題）

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（共用題干）女性，26歲，G2P1,停經(jīng)3個(gè)月，陰道流血16天。

11.首先應(yīng)做何檢查（）

A.盆腔超聲檢查

B.盆腔檢查

C.尿HCG檢查

D.血B-HCG

E.診刮

答案：B

12.如果子宮大于12周妊娠子宮大，應(yīng)高度懷疑（）

A.多胎妊娠

B.葡萄胎

C.宮腔積血

D.先兆流產(chǎn)

E.羊水過多

答案：B

13.依據(jù)做哪項(xiàng)檢查能夠確診（）

A.尿妊娠試驗(yàn)

B.血B-HCG

C.B超檢查

D.超聲多普勒

E.血孕激素

答案：C

14.如確診為葡萄胎首選治療方案（）

A.先化療后清宮

B.直接切除子宮

C.先清宮再切子宮

D.先清宮后化療

E.及時(shí)清宮

答案：E

15.如為葡萄胎，清宮后隨訪內(nèi)容不包括（）

A.B超檢查

B.盆腔檢查

C.HCG

D.X線胸片

E.詢問避孕史

答案：E

（16-18題）

（共用題干）女性，32歲，葡萄胎清宮后9個(gè)月，陰道不規(guī)則流血10天，咳嗽、

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血痰5天，及一過性失明。

16.正確的臨床診斷是（）

A.葡萄胎肺轉(zhuǎn)移

B.侵蝕性葡萄胎m期

c.絨癌ni期

D.侵蝕性葡萄胎w期

E.絨癌n期

答案：D

17.當(dāng)前下述哪項(xiàng)檢查不必要（）

A.B型超聲

B.X線胸片

C.腦MRI

D.腦脊液HCG

E.分段診刮進(jìn)行組織學(xué)診斷

答案：E

18.當(dāng)前恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ?/p>

A.無論絨癌，還是侵蝕性葡萄胎，都選用EMA-CO方案

B.首先排除絨癌，再選擇聯(lián)合化療

C.切除子宮控制出血

D.首先明確絨癌，再選擇EMA-CO方案

E.首選手術(shù)治療，術(shù)后輔以化療。

答案：A

（19-21題）

（共用題干）患者，25歲，停經(jīng)3月余，陰道出血1周，量少，無腹痛，尿HCG（-）,

超聲檢查可見液平段，未見胎心與胎動(dòng)，子宮如孕40天大小。

19.最可能的診斷是（）

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.完全流產(chǎn)

E.稽留流產(chǎn)

答案：E

20.進(jìn)一步處理為（）

A.繼續(xù)觀察2周

B.行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.復(fù)查HCG

D.按先兆流產(chǎn)處理

E.口服雌激素后行剖宮術(shù)

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答案：E

21.行上述處理前，最應(yīng)作的輔助檢查是（）

A.B超

B.凝血功能檢查

C.X線拍片

D.心電圖

E.胎心監(jiān)護(hù)

答案：B

（22-26題）

（共用題干）二四歲初孕婦，37周妊娠，在家起床排便時(shí)突然全身抽搐，持續(xù)約

1分鐘，急診入院。查體：血壓180/105mmHg,下肢水腫（++）胎位LOA,胎心率

152次/分，有不規(guī)律宮縮。

22.首選哪項(xiàng)檢查最有利于診斷（）

A.血?dú)夥治?/p>

B.立即導(dǎo)尿，測尿蛋白

C.紅細(xì)胞壓積

D.心電圖

E.留24小時(shí)尿測蛋白量

答案：B

23.住院后首選的治療是（）

A.地西泮10mg肌注

B.25%硫酸鎂10ml緩慢靜注

C.嗎啡皮下注射

D.吠塞米肌注

E.鹽酸哌替咤肌注

答案：B

24.在住院搬動(dòng)病人過程中又抽搐1次，下列哪項(xiàng)處理不正確（）

A.立即剖宮產(chǎn)

B.冬眠合劑

C.甘露醇

D.面罩吸氧

E.置暗室

答案：A

25.若出現(xiàn)以下情況，哪種情況危害最大（）

A.血壓持續(xù)165/105mmHg

B.24小時(shí)尿蛋白全量4g

C.胎心率164次/分

D.腹壁肌緊張，局部有壓痛，血壓120/90mmHg

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E.孕婦嗜睡

答案：D

26.經(jīng)積極治療，孕婦腹痛加劇，血壓105/75mmHg,尿量600ml/24小時(shí)，下一

步的處理是（）

A.繼續(xù)靜滴硫酸鎂

B.冬眠合劑

C.20%甘露醇

D.曲屈嗪

E.立即剖宮產(chǎn)

答案：E

（27-31題）

（共用題干）二七歲初孕婦，35周妊娠，下肢水腫、血壓升高3天。檢查：血壓

165/100mmHg,心率88次/分，下肢水腫（++）。宮高30cm,腹圍94cm,胎位L0A,

胎心率150次/分。尿蛋白（++）,擬診為重度子癇前期。

27.該孕婦的首選治療是（）

A.鎮(zhèn)靜劑

B.降壓藥

C.解痙藥

D.利尿藥

E.補(bǔ)充能量

答案：C

28.應(yīng)用硫酸鎂治療，最早出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是（）

A.心率減慢

B.呼吸減慢

C.尿量減少

D.膝反射亢進(jìn)

E.膝反射遲鈍或消失

答案：E

29.若出現(xiàn)硫酸鎂中毒，首選的解毒劑是（）

A.咖啡因

B.尼可剎米

C.葡萄糖酸鈣

D.洛貝林

E.硫代硫酸鈉

答案：C

30.如果經(jīng)治療2天，血壓仍波動(dòng)在150/90mmHg和165/100mmHg,復(fù)查尿蛋白

（+）-（++）,尿比重L024,紅細(xì)胞壓積0.38。還應(yīng)采用何種治療（）

A.催眠藥

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B.利尿藥

C.鎮(zhèn)靜藥

D.擴(kuò)容

E.中藥

答案：D

31.若經(jīng)過上述治療1周,病情有所改進(jìn)，血壓波動(dòng)在135/90mmHg和150/95mmHg,

尿蛋白微量?（+）。其下一步的處理方案是（）

A.立即剖宮產(chǎn)

B.繼續(xù)妊娠

C.人工破膜引產(chǎn)

D.促進(jìn)胎肺成熟后終止妊娠

E.靜滴縮宮素引產(chǎn)

答案：D

（32-36題）

二六歲婦女，孕38+S周妊娠，規(guī)律性腹痛3小時(shí)入院。ROA?肛診檢查：

（共用題干）宮頸擴(kuò)張1cm,胎頭位干s。

32.

胎心監(jiān)護(hù)記錄出的胎心率（FHR）和宮腔壓力（Ua）圖形如圖。出現(xiàn)該類圖形最可能的原因是（）

貽心率（次/分）

200!

1001

50

口腔壓力（kPa）

A.藥物因素

B.臍帶因素

C.胎盤因素

D.宮縮過強(qiáng)

E.胎位異常

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答案：B

胎心監(jiān)護(hù)記錄出的胎心率(FHR)和宮腔壓力(Ua)圖形如圖。根據(jù)圖分析存在()

院心里(次,情)

200

100

宮腔壓力(KPa)

33.

