-衛(wèi)生資格-343腫瘤放射治療學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)知識(shí)-惡性淋巴瘤(共76題)

-衛(wèi)生資格-343腫瘤放射治療學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)知識(shí)-惡性淋巴瘤(共76題)

1.Ⅰ期胃黏膜相關(guān)組織淋巴瘤幽門螺桿菌(HP)陽(yáng)性患者，首選下列哪項(xiàng)治療？()解析：Ⅰ期胃黏膜相關(guān)組織淋巴瘤，HP陽(yáng)性患者可首選抗HP治療，HP陰性患者也可先試用抗HP治療，或者首選放療。答案：(B)A.手術(shù)+化療B.抗HP治療C.手術(shù)D.放療E.手術(shù)+放療

2.淋巴瘤患者進(jìn)行腦脊液檢查見于下列哪種情況？()解析：Ⅳ期患者和骨髓、睪丸、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵，應(yīng)行腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查。答案：(E)A.睪丸受侵B.Ⅳ期患者C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵D.骨髓侵犯E.以上都正確

3.晚期霍奇金淋巴瘤可采用下列的化療方案是()。解析：無(wú)答案：(E)A.HDC/AHSCTB.ABVDC.BEACOPPD.StanfordVE.以上均正確

4.下列哪項(xiàng)是淋巴瘤患者往往合并貧血的原因？()解析：無(wú)答案：(A)A.以上均正確B.骨髓侵犯C.脾功能亢進(jìn)D.溶血E.以上不完全正確

5.淋巴瘤的B癥狀(AJCC第6版)下列正確的是()。解析：AJCC第6版中規(guī)定8癥狀：無(wú)法解釋的發(fā)熱，體溫超過38℃；需要更換床單和被罩的大汗；診斷前6個(gè)月無(wú)法解釋的體重減輕，超過平時(shí)體重的10%。答案：(E)A.體重減輕＜10%B.皮膚瘙癢C.乏力D.出汗E.無(wú)法解釋的發(fā)熱，體溫超過38℃

6.霍奇金淋巴瘤預(yù)后極好型有()。解析：無(wú)答案：(E)A.病理為淋巴細(xì)胞為主型或結(jié)節(jié)硬化型B.女性C.年齡＜40歲D.臨床ⅠA期E.以上均正確

7.患者，男性，58歲，因右腋窩腫塊2周入院，手術(shù)后切除病檢示：外周T細(xì)胞淋巴瘤(非特異型)。完善相關(guān)檢查，胸部、腹部CT均未見異常，骨髓細(xì)胞學(xué)未見淋巴瘤侵犯。下一步治療方案應(yīng)選擇()。解析：外周T細(xì)胞淋巴瘤(非特異型)對(duì)放化療敏感，盡管該患者分期屬于Ⅰ期，但屬于侵襲性淋巴瘤，仍應(yīng)進(jìn)行CHOP方案化療6～8周期，再進(jìn)行受累野(右腋窩)放療。答案：(D)A.CHOP方案化療3周期+右腋窩放療B.CHOP方案化療6周期C.CHOP方案化療3周期D.CHOP方案化療6周期+右腋窩放療E.右腋窩放療

8.下列不屬于經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤的是()。解析：2000年WH0將霍奇金淋巴瘤分為結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤和經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤，后者分為①結(jié)節(jié)硬化型；②混合細(xì)胞型；③淋巴細(xì)胞衰減型；④富于淋巴細(xì)胞的經(jīng)典霍奇金淋巴瘤。答案：(C)A.富于淋巴細(xì)胞的經(jīng)典霍奇金淋巴瘤B.結(jié)節(jié)硬化型C.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤D.淋巴細(xì)胞衰減型E.混合細(xì)胞型

9.患者男性，21歲，因“胸悶、氣促1周”入院，胸部CT示縱隔巨大腫塊，縱隔鏡活檢示“霍奇金淋巴瘤”，診斷為霍奇金淋巴瘤ⅠA期，行6周期ABVD方案化療后，患者胸悶癥狀消失，復(fù)查胸部CT示縱隔腫塊較前縮小。下一步治療方案選擇()。解析：縱隔霍奇金淋巴瘤化療6周期后仍有殘留，可對(duì)縱隔行放療，爭(zhēng)取達(dá)到完全緩解。此時(shí)更換化療方案和自體干細(xì)胞移植都不恰當(dāng)。答案：(D)A.手術(shù)B.繼續(xù)ABVD方案化療2周期C.更換化療方案D.縱隔放療E.自體干細(xì)胞移植

