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文檔簡介

濰坊市科技發(fā)展計劃項目申報書(醫(yī)學(xué)類)項目名稱:研究類別:技術(shù)領(lǐng)域:申報單位:(蓋章)項目負(fù)責(zé)人:聯(lián)系電話:合作單位:(蓋章)申報日期:濰坊市科學(xué)技術(shù)局二〇一八年制

一、申報單位基本情況單位基本信息單位名稱組織機構(gòu)代碼單位地址信用等級網(wǎng)站地址單位性質(zhì)單位人員情況負(fù)責(zé)人電話職工總數(shù)技術(shù)人員高級職稱中級職稱博士碩士單位近三年科研、成果和學(xué)科建設(shè)情況科技立項(項)獲獎情況(項)知識產(chǎn)權(quán)(件)重點學(xué)科、研究中心(個)國家國家發(fā)明專利國家省省論文專著省市市市合作單位信息單位名稱組織代碼單位地址聯(lián)系人聯(lián)系電話單位性質(zhì)項目分工二、項目基本情況項目名稱技術(shù)領(lǐng)域研究類別關(guān)鍵字項目優(yōu)勢項目實施所在重點學(xué)科、研究中心(名稱、級別)課題組人員近三年曾獲得支持和成果科技立項(項)獲獎情況(項)知識產(chǎn)權(quán)(件)國家國家發(fā)明專利省省實用新型市市論文專著其它其它新藥項目完成預(yù)期(項)發(fā)明專利申請論文專著技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)實用新型授權(quán)軟件著作權(quán)其它項目內(nèi)容摘要(200字)

三、項目人員情況項目負(fù)責(zé)人基本信息姓名性別年齡學(xué)歷學(xué)位職稱所學(xué)專業(yè)從事專業(yè)辦公電話手機傳真E-mail單位職務(wù)留學(xué)(進修)主要工作經(jīng)歷、工作成績、研究成果(300字)項目組主要成員(包括項目負(fù)責(zé)人)序號姓名年齡學(xué)歷職稱分工單位、職務(wù)12356789

四、項目研究內(nèi)容和指標(biāo)1.1概述立項的目的意義(300字)1.2國內(nèi)外現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(300字)1.3項目可行性分析與前景預(yù)測(300字)

2.1概述項目研究內(nèi)容(300字)2.2研究方法、技術(shù)路線(200字)2.3重點和關(guān)鍵技術(shù)(300字)2.4項目特色和創(chuàng)新之處(300字)

3、要達到的主要技術(shù)、經(jīng)濟指標(biāo)和社會效益(300字)概述工作基礎(chǔ)和支撐條件,包括與本項目相關(guān)的前期科研成果、團隊建設(shè)、設(shè)備購置和其他保障措施(500字)

5、預(yù)計提供的項目成果及形式(300字)6、其他需要說明的問題(潛在的風(fēng)險和防范措施等)

經(jīng)費情況表經(jīng)費籌集情況:(萬元)自有資金銀行貸款境外資金財政資金申請資金其它合計目前已投入計劃新增財政資金、境外資金、其它資金情況說明:計劃新增經(jīng)費預(yù)算:(萬元)支出經(jīng)費總經(jīng)費其中申請資金規(guī)格數(shù)量說明經(jīng)費額規(guī)格數(shù)量說明經(jīng)費額科研業(yè)務(wù)費調(diào)研、交流資料、論文實驗材料實驗動物試劑及用品臨床消耗化驗、檢查臨床觀察其它合計項目計劃進度起止時間主要工作內(nèi)容年月--年月年月--年月年月--年月年月--年月年月--年月年月--年月年月--年月七、證明材料清單序號證明材料名稱所有者數(shù)量1事業(yè)單位法人證書或企業(yè)營業(yè)執(zhí)照申報單位2重點學(xué)科、研究中心證書或批復(fù)文件申報科室3列入政府計劃文件或證書本項目相關(guān)4獲獎證書本項目相關(guān)5專利證書本項目相關(guān)6論文、專著本項目相關(guān)7專家評議或鑒定本項目相關(guān)8合作協(xié)議本項目相關(guān)9其它本項目相關(guān)10項目組人員近三年曾獲獎勵證書11項目組人員近三年曾獲專利證書12其它

審核意見申報單位意見本單位已對本申報書內(nèi)容進行了核實,申報書填報內(nèi)容屬實,并保證在立項后督促項目負(fù)責(zé)人和本單位科研管理部門按規(guī)定及時報送有關(guān)材料,積極配合有關(guān)部門做好項目的跟蹤和管理工作。其它需要說明的問題:(單位公章)法人代表或負(fù)責(zé)人(簽名):年月日縣區(qū)科技主管部門意見

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