2022年醫(yī)學專題-助產(chǎn)士咨詢門診

助產(chǎn)士咨詢(zīxún)門診第一頁，共十五頁。主要(zhǔyào)內(nèi)容：助產(chǎn)士咨詢門診國內(nèi)外現(xiàn)況我國助產(chǎn)士門診人員資歷要求我國助產(chǎn)士咨詢門診的開展模式孕婦孕期(yùnqī)助產(chǎn)士門診的服務需求我國助產(chǎn)士門診展望第二頁，共十五頁。國內(nèi)外助產(chǎn)士門診(ménzhěn)現(xiàn)況

英國公示了一項有關“助產(chǎn)士與醫(yī)生誰更安全”——沒有妊娠并發(fā)癥的健康女性由助產(chǎn)士指導分娩比在醫(yī)院產(chǎn)房內(nèi)由醫(yī)生接生更安全。在美國大量的研究(yánjiū)已證實，在處理低風險孕產(chǎn)婦方面——“認證護士助產(chǎn)士”與醫(yī)生做得一樣好，甚至比醫(yī)生更好。第三頁，共十五頁。我國助產(chǎn)士門診(ménzhěn)人員資歷要求要求工作年限職稱專業(yè)技能專業(yè)素養(yǎng)

10年主管護師理論豐富(fēngfù)、溝通能力強強第四頁，共十五頁。我國助產(chǎn)士咨詢門診的開展(kāizhǎn)模式

整個孕期開展：

每天有兩名助產(chǎn)士共同出診：

助產(chǎn)士1：指導孕期衛(wèi)生、營養(yǎng)指導及產(chǎn)前的問題，

講解分娩過程，

臨產(chǎn)前1個月帶領(dàilǐng)孕婦熟悉待產(chǎn)室環(huán)境；

助產(chǎn)士2：提供定期產(chǎn)前檢查，

如測量宮高、腹圍、聽胎心等。

（檢查完畢后由醫(yī)生做出產(chǎn)前診斷）——丁毅.助產(chǎn)士專科門診的實踐與體會.護理管理雜志.2008,8（3）：35-37第五頁，共十五頁。我國助產(chǎn)士咨詢門診的開展(kāizhǎn)模式整個孕期開展(kāizhǎn)助產(chǎn)士門診：孕期某個階段開展助產(chǎn)士門診：根據(jù)目的開展助產(chǎn)士門診：第六頁，共十五頁。我國助產(chǎn)士咨詢門診的開展(kāizhǎn)模式整個孕期開展：孕前期：提供孕前健康教育和咨詢；首次產(chǎn)檢：指導(zhǐdǎo)孕期產(chǎn)檢、保健常識、發(fā)放孕期健康的書面材料；

孕

中

期：做好孕期營養(yǎng)指導、制定孕期體重增長目標、指導孕婦自我監(jiān)護

進行胎兒監(jiān)護教育與指導、傳授母乳喂養(yǎng)知識及技巧；孕晚期：安排孕婦及家屬一對一探討分娩計劃，講解分娩過程，指導分娩鎮(zhèn)痛；

介紹臨產(chǎn)征兆

產(chǎn)

后：指導母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)褥期及新生兒護理。

——洪燕.助產(chǎn)士門診服務模式及效果評價.中國婦幼保健，2012.27:2906-2908——武玲，徐虹，陳爽.開展“助產(chǎn)士門診”產(chǎn)科服務模式實踐與體會.齊魯護理雜志,2014,20（12）：102-104第七頁，共十五頁。我國助產(chǎn)士咨詢門診(ménzhěn)的開展模式孕期某個階段：

32w-33w門診咨詢共分為34w-36w共3次

37w-40w咨詢內(nèi)容包括(bāokuò)：共性指導

個體化指導第八頁，共十五頁。我國助產(chǎn)士咨詢門診的開展(kāizhǎn)模式——莊薇，吳娜，王悠炯等.助產(chǎn)士咨詢門診的建立(jiànlì)與規(guī)范化管理措施的實施.上海護理.2015,15（5）：85-87共性指導內(nèi)容孕婦主訴、評估飲食、運動量體重增加情況，評估孕婦心理指導自數(shù)胎動，示范拉瑪澤呼吸法了解反饋，預約下次復診時間孕期某個階段針對性指導第一階段：與孕婦、家屬建立良好關系第二階段：介紹產(chǎn)房環(huán)境、陪產(chǎn)制度

