專項(xiàng)護(hù)理對(duì)腰椎手術(shù)患者術(shù)后疼痛及功能恢復(fù)的影響研究

專項(xiàng)護(hù)理對(duì)腰椎手術(shù)患者術(shù)后疼痛及功能恢復(fù)的影響研究

【摘

要】目的：分析專項(xiàng)護(hù)理對(duì)腰椎手術(shù)患者術(shù)后疼痛及功能恢復(fù)的影響。方法：抽取2021年1月-2022年8月行腰椎手術(shù)的72例病患，雙盲法劃入專項(xiàng)組與常規(guī)組（n=36）。常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，專項(xiàng)組實(shí)施專項(xiàng)護(hù)理，對(duì)比患者的術(shù)后疼痛程度及功能恢復(fù)情況。結(jié)果：專項(xiàng)組患者術(shù)后1d、3d患者的VAS評(píng)分均低于常規(guī)組，兩組分?jǐn)?shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。術(shù)后專項(xiàng)組下床活動(dòng)首日、出院當(dāng)日及術(shù)后30d患者的ODI評(píng)分均相對(duì)較低，與常規(guī)組對(duì)應(yīng)分?jǐn)?shù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論：專項(xiàng)護(hù)理可減輕腰椎手術(shù)后患者的疼痛程度，促進(jìn)患者肢體功能的快速恢復(fù)，建議臨床推廣?！綤eys】專項(xiàng)護(hù)理；腰椎手術(shù)患者；疼痛；功能恢復(fù)

腰椎為人體重要的活動(dòng)紐帶，隨著受到年齡因素、生活習(xí)慣因素等影響，腰椎會(huì)發(fā)生生理性、病理性變化，患者出現(xiàn)下肢疼痛與腰痛的癥狀，對(duì)患者的生活質(zhì)量影響較大[1]。手術(shù)為治療腰椎病變的有效方法，但是作為有創(chuàng)操作方式，患者手術(shù)后多會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛感受，影響其功能恢復(fù)的時(shí)間與效果。專項(xiàng)護(hù)理主要是基于腰椎手術(shù)后患者的康復(fù)需求，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。為了深入探究專項(xiàng)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，文章抽取2021年1月-2022年8月行腰椎手術(shù)的72例病患，根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)的情況討論，報(bào)道如下。1

資料與方法1.1基礎(chǔ)資料

抽取2021年1月-2022年8月行腰椎手術(shù)的72例病患，雙盲法劃入專項(xiàng)組與常規(guī)組（n=36）。兩組男女占比均為20:16，取齡范圍37-73歲，專項(xiàng)組年齡均數(shù)（51.14±5.62）歲，常規(guī)組年齡均數(shù)（50.94±5.83）歲。兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)對(duì)比無顯著區(qū)別，可分組比較觀察（p＞0.05）。1.2護(hù)理方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，加強(qiáng)病房巡查，監(jiān)測(cè)患者的生命體征。遵醫(yī)囑為患者用藥及專業(yè)護(hù)理操作，發(fā)現(xiàn)異常則馬上通知醫(yī)生。專項(xiàng)組實(shí)施專項(xiàng)護(hù)理，措施如下。1.2.1術(shù)前專項(xiàng)護(hù)理

為患者介紹腰椎手術(shù)的流程、作用及預(yù)期效果，組織患者觀看相關(guān)的健康宣教視頻。耐心解答患者的提問，且在數(shù)千2-3d，指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)手術(shù)體位，學(xué)習(xí)床上排便及正確咳嗽的方法等。多鼓勵(lì)患者，適當(dāng)列舉成功的治療案例，增強(qiáng)患者手術(shù)的信心。1.2.2術(shù)后專項(xiàng)護(hù)理

