胎兒心理的發(fā)展詳解演示文稿

胎兒心理的發(fā)展詳解演示文稿當前1頁，總共101頁。（優(yōu)選）胎兒心理的發(fā)展當前2頁，總共101頁。胎兒：是指從受孕到從子宮娩出前的小兒。新生兒：指從結扎臍帶到出生后28天。妊娠：母體承受胎兒在其體內發(fā)育成長的過程。妊娠期間的婦女稱為孕婦﹐卵子受精為妊娠的開始﹐胎兒及其附屬物即胎盤﹑胎膜自母體內排出是妊娠的終止。妊娠全程為280天﹐28天為一個妊娠月﹐故全程為10個妊娠月或40周。當前3頁，總共101頁。本講主要內容

胎兒神經生理和心理機能的發(fā)展

胎兒期的心理衛(wèi)生

胎兒生理—心理發(fā)展的影響因素

當前4頁，總共101頁。

第一節(jié)胎兒神經生理和心理機能的發(fā)展胎兒宮內發(fā)育分期心理活動主要物質基礎的形成和發(fā)育胎兒心理機能的形成胎兒生理—心理發(fā)展中主要的異常當前5頁，總共101頁。（一）胚芽期（0-2周）（二）胚胎期（3-8周）（三）胎兒期（9-38周）發(fā)育分期1.第3-4周的發(fā)展情況

2.第5-8周的發(fā)展情況1.第9周的發(fā)展情況

2.第13-16周的發(fā)展情況

3.第17-20周的發(fā)展情況

4.第21-24周的發(fā)展情況

5.第25-28周的發(fā)展情況

6.第29-32周的發(fā)展情況

7.第33-36周的發(fā)展情況一、胎兒宮內發(fā)育分期特點：1、受精卵迅速分裂，有機體不斷復雜化；

2、胚種植入子宮壁當前6頁，總共101頁。受精卵植入子宮內膜。受精卵（也稱胚種）形成后的24到36小時期間，細胞開始有絲分裂，并且邊分裂，邊由輸卵管向子宮移動。發(fā)展內容:

1.著床：胚胞著床是在受孕10到14天，有四分之三的受精卵無法存活。

2.細胞分化(形成細胞球)

(外層細胞—保護層、營養(yǎng)層,內層細胞一部份分化為胚胎)

3.支持系統(tǒng)的發(fā)育:羊膜是一個水囊，充滿了媽媽組織的液體。羊膜及羊水的功能是緩和發(fā)育中器官的撞擊、調節(jié)溫度，及提供無壓力的環(huán)境。（一）胚芽期（0~2周）

當前7頁，總共101頁。精子卵子受精卵（合子）當前8頁，總共101頁。9

最初的生命之旅充滿活力的精子成熟的卵子當前9頁，總共101頁。10數千個精子試圖穿透比它大1萬倍的卵子當前10頁，總共101頁。11一個精子成功穿入卵子外膜,使卵子成為受精卵當前11頁，總共101頁。12受精精子卵子受精卵（合子）當前12頁，總共101頁。13分裂當前13頁，總共101頁。14卵裂和胚泡形成受精卵(第1天）雌原核和雄原核靠近二核融合開始分裂(卵裂)2細胞期4細胞期桑椹胚(第3天)胚泡(第4天)當前14頁，總共101頁。15最初的胚胎形如桑椹當前15頁，總共101頁。16植入當前16頁，總共101頁。17著床示意圖當前17頁，總共101頁。18著床后的外觀當前18頁，總共101頁。1.胚泡已發(fā)育具有人類的胚胎特征，腮、尾消失。除大腦外。其他所有器官系統(tǒng)均已存在。

2.特點：組織器官分化快、變化大。一般認為，這是胎兒器官、四肢和其他生理系統(tǒng)分化、生成的最重要的時期，即人體各器官系統(tǒng)形成的關鍵期。主要的系統(tǒng)和器官分化出來，神經系統(tǒng)極其迅速地發(fā)育。這一時期也是胎兒發(fā)育最敏感的時期，死亡率很高。