A.胎心率早期減速

B.胎心率變異減速

C.胎兒心動(dòng)過緩

D.胎兒心動(dòng)過速

E.胎心率晚期減速

答案：B

34.

胎心監(jiān)護(hù)記錄出的胎心率(FHR)和宮腔壓力(Ua)圖形如圖。出現(xiàn)該類圖形后的處理是()

宮腔壓力(KPa)

A.剖宮產(chǎn)終止妊娠

B.肌肉注射鹽酸哌替咤

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C.補(bǔ)充能量

D.行人工破膜

E.抑制子宮收縮

答案：D

35.

隨著產(chǎn)程進(jìn)展，進(jìn)入活躍期后胎心監(jiān)護(hù)儀記錄的圖形如圖。圖存在下述哪種情況（）

物心率（次

加----

50，——:

g應(yīng)正力（KPa）

13?3，，

A.變異減速

B.晚期減速

C.胎心律不齊

D.早期減速

E.胎兒心動(dòng)過緩

答案：B

36.

若宮口擴(kuò)張4cm,胎膜已碳，羊水I度混濁，胎頭位于s-2,其處理方案是（）

A.左側(cè)臥位

B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.抑制宮縮

D.吸氧

E.繼續(xù)胎心監(jiān)護(hù)

答案：B

（37-40題）

（共用題干）四二歲，放置宮內(nèi)節(jié)育器3年，因停經(jīng)47天行人工流產(chǎn)術(shù)，檢查吸

出物肉眼未見胎囊絨毛。

37.此種情況下首先應(yīng)如何處理（）

A.吸出物全部送病理檢查，并交待隨診

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B.口服米非司酮

C.繼續(xù)擴(kuò)張宮口，再次全面清宮

D.靜滴宮縮劑

E.剖腹探查術(shù)

答案：A

38.應(yīng)補(bǔ)充詢問的病史中，下列哪項(xiàng)無意義（）

A.既往有無月經(jīng)不規(guī)則史

B.術(shù)前是否行尿妊娠試驗(yàn)

C.近期婦科普查子宮是否增大

D.閉經(jīng)后有無早孕反應(yīng)

E.閉經(jīng)后有無發(fā)熱

答案：E

39.如病理檢查報(bào)告顯示“A-S”征，下一步應(yīng)做如何處理（）

A.再次全面刮宮術(shù)

B.復(fù)查血HCG

C.動(dòng)態(tài)觀察病情，囑出血多，腹痛來就診

D.B超檢查有無附件腫物

E.口服米非司酮

答案：D

40.病人停經(jīng)50天時(shí)，突然劇烈下腹痛，陰道少量出血，昏厥一次，查體血壓

60/30mmHg,脈搏120次/分，下腹壓痛，移動(dòng)性濁音（+）,內(nèi)診：宮頸舉痛明顯，

子宮稍大，右附件觸及3?4cm囊性腫物，壓痛，后穹隆穿刺抽出2ml暗紅色血

液，應(yīng)如何處理最適宜（）

A.輸血補(bǔ)液

B.升壓藥

C.立即剖腹探查止血

D.糾正休克同時(shí)，即刻開腹探查

E.待糾正休克后再行手術(shù)

答案：D

（41-46題）

（共用題干）23歲初孕婦，妊娠35周，孕期檢查中發(fā)現(xiàn)宮高40cm,腹圍110cm,

腹壁皮膚發(fā)亮、張力大，胎位不清，胎心音遙遠(yuǎn)。

41.為明確診斷，首先何項(xiàng)檢查（）

A.羊膜鏡

B.腹部透視

C.腹腔鏡

D.B超

E.CT

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答案：D

42.首先考慮何項(xiàng)診斷（）

A.羊水過多

B.雙胎妊娠

C.前置胎盤

D.胎盤早剝

E.先兆子宮破裂

答案：A

43.（假設(shè)信息）若B超顯示羊水指數(shù)2.0cm,胎兒發(fā)育正常，則首選的治療方案

是（）

A.人工破膜引產(chǎn)

B.縮宮素引產(chǎn)

C.經(jīng)腹羊膜腔穿刺放羊水

D.剖宮產(chǎn)

E.給予米索前列醇引產(chǎn)

答案：D

44.（假設(shè)信息）若B超顯示羊水指數(shù)20cm,胎兒系無腦兒，則下一步處理應(yīng)是

（）

A.立即剖宮產(chǎn)

B.期待療法

C.人工破膜引產(chǎn)

D.觀察

E.等待足月時(shí)引產(chǎn)

答案：C

45.在人工破膜時(shí)處理錯(cuò)誤的是（）

A.采用低位破膜

B.采用高位破膜

C.使羊水緩慢流出

D.破膜放羊水過程中需注意血壓、脈搏及陰道流血情況

E.放羊水后腹部放置沙袋以防休克

答案：A

46.破膜后12小時(shí)仍無宮縮，以下處理錯(cuò)誤的是（）

A.立即剖宮產(chǎn)

B.使用縮宮素引產(chǎn)

C.使用抗生素

D.使用前列腺素

E.促宮頸成熟

答案：A

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（47-51題）

（共用題干）孕婦，28歲，孕3產(chǎn)0,34周妊娠，第1胎人工流產(chǎn)，第2胎為脊

柱裂畸形于妊娠24周時(shí)引產(chǎn)。此次妊娠早期無異常情況。妊娠32周時(shí)B超檢

查提示：羊水偏多，胎兒大于妊娠月份，未見明顯畸形。孕婦體型肥胖，有多飲、

多尿、多食。

47.首先需排除哪項(xiàng)并發(fā)癥（）

A.妊娠期糖尿病

B.風(fēng)疹病毒感染

C.前置胎盤

D.母體與胎兒血型不合

E.巨細(xì)胞病毒感染

答案：A

48.為明確診斷，首選下列哪項(xiàng)檢查（）

A.膽固醇測定

B.0GTT

C.脂蛋白測定

D.夫婦雙方血型測定

E.血清HPL測定

答案：B

49.首選下列何種治療方法（）

A.抗生素

B.觀察

C.中藥治療

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.控制飲食

答案：E

50.該病對妊娠的影響不包括（）

A.妊娠高血壓疾病發(fā)生率增高

B.畸形胎兒發(fā)生率增高

C.難產(chǎn)率增高

D.圍生期新生兒死亡率增高

E.過期妊娠發(fā)生率增高

答案：E

51.下列哪項(xiàng)是該病對新生兒的影響（）

A.新生兒肺出血發(fā)生率增高

B.新生兒低血鈣發(fā)生率高

C.新生兒低血糖發(fā)生率增高

D.新生兒呼吸困難窘迫綜合征發(fā)生率高

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E.新生兒紅細(xì)胞增多癥發(fā)生率增高

答案：C

（52-56題）

（共用題干）二五歲，孕3產(chǎn)0,30周妊娠，曾有2次人工流產(chǎn)史，因陰道流血

12小時(shí)入院，無腹脹，腹痛。2周前也曾有1次陰道流血，量似月經(jīng)。

52.根據(jù)病史，首先考慮的診斷是（）

A.先兆早產(chǎn)

B.晚期流產(chǎn)

