化痰止咳平喘藥1

化痰止咳平喘藥1第1頁/共125頁二、性能特點：治濕痰的半夏、天南星有刺激性，強調辛味。潤燥化痰、清熱化痰本身苦味和甘味強調真實滋味，治療與真實滋味有關。大多海產品為咸味，因海水為咸味。95%都可祛痰，主要歸肺經，只有少數藥不歸肺經，不治肺中之痰，治癲狂歸心經，肝風挾痰的歸肝經，治痞滿、惡心、嘔吐的歸脾、胃經。少數有一定毒性，以升浮為主，使痰上行易咳出或使痰核分散。第2頁/共125頁

三、功效有燥濕化痰、溫化寒痰、清熱化痰、潤燥化痰、燥濕祛痰、溫肺祛痰、清肺祛痰、祛風止痙化痰（祛痰）.

第3頁/共125頁四、應用：1、化痰藥主治痰證。①痰阻于肺之咳喘痰多；②痰蒙心竅之昏厥、癲癇；③痰蒙清陽之眩暈；④痰擾心神之睡眠不安；第4頁/共125頁⑤肝風夾痰之中風、驚厥；⑥痰阻經絡之肢體麻木、半身不遂、口眼歪斜；⑦痰火互結之瘰疬、癭瘤；⑧痰凝肌肉，流注骨節(jié)之陰疽流注等。第5頁/共125頁2、止咳平喘藥用于外感、內傷所致的各種咳嗽、和喘息。五、配伍方法：1、里寒者配溫里散寒藥。2、火熱而致者配清熱瀉火藥。3、虛勞者配補虛藥。陽虛、氣虛，水液運化失常配補陽、補氣藥。第6頁/共125頁

4、外感而致者當配解表散邪藥。5、癲癇、驚厥、眩暈、昏迷者配平肝息風、開竅、安神藥。6、痰核、瘰疬、癭瘤者配軟堅散結藥。第7頁/共125頁7、陰疽流注者配溫陽通滯之品。8、脾為生痰之源，脾虛則津液不歸正化而聚濕生痰，常配健脾燥濕藥同用以標本兼顧。9、痰易阻滯氣機，氣滯則痰凝，氣行則痰消常配理氣藥以加強化痰之功。有利于各種痰證的治療，痰瘀互結配活血化瘀藥，癥狀在心、肝、肺，配止咳、息風、安神藥。第8頁/共125頁六、使用注意1、某些溫燥之性強烈的刺激性化痰藥，凡痰中帶血等有出血傾向者慎用。2、麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜單獨投止咳藥，當以疏解清宣為主，以免斂邪而致久喘不已及影響麻疹之透發(fā)。對收斂性及溫燥之藥尤為所忌。第9頁/共125頁七、現代研究：化痰止咳平喘藥一般具有祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘、抑菌、抗病毒、消炎、利尿等作用。部分藥物還有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗驚厥，改善血液循環(huán)、調節(jié)免疫作用。思考題：1、化痰止咳平喘藥的分類、適應證、配伍方法是什么？第10頁/共125頁第一節(jié)溫化寒痰藥一、性能特點：味多辛苦，性多溫燥，主歸肺、脾、肝經有溫肺祛寒，燥濕化痰之功。部分藥物外用有消腫止痛的作用。二、應用：主治寒痰、濕痰證。1、咳嗽氣喘，痰多色白，苔膩之證。2、眩暈、肢體麻木、陰疽流注以及瘡癰腫毒。第11頁/共125頁三、配伍

