膳食營養(yǎng)素參考攝入量

膳食營養(yǎng)素參考攝入量第一頁，共二十一頁，2022年，8月28日DietaryReterenceIntakes

(DRIs,膳食營養(yǎng)素參考攝入量)1Backgroud

中國營養(yǎng)學會研究了這一領(lǐng)域的新進展,認為制訂中國居民DRIs的時機已經(jīng)成熟決定引入DRIs新概念,修訂1988年的RDA,制訂中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量。

國際上自20世紀90年代初期就逐漸開展了關(guān)于RDA的性質(zhì)和適用范圍的討論.英國,歐洲共同體和北歐諸國先后使用了一些新的概念或術(shù)語.美國和加拿大的營養(yǎng)學界進一步發(fā)展了RDA的范圍

2000年完成(1988-2000)2002年出版第二頁，共二十一頁，2022年，8月28日2工作內(nèi)容能量及宏量營養(yǎng)素常量元素

微量元素維生素其他膳食成分第三頁，共二十一頁，2022年，8月28日3DRIsDefinition

是在RDAs基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一組每日平均膳食營養(yǎng)素攝入量的參考值，它包括4項內(nèi)容。平均需要量(EAR)推薦攝入量(RNI)適宜攝入量(AI)可耐受最高攝入量(UL)

第四頁，共二十一頁，2022年，8月28日EstimatedAverageRequirement(EAR)

是制定RDA的基礎(chǔ)。是根據(jù)個體需要量的研究資料制訂的是根據(jù)某些指標判斷可以滿足某一特定性別，年齡及生理狀況群體中50％個體需要量的攝入水平。這一攝入水平不能滿足群體中另外50％個體對該營養(yǎng)素的需要。第五頁，共二十一頁，2022年，8月28日RecommendedNutrientIntake（RNI）

RNI相當于傳統(tǒng)使用的RDA,是可以滿足某一特定性別，年齡及生理狀況群體中絕大多數(shù)（97％～98％）個體需要量的攝入水平。長期攝入RNI水平，可以滿足身體對該營養(yǎng)素的需要，保持健康和維持組織中有適當?shù)膬洹?/p>

RNI的主要用途是作為個體每日攝入該營養(yǎng)素的目標值。

RNI是以EAR為基礎(chǔ)制訂的。

RNI=EAR+2SD。

RNI=1.2×EAR（10%）第六頁，共二十一頁，2022年，8月28日AdequateIntakes（AI）

在個體需要量的研究資料不足不能計算EAR，AI來代替RNI。AI是通過觀察或?qū)嶒灚@得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量。AI與RNI相似之處是二者都用作個體攝入的目標，能滿足目標人群中幾乎所有個體的需要。AI和RNI的區(qū)別在于AI的準確性遠不如RNI，可能顯著高于RNI。因此使用AI時要比使用RNI更加小心。

第七頁，共二十一頁，2022年，8月28日TolerableUpperIntakeLevel(UL)

UL是平均每日可以攝入某營養(yǎng)素的最高量這個量對一般人群中的幾乎所有個體都不至于損害健康。如果某營養(yǎng)素的毒副作用與攝入總量有關(guān)(食物,飲水及補充劑)如毒副作用僅與強化食物和補充劑有關(guān),則UL依據(jù)這些來源來制定。第八頁，共二十一頁，2022年，8月28日NOAEL(No-observed-adverse-effectlevel):無毒副反應(yīng)水平LOAEL(Lowest-observed-adverse-effectlevel):最低毒副反應(yīng)水平第九頁，共二十一頁，2022年，8月28日4BackgroundofUL1滿足需要不僅指預(yù)防營養(yǎng)素缺乏，而且納入了減少某些疾病風險的概念，營養(yǎng)素需要量趨于偏高。2通過研究加強了對營養(yǎng)素毒副反應(yīng)的認識，營養(yǎng)素的過量或相互作用均可增加潛在的毒副反應(yīng)。3保健食品或膳食補充劑所用的強化劑常為化學品，比食品所含的營養(yǎng)素易于產(chǎn)生毒副作用。4特殊人群，如兒童、老人、孕婦對營養(yǎng)素毒副反應(yīng)的敏感性增加。第十頁，共二十一頁，2022年，8月28日5幾種主要礦物質(zhì)和維生素

的過量危害與毒副反應(yīng)