C.前置胎盤

D.胎盤早剝

E.宮頸息肉

答案：C

53.首選的輔助檢查是（）

A.B超

B.X線拍片

C.陰道檢查

D.同位素掃描定位

E.CT

答案：A

54.下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）

A.血常規(guī)檢查

B.臥床休息

C.備血

D.家屬談話

E.肛診

答案：E

55.若此時(shí)陰道出血量達(dá)100mL其處理方案是（）

A.鎮(zhèn)靜保胎治療

B.立即終止妊娠

C.觀察

D.止血

E.輸血

答案：A

56.若3天后又有陰道流血，量約350ml,其處理方案是（）

A.鎮(zhèn)靜

B.促胎肺成熟

C.立即剖宮產(chǎn)

D.予宮縮抑制劑

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E.繼續(xù)觀察

答案：C

（57-62題）

（共用題干）初產(chǎn)婦，孕34周，檢查為臀位，子宮敏感，胎心140次/分。

57.產(chǎn)婦收入院觀察時(shí)，突然陰道流水，檢查pH試紙變藍(lán)色，胎心140次/分,

錯(cuò)誤的處理為（）

A.抗生素預(yù)防感染

B.抬高床尾

C.用地塞米松促胎肺成熟

D.B超檢查

E.立即行剖宮產(chǎn)

答案：E

9

3天后，仍有少量陰道流水，檢查：脈搏102次/分，體溫378C,WBC15X10/L,

58中性82%,胎心率156次/分，合適的處理為（）

A.繼續(xù)使用抗生素

B.吸氧

C.監(jiān)測體溫、脈搏

D.行剖宮產(chǎn)

E.縮宮素靜滴引產(chǎn)

答案：C

59.當(dāng)前的診斷除外（）

A.宮內(nèi)感染

B.胎兒窘迫

C.胎膜早破

D.早產(chǎn)

E.臀位

答案：B

60.胎兒娩出后錯(cuò)誤的處理是（）

A.清理呼吸道

B.吸氧

C.肌注維生素K1

D.注意保暖

E.告訴家屬該兒預(yù)后佳

答案：E

61.胎兒娩出后，有一陣陰道流血，約200mL應(yīng)立即給予產(chǎn)婦哪項(xiàng)處理（）

A.測血壓

B.人工剝離胎盤

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C.靜注縮宮素

D.按摩子宮底部

E.肌注麥角新堿

答案：C

62.胎兒胎盤娩出后，以下哪種處理不正確（）

A.給予抗生素防治感染

B.仔細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整

C.仔細(xì)檢查臍帶是否正常以尋找胎兒窘迫原因

D.肌注縮宮素促進(jìn)子宮收縮

E.不必觀察產(chǎn)婦一般情況

答案：E

（63-65題）

（共用題干）十三歲女孩，月經(jīng)來潮1年，周期無規(guī)律性，2?3個(gè)月1次，經(jīng)期

持續(xù)時(shí)間7?14日，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，伴有貧血貌。

63.最可能的診斷是（）

A.月經(jīng)不調(diào)

B.青春期功血

C.子宮出血

D.有排卵性功血

E.以上都不正確

答案：B

64.最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>

A.調(diào)整周期

B.孕激素治療

C.促使卵巢排卵

D.雌激素治療

E.止血

答案：D

65.下述治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.止血

B.氯米芬治療

C.雌、孕激素序貫療法

D.人工周期

E.雄激素治療

答案：E

（66-67題）

（共用題干）女性，32歲，停經(jīng)8個(gè)月，G2P0o有風(fēng)濕熱病史6年，查體：心臟

聽診可聞及舒張期雜音，心功能H級(jí)，X線心界擴(kuò)大。

資料僅供參考

66.心功能n級(jí)的孕婦如何處理（）

A.選擇水囊引產(chǎn)

B.繼續(xù)妊娠，嚴(yán)密觀察

C.在孕期行心臟手術(shù)

D.終止妊娠

E.立即采取削宮手術(shù)

答案：B

67.心臟病患者，血容量達(dá)高峰應(yīng)在妊娠多少周（）

A.32~34周

B.36~38周

C.28~30周

D.30?32周

E.34~36周

答案：A

（68-72題）

（共用題干）三十歲，G1P0,因停經(jīng)40余天，陰道少量流血1周來就診，不伴腹

痛。婦查：外陰陰道見少量咖啡色分泌物，宮頸光，著色而軟，子宮稍大，無壓

痛，雙附件（一）。

68.其診斷應(yīng)為（）

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.稽留流產(chǎn)

E.感染流產(chǎn)

答案：A

69.該病人進(jìn)一步檢查，下列哪項(xiàng)應(yīng)除外（）

A.HCG測定

B.胎盤生乳素測定

C.雌二醇測定

D.孕二醇測定

E.纖維蛋白原測定

答案：A

70.此時(shí)患者仍有少量陰道流血伴有下腹輕微疼痛，以下處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.臥床休息

B.禁止性生活

C.給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜劑

D.抗炎

E.行吸宮術(shù)

資料僅供參考

答案：E

經(jīng)以上治療后流血停止，腹痛緩解，干孕2月后又有少量陰道流血2天就診，

查陰道少許血性物，宮頸光滑，千宮如孕40余天大小，質(zhì)中，無壓痛，雙附

12

件（一）,白細(xì)胞10.3X10/L（）

71.<=""

A.先兆流產(chǎn)

B.稽留流產(chǎn)

C.感染性流產(chǎn)

D.完全流產(chǎn)

E.不全流產(chǎn)

答案：B

72.下一步處理應(yīng)是（）

A.繼續(xù)保胎治療

B.抗炎后清宮

C.口服雌激素后清宮

D.立即清宮

E.觀察

答案：C

（73-75題）

（共用題干）女性30歲，兩天前外陰部發(fā)現(xiàn)囊腫，前來就診，檢查：體溫38C,

在大陰唇的后部、前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)有一囊性腫物約7cmX

5cmX4cm大小，表面紅、腫、熱、觸痛明顯，無波動(dòng)感。

73.最可能的診斷是（）

A.前庭大腺炎

B.外陰囊腫

C.前庭大腺囊腫

D.外陰腫瘤

資料僅供參考

E.前庭大腺膿腫

答案：B

74.上述病癥最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒椋ǎ?/p>

A.觀察

B.局部用藥

C.局部熱敷

D.囊腫切開引流術(shù)

E.用抗生素控制感染

答案：E

75.下述處理哪項(xiàng)不正確（）

A.中藥治療

B.臥床休息

C.選用抗生素及磺胺藥

D.確定病原體

E.切開引流術(shù)后不易復(fù)發(fā)

答案：E

（76-78題）

（共用題干）四十歲初產(chǎn)婦，G3P0,兩次孕早期自然流產(chǎn)史?，F(xiàn)停經(jīng)20周，有胎

動(dòng)1周，血壓95/65mmHg,宮高19cm,胎心140次/分。

76.最可能的診斷是（）

A.孕20周，G3P0,高齡初產(chǎn)

B.晚期流產(chǎn)

C.宮內(nèi)發(fā)育遲緩

D.習(xí)慣性流產(chǎn)

E.先兆流產(chǎn)