10.患者，女性，28歲，高熱伴右頸包塊1月余，CT檢查發(fā)現(xiàn)頸部、縱隔及腹膜后淋巴結(jié)多發(fā)腫大，肝脾多發(fā)占位性病變，邊緣強(qiáng)化，考慮為轉(zhuǎn)移瘤。右頸淋巴結(jié)活檢示彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，正確的診斷分期屬于()。解析：患者，全身多發(fā)淋巴結(jié)腫大，位于橫膈兩側(cè)，同時(shí)伴肝臟受侵，屬于Ⅳ期淋巴瘤，此外高熱1月余，為B癥狀。因此診斷為非霍奇金淋巴瘤(DLBCL)ⅣB期。答案：(E)A.ⅣA期B.Ⅱ期C.ⅢB期D.ⅢA期E.ⅣB期

11.我國(guó)霍奇金淋巴瘤的發(fā)病特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是()。解析：霍奇金淋巴瘤高發(fā)區(qū)為北美、西歐，我國(guó)與歐美相比，發(fā)病率較低，男性高于女性，隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率逐漸升高，發(fā)病年齡曲線為單峰狀態(tài)。答案：(A)A.發(fā)病年齡呈曲線雙峰B.發(fā)病率低于歐美國(guó)家C.發(fā)病年齡曲線呈單峰D.男性高于女性E.隨年齡增加逐漸升高

12.NHL淋巴結(jié)受侵下列檢查最可靠的是()。解析：淋巴結(jié)活檢是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。答案：(E)A.淋巴結(jié)穿刺B.CTC.臨床體檢D.X線片E.淋巴結(jié)活檢

13.以下器官受侵不屬于霍奇金淋巴瘤Ⅳ期的是()。解析：肝、肺、骨髓侵犯均屬Ⅳ期，皮膚受侵屬IE期。答案：(A)A.皮膚B.肝C.骨髓D.肺E.以上都不對(duì)

14.放療技術(shù)中，斗篷野加鋤形野照射屬于()。解析：淋巴結(jié)照射方式包括擴(kuò)大野照射、區(qū)域野照射、受累野照射，擴(kuò)大野照射包括全淋巴結(jié)照射：斗篷野+倒Y野(鋤形野+盆腔野)；次全淋巴結(jié)照射：斗篷野+鋤形野。區(qū)域野包括受累淋巴結(jié)區(qū)域和相鄰的淋巴結(jié)區(qū)域，受累野包括受累的淋巴結(jié)區(qū)域。答案：(D)A.擴(kuò)大野照射B.全淋巴結(jié)照射C.受累野照射D.次全淋巴結(jié)照射E.區(qū)域野照射

15.針對(duì)Ⅰ～Ⅱ期彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，治療方案首選()。解析：R-CHOP方案化療3～4周期聯(lián)合受累野放療是治療首選，若不能耐受放療，可行R-CHOP方案化療6～8周期；若不能進(jìn)行利妥昔單抗治療，可用CHOP方案代替R-CHOP方案化療。答案：(D)A.CHOP方案化療3～4周期聯(lián)合受累野放療B.R-CHOP方案化療3～4周期C.CHOP方案化療3～4周期D.R-CHOP方案化療3～4周期聯(lián)合受累野放療E.R-CHOP方案化療3～4周期聯(lián)合擴(kuò)大野放療

16.Burkitt淋巴瘤與下列感染有關(guān)的是()。解析：EBV感染與Burkitt淋巴瘤相關(guān)；HTLV-1(人類T細(xì)胞淋巴病毒1型)感染與成人T細(xì)胞淋巴瘤相關(guān)；HHV-8(人皰疹病毒8)感染是Kaposi肉瘤的病因，體腔淋巴瘤和胸腔積液淋巴瘤中常見該病毒感染，常見于HIV感染患者；HP(幽門螺桿菌)與胃黏膜相關(guān)組織淋巴瘤相關(guān)；鸚鵡衣原體與眼附屬器淋巴瘤相關(guān)。答案：(C)A.HPB.HTLV-1C.EBVD.HHV-8E.衣原體