5.1Ca增加腎結(jié)石的危險性。奶堿綜合癥是高鈣血伴隨代謝性堿中毒和腎功能不全的癥候群。

NOAEL:2.5gLOAEL:5g抑制其他礦物質(zhì)的吸收，降低其生物利用率。

Fe,Zn,P,Mg第十一頁，共二十一頁，2022年，8月28日5.2Fe急性申毒表現(xiàn)為嘔吐和血性腹瀉，全身影響包括凝血不良，代謝性酸中毒和休克。 NOAEL:65mgLOAEL:100mg長期負荷過度引起肝、胰、心臟等器官的血色素沉著癥與纖維化。過多鐵離子促進自由基產(chǎn)生“Fenton”反應(yīng)，削弱體內(nèi)抗氧化防御功能。大量攝入影響對Zn的吸收。第十二頁，共二十一頁，2022年，8月28日5.3Zn急性中毒出現(xiàn)在服用大劑量鋅鹽，或被電鍍?nèi)萜魑廴镜氖称泛惋嬃?，引起惡心、嘔吐、上腹疼痛、腹瀉。>150mg/d即催吐。慢性中毒出現(xiàn)在長期口服過量鋅，可影響Cu的吸收、發(fā)生貧血、紅細胞SOD下降。長期攝入150mg/d以上可引起低血清HDL，胃粘膜糜爛，和免疫功能下降。NOAEL:30mgLOAEL:60mg第十三頁，共二十一頁，2022年，8月28日5.4Se5.4.1高硒地區(qū)，急性中毒者攝入硒38mg/d

慢性中毒者攝入4.99mg/d

中毒體征主要是頭發(fā)脫落和指甲變形5.4.2吃含硒過高的“健康食品”引起中毒，病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭發(fā)脫落、指甲變形、煩躁、疲乏和外圍神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。楊光垢進行的人體研究得出

NOAEL:600ugLOAEL:900ug第十四頁，共二十一頁，2022年，8月28日5.5Vit.A5.5.1已形成的維生素A攝入過多會引起急性或慢性中毒，但并非來自其前體(-胡蘿卜素)過多。

NOAEL:300ugRE(10,000IU)LOAEL:6500ugRE(21600IU)5.5.2長期攝入超過10倍RDA的維生素A會出現(xiàn)中毒癥狀，包括頭痛、嘔吐、復(fù)視、禿發(fā)、粘膜干燥、脫皮、骨與關(guān)節(jié)疼痛、肝損傷、出血與昏迷。5.5.3視黃酸類化合物有致畸作用，孕婦攝入大于10,000IU/d維生素A者(過量的肝及補充劑)，出生缺陷出現(xiàn)較多。第十五頁，共二十一頁，2022年，8月28日5.6Vit.D食物來源一般不會過量，毒副反應(yīng)主要來自攝入過量的補充品。中毒癥狀有:高血鈣、高屈鈣，鈣在心臟、血管、肺和腎小管等處沉積，肌肉乏力、關(guān)節(jié)疼痛、骨質(zhì)脫礦化等。輕度癥狀有食欽減退、惡心、嘔吐、煩躁、口渴、多尿、便秘或腹瀉交替出現(xiàn)。嚴重者可死亡。成人:>1.25mg(500,000IU)/d引起毒性反應(yīng)兒童:50-100ug(2000-4000IU)/d導(dǎo)致毒性反應(yīng)

NOAEL:20ugRE(800IU) LOAEL:50ugRE(2000IU)第十六頁，共二十一頁，2022年，8月28日5.7Vit.C5.7.1很少引起明顯的毒性或只有輕微的不良反應(yīng)，如一次口服2g以上可能會發(fā)生惡心、腹部痙攣、滲透性腹瀉。攝入大劑量會促便鐵負荷過度者發(fā)生鐵過度吸收，可能促進鐵離子的助氧化作用。大量攝入后，草酸鹽排出增加，可能形成泌尿系結(jié)石，還可能造成對大劑量的依賴性。

NOAEL≥1000mgLOAEL未定第十七頁，共二十一頁，2022年，8月28日5.8FH45.7.1大劑量可能干擾抗驚厥藥物的作用誘發(fā)病人驚厥發(fā)作。5.7.2大劑量可能影響鋅的吸收而導(dǎo)致鋅缺乏，使胎兒發(fā)育遲緩，低出生體重兒增加。5.7.3超過5mg可能會掩蓋惡性貧血的早期表現(xiàn)，干擾B12缺乏的診斷，可能導(dǎo)致嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)損害。

NOAEL:100ugLOAEL未確定第十八頁，共二十一頁，2022年，8月28日6營養(yǎng)素攝入不足或過多的危險性

人體每天都需要從膳食中獲得一定量的各種必須營養(yǎng)成分。當一個人群的平均攝入量達到EAR水平時,人群中有半數(shù)個體的需要量可以得到滿足當攝入量達到RNI水平時，幾乎所有個體都沒有發(fā)生缺乏癥的危險。攝入量在RNI和UL之間是一個安全攝入范圍，一般不會發(fā)生缺乏也不會中毒。攝入量超過UL水平再繼續(xù)增加，則產(chǎn)生毒副作用的可能性隨之增加

第十九頁，共二十一頁，2022年，8月28日第二十頁，共二十一頁，2022年，8月28日7各年齡組人群的體重代表值

年齡/歲體重（kg）年齡/歲體重（kg）男女男女

0～6.06.014～56.550.00.5～9.09.018～63.056.01～13.512.550～65.058.04～19.018.5