2022年醫(yī)學專題-助產士咨詢門診

助產士咨詢(zīxún)門診第一頁，共十五頁。主要(zhǔyào)內容：助產士咨詢門診國內外現況我國助產士門診人員資歷要求我國助產士咨詢門診的開展模式孕婦孕期(yùnqī)助產士門診的服務需求我國助產士門診展望第二頁，共十五頁。國內外助產士門診(ménzhěn)現況

英國公示了一項有關“助產士與醫(yī)生誰更安全”——沒有妊娠并發(fā)癥的健康女性由助產士指導分娩比在醫(yī)院產房內由醫(yī)生接生更安全。在美國大量的研究(yánjiū)已證實，在處理低風險孕產婦方面——“認證護士助產士”與醫(yī)生做得一樣好，甚至比醫(yī)生更好。第三頁，共十五頁。我國助產士門診(ménzhěn)人員資歷要求要求工作年限職稱專業(yè)技能專業(yè)素養(yǎng)

10年主管護師理論豐富(fēngfù)、溝通能力強強第四頁，共十五頁。我國助產士咨詢門診的開展(kāizhǎn)模式

整個孕期開展：

每天有兩名助產士共同出診：

助產士1：指導孕期衛(wèi)生、營養(yǎng)指導及產前的問題，

講解分娩過程，

臨產前1個月帶領(dàilǐng)孕婦熟悉待產室環(huán)境；

助產士2：提供定期產前檢查，

如測量宮高、腹圍、聽胎心等。

（檢查完畢后由醫(yī)生做出產前診斷）——丁毅.助產士?？崎T診的實踐與體會.護理管理雜志.2008,8（3）：35-37第五頁，共十五頁。我國助產士咨詢門診的開展(kāizhǎn)模式整個孕期開展(kāizhǎn)助產士門診：孕期某個階段開展助產士門診：根據目的開展助產士門診：第六頁，共十五頁。我國助產士咨詢門診的開展(kāizhǎn)模式整個孕期開展：孕前期：提供孕前健康教育和咨詢；首次產檢：指導(zhǐdǎo)孕期產檢、保健常識、發(fā)放孕期健康的書面材料；

孕

中

期：做好孕期營養(yǎng)指導、制定孕期體重增長目標、指導孕婦自我監(jiān)護

進行胎兒監(jiān)護教育與指導、傳授母乳喂養(yǎng)知識及技巧；孕晚期：安排孕婦及家屬一對一探討分娩計劃，講解分娩過程，指導分娩鎮(zhèn)痛；

介紹臨產征兆

產

后：指導母乳喂養(yǎng)，產褥期及新生兒護理。

——洪燕.助產士門診服務模式及效果評價.中國婦幼保健，2012.27:2906-2908——武玲，徐虹，陳爽.開展“助產士門診”產科服務模式實踐與體會.齊魯護理雜志,2014,20（12）：102-104第七頁，共十五頁。我國助產士咨詢門診(ménzhěn)的開展模式孕期某個階段：

32w-33w門診咨詢共分為34w-36w共3次

37w-40w咨詢內容包括(bāokuò)：共性指導

個體化指導第八頁，共十五頁。我國助產士咨詢門診的開展(kāizhǎn)模式——莊薇，吳娜，王悠炯等.助產士咨詢門診的建立(jiànlì)與規(guī)范化管理措施的實施.上海護理.2015,15（5）：85-87共性指導內容孕婦主訴、評估飲食、運動量體重增加情況，評估孕婦心理指導自數胎動，示范拉瑪澤呼吸法了解反饋，預約下次復診時間孕期某個階段針對性指導第一階段：與孕婦、家屬建立良好關系第二階段：介紹產房環(huán)境、陪產制度

對家屬進行角色指導第三階段：了解嬰兒早吸吮、早接觸的好處。第九頁，共十五頁。我國助產士咨詢門診(ménzhěn)的開展模式根據目的開展——體質量(zhìliàng)管理助產士門診工作內容孕期相關知識宣教記錄膳食、運動、體重增長情況在非看診期間，每2周一次電話隨訪主要方式產后42天，個性化解答疑問照片及影像發(fā)放健康手冊、檢測表組織孕中、晚期(wǎnqī)孕校課堂個體化咨詢——王龍瓊，楊雯茜，謝莉玲等.助產士門診對孕期體質量管理影響的分析.重慶醫(yī)學，2015,44（32）：4522-4523.——周倩，邱嶸.助產士?？崎T診體質量管理對妊娠結局的影響.護理管理雜志.2015,15（5）：354-356.第十頁，共十五頁。我國助產士咨詢(zīxún)門診的開展模式根據目的開展——分娩結局

給予專業(yè)的促進自然分娩模式的指導，主要有：1、孕16周后：參加孕婦瑜伽課；2、孕28周后：參加拉瑪澤呼吸減痛分娩訓練；3、建立孕婦QQ群，為孕婦解答孕期常見身體不適的解決方法和進行孕期心理疏導；4、臨產后：有產房助產士門診課題(kètí)小組成員和家屬陪伴分娩；5、產后一天助產士對產婦進行回訪?！咚济?，梁晴.助產士門診對自然分娩的影響觀察.中國婦幼衛(wèi)生雜志.2015,6（2）：46-48.第十一頁，共十五頁。孕產婦對助產士門診(ménzhěn)服務需求

妊娠期生理需求——TOP3:母嬰監(jiān)護、營養(yǎng)指導、生活調適；分娩期生理需求——TOP3:待產時選擇合適的體位、

宮縮時按摩腰骶部和背部、

飲食指導。分娩期心理需求——TOP3:母嬰接觸、心理支持與指導、

產婦的知情選擇權；診室環(huán)境(huánjìng)和設備需求——TOP3:有開展助產士門診教育配套設施

環(huán)境干凈整潔、專用的宣教室?！越韼剑嵠G芳，蔡文智等.孕產婦對助產士門診服務需求的調查分析.中華護理雜志，2016,51（1）：45-48.第十二頁，共十五頁。助產士門診(ménzhěn)展望：

近年來，助產士主導模式已在國際范圍被倡導，助產士咨詢門診提供了合理的圍產期優(yōu)質護理，從而實現了照護的連續(xù)性，提高了圍產期婦女的滿意度，增加了產婦分娩的自信心、促進個性化分娩、降低社會因素的剖宮產率。

在充分發(fā)揮了助產士的作用的同時，也對助產士的專業(yè)素養(yǎng)提出了更高的要求。不僅要掌握常見、疑難護理問題的解決措施和護理技術，還要注重對保健、營養(yǎng)知識、管理學、倫理學、心理學、溝通技巧等邊緣學科知識的學習，以便具備較高的業(yè)務素質，滿足患者(huànzhě)多元化的護理需求。第十三頁，共十五頁。謝謝(xièxie)大家聆聽！第十四頁，共十五頁。內容(nèiróng)總結助產士咨詢門診。——沒有妊娠并發(fā)癥的健康女性由助產士指導(zhǐdǎo)分娩比在醫(yī)。在美國大量的研究已證實，在處理低風險孕產婦方面?！罢J證護