17.患者男性，15歲，胸悶胸痛2月，伴低熱月余，患者行MR掃描圖像如下，最有可能的診斷是()。!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLFSZLX_YTMJ/CF20151217_3_8_20_2.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLFSZLX_YTMJ/CF20151217_3_8_20_3.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLFSZLX_YTMJ/CF20151217_3_8_20_4.gif")解析：前中縱隔淋巴結(jié)腫塊融合成片，TWI稍低信號(hào)，TWI高信號(hào)，淋巴瘤?？v隔膿腫可見高熱和膿腔。中央型肺癌伴肺不張，縱隔畸胎瘤可見脂肪和其他的不均勻信號(hào)，而神經(jīng)纖維瘤是位于后縱隔的結(jié)塊。答案：(B)A.縱隔畸胎瘤B.淋巴瘤C.中央型肺癌D.縱隔膿腫E.神經(jīng)纖維瘤

18.EORTC定義預(yù)后不良早期霍奇金淋巴瘤除外()。解析：預(yù)后不良早期霍奇金淋巴瘤包括年齡≥50歲、大腫塊或大縱隔、≥4個(gè)部位受侵、無(wú)B癥狀但ESR＞50或有B癥狀且ESR＞30。答案：(A)A.無(wú)B癥狀但ESR＜50B.年齡≥50歲C.≥4個(gè)部位受侵D.大腫塊或大縱隔E.有B癥狀且ESR＞30

19.富于淋巴細(xì)胞的經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤的RS細(xì)胞特點(diǎn)()。解析：富于淋巴細(xì)胞的經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤的RS細(xì)胞形態(tài)學(xué)與結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤相似，但有經(jīng)典霍奇金淋巴瘤的免疫表型：CD30，CD15，CD20，周圍的淋巴細(xì)胞為反應(yīng)T淋巴細(xì)胞。答案：(E)A.周圍的淋巴細(xì)胞為反應(yīng)T淋巴細(xì)胞B.CD30!C.CD20!D.CD15!E.以上都正確

20.非霍奇金淋巴瘤國(guó)際預(yù)后指數(shù)IPI得分為3，應(yīng)為()。解析：NHL的國(guó)際預(yù)后指數(shù)IPI根據(jù)危險(xiǎn)程度分4組：低危組：0～1分，中低危組：2分，中高危組：3分，高危組：4～5分。答案：(C)A.高危組B.低危組C.中高危組D.中低危組E.極高危組

21.復(fù)發(fā)和難治性霍奇金淋巴瘤影響化療的不良預(yù)后因素包括()。解析：無(wú)答案：(E)A.原發(fā)耐藥B.B癥狀C.老年患者D.結(jié)外侵犯E.以上都正確

22.霍奇金淋巴瘤預(yù)后不良因素下列正確的是()。解析：霍奇金淋巴瘤預(yù)后不良因素：每齡≥45歲、男性、Ⅳ期、HB＜105g/L、血清白蛋白＜40g/L、WBC≥15×10/L、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)＜0.6×10/L或白細(xì)胞分類淋巴細(xì)胞＜0.08。答案：(C)A.血清白蛋白＞40g/LB.年齡≤45歲C.HB＜105g/LD.女性E.WBC≥10×10!g/L

23.下列哪項(xiàng)是Ⅲ～Ⅳ期無(wú)癥狀濾泡性淋巴瘤治療原則？()解析：無(wú)癥狀FL患者采取觀察和等待原則，對(duì)于腫瘤進(jìn)展，可選擇以上選項(xiàng)化療。答案：(B)A.氟達(dá)拉濱B.觀察和等待C.CVP方案化療D.CHOP方案化療E.氟達(dá)拉濱+利妥昔單抗

24.早期預(yù)后不良型霍奇金淋巴瘤(伴巨大縱隔腫塊)的最佳治療方法是()。解析：目前文獻(xiàn)表明6周期ABVD方案或StandfordV方案聯(lián)合受累野放療(20～36Gy)是較為理想的選擇。答案：(A)A.6周期化療+受累野放療B.擴(kuò)大野單純放療C.4周期化療+擴(kuò)大野放療D.4周期化療+受累野放療E.6周期化療+擴(kuò)大野放療

25.下列哪項(xiàng)是局限IE期鼻腔和鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤治療原則？()解析：鼻腔和鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤對(duì)放療敏感，但對(duì)化療相對(duì)抗拒。多項(xiàng)研究表明，化療加放療未改善早期鼻腔和鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤的生存率。放射治療是早期鼻腔和鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤的主要治療手段。答案：(C)A.手術(shù)B.單純化療C.單純放療D.化療加受累野放療E.手術(shù)+放療