器官發(fā)育結束，胎盤形成，表示胚胎期結束。（二）胚胎期（3~8周）當前19頁，總共101頁。細胞球內層細胞分化為：1.外胚層：表皮、指甲、牙齒、頭發(fā)、感官及神經系統(tǒng)；2.中胚層：真皮、肌肉、肌腱、循環(huán)系統(tǒng)和排泄系統(tǒng)；3.內胚層：消化系統(tǒng)、肝、胰腺、唾液腺和呼吸系統(tǒng)。胚胎浸泡在羊水中，通過臍帶與胎盤相聯(lián)，再通過胎盤與母體進行物質交流。

第8周，在胚胎期結束時，胚胎長度約3.8至5厘米，體重約2克，胚胎開始變得有點“人樣”

。當前20頁，總共101頁。3周當前21頁，總共101頁。第3周小小的胚胎才2毫米，但它已具備發(fā)育成全身各個器官的原始結構--外、中、內三個胚胎層了。當前22頁，總共101頁。23頜4周時的胚胎，實際只有0.6厘米長，但已經出現(xiàn)腦、脊柱、心臟和肝臟了，長出了兩只小腳。

當前23頁，總共101頁。24五周時的胎兒當前24頁，總共101頁。第5周14毫米，眼睛、鼻子、嘴巴開始形成，心臟開始跳動。當前25頁，總共101頁。26六周時的胎兒當前26頁，總共101頁。第6周2cm,皮膚下面直直的脊柱挺起來了，肌肉、肋骨已長出，一些腺體已開始形成，小手、手指也初步長出。

注：這個時期準媽媽吃藥要當心！

當前27頁，總共101頁。287周時的胎兒當前28頁，總共101頁。29第7周的胎兒身體呈倒立狀，各部分器官清晰可見。當前29頁，總共101頁。第8周

4cm，幾乎所有的器官已就位，比如黑黑的眼珠，耳朵也長出來了，但還未發(fā)育好。大大的腦袋中，腦神經細胞已大量形成。性別已定型，但從外觀上還看不出來是男是女。當前30頁，總共101頁。２個月（重約２克）當前31頁，總共101頁。

（三）胎兒期從懷孕后的第九周（第三個月）開始到出生。器官與功能分化期：這時身體的各個器官進一步分化并開始發(fā)揮功能。骨細胞開始發(fā)育，骨化意味著胚胎發(fā)展到了一個新的階段——胎兒階段。胎兒動作表現(xiàn)為胎動和反射活動兩種類型。

胎動是指胎兒在母親體內自發(fā)的身體活動或蠕動。在兩個月末，胎兒在羊水中進行類似游泳樣的運動，能擺動自己的頭、胳膊和軀體，并且準確地頂、蹬母親的腹部表示自己的好惡。孕20周末時，多數孕婦都能感到胎動，妊娠28—30周是胎動最活躍的時期。當前32頁，總共101頁。

明顯胎動的三種類型1、緩慢的蠕動或扭動

妊娠3—4個月時最容易察覺。2、劇烈的踢或沖撞，這種為較劇烈的胎動。

當母親感到較強的胎動時，是胎兒正在用腳踢子宮壁，此類胎動從6個月起增加，直至分娩。

3、劇烈的痙攣動作。當前33頁，總共101頁。34九周的胎兒當前34頁，總共101頁。3511周的胎兒，此時身體體積迅速增大，腦和肌肉間建立了很好的聯(lián)系，會踢腿、彎曲手臂，已能自造血。當前35頁，總共101頁。3612周當前36頁，總共101頁。3個月進入了胎兒期。此時的體重已13克，小腿、腳趾才正式開始發(fā)育?？衫妙^部或臀部的旋轉使身體彎曲避開刺激。這個時期應遠離輻射、藥物、噪聲、環(huán)境污染等。當前37頁，總共101頁。4個月

20-25cm，在超聲波屏幕上已清晰可見，耳朵發(fā)育完好，能聽見了，可以進行胎教，準媽媽能感覺到胎動。男孩的外生殖器初步長成。21周時，女孩的外生殖器初步長成。當前38頁，總共101頁。39第22周，胎兒已經有30厘米長，體重可達一磅。母親及其他人若把手放在母親腹部，能夠感覺到他的活動。但如果在這個時期出生，嬰兒生存的機會很小。當前39頁，總共101頁。6個月

