常見急救知識圖文并茂專家講座

常見搶救知識

常見急救知識圖文并茂專家講座第1頁1968年獲普利策新聞攝影獎1967年7月17日，美國佛羅里達洲線路搶修時，電工被電擊傷，不省人事地頭朝下栽了下去，另一電工爬上后馬上進行口對口人工呼吸搶救生命之吻常見急救知識圖文并茂專家講座第2頁

一、心肺復(fù)蘇搶救二、創(chuàng)傷搶救三、硫化氫中毒搶救四、搶救箱使用

目錄常見急救知識圖文并茂專家講座第3頁一、心肺復(fù)蘇搶救1.1心肺復(fù)蘇（CPR）定義：

挽救心跳、呼吸驟停病人方法，即為心肺復(fù)蘇法。它是在生命垂危時采取行之有效搶救措施。常見急救知識圖文并茂專家講座第4頁一、心肺復(fù)蘇搶救1.2常見心肺驟停原因各種器質(zhì)性心血管疾?。喝缂毙孕募」Ｈ⒐跔顒用}痙攣、急性肺栓塞、II度或III度房室傳導(dǎo)阻滯、心瓣膜病、心肌炎、先天性心臟病、心包填塞、主動脈瘤破裂、二尖瓣脫垂、腦血管意外等。

常見急救知識圖文并茂專家講座第5頁一、心肺復(fù)蘇搶救現(xiàn)場傷害：如溺水、觸電、電擊、嚴重創(chuàng)傷、大失血等。

常見急救知識圖文并茂專家講座第6頁一、心肺復(fù)蘇搶救藥品中毒：

如洋地黃、奎尼丁、普魯卡因酰胺、苯妥英鈉、鉀鹽、腎上腺素、異丙腎上腺素、已酰膽鹼、銻劑、吐根鹼、β受體阻滯劑、異搏停、氯喹等。常見急救知識圖文并茂專家講座第7頁一、心肺復(fù)蘇搶救手術(shù)及麻醉意外：

如咽喉部、頸部、縱隔、心臟、胃腸、膽、泌尿道、眼部等手術(shù)、低溫麻醉尤其是當(dāng)體溫降30℃以下時。常見急救知識圖文并茂專家講座第8頁一、心肺復(fù)蘇搶救酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂：如酸中毒、高鉀血癥、低鉀血癥。診療或治療性操作：

如心導(dǎo)管檢驗、心血管造影、起搏器故障、頸動脈竇按摩、壓迫眼球、內(nèi)腔鏡檢驗及導(dǎo)尿等。常見急救知識圖文并茂專家講座第9頁一、心肺復(fù)蘇搶救1.3現(xiàn)場搶救心肺驟停黃金時間及標準

大腦是對缺氧最敏感器官，也是高度分化和高氧耗組織。腦組織即使只占體重2%，其血流量占心輸出量15%，而耗氧量占全身氧耗20%，兒童及嬰兒耗氧量竟占50%。

常見急救知識圖文并茂專家講座第10頁一、心肺復(fù)蘇搶救現(xiàn)場搶救黃金時間是4—6分鐘兩個標準：及時：越早越好，爭分奪秒有效：到達最基本生命支持BLS常見急救知識圖文并茂專家講座第11頁1.4心肺復(fù)蘇最基本步驟

（一）意識：發(fā)覺病人后首先判斷病人有沒有意識。一、心肺復(fù)蘇搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第12頁（二）呼叫：如無意識，馬上高聲呼救。一、心肺復(fù)蘇搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第13頁（三）將病人放置成心肺復(fù)蘇體位（仰臥位）救護人跪于病人一側(cè)。一、心肺復(fù)蘇搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第14頁判斷呼吸和脈搏一、心肺復(fù)蘇搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第15頁（四）保持呼吸道通暢1.患者仰臥硬板床上,頭頸、軀干、無扭曲,兩臂放于身體兩側(cè)。2.解開上衣、腰帶,暴露胸部。

一、心肺復(fù)蘇搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第16頁3.去除口腔內(nèi)異物(頭偏向操作者)，彎盤置于口角。4.搶救者一手置于患者前額,手掌向后下方施力,使頭呈后仰位,另一手托起下頜部,打開氣道。一、心肺復(fù)蘇搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第17頁5.搶救者一手捏住患者鼻孔,深吸氣后,雙唇緊貼包繞包繞患者口部,用力吹氣,使胸廓隆起,吹畢馬上離開口部,松開鼻孔,視患者胸廓下降后,再重復(fù)吹氣一口.成人吹氣量約800—1000ml,吹氣頻率16～20/min。一、心肺復(fù)蘇搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第18頁（五）口對口人工呼吸法

