膝關(guān)節(jié)常見運(yùn)動損傷講課專家講座

膝關(guān)節(jié)常見運(yùn)動損傷膝關(guān)節(jié)常見運(yùn)動損傷講課專家講座第1頁脛股關(guān)節(jié)髕股關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)解剖膝關(guān)節(jié)常見運(yùn)動損傷講課專家講座第2頁損傷機(jī)制損傷類型韌帶損傷——單一韌帶、多發(fā)韌帶損傷半月板損傷肌肉損傷……脛股關(guān)節(jié)（傳統(tǒng)意義膝關(guān)節(jié)）膝關(guān)節(jié)常見運(yùn)動損傷講課專家講座第3頁前交叉韌帶損傷（ACL）膝關(guān)節(jié)常見運(yùn)動損傷講課專家講座第4頁膝關(guān)節(jié)常見運(yùn)動損傷講課專家講座第5頁急性膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛活動受限ADT、Lachman試驗(yàn)可陰性慢性膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定重復(fù)輕易扭傷ADT、Lachman試驗(yàn)多陽性癥狀與體征膝關(guān)節(jié)常見運(yùn)動損傷講課專家講座第6頁前抽屜試驗(yàn)膝關(guān)節(jié)常見運(yùn)動損傷講課專家講座第7頁Lachman試驗(yàn)膝關(guān)節(jié)常見運(yùn)動損傷講課專家講座第8頁軸移試驗(yàn)（PivotShift）膝關(guān)節(jié)常見運(yùn)動損傷講課專家講座第9頁影像學(xué)檢驗(yàn)膝關(guān)節(jié)常見運(yùn)動損傷講課專家講座第10頁影像學(xué)檢驗(yàn)膝關(guān)節(jié)常見運(yùn)動損傷講課專家講座第11頁后交叉韌帶損傷（PCL）膝關(guān)節(jié)常見運(yùn)動損傷講課專家講座第12頁膝關(guān)節(jié)后向不穩(wěn)定后抽屜試驗(yàn)（PDT）反Lachman試驗(yàn)癥狀和體征膝關(guān)節(jié)常見運(yùn)動損傷講課專家講座第13頁影像學(xué)檢驗(yàn)膝關(guān)節(jié)常見運(yùn)動損傷講課專家講座第14頁附帶損傷單純損傷——內(nèi)外翻暴力損傷體征：側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)側(cè)副韌帶損傷（MCL、LCL）膝關(guān)節(jié)常見運(yùn)動損傷講課專家講座第15頁膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)損傷體征：McMurray征半月板損傷膝關(guān)節(jié)常見運(yùn)動損傷講課專家講座第16頁關(guān)節(jié)鏡檢驗(yàn)——半月板膝關(guān)節(jié)常見運(yùn)動損傷講課專家講座第17頁關(guān)節(jié)鏡檢驗(yàn)——ACL膝關(guān)節(jié)常見運(yùn)動損傷講課專家講座第18頁關(guān)節(jié)鏡檢驗(yàn)——PCL膝關(guān)節(jié)常見運(yùn)動損傷講課專家講座第19頁關(guān)節(jié)鏡檢驗(yàn)——LCL（PLC）膝關(guān)節(jié)常見運(yùn)動損傷講課專家講座第20頁ACL——重建or修補(bǔ)？PCL——急性期，保守治療保守治療三個月后，評定PDT，III度—手術(shù)重建MCL、LCL——單純損傷，保守治療若為附帶損傷，則需要重建多發(fā)韌帶——保肢為重！治療方案膝關(guān)節(jié)常見運(yùn)動損傷講課專家講座第21頁髕骨脫位髕骨不穩(wěn)定是青少年膝關(guān)節(jié)扭傷最為常見病因！髕股關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷膝關(guān)節(jié)常見運(yùn)動損傷講課專家講座第22頁膝關(guān)節(jié)（髕股關(guān)節(jié)）重復(fù)扭傷重復(fù)脫位膝關(guān)節(jié)無力體征：髕骨外移度恐懼癥髕骨碾磨試驗(yàn)……癥狀與體征膝關(guān)節(jié)常見運(yùn)動損傷講課專家講座第23頁髕骨外移試驗(yàn)膝關(guān)節(jié)常見運(yùn)動損傷講課專家講座第24頁內(nèi)側(cè)阻滯結(jié)構(gòu)（MPFL）外側(cè)支持帶脛骨外旋畸形髕骨脫位病理生理膝關(guān)節(jié)常見運(yùn)動損傷講課專家講座第25頁影像學(xué)檢驗(yàn)膝關(guān)節(jié)常見運(yùn)動損傷講課專家講座第26頁影像學(xué)檢驗(yàn)膝關(guān)節(jié)常見運(yùn)動損傷講課專家講座第27頁影像學(xué)檢驗(yàn)膝關(guān)節(jié)常見運(yùn)動損傷講課專家講座第28頁內(nèi)側(cè)阻滯結(jié)構(gòu)增強(qiáng)（重建or修補(bǔ)）外側(cè)支持帶松解脛骨結(jié)節(jié)移位治療方案膝關(guān)節(jié)常見運(yùn)動損傷講課專家講座第29頁髕骨脫位（不穩(wěn)）——最常見膝關(guān)節(jié)扭傷ACL——最常見韌帶損傷，需要重建P