臨床運用時常與溫散寒邪、燥濕健脾藥物配伍。四、使用注意：

不宜用于熱痰、燥痰之證。第12頁/共125頁半夏（掌握）第13頁/共125頁半夏（掌握）一、處方名姜半夏（姜煮），法半夏（生姜、明礬水煮），清半夏，半夏曲（發(fā)酵），竹瀝半夏等姜半夏------長于降逆止嘔法半夏-------燥濕半夏曲--------長于化痰消食竹瀝半夏-----長于清化熱痰二、藥性：辛溫，有毒，歸脾、胃、肺經。三、功效：燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結，外用消腫止痛。第14頁/共125頁四、應用1、脾不化濕，痰涎雍滯所致的痰多，咳嗽，氣逆等證。①痰濕雍滯之咳嗽聲重，痰白質稀者，配陳皮、茯苓等。如二陳湯。②濕痰上犯清陽之頭痛眩暈，甚則嘔吐痰涎者配天麻、白術等。如半夏白術天麻湯。第15頁/共125頁2、胃氣上逆，惡心嘔吐。痰飲或胃寒所致的胃氣上逆、嘔吐尤其，配生姜。如小半夏湯。胃熱嘔吐配黃連。胃陰虛嘔吐配石斛、麥冬。胃氣虛嘔吐配人參、白蜜。如大半夏湯。第16頁/共125頁3、胸脘痞悶、梅核氣以及癭瘤痰核、癰疽腫毒等。痰熱阻滯致心下痞滿配干姜、黃連、黃芩以苦辛通降，開痞散結。如半夏瀉心湯。梅核氣，氣郁痰凝者配紫蘇、厚樸、茯苓等。如半夏厚樸湯。第17頁/共125頁癭瘤、痰核配昆布、海藻、貝母等。癰疽發(fā)背，無名腫毒初起或毒蛇咬傷，可生品研末調敷或鮮品搗敷。五、使用注意：

反烏頭，其性溫燥，陰虛燥咳、血證、熱痰、燥痰應慎用。第18頁/共125頁天南星（熟悉）第19頁/共125頁天南星（熟悉）一、藥性：苦、辛，溫，有毒。歸肺、肝、脾經。二、功效：燥濕化痰、祛風解痙、外用散結消腫。第20頁/共125頁三、應用：1、頑痰咳嗽、胸膈脹悶等證。①濕痰阻肺、咳喘痰多、胸膈脹悶配半夏、枳實等。如導痰湯。濕痰、寒痰的頑癥，給人以誤解，一般的濕痰咳嗽用二陳湯.②熱痰咳嗽配黃芩。如小黃丸。第21頁/共125頁2、風痰眩暈、中風、癲癇、破傷風.①風痰眩暈配半夏、天麻等。②風痰留滯經絡半身不遂、手足頑麻、口眼歪斜等配半夏、川芎、白附子等。如青州白丸子。③破傷風角弓反張，痰涎壅盛配白附子、天麻、防風等如玉真散。第22頁/共125頁④癲癇配半夏、僵蠶、全蝎等。如五癇丸。3、癰疽腫痛、蛇蟲咬傷.①癰疽腫痛、痰核研末醋調敷。②毒蛇咬傷配雄黃外敷。第23頁/共125頁半夏與天南星功效異同半夏辛溫有毒，均為燥濕化痰主入脾肺重在要藥，善治濕痰、寒痰治臟腑濕痰，炮制后又能治熱痰風痰且能止嘔。天南星走經絡，偏于祛風痰，而能解痙止厥，善治風痰證第24頁/共125頁禹白附（了解）第25頁/共125頁禹白附（了解）一、藥性：辛、甘、溫，有毒。歸胃、肝經。二、功效：祛風痰、止痙、止痛、解毒散結。三、應用：1、中風痰壅，口眼歪斜，驚風癲癇，破傷風。