(1)在確保呼吸道通暢后使病人口部張開。

一、心肺復(fù)蘇搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第19頁(2)搶救者跪伏在病人一側(cè)，用一只手掌根部輕按病人前額保持頭后仰，同時用拇指和食指捏住患者鼻孔。一、心肺復(fù)蘇搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第20頁(3)搶救者深吸一口氣后，張開口緊緊包繞病人口部.使口鼻均不漏氣。一、心肺復(fù)蘇搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第21頁

用力快速向病人吹氣，同時觀察患者胸部是否上升，看到患者胸部上升，停頓吹氣。讓患者被動呼出氣體。一、心肺復(fù)蘇搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第22頁(5）一次吹氣完成后，口應(yīng)馬上與病人口部脫離，同時捏鼻翼手松開（掌根部仍按壓病人前部）方便病人呼氣時可同時從口和鼻孔出氣，確保呼吸道通暢。一、心肺復(fù)蘇搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第23頁(6)搶救者輕輕抬起頭，眼視病人胸部，此時病人胸廓應(yīng)向下塌陷。然后搶救者再吸入新鮮空氣，做下一次吹氣。成人每分鐘14～16（兒童每分鐘20次）。一、心肺復(fù)蘇搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第24頁（六）胸外心臟按壓胸外按壓姿勢：搶救者雙臂伸直，肘關(guān)節(jié)定不能彎曲，雙肩部在病人正上方，垂直下壓胸骨。一、心肺復(fù)蘇搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第25頁單人心肺復(fù)蘇術(shù)同一搶救者輪番進行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)。百分比為：胸部按壓數(shù)/人工呼吸數(shù)＝15／２一、心肺復(fù)蘇搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第26頁

雙人心肺復(fù)蘇術(shù)

由兩位搶救者分別進行人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)百分比為：胸部按壓數(shù)/人工呼吸數(shù)＝5/1

一、心肺復(fù)蘇搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第27頁人工胸外心臟按壓有效指征（1）昏迷變淺，出現(xiàn)各種反射，能摸到頸動脈或股動脈搏動。（2）身體出現(xiàn)無意識掙扎動作，自主呼吸逐步恢復(fù)。（3）口唇發(fā)紺逐步轉(zhuǎn)為紅潤。（4）散大瞳孔開始縮小，對光反應(yīng)恢復(fù)。（5）自主呼吸恢復(fù)，收縮壓在60毫米汞柱以上。一、心肺復(fù)蘇搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第28頁1、有輕微呼吸和輕微心跳，不用做人工呼吸，觀察其病變，可用油擦身體，輕輕按摩。2、有心跳，無呼吸——用口對口人工呼吸法。3、有呼吸，無心跳——用胸外心臟擠壓法。人工復(fù)蘇法選擇一、心肺復(fù)蘇搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第29頁4、呼吸，心跳全無——用胸外心臟擠壓與口對口人工呼吸法配合搶救，這是當(dāng)前國內(nèi)推廣最正確方法。5、觸電后溺水，肚內(nèi)有水——用俯臥壓背式。一、心肺復(fù)蘇搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第30頁二、創(chuàng)傷搶救2.1常見創(chuàng)傷原因和特點交通傷：常造成嚴重性復(fù)合損傷墜落傷：著地直接摔傷和力傳造成傷，多造成脊柱、骨盆、顱腦及內(nèi)臟損傷常見急救知識圖文并茂專家講座第31頁機械傷：擠壓、絞軋致傷，多造成肢體血管、神經(jīng)、肌腱和骨損傷銳器傷：傷口深，常致胸腹內(nèi)臟血管嚴重損傷跌傷：常致肢體、骨盆、椎體壓縮骨折火器傷：傷口深或穿通，常傷及深部組織器官二、創(chuàng)傷搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第32頁2.2創(chuàng)傷主要類型閉合性損傷：多見于跌傷、撞傷及鈍器傷，局部腫脹、青紫、無傷口，骨或內(nèi)臟可有嚴重損傷致出血性休克開放性損傷多見于銳器及嚴重創(chuàng)傷，傷口暴露，出血多，易感染二、創(chuàng)傷搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第33頁多發(fā)傷：同一原因致多部位同時或相繼損傷，傷情較重復(fù)合傷：不一樣原因同時或相繼造成不一樣性質(zhì)損傷，如車禍撞傷后又燒傷二、創(chuàng)傷搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第34頁閉合性損傷開放性損傷二、創(chuàng)傷搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第35頁2.3骨折固定方法（1）肱骨干骨折兩塊夾板放于上臂內(nèi)外側(cè)，板下加墊布帶固定上下端屈肘位懸吊前臂二、創(chuàng)傷搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第36頁（2）前臂骨折兩塊夾板置于內(nèi)外側(cè)加墊拇指向上，布帶固定腕和肘懸吊前臂于胸前，上臂固定于胸部必要時可用雜志、衣物等替換固定二、創(chuàng)傷搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第37頁（3）股骨干（大腿）骨折外側(cè)長板達腋下，內(nèi)側(cè)至大腿跟部，加墊七條寬帶置于腋下、腰部、髖部、小腿、踝部以8字法固定踝部，足背部打結(jié)無長板時，能夠健腿與患肢固定二、創(chuàng)傷搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第38頁（4）脊柱（頸腰椎）骨折易危及脊髓而造成截癱最好使用脊柱板，頸托固定頸部于軸線上動作輕柔，保持身體長軸一致，平移至板上頭、踝、腰空虛處墊實以寬帶將肩、骨盆、下肢、足固定于板上二、創(chuàng)傷搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第39頁2.4創(chuàng)傷止血技術(shù)

