高血脂患者的自我管理專家講座

高血脂患者自我管理1高血脂患者的自我管理專家講座第1頁主要內(nèi)容2高脂血癥防治的意義高脂血癥患者自我管理“三部曲”降“壞膽固醇”達(dá)標(biāo)，遠(yuǎn)離心腦血管疾病高血脂患者的自我管理專家講座第2頁當(dāng)前我國高脂血癥防治令人堪憂3國家心血管病中心.中國心血管病匯報(bào).我國每4個(gè)接收降脂治療患者，僅1人降“壞膽固醇”（LDL-C）達(dá)標(biāo)我國每5個(gè)血脂異常患者中，僅1人接收降脂治療高血脂患者的自我管理專家講座第3頁所以，加強(qiáng)高脂血癥患者自我管理就顯得尤為主要4伴隨社會不停發(fā)展，人們飲食結(jié)構(gòu)改變、生活節(jié)奏加緊、壓力增加，高脂血癥也越來越普遍，而且越來越“年輕化”。與居高不下發(fā)病率相反，人們對疾病了解率和預(yù)防率，卻徘徊在一個(gè)比較低水平。在臨床上經(jīng)常看到一些患者，因?yàn)闆]有相關(guān)知識，平時(shí)不注意預(yù)防，四十多歲就因?yàn)楣谛牟　⒛X卒中等而死亡或無法工作。風(fēng)華正茂年紀(jì)，奮斗很多年，有成就了，可是病倒了，非常可惜。高脂血癥患者需要長久堅(jiān)持服用，改變不良生活方式，單靠患者本身極難實(shí)現(xiàn)，更難堅(jiān)持，因此，醫(yī)師及家人都應(yīng)給予患者尤其關(guān)注，同時(shí)患者本身也必需加強(qiáng)自我管理意識，才能確保治療最大獲益，盡可能降低心腦血管風(fēng)險(xiǎn)。高血脂患者的自我管理專家講座第4頁高脂血癥一級預(yù)防目標(biāo)：預(yù)防新發(fā)生心腦血管疾病04年生存時(shí)間活得更長預(yù)防新發(fā)生外周動脈疾病冠心病缺血性卒中ExpertDyslipidemiaPaneloftheInternationalAtherosclerosisSocietyPanelmembers2年…活得更加好6年5高血脂患者的自我管理專家講座第5頁“壞膽固醇”每增加0.26mmol/l，冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加10%6低密度脂蛋白（LDL）每增加0.26mmol/l(10mg/100ml)，冠心病危險(xiǎn)性增加10%高密度脂蛋白（HDL）每增加0.13

mmol/l(5mg/100ml)，冠心病危險(xiǎn)性降低10%降低“壞膽固醇”，降低冠心病壞膽固醇好膽固醇冠心病風(fēng)險(xiǎn)降低風(fēng)險(xiǎn)降低楊璽.人民軍醫(yī)出版社.高血脂患者的自我管理專家講座第6頁血脂異常患者應(yīng)依據(jù)心血管病整體危險(xiǎn)評定結(jié)果，

接收血脂管理中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會.中華心血管雜志.;35(5):390-4137危險(xiǎn)分層總膽固醇5.18-6.19mmol/L或LDL-C3.37-4.12mmol/L總膽固醇≥6.22mmol/L或LDL-C≥4.14mmol/L無高血壓且其它危險(xiǎn)原因數(shù)<3低危低危無高血壓或其它危險(xiǎn)原因數(shù)≥3低危中危無高血壓且其它危險(xiǎn)原因數(shù)≥1中危高危冠心病及其等危癥高危高危其它危險(xiǎn)原因包含：年紀(jì)（男≥45歲，女≥55歲）、吸煙、低HDL-C、肥胖和早發(fā)缺血性心血管病家族史LDL-C：低密度脂蛋白膽固醇高血脂患者的自我管理專家講座第7頁極高?；颊呋颊呓怠皦哪懝檀肌蹦繕?biāo)值中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會.中華心血管雜志.;35(5):390-413極高?；颊?：動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD，包含冠脈血運(yùn)重建、冠心病、缺血性卒中以及外周動脈疾?。┨悄虿。═2DM、T1DM）≥2項(xiàng)其它主要ASCVD風(fēng)險(xiǎn)因子或終末期器官損傷8高血脂患者的自我管理專家講座第8頁“壞膽固醇”每降低1.0mmol/L顯著降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)CholesterolTreatmentTrialists’(CTT)Collaboration.Lancet.;376(9753):1670–1681主要血管事件相對風(fēng)險(xiǎn)下降28%缺血性卒中相對風(fēng)險(xiǎn)下降31%LDL-C每降低1.0mmol/L臨床獲益9高血脂患者的自我管理專家講座第9頁長久降“壞膽固醇”治療帶來更大心血管獲益MRLaw,NJWald,ARRudnicka.BMJ.;326:1423LDL-C水平每下降1

mmol/L，缺血性心臟病事件風(fēng)險(xiǎn)第1年下降11%，第3~5年可下降達(dá)33%。第1年第2年第3-5年第6年以后100高血脂患者的自我管理專家講座第10頁主要內(nèi)容11高脂血癥防治的意義高脂血癥患者自我管理“三部曲”一步曲：堅(jiān)持健康生活方式二步曲：堅(jiān)持控制血壓、血脂、血糖三部曲：堅(jiān)持良好心理狀態(tài)中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會.中華心血管雜志.;35(5):390-413胡大一.

同濟(jì)大學(xué)出版社.臨床血脂異常防治問答.高血脂患者的自我管理專家講座第11頁一步曲：堅(jiān)持健康生活方式，管住嘴巴，邁開腿12降低飽和脂肪酸和膽固醇攝人選擇能夠降低LDL—C食物(如植物甾醇、可溶性纖維)減輕體重增加有規(guī)律體力活動采取針對其它心血管病危險(xiǎn)原因辦法如戒煙、限鹽以降低血壓等中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會.中華心血管雜志.;35(5):390-413高血脂患者的自我管理專家講座第12頁二步曲：堅(jiān)持控制血壓、血脂、血糖13假如您已是高血脂、高