資料僅供參考

答案：A

77.首先應(yīng)行的輔助檢查是（）

A.肛診

B.B超及抽絨毛檢查

C.胎心監(jiān)護(hù)

D.陰道檢查

E.B超和羊水染色體檢查

答案：E

78.孕期可能出現(xiàn)的異常情況是（）

A.流產(chǎn)

B.胎兒畸形

C.胎死宮內(nèi)

D撼染

E.早產(chǎn)

答案：B

（79-82題）

（共用題干）患者30歲，陰道少量不規(guī)則出血一周，于-7-10來診，平素月經(jīng)規(guī)律

5/28天，LMP-5-25,既往體健，G2Pl放置IUD8年，一般查體無異常，婦科檢

查,外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢,少量暗紅色血,宮頸輕度靡爛,宮口見尼龍絲長1.5cm,

子宮前位，正常大，質(zhì)軟，活動(dòng)好，無壓痛，左附件壓痛（+）,未及包塊，右附件

（-）o

79.應(yīng)做哪些輔助檢查以利診斷（）

A.尿HCG,血HCG,血常規(guī)

B.B超，尿HCG

C.B超，后穹隆穿刺，尿HCG

D.B超，尿常規(guī)，尿HCG

資料僅供參考

E.血常規(guī)，血型，尿HCG

答案：C

80.如病人尿HCG（+）,B超示宮腔線清晰，宮內(nèi)未見胎囊，可見IUD,應(yīng)考慮哪

些診斷（）

A.宮外孕

B.月經(jīng)紊亂

C.宮外孕，宮內(nèi)環(huán)

D.宮內(nèi)環(huán)，陰道不規(guī)則出血

E.絨癌，宮內(nèi)環(huán)

答案：C

81.假設(shè)該病人行診刮術(shù)，子宮內(nèi)膜可見A-S反應(yīng)，是由哪些激素過度刺激引起

的（）

A.B-HCG,孕酮

B.HPL,3-HCG

C.雌激素，孕激素

D.雌激素，P-HCG

E.FSH,HPL

答案：C

82.假設(shè)B超提示：子宮正常大，宮腔線清晰，宮內(nèi)未見胎囊，子宮左后方包塊

（3.2cmX2.5cmX2.0cm）,你應(yīng)如何處理（）

A.化療

B.中藥

C.暫觀察

D.腹腔鏡下手術(shù)

E.切除右附件

答案：D

資料僅供參考

（83-87題）

（共用題干）某女，28歲，已婚，孕50天，其丈夫患巨細(xì)胞病毒感染疾病，為此

來門診就診，并進(jìn)行有關(guān)咨詢，請你回答下列問題：

83.該病于妊娠什么時(shí)間胎兒感染率最高（）

A.一般不會(huì)傳染給胎兒

B.孕晚期胎兒感染率最高

C.孕4?6個(gè)月胎兒感染率最高

D.孕3個(gè)月內(nèi)胎兒感染率最高

E.產(chǎn)后哺乳時(shí)

答案：D

84.現(xiàn)在你認(rèn)為應(yīng)當(dāng)首先采取哪種措施（）

A.首先檢查其丈夫血清巨細(xì)胞病毒IgG、IgM,如陰性，則可繼續(xù)妊娠

B.檢測孕婦血清巨細(xì)胞病毒lgG、lgM,即使陰性，亦不能排除巨細(xì)胞病毒感染，

亦應(yīng)立即終止妊娠

C.檢測孕婦血清巨細(xì)胞病毒IgG、IgM,如陽性，立即行人工流產(chǎn)終止妊娠

D.首先檢查其丈夫血清巨細(xì)胞病毒IgG、IgM,如陽性，應(yīng)立即終止妊娠

E.抗病毒治療，不必終止妊娠

答案：C

85.你認(rèn)為應(yīng)如何確定其分娩方式（）

A.剖宮產(chǎn)

B.剖宮產(chǎn)+子宮切除

C.宮口開大于7cm以上時(shí)穿顱

D.如無剖宮產(chǎn)指征，可經(jīng)陰道分娩

E.以上都不妥當(dāng)

答案：D

86.經(jīng)過產(chǎn)科醫(yī)生積極處理，分娩一外觀健康男嬰，產(chǎn)婦及其丈夫想知道該新生

資料僅供參考

兒是否存在著宮內(nèi)感染。你認(rèn)為下列哪項(xiàng)檢查沒有意義（）

A.抽臍血檢測巨細(xì)胞病毒IgM

B.出生2周后查新生兒尿液有無巨細(xì)胞病毒包涵體

C.查新生兒尿液有無巨細(xì)胞病毒包涵體

D.查新生兒血中巨細(xì)胞病毒IgM

E.查新生兒腦積液有無巨細(xì)胞病毒包涵體

答案：B

87.產(chǎn)婦能否進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，你應(yīng)該如何回答（）

A.能夠

B.查乳汁中有無巨細(xì)胞病毒，再?zèng)Q定是否能夠進(jìn)行母乳喂養(yǎng)

C.邊應(yīng)用抗病毒藥物，邊進(jìn)行母乳喂養(yǎng)

D.不能夠

E.先人工喂養(yǎng)4周后，再進(jìn)行母乳喂養(yǎng)

答案：B

（88-92題）

（共用題干）二五歲初孕婦，41周妊娠，因胎動(dòng)時(shí)腹痛1周來院就診。查體：血壓

100/70mmHg,宮高32cm,腹圍88cm,胎位LSA,子宮敏感性高，胎心142次

/分。

88.首先考慮何種診斷（）

A.羊水過多

B.羊水過少

C.子宮破裂

D.胎盤早剝

E.前置胎盤

答案：B

89.為明確診斷，首選何種輔助檢查方法（）

資料僅供參考

A.腹部透視

B.羊膜腔鏡

C.宮腔鏡

D.B超

E.CT檢查

答案：D

90.（假設(shè)信息）若B超顯示羊水指數(shù)5cm,胎兒外觀發(fā)育正常，則下一步處理應(yīng)

是（）

A.盡快破膜引產(chǎn)

B.保胎治療

C.靜滴縮宮素引產(chǎn)

D.等待自然發(fā)動(dòng)宮縮

E.使用前列腺素引產(chǎn)

答案：A

91.（假設(shè)信息）若破膜后羊水少且粘稠，有嚴(yán)重胎糞污染，同時(shí)胎心率變?yōu)?70次

/分，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩，應(yīng)選擇何種方式終止（）

A.靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮

B.靜滴硫酸鎂

C.剖宮產(chǎn)

D.給予前列腺素

E.給予硫酸舒喘靈

答案：C

92.（假設(shè)信息）若B超顯示羊水指數(shù)5cm,胎兒先天性腎缺如，則下一步處理應(yīng)

是（）

A.給予止血藥物

B.盡快終止妊娠

資料僅供參考

C.保胎治療

D.羊膜腔輸液

E.等待自然分娩

答案：B

（93-97題）

（共用題干）女性，31歲，葡萄胎二次清宮后2月，陰道不規(guī)則流血持續(xù)存在，尿

HCG（+）?