頸動脈是供給腦部血管肱動脈是上肢主干血管股動脈是下肢主干血管二、創(chuàng)傷搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第40頁（1）創(chuàng)傷出血類型皮下出血：跌、撞、擠、挫傷致組織內(nèi)出血，形成血腫、瘀斑。內(nèi)出血：深部組織或內(nèi)臟損傷，形成臟器血腫或體腔積血。表現(xiàn)為面色蒼白、嘔血、便血、腹痛、脈搏快弱，危及生命。二、創(chuàng)傷搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第41頁外出血：血液從傷口破裂血管流出；動脈：鮮紅色，噴射狀，量多，危害大；靜脈：暗紅色，流出，時間長也危及生命；毛細血管：鮮紅或暗紅色，滲出，呈珠狀。二、創(chuàng)傷搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第42頁（2）止血主要方法包扎和加壓包扎：適于全身各部位出血，以敷料覆蓋傷口，繃帶或三角巾包扎指壓止血法：用手指壓迫近心端A，阻斷血液來路，壓迫10-15分鐘，是短時止血辦法。慣用指壓止血部位：顳淺A、面動脈、肱A、尺橈A、指根部A、股A、脛后A及足背A二、創(chuàng)傷搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第43頁加墊屈肢止血法：用于出血較多無骨折四肢遠端出血填塞止血法：用于四肢較深較大傷口或盲管傷、穿通傷等出血多、組織損傷嚴重傷口止血帶止血法：用于上述方法不奏效四肢大血管出血。有氣囊止血帶、表帶式止血帶、布料絞棒止血帶二、創(chuàng)傷搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第44頁加墊屈肢止血法指壓止血法二、創(chuàng)傷搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第45頁包扎和加壓包扎填塞止血法二、創(chuàng)傷搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第46頁三、硫化氫中毒搶救

無色、易燃、有臭雞蛋氣味,比重1.19，比空氣重，易溶于水，積聚于低洼處,廣泛存在于各種生產(chǎn)過程及自然界中極少能在工業(yè)上直接應(yīng)用。硫化氫理化性質(zhì)常見急救知識圖文并茂專家講座第47頁三、硫化氫中毒搶救硫化氫毒作用機理

硫化氫是細胞色素氧化酶強抑劑,造成細胞內(nèi)缺氧和窒息,血高濃度硫化氫可直接刺激化學(xué)感受器造成呼吸抑制,前二者可很快引發(fā)呼吸驟停、電擊樣死亡,繼發(fā)性改變,心肌梗死樣表現(xiàn)、多器官功效衰竭。常見急救知識圖文并茂專家講座第48頁硫化氫中毒臨床表現(xiàn)

輕者：主要為刺激癥狀，表現(xiàn)為流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱、感、頭痛頭暈、乏力、惡心；臨床檢驗可見結(jié)膜充血、肺部干羅音。三、硫化氫中毒搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第49頁

中度中毒：黏膜刺激癥狀較輕度中毒重，并出現(xiàn)咳嗽、胸悶、視物含糊、顯著頭痛頭暈、輕度意識障礙；臨床檢驗方面除輕度中毒表現(xiàn)外，還可見結(jié)膜水腫、角膜潰瘍、肺部濕羅音、胸部平片示肺紋理增強或片狀陰影。三、硫化氫中毒搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第50頁

