常見護理管道的護理維護

常見護理管道護理維護

常見護理管道的護理維護第1頁在我們天天護理工作中都要對病人攜帶各種管道進行管理,它們分別含有不一樣功效。常作為治療、觀察病情伎倆和判斷預后依據(jù),它們被稱為“生命管道”。所以，作為一名護士，必須要管理好這些管道,使其各置其位，各司其職，從真正意義上來提升護理務服內(nèi)涵。常見護理管道的護理維護第2頁常見護理管道護理氧氣管胃管尿管留置針常見護理管道的護理維護第3頁氧氣管方法鼻導管給氧法面罩法鼻塞法頭罩法氧氣枕法適應癥肺活量降低心肺功效不全中毒引發(fā)呼吸困難昏迷患者常見護理管道的護理維護第4頁氧氣管道護理1.嚴格恪守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實做好“四防”，即防火、防震，防油、防熱。2.患者吸氧過程中，需要調(diào)整氧流量時，應該先將患者鼻導管取下，調(diào)整好氧流量后，再與患者連接。停頓吸氧時，先取下鼻導管，再關(guān)流量表。3.吸氧時，注意觀察病人脈搏、血壓、精神狀態(tài)等情況有沒有改進，及時調(diào)整用氧濃度。4.濕化瓶每次用后均須清洗、消毒。5.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至5kg／cm2時，即不可再用。6.對未用或已用空氧氣筒應分別放置并掛“滿”或“空”標識，以免急用時搬錯而影響搶救工作。常見護理管道的護理維護第5頁胃管適應癥⑴腸梗阻⑵幽門梗阻⑶急性胃擴張⑷腹部手術(shù)后⑸急性胰腺炎⑹上消化道出血常見護理管道的護理維護第6頁胃管護理1．妥善固定，有效減壓。A.固定胃管應用3M膠布貼于鼻尖部，膠布應污染及時更換。B.胃管插入長度要適當，成人普通約45—55cm。正確連接負壓盒，確保有效減壓。C.保持胃管通順，預防打折。搬動或翻動病人時應預防胃管脫出或打折。2．定時擠壓,保持通暢。A.定時擠壓，若有堵塞可用生理鹽水沖洗，使之通暢B.每日清洗插胃管之鼻孔處罰泌物，并妥善固C.必要口服藥品須經(jīng)研碎后調(diào)水注入，夾管60--120分鐘。D.勉勵病人深呼吸、咳痰，預防肺部并發(fā)癥常見護理管道的護理維護第7頁3．親密觀察胃液顏色、性質(zhì)、量，并做好統(tǒng)計。A．觀察胃液顏色、性質(zhì)：正?？崭刮敢簯獮闊o色透明。如含有十二指腸回流膽汁時，可呈黃色或草綠色；若顏色為鮮紅色，提醒胃內(nèi)有出血；若顏色為咖啡色，提醒胃內(nèi)有陳舊性血液，胃液出現(xiàn)顏色或性質(zhì)改變，應及時通知醫(yī)生，給予對應處理。B．準確統(tǒng)計胃液量：若胃液量過多，應及時通知醫(yī)生及時處理，防止引發(fā)水電解質(zhì)紊亂。4．插有鼻飼管、胃管或禁食病人口腔清潔由為主要。勉勵病人刷牙漱口，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣。生活不能自理病人或昏迷病人給予口腔護理。常見護理管道的護理維護第8頁尿管導尿適應癥⑴急性尿潴留⑵危重病人觀察尿量改變情況⑶術(shù)中預防膀胱過分充盈，且利于觀察尿量⑷盆腔或會陰部手術(shù)⑸尿道或膀胱損傷⑹測量殘余尿量，無菌法取尿標本常見護理管道的護理維護第9頁種類⑴普通橡膠導尿管⑵氣囊導尿管常見護理管道的護理維護第10頁尿管護理

⑴導尿管尾端應接無菌引流袋，每七天更換尿袋（神經(jīng)內(nèi)科），以降低逆行感染機會⑵更換導尿管、引流袋時注意無菌操作，插入或撥除導尿管時應輕柔，以免損傷尿道粘膜，每14天更換導尿管（神經(jīng)內(nèi)科）⑶應每日清洗尿道口分泌物2次，慣用0.5%碘伏消毒液清洗。常見護理管道的護理維護第11頁⑷長久留置導尿管時，注意觀察尿液顏色及性質(zhì)，必要時行膀沖。⑸拔氣囊導尿管時必須將氣囊內(nèi)液體抽盡，使氣囊塌陷后再拔⑹長久留置導尿管拔除前，留置導尿管普通給予夾閉，每3~4小時定時開放一次，以利膀胱排尿功效恢復常見護理管道的護理維護第12頁留置針護理（1）使用套管針進行輸液時，應嚴格無菌操作。注意觀察局部有沒有紅腫觸痛等現(xiàn)象，注意沿靜脈走向有沒有靜脈炎發(fā)生。（2）留置套管針應選擇適當注射部位。（3）靜脈留置針在血管內(nèi)留置時間普通以72H為宜，太長可造成套管機械損傷血管壁形成血栓等不良反應。常見護理管道的護理維護第13頁（4）留置套管針，對長久輸入濃度較高，刺激性較強藥品，應充分稀