中暑病人的急救護(hù)理

中暑病人搶救護(hù)理

中暑病人的急救護(hù)理第1頁定義中暑:

人體處于熱環(huán)境中,體溫調(diào)整中樞發(fā)生障礙,突然發(fā)生高熱,皮膚干燥無汗及意識(shí)喪失或驚厥等臨床表現(xiàn)一個(gè)急性疾病.中暑病人的急救護(hù)理第2頁病因及散熱機(jī)制高溫作業(yè)，氣溫不高但濕度高，通風(fēng)不良體弱，肥胖及有基礎(chǔ)疾病者輻射傳導(dǎo)對(duì)流：環(huán)境溫度低于35℃.蒸發(fā)：環(huán)境溫度高于35℃.中暑病人的急救護(hù)理第3頁類型1.先兆中暑2.輕度中暑3.重度中暑中暑病人的急救護(hù)理第4頁先兆中暑

在高熱環(huán)境下勞開工作一定時(shí)間后,出現(xiàn)頭暈,眼花,胸悶,惡心,嘔吐,四肢無力,體溫略升高,及時(shí)脫離環(huán)境癥狀可消除.中暑病人的急救護(hù)理第5頁輕度中暑

體溫38℃以上,心率加緊,皮膚濕冷脈搏細(xì)速血壓下降,如及時(shí)處理,3-4小時(shí)可恢復(fù)正常.中暑病人的急救護(hù)理第6頁重度中暑熱痙攣:四肢骨骼肌痛性痙攣伴有顯著失水（低鈉血癥）.熱衰竭:循環(huán)衰竭，以眩暈昏倒，冷汗，血壓偏低為主。熱射病:高熱無汗意識(shí)障礙.肛溫可達(dá)41℃-43℃.中暑病人的急救護(hù)理第7頁診療標(biāo)準(zhǔn)在高溫或烈日暴曬環(huán)境中。有上述臨床表現(xiàn)，以高熱無汗及中樞癥狀為主。出現(xiàn)心、肺、腦、肝、腎功效不全。中暑病人的急救護(hù)理第8頁搶救護(hù)理標(biāo)準(zhǔn):

1脫離高溫環(huán)境.2快速降溫：物理降溫，藥品降溫3保護(hù)主要臟器功效.中暑病人的急救護(hù)理第9頁現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)流程脫離高熱環(huán)境→側(cè)頭平臥位,褪去衣物散熱→觀察生命體征,建立靜脈通道→飲用含鹽冰水或飲料→體溫連續(xù)38.5℃以上者口服解熱藥品中暑病人的急救護(hù)理第10頁院內(nèi)救護(hù)流程幫助診療.配合搶救:快速降溫,吸氧,靜脈輸液.觀察病情,準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì).中暑病人的急救護(hù)理第11頁搶救護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)1.安置病人于搶救室20—25℃室溫，親密觀察患者神志、瞳孔、生命體征、肢體活動(dòng)、各種反射、血?dú)夥治?、電解質(zhì)、腎功效，使體溫降至38℃時(shí)終止降溫，血壓維持在收縮壓12kpa以上，保持呼吸道通暢。2.先兆中暑或輕癥中暑病人給予清涼含鹽飲料，口服十滴水，遵醫(yī)囑予5%葡萄糖生理鹽水500ml快速靜脈滴注。中暑病人的急救護(hù)理第12頁

3.熱痙攣病人口服清涼含鹽飲料或葡萄糖生理鹽水靜滴，也可遲緩靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10—20ml。

4.熱衰竭病人快速補(bǔ)液擴(kuò)容，糾正循環(huán)衰竭。中暑病人的急救護(hù)理第13頁5.熱射病病人（1）快速降溫：物理降溫；使用冰枕、冰帽置于頭部，冰袋置于頸、腋下、腹股溝等處，冰水或酒精擦浴,冰水灌腸；可使用冰毯機(jī)降溫；藥品降溫；遵醫(yī)囑予地塞米松10—20mg靜脈注射，氯丙嗪25—50mg加入生理鹽水500ml靜滴（2小時(shí)內(nèi)滴完）。中暑病人的急救護(hù)理第14頁

（2）在降溫過程中，嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志及尿量改變，每5—10min測(cè)量肛溫一次，肛溫下降至38℃左右時(shí)應(yīng)馬上擦干身體，裹以布巾，暫停降溫。（3）對(duì)癥處理：抽搐、煩躁不安、肌肉痙攣病人遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥品。保持呼吸道通暢，確保供氧。防治腦水腫，糾正水電解質(zhì)和酸堿平