縣醫(yī)院開展臨床路徑工作自查報告(精選5篇)修改版

第一篇：縣醫(yī)院開展臨床路徑工作自查報告醫(yī)院開展臨床路徑工作評估報告六個專業(yè)和病種實施臨床路徑試點，取得了初步成效?，F(xiàn)將有關情況匯報如下：一、加強臨床路徑工作的組織領導。（一）路徑的實施過程和效果進行評價和分析，根據(jù)評價分析結果提出臨床路勁管理的改進措施。（二）成立以相關臨床科室為單位的臨床路徑實施小組。實施小組一共8個，各小組長分別由相關科室1、心血管內(nèi)科急性ST段抬高心肌梗死2、神經(jīng)內(nèi)科腦出血3、骨科股骨頸骨折4、神經(jīng)外科慢性硬腦膜下血腫5、普通外科急性單純性闌尾炎6、婦產(chǎn)科計劃性剖宮產(chǎn)7、兒科輪狀病毒腸炎8、五官科老年性白內(nèi)障以上八種病種目前除4、7兩項外，其他路徑均實施了臨床路徑試點。（三）施小組與管委會、指導評價小組的日常聯(lián)絡，牽頭臨床報告。目前神經(jīng)內(nèi)科、普通外科、產(chǎn)科和眼科已設立個案管理員，其他科室正在設立。二、堅持臨床路勁的制定原則大力推進實施參照衛(wèi)生部已制定的臨床路徑推薦參考文本、原則。況分析、處理、記錄——執(zhí)行人員臨床路徑表相應簽字。三、把住關鍵環(huán)節(jié)，不斷改進和提升臨床路徑工作水平。（一）在具體實施臨床路徑試點工作中，我們認為有三個方面的關鍵環(huán)節(jié)必須把關嚴格，一是臨床路徑準入關，在患者進入臨床路徑流程之前必須做到診斷明確，確定沒有嚴重的合并癥，確定具備能夠按臨對相關病室均設立相應的緊急情況警告至管理制度。一旦在計劃流程中出現(xiàn)嚴重異?；蛭ｋU邊緣必須迅速給予有效干預和治療，達到臨床路徑退出標準的必須按規(guī)定及時推出。三是臨床路徑變異關。患者在接受診療服務的過程中出現(xiàn)偏離臨床路徑程序或在診療過程中出現(xiàn)偏差現(xiàn)象要及時做好記錄，認真分析第一時間報告，并組織相關人員進行討論修正變異的方法，提高診療效果，杜絕類似現(xiàn)象再次發(fā)生。（二）定期研究并及時解決試點工作出現(xiàn)的問題，保證試點工作正常運轉。臨床路徑管理在我院尚屬試點性探索性工作，定期組織研究討論及時改進方法解決問題是持續(xù)改進臨床路徑管理的一種非常有效的措施。我院在試點工作中始終堅持這一做法，我們要求各個實施小組每個月要常規(guī)統(tǒng)計病種評價相關指標實施小組在結合實際將指導小組建議充實調(diào)整到自己的具體實施計劃中，并及時總結經(jīng)驗再上報在研究、再建議，如此形成良性的改進完善提高機制，以確保臨床路徑工作取得扎實效果。（三）有益的內(nèi)容充實到實際工作中去，已達到不斷完善和提高的目的。四、臨床路徑試點工作中存在的問題和不足經(jīng)費捉襟見肘，三是臨床路徑記錄流程復雜，亟待開發(fā)相關軟件支持，提高工作效率，減輕工作強度。以上是我院開展臨床路徑試點工作以來的具體情況，不妥之處敬請批評指正?？h醫(yī)院二○一一年十二月七日第二篇：醫(yī)院臨床路徑工作計劃篇一：2011年臨床路徑工作計劃2011年臨床路徑管理工作計劃2011年臨床路徑管理工作計劃，具體如下：一、工作目標持續(xù)改進體系，從檢查、用藥、手術、住院天數(shù)等各個方面規(guī)范診療程序。小組、臨床路徑管理委員會和臨床路徑指導評價小組，臨床路徑管理工作管理委員會由醫(yī)院院長和分管醫(yī)療工作的副院長分別擔任正、副主任，相關職能部門負責人和臨床專家任成員。指導評價小組由分管醫(yī)療工作的副院長任組長，相關職能部門負責人任成員。各實施臨床路徑的臨床科室要成立科室臨床路徑管理試點工作實施小組，由主任任組長，該臨床科室醫(yī)療、護理人員和相關科室人員任成員，并明確各小組工作職責，做到分工明確，各盡其責，保證我院臨床路徑管理工作的順利開展。四、實施步驟院日、住院費用等方面綜合考慮，選擇有代表性的常見病、多發(fā)病實施臨床路徑管理，確保試點專業(yè)病種有一定的例數(shù)。