對家屬進行角色指導第三階段：了解嬰兒早吸吮、早接觸的好處。第九頁，共十五頁。我國助產(chǎn)士咨詢門診(ménzhěn)的開展模式根據(jù)目的開展——體質(zhì)量(zhìliàng)管理助產(chǎn)士門診工作內(nèi)容孕期相關知識宣教記錄膳食、運動、體重增長情況在非看診期間，每2周一次電話隨訪主要方式產(chǎn)后42天，個性化解答疑問照片及影像發(fā)放健康手冊、檢測表組織孕中、晚期(wǎnqī)孕校課堂個體化咨詢——王龍瓊，楊雯茜，謝莉玲等.助產(chǎn)士門診對孕期體質(zhì)量管理影響的分析.重慶醫(yī)學，2015,44（32）：4522-4523.——周倩，邱嶸.助產(chǎn)士?？崎T診體質(zhì)量管理對妊娠結(jié)局的影響.護理管理雜志.2015,15（5）：354-356.第十頁，共十五頁。我國助產(chǎn)士咨詢(zīxún)門診的開展模式根據(jù)目的開展——分娩結(jié)局

給予專業(yè)的促進自然分娩模式的指導，主要有：1、孕16周后：參加孕婦瑜伽課；2、孕28周后：參加拉瑪澤呼吸減痛分娩訓練；3、建立孕婦QQ群，為孕婦解答孕期常見身體不適的解決方法和進行孕期心理疏導；4、臨產(chǎn)后：有產(chǎn)房助產(chǎn)士門診課題(kètí)小組成員和家屬陪伴分娩；5、產(chǎn)后一天助產(chǎn)士對產(chǎn)婦進行回訪?！咚济瘢呵?助產(chǎn)士門診對自然分娩的影響觀察.中國婦幼衛(wèi)生雜志.2015,6（2）：46-48.第十一頁，共十五頁。孕產(chǎn)婦對助產(chǎn)士門診(ménzhěn)服務需求

妊娠期生理需求——TOP3:母嬰監(jiān)護、營養(yǎng)指導、生活調(diào)適；分娩期生理需求——TOP3:待產(chǎn)時選擇合適的體位、

宮縮時按摩腰骶部和背部、

飲食指導。分娩期心理需求——TOP3:母嬰接觸、心理支持與指導、

產(chǎn)婦的知情選擇權；診室環(huán)境(huánjìng)和設備需求——TOP3:有開展助產(chǎn)士門診教育配套設施

環(huán)境干凈整潔、專用的宣教室?！越韼剑嵠G芳，蔡文智等.孕產(chǎn)婦對助產(chǎn)士門診服務需求的調(diào)查分析.中華護理雜志，2016,51（1）：45-48.第十二頁，共十五頁。助產(chǎn)士門診(ménzhěn)展望：

近年來，助產(chǎn)士主導模式已在國際范圍被倡導，助產(chǎn)士咨詢門診提供了合理的圍產(chǎn)期優(yōu)質(zhì)護理，從而實現(xiàn)了照護的連續(xù)性，提高了圍產(chǎn)期婦女的滿意度，增加了產(chǎn)婦分娩的自信心、促進個性化分娩、降低社會因素的剖宮產(chǎn)率。

在充分發(fā)揮了助產(chǎn)士的作用的同時，也對助產(chǎn)士的專業(yè)素養(yǎng)提出了更高的要求。不僅要掌握常見、疑難護理問題的解決措施和護理技術，還要注重對保健、營養(yǎng)知識、管理學、倫理學、心理學、溝通技巧等邊緣學科知識的學習，以便具備較高的業(yè)務素質(zhì)，滿足患者(huànzhě)多元化的護理需求。第十三頁，共十五頁。謝謝(xièxie)大家聆聽！第十四頁，共十五頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)助產(chǎn)士咨詢門診。——沒有妊娠并發(fā)癥的健康女性由助產(chǎn)士指導(zhǐdǎo)分娩比在醫(yī)。在美國大量的研究已證實，在處理低風險孕產(chǎn)婦方面?！罢J證護