26.女，26歲，右頸單一無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大為2.5cm×3.0cm，活動(dòng)欠佳。活體組織檢查發(fā)現(xiàn)包膜完整，無(wú)出血及壞死。鏡下見其結(jié)構(gòu)已破壞，大量的束狀纖維組織增生及散在一些大細(xì)胞。其胞質(zhì)豐富、透明、核大，有多個(gè)核仁，并與周圍形成透明的空隙。同時(shí)還可見嗜酸性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞及少量的中性粒細(xì)胞。該病最可能的診斷是()。解析：無(wú)答案：(E)A.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌C.非霍奇金淋巴瘤D.淋巴結(jié)炎E.霍奇金病，結(jié)節(jié)硬化型

27.下列不屬于緩慢進(jìn)展性淋巴瘤的是()。解析：前體淋巴母細(xì)胞淋巴瘤屬高度進(jìn)展性淋巴瘤。答案：(E)A.濾泡性淋巴瘤B.小淋巴細(xì)胞淋巴瘤C.淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤D.邊緣帶B細(xì)胞淋巴瘤E.前體淋巴母細(xì)胞淋巴瘤

28.NHL淋巴結(jié)受侵最可靠的檢查是下列哪項(xiàng)？()解析：淋巴結(jié)活檢是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。答案：(D)A.CTRX線片B.臨床體檢C.淋巴結(jié)穿刺D.淋巴結(jié)活檢E.以上都不對(duì)

29.EORTC定義預(yù)后不良早期霍奇金病不包括的是()。解析：預(yù)后不良早期霍奇金病包括年齡≥50歲、大腫塊或大縱隔、≥4個(gè)部位受侵、無(wú)B癥狀但ESR＞50或有B癥狀且ESR＞30。答案：(D)A.≥4個(gè)部位受侵B.大腫塊或大縱隔C.年齡≥50歲D.無(wú)B癥狀但ESR＜50E.有B癥狀且ESR＞30

30.淋巴瘤患者進(jìn)行腦脊液檢查見于()。解析：Ⅳ期患者和骨髓、睪丸、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵，應(yīng)行腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查。答案：(E)A.Ⅳ期患者B.骨髓侵犯C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵D.睪丸受侵E.以上都正確

31.霍奇金病預(yù)后極好型包括()。解析：無(wú)答案：(E)A.女性B.臨床ⅠA期C.年齡＜40歲D.病理為淋巴細(xì)胞為主型或結(jié)節(jié)硬化型E.以上均正確

32.淋巴瘤患者往往合并貧血的原因是()。解析：無(wú)答案：(D)A.骨髓侵犯B.溶血C.脾功能亢進(jìn)D.以上均正確E.以上不完全正確

33.淋巴瘤的B癥狀(AJCC第6版)包括()。解析：AJCC第6版中規(guī)定B癥狀：無(wú)法解釋的發(fā)熱，體溫超過38℃；需要更換床單和被罩的大汗；診斷前6個(gè)月無(wú)法解釋的體重減輕，超過平時(shí)體重的10%。答案：(E)A.皮膚瘙癢B.出汗C.乏力D.體重減輕＜10%E.無(wú)法解釋的發(fā)熱，體溫超過38℃

34.Ⅲ～Ⅳ期無(wú)癥狀濾泡性淋巴瘤治療原則()。解析：無(wú)癥狀FL患者采取觀察和等待原則，對(duì)于腫瘤進(jìn)展，可選擇以上選項(xiàng)化療。答案：(A)A.觀察和等待B.CHOP方案化療C.CVP方案化療D.氟達(dá)拉濱E.氟達(dá)拉濱+利妥昔單抗

35.不屬于霍奇金?、羝谄鞴偈芮值氖?)。解析：肝、肺、骨髓侵犯均屬Ⅳ期，皮膚受侵屬ⅠE期。答案：(D)A.肝B.肺C.骨髓D.皮膚E.以上都不對(duì)

36.我國(guó)霍奇金病的發(fā)病特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確()。解析：霍奇金病高發(fā)區(qū)為北美、西歐，我國(guó)與歐美相比，發(fā)病率較低，男性高于女性，隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率逐漸升高，發(fā)病年齡曲線為單峰狀態(tài)。答案：(D)A.發(fā)病率低于歐美國(guó)家B.男性高于女性C.發(fā)病年齡曲線呈單峰D.發(fā)病年齡呈曲線雙峰E.隨年齡增加逐漸升高