結合醫(yī)院實際，科學編制實施性臨床路徑。2圍，對實施病種在診治前，應將單病種臨床路徑管理的原則和具體要求、治療方案、醫(yī)療風險、在診治過程中可能出現(xiàn)的異常情況和處理措施等，及時告知患者或其親屬。3、加強科室間協(xié)作。各科室要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，堅持“以病人為中心行好各自的職責，落實好相關任務，確保臨床路徑管理工作順利實施。4管理質(zhì)量評估和持續(xù)改進提供資料。5過程中存在的問題等，相互學習好的做法和先進經(jīng)驗，確保試點工作取得實效，不斷提高我院臨床路徑管理水平。五、工作要求1、統(tǒng)一思想，提高認識。2、加強管理，確保落實。的開展情況和效果進行檢查監(jiān)督和考核，并加強各科室、各部門之間的協(xié)作，確保試點工作取得實效。3、認真總結，不斷提高。2015年工作計劃*****醫(yī)院2014臨床路徑管理工作總結2014年我院按照《二級綜合醫(yī)院評審標準年版）11個臨床科室中，計劃開展44個病種，實際累計運行3011月底，全院列入臨床路徑管理病種患者數(shù)********87.1%****96.36%，完全達到市衛(wèi)生局關于二級醫(yī)院臨床路徑管理的管理指標（實施臨床路徑病種數(shù)不低于5/院，入徑率%以上，完成率%。在一年中取得了一些成績和經(jīng)驗，現(xiàn)將主要工作總結如下：一、工作開展情況及取得的成績（一）進一步完善管理組織，落實責任，不斷加強臨床路徑管理工作。由于醫(yī)院領導班子的變化和分管工作的重新調(diào)整，醫(yī)院新成立內(nèi)四科、內(nèi)五科等科室，部分臨床科室臨床路徑管理小組人員進修和變動床路徑管理委員會”和“臨床路徑指導評價小組”管理組織和管理成員，同時細化職責，落實責任，使此（二）度起，廢除了以前所有統(tǒng)計表格，增加了“入組登記本0等質(zhì)量與安全指標，并要求科室認真執(zhí)行。（三）15各臨床路徑11月底，全院共有11個科室納入臨床路徑管理工作，計劃開展臨床路徑病種數(shù)44個，運行臨床路徑管理病種數(shù)30************人，變異166人，入徑率87.1%，變異率13.17%，出徑率3.14%，完成率96.36%。完全達到市衛(wèi)生局關于二級醫(yī)院臨床路徑管理的管理指標（實施臨床路徑病種數(shù)不低于5個院，入徑率以上，完成率%。（四）路徑病例管理質(zhì)量和管理細節(jié)上有了較大提高。（五）加大對臨床路徑病種的篩選，增加入徑人數(shù)。針對個別科室入徑人數(shù)少的問題，我們下科室了解科室常見病、多發(fā)病，根據(jù)衛(wèi)計委新增臨床路徑病種，篩選適合本科室的病種作為路徑病種，取得了較***月完成的路徑人數(shù)就相當于去年一年的人數(shù)。二、存在問題及不足：（一）被動應付工作，學習培訓只落實在紙上，總結分析、持續(xù)改進落實不夠等問題。（二）今后將在這兩個相互矛盾的原因中找到合理的平衡點。（三）醫(yī)患溝通有待加強。臨床路徑的實施，也是加強醫(yī)患溝通的過程，在實施前要和病人談話，簽署《實施臨床路徑管理病人知情同意書還要記錄分析，出院時還要進行患者滿意度調(diào)查等工作，我們部分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。（四）單病種管理與臨床路徑管理之間的矛盾制約了進入臨床路徑的患者數(shù)量。我院目前列為單病種45種，其中被選擇作為臨床路徑管理的病種數(shù)就有19種，而且是臨床科室常見病、多發(fā)病種，如果按照臨床路徑入徑標準將此19標準，如果有明顯的合并癥、并發(fā)癥，又不能進人臨床路徑管理。這是制約我院入徑病人數(shù)較低的主要因素。（五）信息化建設有待加強。