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文檔簡介
注意(zhùyì)缺陷多動癥兒科(érkē)教研室
第一頁,共十七頁。教學(xué)(jiāoxué)目的要求:了解注意缺陷多動癥的概念(gàiniàn)命名和研究進(jìn)展熟悉本病的病因病機(jī)和診斷.鑒別診斷掌握本病的辯證論治難點與重點:難點:中醫(yī)病因病機(jī)的認(rèn)識重點:診斷和辯證論治第二頁,共十七頁。一概述(ɡàishù)1、命名:兒童多動癥,注意缺陷多動障礙(ADHD),輕微腦功能損傷,輕微腦功能失調(diào)。
2、臨床特征:以注意障礙,活動過多(沖動任性)為主要表現(xiàn)的兒童行為異常性疾患。
3、發(fā)病特點:發(fā)病率7—9%,男多于(duōyú)女(4~6:1)。
4、預(yù)后第三頁,共十七頁。5、病因(bìngyīn)病理(4)、解剖(jiěpōu)、腦功能及代謝因素(2)、社會(shèhuì)、家庭、心理因素(3)、神經(jīng)遞質(zhì)及相關(guān)酶研究(1)、遺傳因素第四頁,共十七頁。二、臨床表現(xiàn)及診斷(zhěnduàn)
(1)癥狀:a.注意障礙b.活動過多
c.沖動(chōngdòng)
d.學(xué)習(xí)困難第五頁,共十七頁。(2)體征(3)實驗室和其他輔助(fǔzhù)檢查(4)診斷標(biāo)準(zhǔn)第六頁,共十七頁。鑒別(jiànbié)診斷
(1)、正常(zhèngcháng)頑皮兒童
(2)、多發(fā)性抽動癥(抽動-穢語綜合征)
(3)、智力低下第七頁,共十七頁。三、中醫(yī)(zhōngyī)病因病機(jī)
先天不足陰陽失調(diào)陰虛陽亢煩躁多動虛陽上浮精神不專心氣不足神失所養(yǎng)心神不寧昏憒(hūnkuì)多夢產(chǎn)傷外傷腎精不足腦海不充神志不聰善忘遺尿后天失養(yǎng)肝腎虧虛肝陽上亢沖動多動土虛木亢精神渙散
情志失調(diào)脾失所養(yǎng)靜謐不足神思不定言語冒失病位病性第八頁,共十七頁。四、辨證論治(biànzhènglùnzhì)
(一)辨證要點1、辨臟腑2、辨陰陽(注意標(biāo)本虛實)(二)治療原則調(diào)和陰陽(tiáohéyīnyáng)、平抑肝陽,具體分:補(bǔ)益心腎、滋陰養(yǎng)肝、補(bǔ)益心脾、隨證兼佐化痰、清熱、化濕、祛瘀等法
第九頁,共十七頁。(三)分型論治
第十頁,共十七頁。心脾不足
癥狀(zhèngzhuàng):主癥+心脾兩虛之癥治法:養(yǎng)心安神,健脾益氣方藥:歸脾湯合甘麥大棗湯加減第十一頁,共十七頁。痰火內(nèi)擾
癥狀(zhèngzhuàng):主癥+痰火內(nèi)盛之癥治法:清熱瀉火,化痰寧心方藥:黃連溫膽湯加減第十二頁,共十七頁。六、其他療法七、中西醫(yī)治療的比較及展望八、預(yù)防(yùfáng)和調(diào)攝九、總結(jié)第十三頁,共十七頁。放映(fàngyìng)結(jié)束第十四頁,共十七頁。兒童(értóng)精神障礙簡介1、定義:精神障礙是指精神活動方面異常,表現(xiàn)為精神癥狀,它是大腦功能紊亂的表現(xiàn),即認(rèn)知(rènzhī)、情感、意志和行為方面的異常。2、分類:(1)感覺和知覺障礙;(2)情感障礙;(3)言語和思維障礙;(4)運(yùn)動和行為障礙(5)注意和記憶障礙;(6)智力障礙;(7)意識障礙。3、兒童精神障礙特征
4、兒童精神障礙的診斷
第十五頁,共十七頁。五、西醫(yī)(xīyī)治療(一)藥物(yàowù)治療1、精神興奮劑
:哌醋甲酯(methylphenidate,MPH,又名利他林)
2、其他藥物(二)多向治療
第十六頁,共十七頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)注意缺陷多動癥。了解注意缺陷多動癥的概念命名和研究進(jìn)展。熟悉本病的病因病機(jī)和診斷.鑒別診斷。一概述。虛陽上浮(shànɡfú)精神不專。心氣不足神失所養(yǎng)
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