重度中毒：出現(xiàn)昏迷、呼吸循環(huán)衰竭、支氣管周圍炎、肺炎、肺水腫、喉頭水腫、急性呼吸窘迫綜合征、心臟及肝臟損害、神經(jīng)精神后遺癥；當(dāng)吸入極高濃度（>1500毫克每立方米）則出現(xiàn)電擊樣死亡：快速倒地、失去知覺、猛烈抽搐、瞬間呼吸心跳停頓。三、硫化氫中毒搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第51頁硫化氫中毒預(yù)防工作場所保持通風(fēng)、排氣工作人員應(yīng)戴供氧防毒面具工作人員進入高含硫區(qū)域時身上還應(yīng)系救護帶危險區(qū)外應(yīng)有些人看護，并與區(qū)內(nèi)工作人員時刻保持聯(lián)絡(luò)三、硫化氫中毒搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第52頁硫化氫中毒搶救處理馬上將患者抬離現(xiàn)場，移至通風(fēng)良好上風(fēng)處，解衣扣，保暖，保持呼吸道通暢，盡早使用高壓氧，主動預(yù)防腦水腫和肺水腫三、硫化氫中毒搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第53頁有眼部損傷者，盡快用2%碳酸氫鈉溶液或清水重復(fù)沖洗，再用4%硼酸溶液洗眼，給以抗生素眼藥水或眼膏點眼，另用糖皮質(zhì)激素眼液滴眼，直至炎癥好轉(zhuǎn)三、硫化氫中毒搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第54頁對呼吸停頓者，應(yīng)馬上行人工心肺復(fù)蘇，建立有效血液循環(huán)，恢復(fù)全身血氧供給；令休克者平臥于平整地面或硬板上，頭略低側(cè)向一邊，及時去除口腔內(nèi)分泌物或異物，保持呼吸道通暢，靜脈注射腎上腺素、洛貝林、可拉明，大劑量應(yīng)用甲強龍，逐日減半，5日內(nèi)停用三、硫化氫中毒搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第55頁硫化氫中毒治療10%硫代硫酸鈉10~20毫升靜注美藍10毫克加入50%葡萄糖液體中靜注20%甘露醇250毫升靜點，減輕腦水腫昏迷患者頭部置冰帽，可采取人工冬眠療法谷胱甘肽（古拉定0.6~1.2)靜脈滴注三、硫化氫中毒搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第56頁能量合劑應(yīng)用減輕硫化氫對含硫酶類損害鈉洛酮每日一至二次靜點，促醒、穩(wěn)壓、減輕呼吸抑制二磷酸果糖10克靜點，改進缺氧胞二磷膽堿0.5克一日二次靜點，改進腦缺氧，促進腦循環(huán)，促清醒腦復(fù)康4~6克每日，促進腦循環(huán)三、硫化氫中毒搶救常見急救知識圖文并茂專家講座第57頁四、搶救箱使用

塔里木油田十分重視員工們安全健康，油田作業(yè)現(xiàn)場等配置了專業(yè)搶救箱，目標是員工受到意外傷害時，可及時救治，將損傷降至最低。常見急救知識圖文并茂專家講座第58頁四、搶救箱使用搶救箱配置及應(yīng)用塔里木油田配置搶救箱型號分為:大、中、小型，除小型搶救箱沒有藥品外，其它配置種類一樣，配置數(shù)量不一樣。下面針對幾個特殊配置進行簡明講解：常見急救知識圖文并茂專家講座第59頁四、搶救箱使用織邊繃帶---用于術(shù)后和各種運動損傷，軟組織搓傷，關(guān)節(jié)腫痛等護理常見急救知識圖文并茂專家講座第60頁四、搶救箱使用自粘繃帶---用于四肢扭傷，軟組織搓傷，關(guān)節(jié)腫痛有較大輔助治療作用

常見急救知識圖文并茂專家講座第61頁四、搶救箱使用搶救毯---將搶救毯取出并完全展開，盡可能地將身體裹嚴實，盡可能降低身體露在毯子外面部分。此毯在傷病者情況危殆或在極端氣候條件下保持體溫，預(yù)防休克，為搶救生命、等候救援贏得寶貴時間常見急救知識圖文并茂專家講座第62頁四、搶救箱使用活力氧---供日常保健、搶救使用，若您有疲勞、胸悶、氣喘…等現(xiàn)象，均能取得極佳療效?！獬雎糜?、登山中署休克情況使用→長途開車造成遲鈍、疲勞時使用，以防止影響行車安全常見急救知識圖文并茂專家講座第63頁四、搶救箱使用→碰到火災(zāi)、濃煙密布，緊急逃生時使用→呼吸困難、腦部缺氧、氣喘、高血壓造成頭暈時使用→讀書上班腦力透支，造成記憶力、思索力減退時使用常見急救知識圖文并茂專家講座第64頁四、搶救箱使用夾板、三角巾---二者在骨折時同時使用（方法見創(chuàng)傷搶救章節(jié)）呼吸面罩---用于心肺復(fù)蘇時口對口人工呼吸，使搶救人員和傷者隔離，預(yù)防交叉感染接觸常見急救知識圖文并茂專家講座第65頁四、