2、痰厥頭痛、眩暈。3、瘰疬痰核、毒蛇咬傷。第26頁/共125頁思考題：1、不同炮制品種的半夏的藥性特點及功效如何？2、半夏與天南星的功效、應用異同點是什么？第27頁/共125頁白芥子（了解）第28頁/共125頁白芥子（了解）一、藥性：辛、溫，歸肺、胃經。二、功效：溫肺化痰、利氣、散結消腫。三、應用：1、寒痰喘咳、懸飲。重點在于祛痰，促進痰濁咳出，如三子養(yǎng)親湯，用白芥子溫肺也能宣通肺絡，通過祛痰、疼痛緩解。2、陰疽流注、肢體麻木、關節(jié)腫痛。第29頁/共125頁白芥子（了解）四、用法用量：煎服3-6克，外用適量，研末調敷或作發(fā)泡用。五、使用注意：本品辛散走散，耗氣傷陰，久咳肺虛及陰虛火旺者忌用，消化道潰瘍，出血者及皮膚過敏者忌用，外用對皮膚有刺激性，用量不宜過大。不宜煎煮時間過長，過長影響其功效。第30頁/共125頁旋覆花（了解）第31頁/共125頁旋覆花（了解）一、藥性：辛、苦、咸，微溫。歸肺、胃經。二、功效：降氣行水化痰，降逆止嘔。三、應用：1、咳喘痰多，痰飲蓄結，胸膈痞滿。2、噫氣、嘔吐。3、氣血不和之胸脅痛。

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四、使用注意：陰虛勞嗽、津傷燥咳者忌用，又因本品有絨毛，易刺激咽喉作癢而致嗆咳嘔吐，故須布包入煎。第33頁/共125頁皂莢（參考）第34頁/共125頁皂莢（參考）一、藥性：辛、咸，溫。有小毒。歸肺、大腸經。二、功效：祛頑痰，通竅開閉，祛風殺蟲。三、應用：1、頑痰阻肺，咳喘痰多。2、中風、痰厥、癲癇、喉痹痰盛。第35頁/共125頁白前（了解）第36頁/共125頁白前（了解）一、藥性：辛、苦，微溫。歸肺經。二、功效：降氣化痰三、應用：咳嗽痰多、氣喘。第37頁/共125頁貓爪草第38頁/共125頁貓爪草（參考）一、藥性：甘、辛，微溫。歸肝、肺經。二、功效：化痰散結、解毒消腫。三、應用：1、瘰疬痰核。2、疔瘡、蛇蟲咬傷。3、利用本品的發(fā)泡作用，還可治偏頭痛、瘧疾、牙痛。第39頁/共125頁第二節(jié)清化熱痰藥一、性能特點：藥性多寒涼，有清化熱痰之功，部分藥物質潤，兼能潤燥，部分藥物味咸，兼能軟堅散結。清化熱痰藥主治熱痰證。二、適應證：1、熱痰證如咳嗽氣喘、痰黃質稠者。2、痰稠難咯，唇舌干燥之燥痰證，宜選質潤之潤燥化痰藥。3、痰熱癲癇，中風驚厥，癭瘤，痰火瘰疬等，也可以清化熱痰藥治之。第40頁/共125頁三、配伍：常與清熱瀉火、養(yǎng)陰潤肺藥配伍以期達到清化熱痰、清潤燥痰的目的。四、注意：藥性寒涼的清化熱痰藥、潤燥化痰藥，寒痰與濕痰證不宜用。第41頁/共125頁川貝母（掌握）第42頁/共125頁川貝母（掌握）一、藥性：苦、甘，微寒。歸肺、心經二、功效：清熱化痰，潤肺止咳，散結消腫三、應用：1、肺虛久咳，痰少咽燥以及外感風熱咳嗽或痰火郁結，咯痰黃稠等證。