93.首選哪項(xiàng)檢查（）

A.血B-HCG定量

B.盆腔檢查

C.X線胸片

D.B型超聲

E.診刮

答案：B

94.如B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌層呈蜂窩樣改變應(yīng)考慮為（）

A.持續(xù)性葡萄胎

B.侵蝕性葡萄胎

C.絨癌

D.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

E.子宮內(nèi)膜癌

答案：B

95.如血B-HCG>100KIU/L,應(yīng)作何建議（）

A.進(jìn)一步明確診斷

B.立即手術(shù)

C.立即化療

資料僅供參考

D.連續(xù)測定血B-HCG隨訪

E.X線胸片

答案：C

96.若連續(xù)測定B-HCG量，呈下降曲線，應(yīng)作何處理（）

A.預(yù)防性化療

B.X線胸片

C.繼續(xù)隨訪至3個(gè)月

D.需隨訪至2年

E.可視為治愈

答案：D

97.若連續(xù)測定B-HCG量先有下降，而后持續(xù)在異常水平，應(yīng)作何處理（）

A.繼續(xù)隨訪

B.直接化療

C.為明確診斷診刮

D.預(yù)防性化療

E.直接手術(shù)治療

答案：D

（98-102題）

（共用題干）卵子從卵巢內(nèi)排出后經(jīng)輸卵管傘部進(jìn)入輸卵管內(nèi)。

98.整個(gè)受精過程約需（）

A.23h

B.21h

C.22h

D.20h

E.24h

資料僅供參考

答案：E

99.受精發(fā)生在排卵后的幾小時(shí)以內(nèi)（）

A.8?10h

B.lOh

C.10-12h

D.12h

E.16h

答案：D

100.受精卵著床的必須條件為（）

A.有孕酮存在

B.穿透

C.粘著

D.定位

E.透明帶必須消失

答案：E

101.大約在受精后的第幾日稱為早期囊胚（）

A.第3日

B.第4日

C.第5日

D.第6日

E.第6~7日

答案：A

102.停留在何部位等待受精（）

A.輸卵管峽部

B.輸卵管間質(zhì)部

資料僅供參考

C.輸卵管傘部

D.壺腹部與峽部連接處

E.子宮腔內(nèi)

答案：D

（103-105題）

某產(chǎn)婦,骨盆正常，宮口開全2小時(shí)，產(chǎn)力好，胎心130次/分，先露5"，

（共用題干）胎兒手靠近左頂骨。

103.診斷應(yīng)該是（）

A.橫位

B.復(fù)合先露

C.頂先露

D.手先露

E.以上都不是

答案：B

104.當(dāng)處理是（）

A.剖宮產(chǎn)

B.將手推入宮腔后助產(chǎn)分娩

C.不干擾

D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

E.靜滴葡萄糖和蘇打

答案：B

105.經(jīng)過上述處理效果不佳，胎兒手已伸出陰道外，此時(shí)胎心率為120次/分。

立即采取哪種處理方式（）

A.胎頭吸引

B.產(chǎn)鉗

C.抑制宮縮、吸氧，立即剖宮產(chǎn)

D.觀察

E.碎胎

答案：C

（106-108題）

（共用題干）女性，16歲，有痛經(jīng)史，否認(rèn)性生活史，停經(jīng)37天，陰道流血3天

伴腹痛2天半，并惡心、嘔吐1天。

106.首要的診斷是（）

A.宮外孕

資料僅供參考

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.PMB

D.功血

E.痛經(jīng)

答案：E

107.首選的輔助檢查是（）

A.血常規(guī)

B.HCG

C.CA125

D.B超檢查

E.腹腔鏡檢查

答案：D

108?首選的治療措施是（）

A.止血

B.止嘔

C.鎮(zhèn)痛

D.手術(shù)治療

E.雌孕激素序貫療法

答案：C

（109-112題）

（共用題干）二十四歲初孕婦，孕36周，1周前無誘因出現(xiàn)胸腹部皮膚瘙癢，以

往每年于春天發(fā)生類似瘙癢，未做產(chǎn)前檢查，1月前肝功能正常，HbsAg（+）,無

頭痛頭昏及眼花。

109.在查體中與作為皮膚瘙癢有關(guān)的妊娠期膽汁淤積癥最一致的臨床病理表現(xiàn)

有（）

A.肝肋緣下可觸及，無壓痛

B.腹部皮膚有抓痕

C.鞏膜和皮膚有輕度黃染.

D.心肺無異常發(fā)現(xiàn)

E.宮高30cm,胎心及胎位正常

答案：C

110.體查：血壓140/90mmHg,脈搏90次/分，呼吸20次/分。否認(rèn)高血壓病史，

但下肢浮腫（+）,尿蛋白（士）。病史和體查方面，考慮合并妊娠高血壓疾病的臨

床指征是（）

A.以往無高血壓史

B.血象正常

C.脈搏90次/分

D.血壓140/90mmHg

資料僅供參考

E.總膽紅素20.5mmol/L

答案：D

111.為了確定診斷，下述哪項(xiàng)檢查意義最大（）

A.復(fù)查尿常規(guī)

B.眼底檢查

C.血膽酸測定

D.堿性磷酸酶檢查

E.測二氧化碳分壓

答案：C

112.（假設(shè)信息）若病人確診為妊娠膽淤癥合并妊娠高血壓疾病，其處理原則最

恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.對癥治療，待自然臨產(chǎn)分娩

B.立即終止妊娠

C.經(jīng)硫酸鎂解痙后引產(chǎn)

D.經(jīng)對癥治療24小時(shí)剖宮產(chǎn)

E.對癥治療，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)1周終止妊娠

答案：E

<13-115題）

（共用題干）初產(chǎn)婦，32歲G1P0,孕40周，陰道流水12小時(shí)入院，無腹痛，查：

L0A位，骨盆外測量正常，宮縮極弱，頸管已展平，宮口容指尖，胎頭浮，胎心

正常。

113.以下哪項(xiàng)處理最佳（）

A.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

B.NST檢查

C.陰道檢查

D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

E.靜滴縮宮素

答案：E

114.以上最可能的診斷是（）

A.頭盆不稱

B.繼發(fā)性宮縮乏力

C.原發(fā)性宮縮乏力

D.潛伏期延長

E.以上都不可能

答案：C

經(jīng)過以上積極處理，2小時(shí)后，宮縮3T?查宮口開大3cm,s

胎心正常。下列哪項(xiàng)處理最不恰當(dāng)（）

115.