由于醫(yī)院信息化建設相對滯后，業(yè)務監(jiān)管、數(shù)據(jù)調(diào)用、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、信息今年十月份市衛(wèi)生局督察組來院督察中明確提出，我院的信息化管理滯后，致使臨床路徑統(tǒng)計方法有待改進。三、2015年工作計劃：（一（2012年版完善制度、方案、流程并認真監(jiān)督落實，定期到臨床科室檢查督導，發(fā)現(xiàn)問題或不足，限期整改，不斷提高我院臨床路徑管理水平，不斷規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。（二）探索切實有效的管理措施，保證臨床路徑病例運行質(zhì)量，不斷增加入徑病例數(shù)，嚴格管理入徑30死亡率等臨床路徑管理指標。（三）臨床路徑管理由2014年的鼓勵上報數(shù)量向運行質(zhì)量轉變，上升為既要求運行數(shù)量也要求運行質(zhì)量上下功夫，同時確定重點監(jiān)管病種，并對重點監(jiān)管病種的運行質(zhì)量和監(jiān)控數(shù)據(jù)進行監(jiān)督。此項工作將是今后長期持久的主要管理工作，也是真正落實國家臨床路徑管理工作的最終目的，即衛(wèi)計委對臨床路徑的概（四）盡量創(chuàng)造條件將臨床路徑管理進行數(shù)據(jù)化管理，以規(guī)范管理、加強監(jiān)管、進行網(wǎng)絡直報。醫(yī)務科20141210日篇三：臨床路徑管理工作計劃a臨床路徑管理工作計劃根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導原則的通知（2009〕99號、湖南省衛(wèi)生廳《湖南省實施臨床路徑管理暫行辦法（201171號）（2011〕84號）要求，并結合我院三級綜合醫(yī)院的創(chuàng)建要求，經(jīng)醫(yī)院研究決定，從2013年10月151626一、啟動階段（2013年10月——2013年11月）1、成立臨床路徑管理委員會、臨床路徑評估小組、臨床路徑實施小組。2、各臨床科室，在衛(wèi)生部正式公布的專業(yè)病種內(nèi)選擇符合本科室的病種（科至少兩個病種）開展建立臨床路徑工作。3、各臨床科室指定個案管理員（醫(yī)師、護士各一名。4、建立臨床路徑及單病種質(zhì)量管理信息平臺。5、臨床路徑實施小組修訂臨床路徑文本樣稿。二、組織實施階段（2013年11月——2013年12月）1、組織、開展臨床路徑管理工作培訓（各臨床科室醫(yī)生以及臨床路徑管理人員。2、臨床路徑實施小組于2013年11月20日前上報臨床路徑文本樣稿至醫(yī)務部。3、建立臨床路徑開展獎懲機制。420131121-30日審核臨床路徑文本，同時開展臨床路徑醫(yī)療系統(tǒng)網(wǎng)絡表單制作。5、臨床路徑緊急情況警告值制度管理嚴格遵守危急值管理制度實施。6、制度臨床路徑相關統(tǒng)計表單。三、開展預評估階段(2013年12月1日起)1、驗收各科室臨床路徑醫(yī)療系統(tǒng)網(wǎng)絡表單。2、臨床路徑文本定稿后嚴格按出入徑標準開始全院實施。3、每月對本院臨床路徑開展情況進行分析評估。4、每季度對本院臨床路徑開展情況進行階段總結。附件：1、臨床路徑病種目錄2、臨床路徑管理工作制度3、臨床路徑工作人員相關職責4、臨床路徑管理培訓計劃5、臨床路徑統(tǒng)計表6、臨床路徑績效考核獎罰制度醫(yī)務部2013-10-30附件1：邵陽醫(yī)專臨床路徑管理科室及病種目錄附件2：臨床路徑管理工作制度小組，工作開展是在醫(yī)院試點工作領導小組指導下，由科室工作實施小組具體實施；進行教育培訓，對院內(nèi)各部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)、督導并定期檢查各科室臨床路徑執(zhí)行情況。