①肺陰虛勞嗽，痰少咽燥配沙參、麥冬等。①肺熱肺燥咳嗽配知母。如二母散。③外感風熱或痰火郁結的咳嗽，配桑葉、牛蒡子等。第43頁/共125頁2、瘰疬瘡癰腫毒及乳癰、肺癰等證。①痰火郁結之瘰疬，配玄參、牡蠣等。如消瘰丸。②瘡癰、乳癰常與蒲公英、天花粉等配伍。③肺癰配魚腥草、鮮蘆根等。四、使用注意：反烏頭，脾胃虛寒及有濕痰者不宜用。第44頁/共125頁浙貝母（掌握）第45頁/共125頁浙貝母（掌握）一、藥性：苦、寒。歸肺、心經。二、功效：清熱化痰、散結消癰。三、應用：1、風熱、痰熱咳嗽。本品功似川貝母而偏苦泄，長于清化熱痰，降泄肺氣，多用于治風熱咳嗽及痰熱郁肺之咳嗽，前者配桑葉、牛蒡子同用，后者配瓜蔞、知母等。第46頁/共125頁2、瘰疬、癭瘤、乳癰、瘡毒、肺癰。①痰火瘰疬結核配玄參、牡蠣等。如消瘰丸。②癭瘤配海藻、昆布等。③瘡毒乳癰配連翹、蒲公英等。④肺癰，咳吐膿血配魚腥草、蘆根、桃仁等。第47頁/共125頁川貝與浙貝功效的異同川貝清熱化痰甘味為主，性偏于潤，肺熱燥咳、虛勞咳嗽用之為宜。散結消癰浙貝苦味為主，性偏于泄，風熱犯肺或痰熱郁肺之咳嗽用之為宜。第48頁/共125頁瓜蔞第49頁/共125頁瓜蔞（掌握）一、藥性：甘、微苦，寒。歸肺、胃、大腸經。二、功效：清熱化痰、寬胸散結、潤腸通便。瓜蔞皮——清熱化痰、寬胸理氣。瓜蔞仁——潤燥化痰、潤腸通便。全瓜蔞兼有瓜蔞皮、瓜蔞仁之功效。第50頁/共125頁瓜蔞（掌握）三、應用：1、痰熱咳喘①痰熱阻滯，咳嗽痰黃，質稠難咯，胸膈痞滿者配黃芩、枳實等。如清氣化痰丸。②燥熱傷肺，干咳無痰或痰少質粘，咯吐不利者配川貝母、天花粉、桔梗等。第51頁/共125頁2、胸痹、結胸①痰氣互結，胸陽不通之胸痹疼痛，不得臥者配半夏等。如瓜蔞薤白半夏湯。②痰熱結胸，胸膈痞滿，按之則痛者配黃連、半夏。如小陷胸湯。第52頁/共125頁瓜蔞（掌握）3、肺癰、腸癰、乳癰。①肺癰、咳吐膿血配魚腥草、蘆根等。②腸癰配敗醬草、紅藤等。③乳癰初起，紅腫熱痛配當歸、乳香、沒藥等。4、腸燥便秘配火麻仁、郁李仁、生地等同用。第53頁/共125頁四、使用注意：本品甘寒而滑，脾虛便溏者及寒痰、濕痰忌用，反烏頭。第54頁/共125頁思考題：1、瓜蔞的功效、應用是什么？2、浙貝母與川貝母的功效、應用的異同是什么？第55頁/共125頁竹茹第56頁/共125頁竹茹（熟悉）一、藥性：甘，微寒。歸肺、胃經。二、功效：清熱化痰、除煩止嘔。三、應用：1、肺熱咳嗽、痰熱心煩不寐。①肺熱咳嗽，痰黃稠配瓜蔞、桑白皮等。②痰火內擾，胸悶痰多，心煩不寐配枳實、半夏、茯苓等。如溫膽湯。第57頁/共125頁竹茹（熟悉）2、胃熱嘔吐、妊娠惡阻。①熱性嘔逆配黃連、黃芩、生姜等。如竹茹飲。②胃虛有熱之嘔吐配人參、陳皮、生姜等。③胎熱惡阻嘔逆配枇杷葉、陳皮等，④吐血、衄血、崩漏等。