全身覆蓋著一層薄薄的絨毛，直到出生前才褪出，只留下頭上的頭發(fā)。當前40頁，總共101頁。4126周當前41頁，總共101頁。頭發(fā)、眼睛、手指甲等都已形成，這時出生已可能生存。體重1.5kg，身長40cm，出現(xiàn)了吸吮反射。7個月

當前42頁，總共101頁。9個月身長52厘米，體重為3500克左右。當前43頁，總共101頁。44胎兒的位置當前44頁，總共101頁。分娩的過程45當前45頁，總共101頁。10個月

十月懷胎，一朝分娩，由住了280天的子宮內環(huán)境來到了人間。當前46頁，總共101頁。當前47頁，總共101頁。天啦！怎么是這樣？！我查資料了，是這樣的！當前48頁，總共101頁。490-2周：受精卵一方面向子宮移動一方面開始有絲分裂。3-4周：神經系統(tǒng)、心臟出現(xiàn)，第4周末，心臟開始泵血。5-8周：胃、食道形成，臂、腿開始發(fā)展，8周末，有點 “人樣”了。骨細胞出現(xiàn)，意味著胚胎發(fā)展成胎兒9-12周：第10周，上顎形成，男胎出現(xiàn)陰莖，12周末，會活動。13-16周：一些無條件反射開始出現(xiàn)，女胎輸卵管、子宮形成。17-20周：汗腺、眼眉、眼睫出現(xiàn)，開始了細胞的新陳代謝。21-24周：呼吸有規(guī)則。25-28周：大腦皮層區(qū)有了特殊活動。29-32周：對音樂等聲音敏感，若早產，存活可能85%33-36周：日漸長大。當前49頁，總共101頁。二、心理活動主要物質基礎的形成和發(fā)育主要物質基礎：神經系統(tǒng)發(fā)育過程

膠質細胞神經細胞神經元的形成和發(fā)育胚胎發(fā)育期：神經元數量增多胚胎期后期：細胞增大和神經軸突的分支及髓鞘的形成當前50頁，總共101頁。神經系統(tǒng)的形成和發(fā)育孕3周:中樞神經和周圍神經開始形成，出現(xiàn)神經盤。3周末：盤被測細胞迅速增厚、增寬，形成神經板神經板兩側隆起、中央內凹形成神經溝孕4周胚胎具有脊髓妊娠第5周，能分出前腦、中腦、后腦；第8周，出現(xiàn)大腦皮質。大腦發(fā)育的2個關鍵期為：懷孕前四個月和胎兒出生前2個月到生后2歲。3個月：巴賓斯基反射、其他類似吮吸反射即抓握反射的活動。P98反射機能的形成和發(fā)育第17周由大腦控制行為反應和活動。1個月的胎兒能進行復雜的條件反射活動。當前51頁，總共101頁。大腦和神經系統(tǒng)的發(fā)育當前52頁，總共101頁。出生1、3、6月時的神經纖維發(fā)育情況當前53頁，總共101頁。三、胎兒心理機能的形成感覺的形成視覺

-第7周，眼睛形成

-第10周，出現(xiàn)連接眼球和大腦的視神經

-第12周，出現(xiàn)眼瞼

-第28周，眼瞼打開

-4個月，對光線十分敏感當前54頁，總共101頁。聽覺

-孕4個月，胎兒的聽覺系統(tǒng)已建立

-孕6個月時基本發(fā)育成熟，對外界的聲音刺激較敏感

-孕8個月，胎兒能聽出音調的強弱與高低，能區(qū)別聲音的種類且反應敏感（能辨別父母的聲音，并對低頻的父親的聲音更敏感）觸壓覺

-第6周，形成皮膚。

-孕2個月，胎兒具有皮膚感覺

-孕10周，胎兒皮膚覺有壓覺、觸覺

-4~5個月，胎兒的觸覺與出生后周歲孩子的觸覺水平相當當前55頁，總共101頁。嗅覺

-6個月，嗅覺開始發(fā)育

-8個月，味覺感受性增強，胎兒能辨別苦和甜味覺

-12周，舌上出現(xiàn)味蕾

-26周，形成味蕾

-30周，胎兒已具有發(fā)達的味覺，對羊水味道有一定的鑒別力當前56頁，總共101頁。思維和記憶的形成

5個月左右形成大腦，腦的記憶功能開始工作，能記住母親的聲音并產生安全感

7——8個月，大腦皮質相當發(fā)達，是意識的萌芽時期；32周，胎兒的大腦已如新生兒；胎兒不但具有一定的聽力，還有一定的記憶和領悟能力。當前57頁，總共101頁。五、胎兒生理—心理發(fā)展中主要的異常（一）胎兒生長受限