三、領導小組應定期（每三個月）組織召開由院領導主持，醫(yī)療、護理、藥劑、醫(yī)院感染管理部門參加的聯(lián)席會議；定期組織召開醫(yī)療、護理、藥劑對本院臨床路徑實施效果的評估與分析并將結果及時反饋給臨床路徑實施科室。四、科室臨床路徑工作實施小組應定期（每三個月）質(zhì)量監(jiān)控的問題，對領導小組的反饋意見及時落實，采取措施，持續(xù)改進。五、臨床路徑管理表單的制定應根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的臨床路徑管理病種和文本，結合本院實際情況進行等，并將患者評估結果和實施方案通知相關護理組。做好記錄?？椣嚓P專家進行重點討論。施后續(xù)治療，病人退出情況應有記錄并定期分析總結。一、臨床路徑管理病人出院時應填寫滿意度調(diào)查表。第三篇：臨床路徑自查報告新安縣第二人民醫(yī)院關于開展臨床路徑管理工作的匯報院開展臨床路徑管理試點工作匯報如下：一、具體實施計劃（一）工作啟動階段（2011年1－3月）1、成立臨床路徑管理試點工作領導小組、指導評價組、科室實施小組等組織網(wǎng)絡體系。劑科、感控科、信息科、網(wǎng)絡中心、財務科以及試點科室的負責人為成員。領導小組負責組織制訂本院具體試點工作目標和實施方案，研究制定試點工作相關管理制度，確定本院實施臨床路徑的病種，審核臨床路徑文本，審核臨床路徑的評價結果與改進措施，協(xié)調(diào)臨床路徑開發(fā)與實施過程中遇到的問題，定期向市臨床路徑管理試點工作領導小組和專家工作組報告試點工作開展情況相關信息等。對本院制定實施臨床路徑、開展試點工作進行指導，組織培訓臨床路徑試點科室醫(yī)務人員，組織制訂并實施評價指標和評價方法，定期分析和評估，提出改進意見和措施，及時反饋領導小組和試點科室。業(yè)相關病種臨床路徑的實施和臨床路徑相關資料的收集和整理工作，參與臨床路徑實施效果評估與分析，并根據(jù)臨床路徑管理試點工作的實際需要對科室醫(yī)療資源進行合理調(diào)整。2、遴選專業(yè)病種根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的112個病種臨床路徑中，我院結合本院特色，從疾病的發(fā)生率，診療、住院日、住院費用等方面綜合考慮，選擇7個專業(yè)20個病種實施臨床路徑管理試點。3、開展培訓指導（1）想，提高認識，激發(fā)專業(yè)科室和醫(yī)務人員對臨床路徑試點工作的積極性和主觀能動性，通過院刊、簡報、院內(nèi)網(wǎng)等進行宣傳。床路徑管理的步驟、環(huán)節(jié)、措施、任務、時間和目標要求。床路徑主要內(nèi)容、實施方法和評價制度。將培訓資料下發(fā)至每一個試點科室。及時解決實施過程中的困難和問題。（二）組織實施階段（2011年4月－2011年6月）1、實施臨床路徑的試點科室應當具備以下條件：（1）具備以病人為中心的服務標準；對開展臨床路徑管理試點工作的目的意義明確；臨床路徑文本所列診療項目的可及性、連續(xù)性有保障；（4）訓練；（5）關鍵環(huán)節(jié)具有質(zhì)控保障；（6）具備緊急情況處臵和緊急情況警告值管理制度能力評估。2、路徑實施過程要做到五個明確：容；流程和預計時間完成診療項目；明確退出臨床路徑的條件；明確出現(xiàn)嚴重異常情況及處于危險邊緣的情況下，實施有效的干預措施和治療；明確臨床路徑變異的處理步驟。（三）實施中期評估（2011年7－9月）1月報每月工作量。2路徑重要精神是多科合作，可增加醫(yī)院內(nèi)各類專業(yè)人員的溝通；因為通過病人臨床路徑的設計，病人及其家屬可以清楚地了解整個住院流程，預知每天安排的檢查治療，對病人心理上的調(diào)整及與病人、家屬溝通均有很大幫助。四是減少變異：臨床路徑是由各專家設計的一套標準且大家高醫(yī)療質(zhì)量：臨床路徑由變異分析尋求變異改善并想法解決問題，可以達到持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量的目的。