術(shù)后48h應(yīng)用自控鎮(zhèn)痛泵，且指導(dǎo)患者以深呼吸、聽音樂或者與家人交談的方式，減輕疼痛程度，分散注意力。術(shù)后24-48h，仰臥位狀態(tài)下直腿抬高鍛煉，雙腿交替鍛煉，單次抬高從30°起，基于患者情況鍛煉20-50次/d。術(shù)后2-3d，指導(dǎo)患者參與踝泵鍛煉，5-10min/次，4-6次/d。術(shù)后72h，可佩戴腰圍嘗試離床，離床前保持側(cè)臥位，逐步向下移動(dòng)下肢，在護(hù)理人員及家人的陪伴下逐步鍛煉。術(shù)后7-14d參與挺腹鍛煉，術(shù)后14d開展腰背肌功能鍛煉，20-30次/d，3次/d。術(shù)后指導(dǎo)患者規(guī)律作息，進(jìn)食高維生素、高蛋白質(zhì)且易于消化的食物。多喝水，順時(shí)針按摩腹部，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用疼痛自評(píng)量表（VAS）比較兩組患者術(shù)前、術(shù)后1d及術(shù)后3d的疼痛程度，分?jǐn)?shù)0-10分，分?jǐn)?shù)越高則疼痛程度越強(qiáng)。以O(shè)westry功能障礙指數(shù)（ODI）對(duì)患者的功能障礙情況進(jìn)行測(cè)評(píng)，分?jǐn)?shù)0-50分，分?jǐn)?shù)越高則患者的功能障礙越為嚴(yán)重[2]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0為統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量數(shù)字t值檢測(cè)，p＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2

結(jié)果2.1專項(xiàng)組與常規(guī)組患者術(shù)后不同時(shí)間的疼痛評(píng)分比較

專項(xiàng)組患者術(shù)后1d、3d患者的VAS評(píng)分均低于常規(guī)組，兩組分?jǐn)?shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。詳見表1表1

專項(xiàng)組與常規(guī)組患者術(shù)后不同時(shí)間的疼痛評(píng)分比較（分，±s）組別術(shù)前術(shù)后1d術(shù)后3d專項(xiàng)組（n=36）8.92±0.544.02±0.152.25±1.14常規(guī)組（n=36）8.84±0.615.94±1.024.31±2.02t-4.3725.431p-0.0170.0042.2專項(xiàng)組與常規(guī)組患者術(shù)后不同時(shí)間的ODI評(píng)分比較

術(shù)后專項(xiàng)組下床活動(dòng)首日、出院當(dāng)日及術(shù)后30d患者的ODI評(píng)分均相對(duì)較低，與常規(guī)組對(duì)應(yīng)分?jǐn)?shù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。詳見表2表2

專項(xiàng)組與常規(guī)組患者術(shù)后不同時(shí)間的ODI評(píng)分比較（分，±s）組別術(shù)前下床活動(dòng)首日出院當(dāng)日術(shù)后30d專項(xiàng)組（n=36）59.73±7.1640.22±6.0326.49±4.1119.02±3.05常規(guī)組（n=36）59.86±7.0550.19±6.7331.57±4.9226.37±5.11t-10.3717.0228.413p-0.0000.0000.0003

討論

專項(xiàng)護(hù)理模式主要是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，基于腰椎手術(shù)患者的康復(fù)需求，實(shí)施術(shù)前、術(shù)后專項(xiàng)指導(dǎo)，其目的在于促進(jìn)患者的快速恢復(fù)[4]。本次研究結(jié)果顯示，專項(xiàng)組患者術(shù)后1d、3d患者的VAS評(píng)分均低于常規(guī)組，且術(shù)后專項(xiàng)組下床活動(dòng)首日、出院當(dāng)日及術(shù)后30d患者的ODI評(píng)分均相對(duì)較低，與常規(guī)組對(duì)應(yīng)分?jǐn)?shù)比較差異明顯，證實(shí)了專項(xiàng)護(hù)理的價(jià)值。

專項(xiàng)護(hù)理模式以患者的康復(fù)需求為基礎(chǔ)，結(jié)合患者術(shù)后不同時(shí)間及身體狀態(tài)制定科學(xué)的鍛煉計(jì)劃，逐步恢復(fù)患者的腰椎功能，減輕患者的疼痛程度，對(duì)患者生活質(zhì)量的快速恢復(fù)有益[5]。綜上內(nèi)容，專項(xiàng)護(hù)理可促進(jìn)腰椎手術(shù)后患者身體功能的快速恢復(fù)，減輕患者的疼痛感受，護(hù)理干預(yù)價(jià)值較高，建議在臨床護(hù)理中使用?！綬eference】[1]胡言夢(mèng),湯麗,邱利華.認(rèn)知-情感-行為一體化護(hù)理模式在腰椎融合手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2021,27(22):101-104.[2]龐榮.規(guī)范化護(hù)理流程在預(yù)防腰椎手術(shù)患者首次下床直立性低血壓發(fā)生中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士(上旬刊),2021,28(06):133-135.[3]郭曉惠,丁箭.分析快速康復(fù)外科理念(FTS)在腰椎手術(shù)患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果與安全性價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2020,8(32):151-15