胎兒生長受限（fetalgrowthrestrictionFGR）是指胎兒在宮內未達到其遺傳的生長潛能，即胎兒小于正常，一般指足月胎兒體重小于2500克。胎兒生長受限不僅影響胎兒的發(fā)育，而且遠期也影響兒童期及青春期的體能與智能發(fā)育，且其在成人期發(fā)生心血管系統(tǒng)、神經系統(tǒng)及代謝方面疾病的機會大于正常者。孕早期間，胎兒生長受限受遺傳因素和基因異常影響，占總數的38%；中、晚期受包括母體因素及胎盤因素影響占總數的62%。當前58頁，總共101頁。（二）腦—智能以及其他神經行為發(fā)育異常

缺氧或低血糖引起的全身性損害會導致神經傳導功能的損害；樹突結構的改變會導致如記憶、注意及解決問題的技能及神經識別功能的障礙。當前59頁，總共101頁。（三）甲狀腺功能發(fā)育異常發(fā)育始于10—12周，開始攝碘形成T4。胎兒心動過緩可診斷為胎兒甲狀腺功能減退（胎兒甲減）。臍靜脈血穿刺測得TSH升高，F(xiàn)T4降低；超聲檢查顯示胎兒甲腫、發(fā)育遲緩、畸形。胎兒甲減對胎兒有許多不利的影響，如智力、精神運動能力障礙或減退，骨骼發(fā)育不良，嚴重時可引起克汀病。當前60頁，總共101頁。第二節(jié)胎兒生理—心理發(fā)展的影響因素遺傳因素環(huán)境因素母體因素當前61頁，總共101頁。外象內感說調情志、忌房事、節(jié)飲食、適勞逸、慎寒溫、戒生冷當前62頁，總共101頁。

一、遺傳因素唐氏綜合征是由于多了一條染色體而引起的。遺傳因素是胎兒生長受限發(fā)病的重要因素，胎兒生長受限的發(fā)病有明顯的家族聚集傾向，大約17%的胎兒生長受限的胎兒有染色體異常。導致神經系統(tǒng)發(fā)育異常的先天因素主要有遺傳病和先天代謝缺陷。先天性甲減的病因主要為基因缺陷。當前63頁，總共101頁。遺傳疾病基因突變：苯丙酮尿癥染色體異常：唐氏綜合癥當前64頁，總共101頁。苯丙酮尿癥苯丙酮尿癥是先天代謝性疾病的一種，為常染色體隱性遺傳。皮膚顏色較淡。在2歲之內可見神經及精神癥狀。智力落后。苯丙酮尿癥引起的遺傳基礎代謝失調可由及早飲食干預而得到制止。當前65頁，總共101頁。66唐氏綜合癥(DownSyndrome)

唐氏綜合癥于1886年，由唐.蘭登醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，當是他看到一群人有相同的特征，于是便取其姓氏-DOWN，定名這癥狀為唐氏綜合癥.

以下的健康問題較常見，包括：1.生長速度較慢，不論在認知和語言等各方面，均需多些時間適應性訓練；2.先天性心臟病，有40%-60%唐氏嬰兒出生便有心漏癥，須在兒時做心臟手術；3.耳朵有毛病，有弱聽或失聰情況；4.眼睛問題，如近視，斜視（斗雞眼），經常流眼淚；5.睡眠窒息癥；6.容易有癡肥現(xiàn)象；7.青春期易出現(xiàn)精神問題。圖為唐氏綜合癥的染色體當前66頁，總共101頁。67唐氏綜合癥的特征：身體智力遲鈍，臉形圓滿，兩眼旁開，塌鼻梁，口小舌大，伸舌流涎，耳朵畸形，蹼指，蹼足等，同時充滿感情，安靜，開朗。唐氏綜合癥的致病原因：21號常染色體偏差。減數分裂失敗，通常出現(xiàn)在母親方面，如母親年齡大、受輻射等。唐氏綜合癥可以在出生前通過羊膜穿刺被發(fā)現(xiàn)。當前67頁，總共101頁。68唐氏綜合癥當前68頁，總共101頁。唐氏綜合癥新生兒中21三體綜合征的發(fā)病率為1.5‰左右有研究指出：孕婦年齡與先天愚型的發(fā)生率有下列關系：年齡20歲

