全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)

全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第1頁

主要內(nèi)容123本省全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)現(xiàn)況全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)案例全科醫(yī)生培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)與培訓(xùn)綱領(lǐng)介紹全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第2頁一、全科醫(yī)生培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)與培訓(xùn)綱領(lǐng)介紹（一）全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)綱領(lǐng)（二）全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)綱領(lǐng)（三）全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)綱領(lǐng)（含招募人員轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)）（四）全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)（“5+3”全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師（五）助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（“3+2”全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第3頁（一）全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)綱領(lǐng)下發(fā)時(shí)間：年3月培訓(xùn)對(duì)象：從事小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。培訓(xùn)方法：1.依據(jù)各地域?qū)嶋H情況，采取脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)集中培訓(xùn)方式。2.采取理論講授、小組案例討論、臨床和小區(qū)實(shí)踐相結(jié)合教學(xué)方法。合理利用當(dāng)代化教學(xué)等輔助伎倆開展培訓(xùn)。3.參考課時(shí)：500-600課時(shí)，其中理論教學(xué)240課時(shí)，實(shí)踐教學(xué)260課時(shí)（小區(qū)實(shí)踐不少于60課時(shí)），有條件地域可安排100課時(shí)選修內(nèi)容。全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第4頁（一）全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)綱領(lǐng)培訓(xùn)內(nèi)容與要求：全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)全科醫(yī)療小區(qū)預(yù)防小區(qū)保健與康復(fù)選修內(nèi)容分為：理論、技能、實(shí)踐三個(gè)部分，并要求了各個(gè)部分參考課時(shí)全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第5頁（二）全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)綱領(lǐng)下發(fā)時(shí)間：年3月培訓(xùn)對(duì)象：小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中現(xiàn)從事醫(yī)療工作注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，并同時(shí)含有大專及以上學(xué)歷、主治醫(yī)師及以上職稱或五年及以上高年資醫(yī)師。培訓(xùn)時(shí)間：全脫產(chǎn)10個(gè)月，分三個(gè)階段進(jìn)行。1.理論培訓(xùn)：1個(gè)月。2.臨床科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)：8個(gè)月。3.小區(qū)實(shí)踐：1個(gè)月。培訓(xùn)內(nèi)容及要求：培訓(xùn)內(nèi)容分為理論培訓(xùn)、醫(yī)院科室輪轉(zhuǎn)和小區(qū)培訓(xùn)三個(gè)部分。

全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第6頁（三）全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)綱領(lǐng)下發(fā)時(shí)間：年12月培訓(xùn)對(duì)象：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中正在從事醫(yī)療工作、還未到達(dá)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格要求臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。培訓(xùn)時(shí)間：不少于12個(gè)月。其中，理論培訓(xùn)不少于1個(gè)月（160課時(shí)），臨床培訓(xùn)不少于10個(gè)月，基層實(shí)踐培訓(xùn)不少于1個(gè)月，全部培訓(xùn)內(nèi)容在1-2年內(nèi)完成。培訓(xùn)方式：采取按需分程、必修與選修相結(jié)合方式，詳細(xì)可采取集中、分段或遠(yuǎn)程式理論培訓(xùn)、科室輪轉(zhuǎn)、基層實(shí)踐等形式。培訓(xùn)內(nèi)容及要求：培訓(xùn)內(nèi)容分為理論培訓(xùn)、臨床培訓(xùn)和基層實(shí)踐培訓(xùn)三個(gè)部分。全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第7頁（三）全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)綱領(lǐng)第一部分理論培訓(xùn)分為六個(gè)模塊：全科醫(yī)學(xué)及小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)理論醫(yī)患關(guān)系與人際溝通小區(qū)康復(fù)小區(qū)心理衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生信息管理全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第8頁（三）全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)綱領(lǐng)第二部分臨床培訓(xùn)依據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際所需要知識(shí)和能力，組織安排教學(xué)活動(dòng)。本部分可分為臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)（不少于40課時(shí)，或1周）和臨床科室輪轉(zhuǎn)兩部分。輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間為：內(nèi)科4個(gè)月（必修）；急診搶救3個(gè)月（必修）；外科、婦產(chǎn)科、兒科、傳染科、精神科等共３個(gè)月（選修）。學(xué)員應(yīng)該依據(jù)原有?？苹A(chǔ)和以往接收培訓(xùn)情況，選擇其中最少4個(gè)科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，所選每個(gè)科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間不少于2周。本階段培訓(xùn)重點(diǎn)是掌握常見癥狀診療與判別診療、主要疾病防治與轉(zhuǎn)診指標(biāo)、慣用操作技術(shù)?？梢罁?jù)各地實(shí)際情況對(duì)各科實(shí)訓(xùn)內(nèi)容作適當(dāng)調(diào)整。全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第9頁（三）全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)綱領(lǐng)第三部分基層實(shí)踐培訓(xùn)基層實(shí)踐培訓(xùn)主要是在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下，經(jīng)過學(xué)員直接參加基層全科醫(yī)療實(shí)踐及預(yù)防保健相關(guān)工作，使其樹立以個(gè)人為中心、以家庭為單位、以小區(qū)為基礎(chǔ)全科醫(yī)學(xué)觀念，培養(yǎng)對(duì)居民健康負(fù)責(zé)、個(gè)體與群體相結(jié)合連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性服務(wù)能力，與服務(wù)對(duì)象建立良好溝通和醫(yī)患關(guān)系技巧；訓(xùn)練其小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理和團(tuán)體合作整體服務(wù)能力，以及結(jié)合實(shí)際工作發(fā)覺問題、處理問題能力。全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第10頁（三）全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)綱領(lǐng)詳細(xì)要求：全科醫(yī)療服務(wù)技能小區(qū)慢性病管理小區(qū)重點(diǎn)人群保健疾病預(yù)防控制中心和婦幼保健院參觀見習(xí)基層衛(wèi)生服務(wù)管理全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第11頁（三）全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)綱領(lǐng)組織管理與培訓(xùn)基地省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)培訓(xùn)組織與管理，并制訂詳細(xì)培訓(xùn)計(jì)劃和管理方案。（一）理論培訓(xùn)：由省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定、含有大專及以上學(xué)歷教育資質(zhì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定培訓(xùn)基地負(fù)擔(dān)。（二）臨床培訓(xùn)：由省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定臨床培訓(xùn)基地負(fù)擔(dān)。（三）基層實(shí)踐培訓(xùn)：由省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定基層培訓(xùn)基地負(fù)擔(dān)。全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第12頁（三）全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)綱領(lǐng)考評(píng)與結(jié)業(yè)考評(píng)工作由省級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織?？荚u(píng)內(nèi)容分為理論考試和實(shí)踐技能考評(píng)兩部分?？荚嚳荚u(píng)全部合格者，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書。全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第13頁（四）全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)（試行）