第58頁/共125頁竹瀝（了解）第59頁/共125頁竹瀝（了解）一、藥性：甘寒，歸心、肺、肝經。二、功效：清熱豁痰、定驚利竅。三、應用：1、痰熱咳喘。2、中風痰迷、驚癇、癲狂。第60頁/共125頁天竺黃（了解）第61頁/共125頁天竺黃（了解）一、藥性：甘寒，歸心、肝經。二、功效：清熱化痰、清心定驚三、應用：1、小兒驚風、中風癲癇、熱病神昏。2、痰熱咳喘。第62頁/共125頁前胡第63頁/共125頁前胡（了解）一、藥性：苦、辛，微寒。歸肺經。二、功效：降氣化痰，疏散風熱。三、應用：1、痰熱咳喘。2、風熱咳嗽。第64頁/共125頁桔梗（掌握）第65頁/共125頁桔梗（掌握）一、藥性：苦、辛，平。歸肺經。二、功效：宣肺祛痰、利咽、排膿。三、應用：1、咳嗽痰多或咳痰不爽，胸膈痞悶，咽痛喑啞等證。①風寒者配紫蘇、杏仁。如杏蘇散。第66頁/共125頁②風熱者配桑葉、菊花、杏仁。如桑菊飲。③痰滯胸痞配枳殼等。④外邪犯肺、咽痛失音配甘草、牛蒡子等。如桔梗湯。⑤咽喉腫痛、熱毒盛者配射干、馬勃等。第67頁/共125頁桔梗（掌握）2、肺癰胸痛、咳吐膿血、痰黃腥臭等配甘草。也可以說可解毒排膿。3、癃閉、便秘?？砷_宣肺氣通二便。四、使用注意：本品性升散，凡氣機上逆、嘔吐、嗆咳、眩暈、陰虛火旺咳血等不宜用，胃、十二指腸潰瘍者慎服，用量過大易致惡心、嘔吐。第68頁/共125頁胖大海（參考）第69頁/共125頁胖大海（參考）一、藥性：甘，寒。歸肺、大腸經。二、功效：清肺化痰、利咽開音、潤腸通便。三、應用：1、肺熱聲啞，咽喉疼痛，咳嗽。2、燥熱便秘、頭痛目赤。第70頁/共125頁海藻（了解）第71頁/共125頁海藻（了解）一、藥性：咸，寒。歸肝經。二、功效：消痰軟堅、利水消腫。三、應用：1、癭瘤、瘰疬、睪丸腫痛。2、痰飲水腫。第72頁/共125頁昆布（了解）第73頁/共125頁昆布（了解）一、藥性：咸，寒，歸肝、腎經。二、功效：消痰軟堅，利水消腫。三、應用：1、癭瘤、瘰疬、睪丸腫痛。2、痰飲水腫。第74頁/共125頁黃藥子（參考）第75頁/共125頁黃藥子（參考）一、藥性：苦，寒。歸肺、肝經。二、功效：化痰散結消癭，清熱解毒三、應用：1、癭瘤。2、瘡癰腫毒、咽喉腫痛、毒蛇咬傷。3、血熱之吐血、衄血、咯血。4、咳嗽氣喘、百日咳等。第76頁/共125頁海蛤殼（了解）第77頁/共125頁海蛤殼（了解）一、藥性：咸，寒。歸肺、胃經。二、功效：清肺化痰、軟堅散結。三、應用：1、肺熱、痰熱咳喘。2、癭瘤、痰核。3、水氣浮腫、小便不利、胃痛泛酸。第78頁/共125頁四、用法用量：煎服10-15克，蛤粉宜包煎。第79頁/共125頁思考題：1、前胡與白前的功效、應用的異同是什么？2、桔梗的藥性特點、功效、應用是什么？