37.影響霍奇金病預(yù)后不良的因素是()。解析：霍奇金病預(yù)后不良因素：年齡≥45歲、男性、Ⅳ期、HB＜105g／L、血清白蛋白＜40g／L、WBC≥15×10／L、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)＜0.6×10／L或白細(xì)胞分類淋巴細(xì)胞＜0.08。答案：(C)A.年齡≤45歲B.女性C.HB＜105g／LD.血清白蛋白＞40g／LE.WBC≥10×10!／L

38.患者男，21歲。因"胸悶、氣促1周"入院，胸部CT示縱隔巨大腫塊，縱隔鏡活檢示"霍奇金病"，診斷為霍奇金?、馎期，行6周期ABVD方案化療后，患者胸悶癥狀消失，復(fù)查胸部CT示縱隔腫塊較前縮小。下一步治療方案選擇解析：縱隔霍奇金病化療6周期后仍有殘留，可對(duì)縱隔行放療，爭(zhēng)取達(dá)到完全緩解。此時(shí)更換化療方案和自體干細(xì)胞移植都不恰當(dāng)。答案：(B)A.繼續(xù)ABVD方案化療2周期B.縱隔放療C.更換化療方案D.手術(shù)E.自體干細(xì)胞移植

39.WHO造血與淋巴組織腫瘤分類方案中，惡性程度最高的非霍奇金淋巴瘤為解析：無(wú)答案：(C)A.小淋巴細(xì)胞型B.免疫母細(xì)胞型C.T淋巴母細(xì)胞型D.彌漫性大細(xì)胞型E.濾泡性大細(xì)胞為主型

40.Ⅲ、Ⅳ期低度惡性非霍奇金淋巴瘤的特點(diǎn)為解析：生存期長(zhǎng)，可治愈部分病例。答案：(A)A.進(jìn)展緩慢B.發(fā)展快，可治愈C.發(fā)展快，不可治愈D.進(jìn)展緩慢，可以治愈E.進(jìn)展緩慢，不能治愈

41.我國(guó)非霍奇金淋巴瘤的特點(diǎn)為解析：無(wú)答案：(C)A.低度惡性多，中高度惡性少B.低度惡性與中高度惡性相近C.低度惡性少，中高度惡性多D.沒有低度惡性E.沒有中高度惡性

42.非霍奇金淋巴瘤結(jié)外受侵，最常見的部位是解析：占非霍奇金淋巴瘤23.5%。答案：(A)A.韋氏環(huán)B.消化系統(tǒng)C.骨D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)E.乳腺

43.低度惡性非霍奇金淋巴瘤，對(duì)病灶小，無(wú)癥狀的Ⅲ、Ⅳ期病例解析：低度惡性非霍奇金淋巴瘤，對(duì)病灶小，無(wú)癥狀的Ⅲ、Ⅳ期病例應(yīng)給予全身化療+放療。答案：(C)A.應(yīng)采取積極的全身化療B.應(yīng)給予大面積照射放療C.應(yīng)給予全身化療+放療D.應(yīng)給予骨髓移植治療E.可選擇“等等看”的治療策略

44.Ⅰ、Ⅱ期霍奇金病需要放射治療和化學(xué)治療的適應(yīng)證為解析：無(wú)答案：(D)A.兒童患者B.ESR>60mm/第1hC.縱隔有大腫塊D.結(jié)節(jié)硬化型E.病變區(qū)>3個(gè)

45.目前霍奇金病肝侵犯的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)為解析：無(wú)答案：(D)A.肝大B.肝功能異常C.肝大+肝功能異常D.影像學(xué)檢查有實(shí)性占位病變E.實(shí)性占位病變+肝功能異常

46.胃的黏膜相關(guān)性非霍奇金淋巴瘤（MALT）用抗幽門螺桿菌藥物治療后解析：無(wú)答案：(A)A.部分病人有效B.病情惡化C.病情穩(wěn)定D.癥狀緩解E.增加放射敏感性

47.腦原發(fā)非霍奇金淋巴瘤行放射治療時(shí)，對(duì)脊髓的處理解析：無(wú)答案：(E)A.預(yù)防性照射全脊髓B.有侵犯時(shí)照射病變區(qū)C.不處理D.預(yù)防性照射頸髓E.有侵犯時(shí)照射全脊髓