3、存在問題：患者的習慣或工作狀況使部分患者無法按路徑要求實施下去。程度存在較大的差異。部分試點科室對臨床路徑文本甚至臨床路徑本身實施的目的和意義的認識存在一定的誤區(qū)，與衛(wèi)生部實施臨床路徑的初衷有較大差別。部分醫(yī)務人員對開展臨床路徑管理試點工作的積極性足，一定程度上影響了試點工作的執(zhí)行力度。同時，存在職能部門之間支持協(xié)調(diào)不到位現(xiàn)象，出現(xiàn)手術不能按期安排、藥品斷貨等管理瓶頸，阻礙了臨床路徑試點工作的順利實施。存在著試點科室之間工作推進程度參差不齊的現(xiàn)象，部分試點科室進入臨床路徑管理試點的病例數(shù)量不符合相關要求，部分試點科室的試點工作滯后，試點工作執(zhí)行不到位。對臨床路徑文本本地化的問題不明確。（6）點工作文檔的不完整，不利于通過試點工作積累經(jīng)驗以及下一步的推廣。4、整改措施：要加強學習，提高認識。將開展臨床路徑管理工作納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要議事日程，與其他重點工作同步安排，統(tǒng)籌兼顧，共同推進。落實工作責任，做到責任到人、指標到人。（3）斷總結，不斷推廣，為今后建立我國臨床路徑管理的長效機制積累寶貴經(jīng)驗。（4）接受和認可程度；同時，要正確引導輿論，宣傳積極的正面信息，爭取社會各界的理解、支持和配合。（四）建議開展單病種臨床路徑管理培訓。我們建議能盡快利用“中國臨床路徑網(wǎng)”搭建一個有助于臨床路徑制定者同具體實踐者開展交流的平臺，有助于理解衛(wèi)生部頒布的臨床路徑文本及相關政策信息，有助于臨床路徑的細化，有助于試點科室開發(fā)出更加符合當?shù)蒯t(yī)院管理流程和實際診療水平的臨床路徑。部分試點科室對ICD-10ICD-9-CM-3理的成功經(jīng)驗。各級衛(wèi)生主管部門以及各臨床路徑管理試點醫(yī)院缺少到上級參觀學習的機會，他們迫切希望能有機會外出參觀考察，以增強對臨床路徑管理的感性認識，以便更好地把握臨床路徑試點過程中的關鍵點和重要環(huán)節(jié)。新安縣第二人民醫(yī)院2011．9．20第四篇：醫(yī)院臨床路徑管理試點工作自查匯報總結昌吉州人民醫(yī)院臨床路徑管理試點工作自查匯報為落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關工作，進一步規(guī)范臨床診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，201027我院被定為自治區(qū)級臨床路徑管理試點工作試點醫(yī)院，試點專業(yè)為產(chǎn)科自然臨床陰道分娩及產(chǎn)科剖宮產(chǎn)兩個專業(yè)。為逐步建立起適應我院的臨床路徑管理質(zhì)量評估和持續(xù)改進體系，保證我院臨床路徑管理試點工作的順利開展，按照自治區(qū)衛(wèi)生廳《關于印發(fā)自治區(qū)臨床路徑管理試點工作評估方案的通知》要求，我院對開展的臨床路徑管理試點工作進行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：一、臨床路徑管理試點工作組織落實情況保我院臨床路徑管理試點工作的順利開展，成立了以院長為組長、以業(yè)務院長為副組長、以產(chǎn)科主任、護士長，醫(yī)教部、護理部、藥劑科、質(zhì)量管理科、財務科等科室主任為成員的臨床路徑試點工作領導小組，下設了辦公室在醫(yī)教部，明確小組工作職責，做到分工明確，各盡其責，為我院順利開展臨床路徑管理試點工作提供了強有力的組織保障。建立健全試點工作相關管理制度，按衛(wèi)生部下發(fā)的產(chǎn)科臨并把臨床路徑管理相關制度納入了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系，初步完善了試點工作運行機制。