第80頁/共125頁第三節(jié)止咳平喘藥一、性能特點：本類藥物主歸肺經，其味或辛或苦或甘，其性或溫或寒，由于藥物性味不同、質地、潤燥有異，止咳平喘之理也就有宣肺、清肺、潤肺、降肺、斂肺及化痰之別，其中有的藥物偏于止咳，有的偏于平喘，有的則兼而有之。二、使用注意：表邪盛時不能過早用止咳平喘藥。有毒藥注意用藥安全。第81頁/共125頁苦杏仁（掌握）第82頁/共125頁苦杏仁（掌握）一、藥性：苦，微溫，有小毒。歸肺、大腸經二、功效：止咳平喘，潤腸通便。三、應用：1、咳嗽氣喘。①風寒咳喘，胸悶氣逆，配麻黃、甘草。如三拗湯。第83頁/共125頁②風熱咳嗽，發(fā)熱汗出，配桑葉，菊花等如桑菊飲。③燥熱咳嗽，痰少難咳。配桑葉、貝母、沙參等。如桑杏湯。④肺熱咳喘，配石膏等。如麻杏石甘湯。第84頁/共125頁苦杏仁（掌握）2、腸燥便秘配柏子仁、郁李仁等。如玉仁丸。3、外用治蟯蟲病，外陰瘙癢。第85頁/共125頁四、用法用量：煎服3-10g。宜打碎入煎或入丸散。五、使用注意：陰虛咳喘及大便溏瀉者忌用。本品有小毒，用量不宜過大，嬰兒慎用。第86頁/共125頁紫蘇子（掌握）第87頁/共125頁紫蘇子（掌握）一、藥性：辛，溫。歸肺、大腸經。二、功效：降氣化痰,止咳平喘，潤腸通便。三、應用：1、咳喘痰多。①痰壅氣逆，咳嗽氣喘，痰多胸痞，甚則不能平臥配白芥子、萊菔子。如三子養(yǎng)親湯。第88頁/共125頁②上盛下虛之咳痰喘配肉桂、當歸、厚樸等。如蘇子降氣湯。2、腸燥便秘配杏仁、火麻仁等。如紫蘇麻仁粥。四、使用注意：陰虛喘咳及脾虛便溏者慎用。第89頁/共125頁百部（掌握）第90頁/共125頁百部（掌握）一、藥性：甘、苦，微溫。歸肺經。二、功效：潤肺止咳，殺蟲滅虱。三、應用：1、新久咳嗽、百日咳、肺癆咳嗽。①風寒咳嗽配荊芥、桔梗等如止嗽散。②久咳不已，氣陰兩虛配黃芪、沙參、麥冬等。百部湯。③肺癆咳嗽、陰虛者配沙參、麥冬、川貝母等。第91頁/共125頁2、蟯蟲、陰虛滴蟲、頭虱及疥癬。①蟯蟲病多用以本品濃煎睡前保留灌腸。②陰道滴蟲可單用或配蛇床子、苦參等煎湯坐浴。③頭虱、體虱及疥癬可制成20%乙醇液或50%水煎劑外擦。

第92頁/共125頁思考題：1、紫蘇子與白芥子、萊菔子的功效、應用的異同點是什么？2、杏仁、百部的功效、應用是什么？第93頁/共125頁紫菀（熟悉）第94頁/共125頁紫菀（熟悉）一、藥性：苦、辛、甘，微溫。歸肺經。二、功效：潤肺化痰止咳。三、應用：1、咳嗽有痰。①風寒犯肺，咳嗽咽癢，咯痰不爽配荊芥、桔梗、百部等如止嗽散。②陰虛勞嗽，痰中帶血，則配阿膠、貝母等以養(yǎng)陰潤肺，化痰止嗽，如海藏紫菀湯。