25歲

30歲35歲

風險

1/14001/11001/10001/350

年齡38歲

40歲42歲

45歲風險1/1751/100

1/65

1/2569當前69頁，總共101頁。指揮家舟舟701978年4月1日，出生在武漢，這一天正是愚人節(jié)。他是個先天愚型兒。智商只有30；相當與四、五歲的孩子。

當前70頁，總共101頁。當前71頁，總共101頁。當前72頁，總共101頁。特殊奧運會大使——趙曾曾73當前73頁，總共101頁。74當前74頁，總共101頁。當前75頁，總共101頁。

二、環(huán)境因素（一）物理因素1.輻射日本廣島核爆炸事件后出生的嬰兒的情況，是核輻射對人類胎兒的災難性損傷的最好見證。X射線和其它射線也會損傷胎兒，即使治療劑量的射線也可能傷害胎兒。某些由射線帶來的損傷幾乎可以肯定是在孕婦發(fā)生之前的遺傳物質受破壞所致。

當前76頁，總共101頁。77輻射VS防輻射服當前77頁，總共101頁。

2.噪聲孕婦長期處于強烈的噪聲環(huán)境，容易發(fā)生妊娠劇吐、妊娠高血壓綜合征，會影響胎兒神經系統(tǒng)的發(fā)育，胎兒易發(fā)生宮內發(fā)育遲緩及胎兒躁動不安而胎動活躍，導致臍帶繞頸、繞身。孕婦在工作場所接觸噪聲可損害胎兒聽力。當前78頁，總共101頁。

3.超聲波B超對胎兒的發(fā)育有一定的影響：影響大腦發(fā)育；震動胎兒耳膜。因此，孕婦應避免不必要的B超檢查。4.高溫妊娠期高熱與新生兒腦發(fā)育缺陷有明顯的相關關系，高溫還會引起流產、死胎發(fā)生率增加，出生后智力低下，任何高溫都可能引起胎兒的畸形。孕婦在孕早期處于過熱的環(huán)境中易引起胎兒腦部及脊椎畸形。當前79頁，總共101頁。

5.電磁場手機：流產、胎兒畸形、死胎等。電腦：自然流產率和先天畸形增加。電熱毯：胎兒生殖泌尿道畸形的危險明顯增加或孕婦早期流產。電磁爐微波爐吹風機防輻射服的功效當前80頁，總共101頁。

（二）化學因素1.汞及其化合物工業(yè)廢水中含有大量的汞，汞及其化合物能損傷神經系統(tǒng)，可引起胎兒神經麻痹和智力低下。2.鉛及其化合物

汽車尾氣、裝修材料、化妝品（染發(fā)劑、口紅、脂粉、美白產品）是鉛污染的主要來源，鉛及其化合物使孕婦妊高征、胎膜早破、早產的發(fā)病率增加，可導致低體重出生兒，胎兒發(fā)育遲緩、智力低下。當前81頁，總共101頁。82化學污染導致無腦兒當前82頁，總共101頁。中國科學家初步揭開煙酒可致胎兒發(fā)育遲緩之謎孕期接觸尼古丁、乙醇、咖啡因等可引起胎兒宮內發(fā)育遲緩。宮內發(fā)育遲緩是指孕周大于37周而胎兒出生體重小于2500克。在我國，其發(fā)病率約6.39%。其危害可造成胎兒窘迫、新生兒窒息和圍產兒死亡，對胎兒的危害將延續(xù)到成年，可使成年后的心血管系統(tǒng)、神經系統(tǒng)和代謝性疾病發(fā)病率升高。當前83頁，總共101頁。

3.吸煙

過量吸煙能引起胎兒嚴重的多發(fā)性畸形，往往導致胎兒早期死亡或早產，吸煙的孕婦，胎盤早期剝離、前置胎盤及胎盤大面積壞死的發(fā)生率均增高，并與吸煙量多少有關系。