所有有關臨床路徑的工作記錄、臨床路徑資料與醫(yī)療文書均有收集，為我院的臨床路徑管理質(zhì)量評估和持續(xù)改進提供了資料。二、試點科室具體實施情況關人員任成員的產(chǎn)科臨床路徑管理試點工作實施小組。建立了有效地工作協(xié)調(diào)機制和工作制度，邀請北京朝陽醫(yī)院質(zhì)控辦主任梁金鳳教授為我院進行了試點工作方案培訓，使全院醫(yī)護人員對臨床路徑管理試點工作有了一定的了解。個試點專業(yè)的臨床路徑。制定了試點專業(yè)的適用對象、進入路徑的標準、藥物選擇與使用及出院標準等項目的住院流程標準，對進入臨床路徑的患者及因病情變異推出路徑管理的病人均有記錄，從51日臨床路徑管理試點工作正式啟動以來，共完成1082例。與分析，對臨床路徑試點工作運行中出現(xiàn)的問題行了協(xié)調(diào)，把檢驗項目、超聲檢查輸血相關項目檢查及病理檢查項目納入綠色通道管理，減少臨床路徑管理患者的住院時間。控制制度，把臨床路徑管理試點相關管理制度納入科室醫(yī)療質(zhì)量管理體系，對操作中的變異情況有明確的記錄，對出路徑患者病情有詳細說明。按臨床路徑要求為進入路徑管理的患者提供價廉、方便的醫(yī)療、護理服務三、開展臨床路徑管理試點工作的取得的實效及體會時醫(yī)療活動公開透明，密切了醫(yī)患關系?？s短住院天數(shù)，各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展，縮短了平均住院天數(shù)、降低了患者住院費用，使患者得到了實惠。促進了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進：臨床路徑的制定是依據(jù)“疾病診療指南”和“操作規(guī)范的規(guī)范化、標準化。歷年來我院重視基礎醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務人員的基本功培訓，為加強基礎醫(yī)療質(zhì)量，落實醫(yī)療核心制度的執(zhí)行，積極配合臨床路徑的開展，從而有力地促進了醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進和提高。單化等，要實現(xiàn)診療、護理及質(zhì)量監(jiān)控的全面自動化就必須依托一個良好的信息平臺。加強了醫(yī)患溝通，和諧了醫(yī)患關系：實施臨床路徑管理，所有的診療行為均公開、透明，每天的診患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排，有利于醫(yī)務人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通，促進了醫(yī)患和諧，得到了廣大群眾的認可。四、下一步工作打算1對此項工作的宣傳教育，讓全院職工充分理解到臨床路徑管理的重大意義，使全院醫(yī)務人2路徑實施的重要因素，醫(yī)技檢查科室、手術室、麻醉科等部門取消非手術日制度，建立臨床路徑內(nèi)部績效運行機制，鼓勵臨床路徑管理的開展；供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。醫(yī)院二〇一〇年六月八日第五篇：臨床路徑自查自評報告臨床路徑自查自評報告（2012年半年）20124宮產(chǎn)、兒科小兒支氣管肺炎，還有去年的兩個病種即內(nèi)科“二型糖尿病6個病種在全院啟動臨床路徑，于20121月已開展此項工作，半年來，共進入路徑有351例，由阿迪力副院長帶隊行臨床路徑自查自評工作，發(fā)現(xiàn)工作存在以下問題：查的檢查沒有執(zhí)行復查，住院天數(shù)不符合要求，在發(fā)現(xiàn)問題時，兒科也能積極改進表單，現(xiàn)在改進了3次了，所有的兒科的支氣管肺炎病歷進的很多。內(nèi)二科的2型糖尿病進的還是不好，病歷也少，讓科室考慮再增加一個病種