預(yù)檢分診介紹課件

邵逸夫醫(yī)院急診預(yù)檢分診模式介紹急診劉艷新急診預(yù)檢分診的內(nèi)涵醫(yī)院急診是急診醫(yī)療服務(wù)中最重要而又復(fù)雜的中心環(huán)節(jié)，處于醫(yī)院醫(yī)療第一線，承擔(dān)24小時(shí)不間斷的各類傷病員的急診和緊急救治。隨著急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展，預(yù)檢分診工作已逐漸成為急救醫(yī)學(xué)的重要環(huán)節(jié)。預(yù)檢工作的有效運(yùn)行包含預(yù)檢評(píng)估方法的選擇，預(yù)檢系統(tǒng)的設(shè)立，有能力的預(yù)檢護(hù)士配備等。急診預(yù)檢分診的概念和作用現(xiàn)代急診預(yù)檢的概念不再是簡(jiǎn)單的“分科分診”，而是根據(jù)病人的嚴(yán)重程度提供醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)先順序，目的是為了確保病人能夠根據(jù)其病情的緊急程度得到及時(shí)和恰當(dāng)?shù)闹委?。?dāng)今急診醫(yī)療服務(wù)需求的擴(kuò)展已超越了急診室有限的空間與資源。預(yù)檢可以判斷哪些病人需要立即救治，從而保證病人安全，防止分檢不全或過(guò)度分檢，預(yù)檢分診的質(zhì)量直接關(guān)系到病人的救治效果和對(duì)醫(yī)院的滿意度。邵逸夫醫(yī)院急診預(yù)檢分診模式級(jí)別分診目前邵逸夫醫(yī)院的急診科采用美國(guó)“急診嚴(yán)重指數(shù)”進(jìn)行分類，將病人分成1-5類。一級(jí)用紅色表示，指需在病人到達(dá)后立即進(jìn)行處理。二級(jí)用橙色表示，指高危狀態(tài)病人。三級(jí)用黃色表示，指需要2項(xiàng)或2項(xiàng)以上醫(yī)療資源。四級(jí)用綠色表示，指需要一項(xiàng)醫(yī)療資源。五級(jí)用藍(lán)色表示，指不需要醫(yī)療資源。

級(jí)別分診醫(yī)療資源

實(shí)驗(yàn)室檢查（血、尿），心電圖，拍片，CT等。靜脈輸液，經(jīng)靜脈或肌肉或霧化吸入藥物。特殊?？频臅?huì)診。簡(jiǎn)單的操作=1項(xiàng)（撕裂傷修復(fù)，插留置導(dǎo)尿管等）。復(fù)雜的操作=2項(xiàng)（清醒病人的鎮(zhèn)靜）非醫(yī)療資源病史和體檢（包括骨盆檢查）與治療相關(guān)的檢查鹽水維持通路或肝素帽放置?？诜?、破傷風(fēng)免疫接種續(xù)用處方藥。打電話咨詢私人醫(yī)生。簡(jiǎn)單的傷口護(hù)理（換藥、復(fù)診）夾板、懸吊固定帶等邵逸夫醫(yī)院急診預(yù)檢分診模式預(yù)檢分診工作概況

A評(píng)估1獲取簡(jiǎn)短的病史/主訴2評(píng)估并確定病人的分級(jí)邵逸夫醫(yī)院急診預(yù)檢分診模式B措施1問(wèn)候病人和家屬2如為一類、二類病人，馬上與組長(zhǎng)或搶救室護(hù)士聯(lián)系3測(cè)量生命體征4完成完整的預(yù)檢記錄5對(duì)肌肉股骼損傷的病人提供冰敷和抬高肢體的治療6對(duì)于病情不穩(wěn)定的患者要協(xié)助救護(hù)車(chē)人員將其轉(zhuǎn)至搶救室邵逸夫醫(yī)院急診預(yù)檢分診模式分診記錄邵逸夫醫(yī)院的分診記錄十分詳細(xì)，均采取電子信息系統(tǒng)及時(shí)、快速的記錄，基本內(nèi)容全部羅列出來(lái)，護(hù)士只需點(diǎn)擊就可。首先記錄患者的一般表現(xiàn)，用四個(gè)問(wèn)題來(lái)確認(rèn)患者是否清醒——你叫什么，年齡，知道在哪里，現(xiàn)在是白天還是黑夜，第二記錄患者的生命體征，第三記錄患者的既往史、過(guò)敏史、月經(jīng)史，第四為疼痛評(píng)估：疼痛指數(shù)，性質(zhì)評(píng)估，第五為分診檢查記錄，記錄血糖、心電圖等的檢查報(bào)告，第六患者特殊情況記錄，如患者從何處轉(zhuǎn)來(lái)，入院時(shí)狀態(tài)等。邵逸夫醫(yī)院急診預(yù)檢分診模式分診相關(guān)措施

分診護(hù)士對(duì)來(lái)診的急診患者進(jìn)行評(píng)估后，可采取相關(guān)措施，如進(jìn)行必要的檢查以助準(zhǔn)確判斷病情，決定就診的優(yōu)先順序，并進(jìn)一步縮短患者的就診時(shí)間。

急診病人就診流程病人就診預(yù)檢分診Ⅰ、Ⅱ類病人搶救室Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ類病人診室候診就診、檢查、治療離院?？茣?huì)診收入院優(yōu)勢(shì)與借鑒由于國(guó)情的限制，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院的急診分診標(biāo)準(zhǔn)都是根據(jù)患者的疾病病種的分科進(jìn)行分診，隨著生活水平的提高，越來(lái)越多的人希望得到更好的醫(yī)療服務(wù)，更多的涌向各大醫(yī)院，造成滯留在門(mén)診和急診的病人患者增多，導(dǎo)致應(yīng)該得到緊急處置的患者常因擁擠的就診秩序而耽誤了搶救，邵逸夫醫(yī)院預(yù)檢分診系統(tǒng)大大改善了急診患者的高流量，使一部分患者主動(dòng)流向預(yù)約專家門(mén)診，減