資料僅供參考

A.吸氧，左側(cè)臥位

B.抗生素預(yù)防感染

C.嚴(yán)格臥床休息

D.B超及CST檢查

E.加大縮宮素用量

答案：E

（116-118題）

（共用題干）女，50歲，應(yīng)用HRT5年，現(xiàn)陰道不規(guī)則流血20余天，時(shí)多時(shí)少,

淋漓不荊

116.首要診斷是（）

A.子宮內(nèi)膜癌

B.輸卵管癌

C.子宮內(nèi)膜炎

D.子宮頸癌

E.功血

答案：A

117.最佳輔助檢查（）

A.CT

B.陰道鏡檢查

C.腹腔鏡檢查

D.宮腔鏡檢查

E.B超檢查

答案：D

118.若確診為子宮內(nèi)膜癌，適合的治療方法是（）

A.止血、調(diào)整周期、促排卵

B.止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量

C.刮宮術(shù)

D.手術(shù)治療

E.調(diào)整周期

答案：D

（119-121題）

（共用題干）二十八歲，初孕婦，孕38周，陰道少量流水3小時(shí)，無腹痛。

119.胎膜早破的確診方法有（）

A.陰道檢查

B.肛門檢查

C.陰道液pH值不變

D.取陰道后穹窿黏液涂片觀察到羊齒狀結(jié)晶

E.B超觀察羊水池深度

資料僅供參考

答案：D

120.引起胎膜早破的常見原因除外（）

A.機(jī)械性刺激

B.胎方位異常

C.絨毛膜羊膜炎

D.胎兒窘迫

E.羊水過多

答案：D

121.該孕婦當(dāng)前的處理中最重要的是（）

A.臥床休息

B.注意預(yù)防感染

C.吸氧，左側(cè)臥位

D.B超了解胎兒大小

E.不做肛門檢查或陰道檢查

答案：B

（122-124題）

（共用題干）

一二八歲，孕3產(chǎn)0,曾行人工流產(chǎn)2次，孕34周，孕期曾有兩次陰道少量出血史，均住院

保守治療后好轉(zhuǎn)，今晨醒來時(shí)，發(fā)現(xiàn)臥于血泊中，無腹痛，但頭暈，心慌，乏力，胎動(dòng)明顯

減少，12時(shí)＜2次。查體：面色蒼白，血壓80/50mmHg,脈搏110次/分，心前區(qū)可聞

及收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部膨隆，宮高31cm,先露臀，高浮，胎心164次/分，陰道內(nèi)有

活動(dòng)性出血，恥骨聯(lián)合上方未聞及胎盤雜音，急查血色素80g/L,WBC11X1012/Lo

122.該病人的診斷應(yīng)為（）

A.妊娠34周，臀位，前置胎盤，失血性休克，胎兒宮內(nèi)窘迫

B.前置胎盤，失血性休克，胎兒宮內(nèi)窘迫

C.妊娠34周，前置胎盤，妊娠晚期出血

D.妊娠34周，臀位，前置胎盤

E.妊娠晚期出血，前置胎盤，胎兒宮內(nèi)窘迫

答案：A

123.下列哪項(xiàng)不是診斷依據(jù)（）

A.妊娠晚期重復(fù)無痛性陰道出血

B.面色蒼白，血壓和脈搏

C.恥骨聯(lián)合上未聞及胎盤雜音

D.胎動(dòng)明顯減少，

E.先露部為臀，高浮

答案：C

124.該病人恥骨聯(lián)合上未聞及胎盤雜音說明什么（）

資料僅供參考

A.可否定前置胎盤診斷

B.胎盤未覆蓋在子宮下段

C.胎盤附著于子宮前壁下段

D.胎盤沒有附著于子宮前壁下段

E.胎盤完全附著在子宮下段

答案：D

（125-128題）

（共用題干）

孕婦，35歲，G3P0,胎膜早破，曾行過人工流產(chǎn)及孕6個(gè)月引產(chǎn)各一次，分娩過

程中，由于活躍期延長，經(jīng)診斷為維發(fā)性宮縮乏力，應(yīng)用靜脈點(diǎn)滴縮宮素加速產(chǎn)程

進(jìn)展，千宮口開全1小時(shí)（胎心130次/分，寸，產(chǎn)婦突然尖叫一聲，伴有嗆咳，

胸悶癥狀，測BP60/30mmHg,P120次/分，面色蒼白。

125.此時(shí)該產(chǎn)婦最可能的診斷首先考慮的是（）

A.妊娠合并心臟病

B.妊娠合并甲亢危象

C.縮宮素所致過敏性休克

D.妊娠合并癲病發(fā)作

E.羊水栓塞

答案：E

126.下列哪項(xiàng)檢查無助于該病的診斷（）

A.抽靜脈血，涂片鏡檢

B.抽右心室血，離心分離，鏡檢

C.了解病史

D.胸部X線攝片及心電監(jiān)護(hù)

E.顱腦CT檢查

答案：E

127.下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)（）

A.吸氧

B.靜注氟美松40mg

C.靜注氨茶堿

D.輸?shù)头肿佑倚亲?/p>

E.30分鐘后應(yīng)用肝素

答案：E

128.如經(jīng)以上檢查診斷為羊水栓塞，該病發(fā)生原因與以下哪項(xiàng)無關(guān)（）

A.高齡初產(chǎn)婦

B.有過引、流產(chǎn)史

C.分娩過程中應(yīng)用縮宮素

資料僅供參考

D.胎膜早破

E.活躍期延長

答案：E

（129-130題）

（共用題干）

初產(chǎn)婦28歲，40周妊娠，凌晨3時(shí)臨產(chǎn)，當(dāng)晚8時(shí)宮口開全，宮縮20”/2，，

至11時(shí)3。分宮縮持續(xù)20”/4\胎心率140次/分，羊水I污染，陰道檢查胎

頭s,：胎頭矢狀縫與母體骨盆前后徑一致，后囪在前方。

129.最正確的診斷為（）

A.胎兒宮內(nèi)窘迫

B.R0A

C.滯頭

D.第二產(chǎn)程延長

E.胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻

答案：D

130.最恰當(dāng)?shù)奶幚頌椋ǎ?/p>

A.繼續(xù)觀察

B.腹部加壓助娩

C.會(huì)陰側(cè)切+胎頭吸引助娩

D.給予縮宮素

E.剖宮產(chǎn)

答案：C

（131-132題）

（共用題干）女性，62歲，絕經(jīng)6年，陰道流血2月，查外陰豐滿，陰道無萎縮，

子宮正常大，右附件區(qū)可及6cm質(zhì)中包塊，光滑，余（一）。

131.何種治療最佳（）

A.化療

B.放療

C.A+B

D.全子宮切除+雙側(cè)附件切除+大網(wǎng)膜切除

E.右附件切除

答案：D

132.最應(yīng)加何治療（）

A.放療

B.化療

C.中藥

D.A+B

E.孕激素

資料僅供參考

答案：D

（133-136題）

（共用題干）五七歲女性患者，絕經(jīng)2年，少許陰道流血伴陰道少許膿性物2月，

婦科查體（-）。

133.最有可能診斷（）

A.子宮內(nèi)膜癌

B.子宮頸癌

C.外陰癌

D.卵巢癌

E.功血

答案：A

134.術(shù)中切除病灶示宮頸已有病灶侵蝕，期別（）

A.0期

B.I期

C.II期

D.m期

答案：C

135.手術(shù)范圍（）

A.廣泛子宮切除

B.A+雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃

C.B+腹主動(dòng)脈旁淋巴清掃

D.放療

E.化療

答案：C

136.如術(shù)中發(fā)現(xiàn)膀胱有轉(zhuǎn)移灶，應(yīng)（）

A.B+C

B.放療

C.化療

D.手術(shù)

E.中藥

答案：A

（137-139題）

（共用題干）某孕婦，39周妊娠，G1P0,先露頭，胎心正常，胎膜未破，骨盆外測

量，舐恥外徑17.5cm,余正常，估計(jì)胎兒3300g左右。

137.下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）

A.必須待宮口開全后產(chǎn)鉗助產(chǎn)

B.可給予試產(chǎn)機(jī)會(huì)

C.必須剖宮產(chǎn)

資料僅供參考

D.宮口開全后可行胎頭吸引

E.NST監(jiān)護(hù)及B超檢查

答案：C

過一段時(shí)間后，宮縮規(guī)律為35“?40”/2，~3，，s-2宮口開大3cm，胎膜未破，

IQQ下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)（）

Loo.

