初級藥師2014相關(guān)專業(yè)知識講義xgzs

醫(yī)院藥事與醫(yī)院藥事一、醫(yī)院藥泛指醫(yī)院中一切與藥品和藥學(xué)服務(wù)有關(guān)的事物（項(xiàng)），包括：①醫(yī)院藥品的采購、、保管、調(diào)劑、制劑，藥品的、藥品的臨床應(yīng)用、經(jīng)濟(jì)核院藥學(xué)事業(yè)的活動進(jìn)行研究，總結(jié)其管理活動的規(guī)律，并用以指導(dǎo)醫(yī)院藥事健康發(fā)展的實(shí)踐活動。20世紀(jì)的醫(yī)院藥事工作的發(fā)展劃分為三個(gè)階段，即傳統(tǒng)階段、過渡階段和患者服務(wù)階段。傳統(tǒng)階段：2050年代之前。過渡階段：20世紀(jì)60～90年代，醫(yī)院藥師逐步開展了治療藥物監(jiān)測、藥學(xué)服務(wù)、臨床用藥咨愈疾病、消除和減輕患者的癥狀、或延緩疾病進(jìn)程和防止疾病或癥狀的發(fā)生。藥學(xué)服務(wù)是一個(gè)過程，二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的內(nèi)容和常用方（一）組織管理、制度管理、業(yè)務(wù)技術(shù)管理、、經(jīng)濟(jì)管理和信息管理等包括設(shè)計(jì)和建立藥事組織機(jī)構(gòu)、人員配置、崗位職責(zé)、培養(yǎng)教育，溝通醫(yī)院藥學(xué)部門與各科室醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事制度管醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理工作有法可依，依法辦事，執(zhí)行政策是做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理工作的前藥事及相關(guān)規(guī)章制度建設(shè)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的重要內(nèi)容之一年新增內(nèi)容包括藥學(xué)咨詢服務(wù)、單劑量調(diào)配處方、腸外營養(yǎng)和腫瘤化療藥物靜脈藥物配置、藥房的建立、藥師深入?yún)⑴c查房和討論等。其內(nèi)容包括：①對藥品的，藥品的包括醫(yī)院基本藥品 應(yīng)、驗(yàn)收、庫存、調(diào)劑、制劑和檢驗(yàn)等的，以保證提供合格的藥品。②對藥學(xué)工作質(zhì)量實(shí)施的管理，藥學(xué)工作主要是指與藥品質(zhì)量有關(guān)的工作、藥學(xué)信息提供與咨詢服務(wù)過程對藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的藥學(xué)部門要重視藥品信息的收集，建立藥學(xué)信息資料室，配備有關(guān)專業(yè)書籍、工具書、專業(yè)期、計(jì)（二）研究有兩種基本類型：即普查和樣本。醫(yī)院藥事管理常采用樣本。問卷是收集數(shù)據(jù)的重要方法，運(yùn)用該方法可進(jìn)行多種課題的研究。研究的一般程序：選題、建立研究假設(shè)、設(shè)計(jì)研究方案、抽樣、收料、整理資料和撰寫研發(fā)職工的積極性，來提高管理效果和效率的一種科學(xué)的管理方法。操作特點(diǎn)：制訂總目標(biāo)，分級，確定具體措施，嚴(yán)格執(zhí)行，定期檢查和考評。在實(shí)施目標(biāo)時(shí)，院方要將有關(guān)權(quán)力如一定范圍的和財(cái)權(quán)下放給藥劑科。藥劑科可指定各子目標(biāo)的和執(zhí)行人，并將有關(guān)權(quán)力下放給子目標(biāo)的執(zhí)行者。同時(shí)，定期檢查工作，與下屬交流意PDCAPDCA是一種按照計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理四個(gè)階段的順序不斷循環(huán)，進(jìn)行的方法。PDCA是由n、Do、Check、Action4個(gè)英文詞的第一個(gè)字母組成的，因?yàn)樵撗h(huán)是由管理專家提出的，又稱循環(huán)。是實(shí)施，即執(zhí)行計(jì)劃，扎扎實(shí)實(shí)去干；第三階段是檢查，即工作完成之后進(jìn)行檢查總結(jié)，看看哪些正的預(yù)測是醫(yī)院藥品管理的重要因一，通過科學(xué)的預(yù)測能加強(qiáng)醫(yī)院藥品管理的計(jì)劃性，做到以需購進(jìn)，ABCABC分類法又稱重點(diǎn)管理法或分類法，它是加強(qiáng)庫存物資管理的一種先進(jìn)的科學(xué)方法，其原理ABC三類，對不同的類別采A類：庫存物質(zhì)品種累積數(shù)占總品種數(shù)的5%～10%，而累積占庫存總額的60%～70%B20%～30%20%C70%10%操作要求：A類物質(zhì)在訂貨批量和庫備方面，要用最經(jīng)濟(jì)方法，實(shí)行重點(diǎn)控制，定時(shí)定量供應(yīng)C類物質(zhì)可以采用較簡便的方法加以控制，如采用固定訂貨量，進(jìn)貨后可使用較長時(shí)間，不必經(jīng)常供B采用這種區(qū)別物資的不同情況，實(shí)行分類管理的辦法，有利于降低庫存，加速周轉(zhuǎn)，節(jié)約、（三）度。此外，應(yīng)逐步實(shí)行開方、劃價(jià)、打印藥袋及用藥說明、結(jié)算統(tǒng)計(jì)等工作計(jì)算機(jī)化。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理工作是以服務(wù)患者為中心，臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，開展以合理用藥為的臨床藥學(xué)工作。開展臨床藥學(xué)工作其是研究和指導(dǎo)合理用藥，藥師要走出藥房，深入，了解并解決臨床用藥問題，參與臨床查房、臨床會診，參加搶救，為藥物治療提供建議，開展體液濃度監(jiān)測，設(shè)計(jì)化給的不良反應(yīng)應(yīng)詳細(xì)記錄、、分析、評價(jià)和處理，并填寫《藥品不良反應(yīng)／報(bào)告表》，