48.霍奇金病中，大縱隔的定義是指解析：霍奇金病中，大縱隔的定義是指縱隔腫塊最大徑與胸廓最大橫徑之比＞1/3。答案：(D)A.有縱隔淋巴結(jié)腫大的病例B.X線胸片上縱隔增寬的病例C.縱隔腫塊最大徑與T!胸廓橫徑之比＞1/3D.縱隔腫塊最大徑與胸廓最大橫徑之比＞1/3E.縱隔腫塊最大徑與T!胸廓橫徑之比＞1/2

49.胃原發(fā)非霍奇金淋巴瘤術(shù)后放療的5年生存率約為解析：胃原發(fā)非霍奇金淋巴瘤術(shù)后放療的5年生存率約為50%。答案：(B)A.45%B.50%C.55%D.65%E.75%

50.韋氏環(huán)非霍奇金淋巴瘤的常見病理類型是解析：以彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤為主。答案：(C)A.外周T細(xì)胞型B.T淋巴母細(xì)胞型C.B細(xì)胞型D.B免疫母細(xì)胞型E.Burkitt淋巴瘤

51.非霍奇金淋巴瘤中預(yù)后好的細(xì)胞來(lái)源為解析：無(wú)答案：(B)A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.非T、非B細(xì)胞D.T細(xì)胞和B細(xì)胞混合E.NK細(xì)胞

52.霍奇金病患者性別與預(yù)后的關(guān)系為解析：女性好于男性。答案：(B)A.男性好B.女性好C.與性別無(wú)關(guān)D.兒童霍奇金病男性好E.沒有統(tǒng)一看法

53.我國(guó)霍奇金病發(fā)病年齡分布特點(diǎn)為解析：年齡高峰在20~30歲。答案：(B)A.有兩個(gè)高峰期B.只有一個(gè)高峰期C.無(wú)年齡高峰期D.無(wú)規(guī)律可言E.與性別有關(guān)

54.霍奇金病在淋巴系統(tǒng)內(nèi)的擴(kuò)展是解析：無(wú)答案：(C)A.有規(guī)律B.無(wú)規(guī)律C.順序前進(jìn)D.跳躍式E.逆向擴(kuò)散

55.霍奇金病首發(fā)癥狀為淺表淋巴結(jié)，發(fā)生于頸部者高達(dá)解析：HD60％以上是以頸部腫塊為首發(fā)癥狀。答案：(C)A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%

56.對(duì)于原發(fā)耐藥的難治性霍奇金淋巴瘤應(yīng)采取的治療是()。解析：原發(fā)耐藥患者預(yù)后差，中位生存期＜1.5年，常規(guī)化療無(wú)效，大劑量化療/自體干細(xì)胞移植(HDC/AHSCT)是最佳選擇。答案：(A)A.HDC/AHSCTB.手術(shù)C.解救化療D.放療E.放療+化療

57.對(duì)NHL的預(yù)后有意義的血生化指示為解析：大于或等于、小于60歲，LDH均與預(yù)后有關(guān)。答案：(D)A.ALTB.GGTC.AKPD.LDHE.AST

58.在霍奇金病中，結(jié)節(jié)硬化型常見于解析：在霍奇金病中，結(jié)節(jié)硬化型常見于年輕男性。答案：(B)A.年輕女性B.年輕男性C.老年患者D.兒童患者E.膈下受侵

59.非霍奇金淋巴瘤的擴(kuò)散解析：且多侵犯結(jié)外器官。答案：(C)A.有規(guī)律B.無(wú)規(guī)律C.跳躍式D.順序前進(jìn)E.逆向擴(kuò)散

60.與霍奇金病發(fā)病相關(guān)的病毒為解析：EB病毒是發(fā)病因素之一。答案：(A)A.EB病毒B.AIDS病毒C.腺病毒D.肝炎病毒E.皰疹病毒

61.早期預(yù)后良好型霍奇金淋巴瘤的最佳治療方式()。解析：綜合目前研究結(jié)果，NCCN建議早期預(yù)后良好型霍奇金淋巴瘤的最佳治療模式為聯(lián)合化療(ABVD方案4周期)聯(lián)合受累野放療(20～36Gy)。答案：(A)A.聯(lián)合化療+受累野放療B.單純放療C.手術(shù)D.單純化療E.手術(shù)+受累野放療