A.剖宮產(chǎn)

B.吸氧

C.肌注安定

D.行人工破膜后再試產(chǎn)2?4小時(shí)

E.左側(cè)臥位并行胎兒監(jiān)護(hù)

答案：D

139.

上述處理后4小時(shí)，宮口仍開大3cm,5-2,胎心率正常，問采取下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)（）

A.CST監(jiān)護(hù)

B.繼續(xù)試產(chǎn)

C.剖宮產(chǎn)

D.吸氧

E.肌注哌替咤

答案：C

（140-142題）

（共用題干）初產(chǎn)婦，孕42周，左枕前位，胎頭已定，B超檢查胎頭雙頂徑9.5cm

羊水指數(shù)4.5cm,無應(yīng)激試驗(yàn)（NST）無反應(yīng)。陰道檢查Bishop評分6分。胎心

140次/分。

140.此產(chǎn)婦最可能的診斷為（）

A.孕42周，L0A,未產(chǎn)

B.過期妊娠

C.胎盤早剝

D.胎兒宮內(nèi)窘迫

E.胎膜早破

答案：B

141.需要立即進(jìn)行的處理是（）

A.終止妊娠

B.觀察

C.保胎治療

D.改變體位

資料僅供參考

E.吸氧

答案：A

142.若測得尿雌三醇與肌肝比值為8,則選用何種方法終止妊娠（）

A.服用米索前列醇引產(chǎn)

B.人工破膜引產(chǎn)

C.靜滴縮宮素引產(chǎn)

D.剖宮產(chǎn)

E.以上方法均不對

答案：D

（143-145題）

（共用題干）孕婦，25歲，G2P1,孕36周，因抽搐2次入院。查體：昏睡狀，血

壓180/120minHg,全身皮膚水腫。胎位LOA,胎心率145次/分，估計(jì)胎兒體重

2700g,有稀弱宮縮。

143.為明確診斷，首選的簡單檢查方法是（）

A.腦電圖

B.心電圖

C.立即導(dǎo)尿，測尿蛋白

D.胸部X線拍片

E.眼底檢查

答案：C

144.以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的（）

A.靜脈注射硫酸鎂和地西泮

B.減少聲光刺激

C.置開口器

D.吸引器吸出喉頭黏液和嘔吐物

E.立即行剖宮產(chǎn)

答案：E

145.為降低顱內(nèi)壓，首選什么藥物（）

A.甘露醇

B.低分子右旋糖酎

C.50%葡萄糖溶液

D.平衡液

E.輸血

答案：A

（146-149題）

（共用題干）六十歲，女性，絕經(jīng)8年，臨床表現(xiàn)為腹痛伴陣發(fā)性陰道排液。

146.此時(shí)首先做何檢查（）

A.婦科雙合診檢查

資料僅供參考

B.B超檢查

C.宮頸涂片檢查

D.分段診刮

E.陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查

答案：E

147.如無陽性發(fā)現(xiàn)，依序作何檢查（）

A.盆腔檢查

B.陰道細(xì)胞學(xué)檢查

C.腹腔鏡檢查

D.分段診刮

E.B超檢查

答案：A

148.如發(fā)現(xiàn)子宮一側(cè)腫塊，應(yīng)高度懷疑為（）

A.卵巢癌

B.輸卵管癌

C.卵巢巧克力囊腫

D.宮外孕

E.輸卵管積液

答案：B

149.如宮腔鏡檢查未發(fā)現(xiàn)宮頸和子宮內(nèi)膜病變應(yīng)高度懷疑為（）

A.卵巢癌

B.宮外孕

C.輸卵管卵巢囊腫

D.輸卵管癌

E.急性輸卵管炎

答案：D

（150-151題）

（共用題干）初孕婦，36歲，孕37周，因頭痛、眼花及下肢浮腫3天，突起持續(xù)

性腹痛3小時(shí)入院。查體：貧血貌，血壓150/100mmHg,脈搏112次/分，宮高

37cm,腹圍104cm,子宮體硬，壓痛，胎位不清，未聽到胎心音，陰道少量流血，

宮口未開。

150.其診斷哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.宮內(nèi)孕37周，死胎

B.子癇前期

C.高齡初產(chǎn)婦

D.胎盤早剝

E.高張性宮縮乏力

答案：E

資料僅供參考

151.其處理首選哪項(xiàng)（）

A.25%硫酸鎂肌注

B.靜滴縮宮素引產(chǎn)

C.靜脈注射安定

D.剖宮產(chǎn)終止妊娠

E.等待自然分娩

答案：D

（152-154題）

（共用題干）

初產(chǎn)婦，40周妊娠規(guī)律宮縮18小時(shí)，查：宮口開大6cm,宮縮漸弱，20“?30”

用5,2小時(shí)后復(fù)查，宮口仍開大6cm,s-1,骨盆外測量正常范圍，胎心率130

~135次/分規(guī)律。

152.該產(chǎn)婦屬于下列哪種產(chǎn)程異常（）

A.活躍期停滯

B.活躍期延長

C.潛伏期延長

D.第二產(chǎn)程停滯

E.胎頭下降延緩

答案：A

153.正確的處理措施是（）

A.肌注哌替咤

B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.縮宮素靜脈點(diǎn)滴

D.鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食、休息

E.等待其自然分娩

答案：C

靜脈滴縮宮素后1小時(shí)，宮縮加強(qiáng)，再查：宮口開大8cm,S+1,CST示,晚期減速”，

154.羊水H。糞染，最適宜的處理是（）

A.立即剖宮產(chǎn)

B.產(chǎn)鉗盡快娩出胎兒

C.繼續(xù)加大縮宮素用量

D.會(huì)陰側(cè)切+胎頭吸引盡快結(jié)束分娩

E.吸氧、能量合劑應(yīng)用，等待自然分娩

答案：A

（155-158題）

（共用題干）二八歲，孕1產(chǎn)0,孕37周合并妊娠高血壓疾病，血壓150/1lOmmHg,

資料僅供參考

住院治療2天后突然血壓下降至60/40mmHg,脈搏120次/分，初步診斷為“胎

盤早剝”。

155.哪項(xiàng)體征最有診斷價(jià)值（）

A.陰道多量出血

B.宮底升高，宮體硬如板狀，胎心消失

C.恥骨聯(lián)合上緣聞及胎盤血管雜鳴音

D.子宮下段壓痛明顯

E.胎頭高浮

答案：B

156.此患者不需要做的輔助檢查是（）

A.DIC過篩試驗(yàn)

B.纖維蛋白原測定

C.腦電圖

D.腎功

E.血小板計(jì)數(shù)及凝血時(shí)間

答案：C

157.應(yīng)采取的恰當(dāng)處理是（）

A.搶救休克等待自然分娩

B.搶救休克盡快剖宮產(chǎn)

C.人工破膜引產(chǎn)

D.縮宮素引產(chǎn)

