手術物品清點的重點性難點與解決方法詳解演示文稿

手術物品清點的重點性難點與解決方法詳解演示文稿當前1頁，總共23頁。（優(yōu)選）手術物品清點的重點性難點與解決方法當前2頁，總共23頁。一、概述清點與核對制度是手術室工作中非常重要的制度之一，嚴格執(zhí)行清點與核對制度能完全避免將異物滯留于體腔內。因此，手術物品清點工作質量的好壞，直接關系到手術患者的安全。當前3頁，總共23頁。規(guī)范廣東省2009年手術專科十大安全目標第2點：嚴防手術物品遺留體內醫(yī)院等級評審標準手術室必須執(zhí)行手術物品清點制度當前4頁，總共23頁。嚴防手術物品遺留體內

1.建立手術物品清點制度及工作指引。

2.按照

“手術器械敷料清點單”認真清點、核對并逐項準確記錄。3.器械護士應做到在使用各種器械、敷料前，后均檢查其完整性。4.及時清點并記錄手術中追加的器械、敷料。5.關閉空腔臟器、關閉切口前、后，清點手術器械、敷料，確認數(shù)量核對無誤，告知醫(yī)師，方可關閉切口。6.清點手術物品時必須分類按順序清點，檢查其完整性及鋇絲、帶子。手術中嚴禁裁剪紗布、紗墊等敷料制作成其他的敷料使用，不得拿出手術間外。。7.如發(fā)現(xiàn)器械、敷料數(shù)量與術前不符，立即告知醫(yī)生，并仔細查找，必要時征求手術醫(yī)師意見采取適當措施如借助x光查找，并在《手術護理記錄單》的“術中特殊記錄”中記錄備案。當前5頁，總共23頁。物品清點制度及工作指引流程

物品清點制度工作指引流程當前6頁，總共23頁。二、手術物品清點的原則

嚴格執(zhí)行“三人四次”清點制度：“三人”指手術醫(yī)師第二助手、器械護士、巡回護士；“四次”指手術開始前、關閉體腔前、關閉體腔后、術畢(縫至皮膚時)關閉特殊體腔前、后的清點：如膈肌、子宮、心包、后腹膜等術中臨時添加器械的清點：及時清點、記錄三不準交接制度：每例手術進行期間原則上不準交接換人；巡回護士對手術病人病情、物品交接不清者，不準交接班；搶救或手術緊急時刻不準交接班當前7頁，總共23頁。所有手術：大、中、小清點內容：手術無菌臺上所有物品清點人員：器械護士、巡回護士、第二助手無器械護士時：---手術醫(yī)生與巡回護士完成二、手術物品清點的要求當前8頁，總共23頁。敷料：主要包括紗布墊、紗布、紗條、棉片、棉球、縫針、線圈等。器械：包括普通器械、腔鏡器械等所有手術臺上的器械。凡使用帶有如螺絲、螺帽、彈簧、支撐桿等小配件的器械時，使用前、后都應仔細清點其數(shù)目及其完整性。術中器械護士隨時監(jiān)控所有物品去向，做到心中有數(shù)。二、手術物品清點的范圍當前9頁，總共23頁。手術開始前關閉空腔臟器前、后關閉體腔或深部創(chuàng)口前縫合至皮下時多個部位手術，關閉每個部位前、后二、手術物品清點的時機當前10頁，總共23頁。二、手術物品清點的注意事項每次2遍，點一項、復述一項、登記一項手術中途換人，應重新清點進行交接班并記錄聲音干脆、清晰、語速適中當前11頁，總共23頁。1、骨科的外來器械數(shù)量多清點困難2、無器械護士上臺的器械清點困難3、手術間周轉接臺快，物品清點時間緊迫4、小手術小切口，手術醫(yī)生對清點輕視三、手術物品清點中的難點當前12頁，總共23頁。1、要求配備外來器械工具、螺釘模具支架以前現(xiàn)在我們做法:當前13頁，總共23頁。2、封釘口釘孔已封釘孔未封改前：改后：我們做法:當前14頁，總共23頁。3、個性打包，外來器械多注明“備用”我們做法:備用當前15頁，總共23頁。4、改變不良工作習慣：洗手護士提前20min洗手整理器械臺并擺放整齊手術物品準備齊全清點人員已做好點數(shù)準備打開我們的做法：當前16頁，總共23頁。我們做法:5、在沒有器械護士時，巡回護士同手術醫(yī)生共同清點、記錄，并隨時注意臺上物品的去向。6、小手術小切口，嚴格落實清點當前17頁，總共23頁。改進前：每臺每次手術清點所需時間5~13min改進后：每臺每次手術清點所需時間3~5min效果當前18頁，總共23頁。清點所需時間每臺手術平均時間：5min內完成常規(guī)器械包：1.5~4min外來器械：1~3min當前19頁，總共23頁。清點所需時間普外肝膽手術：2~3min

腦科手術：3~4min

脊柱手術：3~5min四肢手術：3~6min眼科手術：1~2min整形科手術：3~4min口腔科手術：3~4min平均每100件器械清點40秒當前20頁，總共23頁。四、手術物品清點中的體會

1、手術室護士要有嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。2、相互監(jiān)督，糾正清點操作不規(guī)范手術人員。3、洗手護士操作要規(guī)范，把好關，養(yǎng)成良好的習慣。4、從我做起，加強工作責任心，加強細節(jié)管理從而保障手術病人的安全和手術的安全，嚴格執(zhí)行物品清點制度，杜絕一切安全隱患。當前21頁，總共23頁。1、醫(yī)生會說：切口這么小，器械塞都塞不進去，還不