62.CD!在哪些細(xì)胞表達(dá)解析：正常B淋巴細(xì)胞和B淋巴瘤細(xì)胞特征性的表現(xiàn)。答案：(D)A.干細(xì)胞B.B細(xì)胞的祖細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.正常B淋巴細(xì)胞和B淋巴瘤細(xì)胞E.T淋巴細(xì)胞

63.患者女性，65歲，咽痛1月余，查體：右側(cè)扁桃體腫大，鼻咽部未見異常，雙肺呼吸音清晰，心臟聽診無(wú)異常。腹軟，無(wú)壓痛，未觸及腹部包塊，肝脾肋下未及，移動(dòng)性濁音陰性。雙下肢無(wú)浮腫。扁桃體活檢示彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未見異常。問：該患者下一步如果進(jìn)行化療，最佳方案選擇()。解析：該患者屬于彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，治療原則為全身化療聯(lián)合受累野放療，該類型淋巴瘤往往CD20陽(yáng)性，化療方案以CHOP方案為主，聯(lián)合利妥昔單抗可進(jìn)一步增高療效。所以該患者選擇R-CHOP方案。答案：(A)A.R-CHOPB.MINEC.BACOPD.CHOPE.EPOCH

64.患者女性，65歲，咽痛1月余，查體：右側(cè)扁桃體腫大，鼻咽部未見異常，雙肺呼吸音清晰，心臟聽診無(wú)異常。腹軟，無(wú)壓痛，未觸及腹部包塊，肝脾肋下未及，移動(dòng)性濁音陰性。雙下肢無(wú)浮腫。扁桃體活檢示彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未見異常。問：若患者禁忌放療，化療以多少周期為宜？()解析：因患者年齡＞60歲，存在不良預(yù)后因素，化療周期6～8周期為宜，若無(wú)不良預(yù)后因素，化療3～4周期即可行放療。答案：(C)A.8～12周期B.3周期C.6～8周期D.4周期E.12周期以上

65.患者女性，65歲，咽痛1月余，查體：右側(cè)扁桃體腫大，鼻咽部未見異常，雙肺呼吸音清晰，心臟聽診無(wú)異常。腹軟，無(wú)壓痛，未觸及腹部包塊，肝脾肋下未及，移動(dòng)性濁音陰性。雙下肢無(wú)浮腫。扁桃體活檢示彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未見異常。問：患者化療后，若進(jìn)行放療，比較合理的設(shè)野方式是()。解析：因扁桃體屬韋氏環(huán)淋巴瘤，放療靶區(qū)需包括韋氏環(huán)(鼻咽、舌根、扁桃體)，同時(shí)全頸也應(yīng)包括在設(shè)野之內(nèi)。答案：(C)A.鼻前野B.面頸聯(lián)合野C.面頸聯(lián)合野+下頸切線野D.耳前野E.全頸切線野

66.患者女性，65歲，咽痛1月余，查體：右側(cè)扁桃體腫大，鼻咽部未見異常，雙肺呼吸音清晰，心臟聽診無(wú)異常。腹軟，無(wú)壓痛，未觸及腹部包塊，肝脾肋下未及，移動(dòng)性濁音陰性。雙下肢無(wú)浮腫。扁桃體活檢示彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未見異常。問：化療后進(jìn)行放療，則恰當(dāng)?shù)姆暖焺┝窟x擇()。解析：放療劑量在化療基礎(chǔ)上以40～45Gy為宜。答案：(A)A.40～45GyB.25～30GyC.35～40GyD.30～35GyE.45～50Gy

67.在胸腔積液淋巴瘤和體腔淋巴瘤中，常見感染是解析：HHV-8(人皰疹病毒8)感染是Kaposi肉瘤的病因，體腔淋巴瘤和胸腔積液淋巴瘤中常見該病毒感染，常見于HIV感染患者；答案：(C)A.EBVB.HTLV-1C.HHV-8D.幽門螺桿菌E.衣原體

68.成人T細(xì)胞淋巴瘤患者中可分離出解析：HTLV-1(人類T細(xì)胞淋巴病毒1型)感染與成人T細(xì)胞淋巴瘤相關(guān)；答案：(B)A.EBVB.HTLV-1C.HHV-8D.幽門螺桿菌E.衣原體

69.胃黏膜相關(guān)淋巴瘤與之有關(guān)解析：幽門螺桿菌與胃黏膜相關(guān)組織淋巴瘤相關(guān)；答案：(D)A