E.擴(kuò)張宮口剝膜后人工破膜

答案：B

158.（假設(shè)信息）如果剖宮產(chǎn)證實(shí)診斷，胎兒娩出后子宮體前壁表面呈紫藍(lán)色，收

縮不良，此時(shí)的處理是（）

A.輸新鮮血

B.宮腔填塞紗布

C.注射宮縮劑并按摩子宮體，無效則切除子宮

D.立即切除子宮

E.注射纖維蛋白原

答案：C

（159-161題）

（共用題干）女性，28歲，有性生活史，人工流產(chǎn)后2天突發(fā)下腹痛，發(fā)熱，查：

T38.9C,宮頸口有膿性物，宮頸舉痛，子宮壓痛，B超示：盆腔積液。

159.應(yīng)作何檢查明確診斷（）

A.盆腔X線片

B.尿常規(guī)

C.血常規(guī)

資料僅供參考

D.腹腔鏡

E.血沉

答案：C

160.可能診斷為（）

A.闌尾炎

B.宮外孕

C.急性宮頸炎

D.急性盆腔炎

E.腸梗阻

答案：D

161.下面哪個(gè)處理最不妥（）

A.立即剖腹探查

B.后穹隆切開

C.中藥+抗生素

D.臥床頭高腳低位

E.抗生素

答案：A

（162-164題）

（共用題干）

初產(chǎn)婦，停經(jīng)33周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，陰道流水2小時(shí),LOA,胎心好,宮縮30”

~35”/5\宮口開大3cm,先露s°,骨盆外測量，器棘間徑21cm,器崎間徑23cm,

既恥外徑16cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑6cm,骨盆出口后矢狀經(jīng)7cm,恥骨弓角徑略小于80。。

162.病人診斷為（）

A.先兆早產(chǎn)

B.胎膜早破

C.頭盆不稱

D.均小骨盆

E.宮縮乏力

答案：D

163.胎兒雙頂徑&0cm,羊水3.2cm,經(jīng)過2小時(shí)宮口仍開大3cm,宮縮漸弱為

30〃/5?6',胎心正常此時(shí)診斷主要為（?）

A.活躍期停滯

B.潛伏期延長

C.活躍期延長

D.發(fā)性宮縮乏力

E.以上都不是

答案：A

資料僅供參考

164.此時(shí)正確處理是（）

A.宮頸注射0.5%利多卡因

B.肌注哌替咤

C.靜滴縮宮素

D.宮產(chǎn)

E.繼續(xù)觀察

答案：C

（165-165題）

（共用題干）經(jīng)過輸血、輸液、抗生素、宮縮劑保守治療后，仍有重復(fù)多量陰道流

血，遂行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見子宮下段切口裂開，有活動(dòng)性出血，切口邊緣組織

壞死。

165.下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)（）

A.將原切口再次縫合

B.骼內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎，再行原切口縫合

C.行子宮次切術(shù)

D.子宮全切術(shù)

E.以上均不恰當(dāng)

答案：C

（166-168題）

（共用題干）一新生兒出生后一分鐘，全身皮膚蒼白，無呼吸，心率100次/分,

規(guī)律，四肢稍屈，吸痰時(shí)無反應(yīng)：

166.最先采取的急救措施應(yīng)是（）

A.面罩給氧

B.胸外心臟按摩

C.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑

D.靜脈注射堿性藥物

E.氣管插管

答案：E

如果新生兒得到復(fù)蘇后，作動(dòng)脈血?dú)?，pH為7.35,PaO2為8kpa（6QmmHg）,

PaCO2為6kpa（43.8mmHg）時(shí)除下述哪項(xiàng)措施外均正確（）

167.

A.預(yù)防感染

B.延期哺乳

C.肌注維生素K1

D.注意保暖

E.持續(xù)給純氧

資料僅供參考

答案：E

168.復(fù)蘇后為防止后遺癥，下述哪項(xiàng)不正確（）

A.脫水劑

B.呼吸中樞興奮劑

C.止血?jiǎng)?/p>

D.抗生素

E.鎮(zhèn)靜劑

答案：B

（169-170題）

（共用題干）女性，39歲，外陰瘙癢1月，并陰道分泌物增多，查陰道粘膜散在出

血點(diǎn)，灰白稀薄泡沫白帶。

169.此病首先的檢查方法（）

A.雙合診

B.三合診

C.血常規(guī)

D.陰道分泌物鏡檢

E.尿常規(guī)

答案：D

170.首選藥物（）

A.紅霉素

B.青霉素

C.甲硝噗

D.慶大霉素

E.頭抱類藥物

答案：C

資料僅供參考

(171-173題)

（共用題干）初產(chǎn)婦，自產(chǎn)后第2天起，自訴連續(xù)3天發(fā)燒，多汗，伴下腹陣痛,

查體：體溫37.5C,子宮底臍下3指，無壓痛，會(huì)陰傷口無腫脹及壓痛，惡露暗

紅，腥味，雙乳脹，有硬結(jié)。

171.該產(chǎn)婦發(fā)熱的原因是（）

A.會(huì)陰傷口感染

B.上呼吸道感染

C.急性乳腺炎

D.乳汁淤積

E.產(chǎn)褥感染

答案：D

172.該產(chǎn)婦腹痛的原因是（）

A.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎

B.產(chǎn)后子宮收縮痛

C.產(chǎn)后尿潴留

D.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

E.子宮復(fù)舊不良

答案：B

173.進(jìn)一步的處理是（）

A.應(yīng)用抗生素

B.口服回奶藥

C.鼓勵(lì)哺乳

D.盆腔B超檢查

E.剖腹探查術(shù)

答案：C

（174-175題）

資料僅供參考

（共用題干）某女，24歲，系一白化病患者，欲與一患白化病成年男性婚配，其生

殖系統(tǒng)均正常，前來進(jìn)行咨詢，請你回答下列問題。

174.能否結(jié)婚并正常生育（）

A.能夠結(jié)婚，但不能生育

B.能夠結(jié)婚并正常生育

C.不能結(jié)婚

D.暫緩結(jié)婚

E.能夠結(jié)婚，但只能生男孩

答案：A

175.如二人已結(jié)婚，現(xiàn)妊娠5個(gè)月，請問以下正確的處理是（）

A.行產(chǎn)前診斷檢查

B.如系男胎，能夠生育

C.如系女胎，能夠生育

D.無論男女，均可生育

E.無論男、女，均應(yīng)立即終止妊娠

答案：E

（176-177題）

（共用題干）三十歲，月經(jīng)延期2月，右下腹痛及不規(guī)則陰道流血20天，停經(jīng)40

天時(shí)突起右下腹痛，持續(xù)30分鐘后自行緩解，繼之陰道少量流血，此后每天感

右下腹隱痛伴肛墜脹，近1周來有低熱。查血壓110/70mmHg,脈搏84次/分,

體溫38℃,下腹有壓痛及反跳痛，右下腹痛明顯，婦查：宮頸舉痛，子宮稍大、

軟、右后穹隆可捫及如孕2月大小包塊，邊界欠清，有壓痛。

176.其最大可能的診斷是（）

A.闌尾周圍膿腫

B.不全流產(chǎn)并感染

C.盆腔膿腫

D.陳舊性宮外孕

資料僅供參考

E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

答案：D

177.該病人的處理哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模?/p>