當前84頁，總共101頁。

4.嗜酒孕婦嗜酒，輕者可引起胎兒宮內生長遲緩，重者表現(xiàn)為胎兒酒精綜合征：以智能發(fā)育受損為主的中樞神經系統(tǒng)功能障礙、發(fā)育障礙（發(fā)育遲緩），表現(xiàn)為小頭畸形，瞼見隙較小，內眥有贅皮，上頜骨發(fā)育不全，下頜小，腭裂，關節(jié)畸形，掌紋異常，心血管畸形及外生殖器畸形。當前85頁，總共101頁。王菲之女李嫣患有先天性唇腭裂當前86頁，總共101頁。5.飲用咖啡

咖啡可造成胎兒生長緩慢、瘦小，嚴重者還會導致流產、早產和死胎。6.吸毒

孕婦吸毒可誘發(fā)遺傳物質突變，危機胎兒的大腦、心臟等器官導致胎兒畸形。如造成無腦嬰兒，新生兒肢體缺陷等。母親吸毒胎兒遭殃，

出生之后不傻也殘

死胎當前87頁，總共101頁。7.大氣污染早孕期可導致胎兒生長受限及低出生體重；晚孕期可導致早產。8.藥物反應停、鏈霉素、四環(huán)素、感冒藥、抗生素、過量維生素（A、K、C、D、B6）、黃體酮（保胎用）等。容易導致胎兒出現(xiàn)無耳、無眼、無腦、腦積水及心臟、肢體、唇腭裂等畸形。當前88頁，總共101頁。（三）生物因素妊娠期前三個月為胎兒各個器官形成期，此時因感染而導致胎兒畸形的比例最高。生殖道支原體感染可引發(fā)自然流產；風疹病毒感染可引發(fā)白內障、耳聾和心臟畸形巨細胞病毒感染可發(fā)生多發(fā)性畸形，如小頭、腦積水、中耳或外耳畸形、唇裂、腭裂等弓形體感染可致腦積水、小頭、先天性心臟病等。當前89頁，總共101頁。（四）地理因素高海拔地區(qū)孕婦較低海拔地區(qū)孕婦動脈子宮血流速度慢，導致胎盤缺氧。高空飛行對胎兒的影響許多專家認為，婦女在懷孕的最后三個月不應乘坐飛機高空飛行。其主要原因是害怕孕婦在高空缺氧的情況下患高空缺氧癥。嚴重缺氧會傷害腹中的胚胎或胎兒。當前90頁，總共101頁。

三、母體因素（一）情緒孕婦情緒過度緊張時可引起胎兒唇裂、腭裂、先天性幽門狹窄等，嚴重焦慮的孕婦經常伴有惡性的妊娠嘔吐，易導致早產、流產。孩子出生后往往多動，容易激怒，好哭鬧，甚至影響喂奶和睡眠。母親情緒激動時，胎動即明顯增加，如果激動時間延長，往往影響胎兒發(fā)育甚至造成胎兒死亡。孕婦情緒不安還會影響胎兒的智力。當前91頁，總共101頁。找死啊！郁悶！母親的情緒影響精神壓力——家庭關系——意外驚嚇——極度悲傷——……當前92頁，總共101頁。

（二）應激孕早期精神受刺激對新生兒先天性心臟病有影響，同時使胎兒的神經內分泌功能出現(xiàn)異常，從而影響子代神經心理行為以及免疫功能。妊娠期遭受家暴的孕婦，胎兒生長受限、胎盤早剝、胎膜早破以及新生兒疾病的發(fā)生率明顯增高。（三）營養(yǎng)一般營養(yǎng)不良——嚴重營養(yǎng)不良——發(fā)育不良、死胎、流產、早產、夭折、低體重、智力發(fā)育缺陷等。營養(yǎng)過?！斍?3頁，總共101頁。（四）患病當前94頁，總共101頁。（五）體重與身高體重過胖會得高血壓，過瘦會缺營養(yǎng)。標準±25%。身高低于140cm不利于胎兒的生長、分娩和發(fā)育。兒子的身高Y＝（x＋y）×1.08÷2

女兒的身高Y＝（0.923x＋y）÷2

其中，x代表父親；y代表母親。r=0.75（六）母親的孕史

≤4次，否則會造成低體