第95頁/共125頁款冬花（熟悉）第96頁/共125頁款冬花（熟悉）一、藥性：辛、微苦，溫。歸肺經。二、功效：潤肺下氣、止咳化痰。三、應用：1咳嗽氣喘。①咳嗽偏寒，可與干姜、紫菀、五味子等同用。如款冬煎。②肺熱咳喘配知母、桑葉、川貝母等。如款冬花湯。③肺氣虛弱，咳嗽不已配人參、黃芪等。④陰虛燥咳配沙參、麥冬等。⑤喘咳日久痰中帶血配百合。如百花膏。⑥肺癰咳吐膿痰配桔梗、薏苡仁等。如款冬花湯。第97頁/共125頁馬兜鈴（熟悉）第98頁/共125頁馬兜鈴（熟悉）一、藥性：苦，微辛，寒。歸肺、大腸經。二、功效：清肺化痰、止咳平喘、清腸消痔。三、應用：1、肺熱咳喘。①熱郁于肺，肺失肅降，發(fā)為咳嗽、痰喘配桑白皮、黃芩等。②肺虛火盛，喘咳咽干或痰中帶血者，配阿膠等。如補肺阿膠散。2、痔瘡腫痛或出血配生地、白術等。內服也可配地榆、槐角等煎湯熏洗患處。3、能清熱平肝降壓而治高血壓屬肝陽上亢者。第99頁/共125頁馬兜鈴（熟悉）四、使用注意：用量不宜過大，以免引起嘔吐，虛寒喘咳及脾虛便溏者禁服，胃弱者慎服。有馬兜鈴酸，有毒，可引起嘔吐。蜜炙后不良反應減輕。第100頁/共125頁枇杷葉（熟悉）第101頁/共125頁枇杷葉（熟悉）一、藥性：苦，微寒。歸肺、胃經。二、功效：清肺止咳、降逆止嘔。三、應用：寒證、虛證都可廣泛使用，清肺熱、止嘔作用不強，臨床作為輔助藥物應用。1、肺熱咳嗽、氣逆喘急。①燥熱咳喘、咯痰不爽，口干舌紅者配桑葉、麥冬、阿膠等，如清燥救肺湯。2、胃熱嘔吐噦逆。配陳皮、竹茹等。第102頁/共125頁桑白皮（掌握）第103頁/共125頁桑白皮（掌握）一、藥性：甘，寒。歸肺經。二、功效：瀉肺平喘，利水消腫。生用——瀉肺利水，平肝清火，蜜炙——肺虛咳嗽。三、應用：。1、肺熱咳喘：配地骨皮等如瀉白散。①水飲停肺，脹滿喘急。配麻黃、杏仁、葶藶子等。②肺虛有熱而咳喘氣短、潮熱、盜汗配人參、五味子、熟地等，如補肺湯。第104頁/共125頁桑白皮（掌握）2、水腫：①全身水腫，面目肌膚浮腫脹滿喘急、小便不利者常配茯苓皮、大腹皮、陳皮等。如五皮散。3、衄血、咯血及肝陽、肝火偏旺之高血壓癥。第105頁/共125頁葶藶子（掌握）第106頁/共125頁葶藶子（掌握）一、藥性：苦、辛，大寒。歸肺、膀胱經。二、功效：瀉肺平喘，利水消腫。三、應用：本品苦降辛散，性寒清熱，專瀉肺中水飲及痰火而平喘咳。1、痰涎壅盛，喘息不得平臥配蘇子、桑白皮、杏仁等。2、水腫、懸飲、胸腹積水、小便不利。①腹水腫滿屬濕熱蘊阻者配防己、椒目、大黃。即己椒藶黃丸。②結胸、胸水、腹水腫滿配杏仁、大黃、芒硝。即大陷胸丸。第107頁/共125頁桑白皮與葶藶子功效比較桑白皮

瀉肺平喘，利水消腫甘寒藥性較緩，長于清肺治療肺熱及肺中水氣熱降肺火，多用于肺熱咳痰飲、咳喘以及水腫喘、痰黃及皮膚水腫。

常相須為用。葶藶子力峻，重在瀉肺中水氣，痰涎，邪盛喘滿不得臥者，其利水力量也強，可兼治臌脹、胸腹積水之證。第108頁/共125頁白果（熟悉）第109頁/共125頁白果（熟悉）一、藥性：甘、苦、澀，平，有毒。歸肺經。二、功效：斂肺化痰定喘，止帶縮尿。三、應用：1、哮喘痰嗽.①外感風寒之寒喘，配麻黃。如鴨掌散。②肺腎兩虛之虛喘，