下發(fā)時(shí)間：年培養(yǎng)年限和方式全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)年限為3年（實(shí)際培訓(xùn)時(shí)間不少于33個(gè)月）。因特殊情況不能按期完成培訓(xùn)任務(wù)者，允許申請(qǐng)延長培養(yǎng)年限。全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)以提升臨床和公共衛(wèi)生實(shí)踐能力為主，以住院醫(yī)師身份在國家認(rèn)定全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地各相關(guān)臨床科室和基層實(shí)踐基地進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第14頁（四）全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)（試行）全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)內(nèi)容包含：理論培訓(xùn)、臨床技能培訓(xùn)和基層醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐。理論培訓(xùn)內(nèi)容以臨床實(shí)際需要為重點(diǎn)，可采取集中面授、遠(yuǎn)程教學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)系列講座、專題講座、臨床案例討論、讀書匯報(bào)會(huì)等各種形式進(jìn)行。理論和臨床技能培訓(xùn)內(nèi)容詳見各科室輪轉(zhuǎn)詳細(xì)要求。

全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第15頁（四）全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)（試行）培養(yǎng)考評(píng)學(xué)員培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，過程考評(píng)合格者需參加省級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織結(jié)業(yè)考評(píng)，完成全程培訓(xùn)，各項(xiàng)考試、考評(píng)合格者，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一印制對(duì)應(yīng)合格證書。全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第16頁（五）助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行）

下發(fā)時(shí)間：年培訓(xùn)對(duì)象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)三年制?？飘厴I(yè)，擬在或已經(jīng)在農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)療工作人員。助理全科醫(yī)生培訓(xùn)年限為2年（共104周）。因特殊情況不能按期完成培訓(xùn)任務(wù)者，允許申請(qǐng)延長培訓(xùn)年限，但標(biāo)準(zhǔn)上不超出1年。全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第17頁（五）助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行）培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容由三部分組成，即：臨床培訓(xùn)基層實(shí)踐全科醫(yī)學(xué)基本理論與職業(yè)理念和綜合素質(zhì)課程培訓(xùn)全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第18頁（五）助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行）考試與考評(píng)培訓(xùn)考評(píng)分為培訓(xùn)過程考評(píng)和結(jié)業(yè)考評(píng)，以過程考評(píng)為重點(diǎn)。培訓(xùn)過程考評(píng)1.臨床培訓(xùn)階段臨床培訓(xùn)階段考評(píng)包含臨床各科出科考評(píng)和臨床培訓(xùn)階段綜合考評(píng)。全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第19頁（五）助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行）結(jié)業(yè)考評(píng)學(xué)員在2年培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，過程考評(píng)合格者，須參加省級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織結(jié)業(yè)考評(píng)?？荚u(píng)內(nèi)容包含基本理論、基本技能和綜合能力等。六、培訓(xùn)合格證書頒發(fā)完成全程培訓(xùn)，各項(xiàng)考試、考評(píng)成績合格，而且經(jīng)過執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試者，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)統(tǒng)一印制助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格證書。全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第20頁（一）醫(yī)院規(guī)模建設(shè)（二）組織機(jī)構(gòu)建設(shè)（三）規(guī)章制度建設(shè)（四）師資隊(duì)伍建設(shè)（五）管理機(jī)制建設(shè)（六）培訓(xùn)體系建設(shè)（七）考評(píng)體系建設(shè)（八）基地硬件建設(shè)（九）檔案資料建設(shè)（十）監(jiān)控機(jī)制建設(shè)二、全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第21頁（一）醫(yī)院規(guī)模建設(shè)科室設(shè)置必備：

內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、中醫(yī)科全科醫(yī)學(xué)/老年科、皮膚科、眼科、耳鼻咽喉科非必備科室：傳染科、精神科、康復(fù)科

床位數(shù)>張（國家級(jí)示范基地張）年收治病人數(shù)>人次年門診量>萬年急診量>萬手術(shù)量技能操作數(shù)醫(yī)療設(shè)備教室容人、電教設(shè)施全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第22頁（二）組織機(jī)構(gòu)建設(shè)培訓(xùn)基地-全科醫(yī)學(xué)教研室主管部門-教育處/科教處省市衛(wèi)生廳畢業(yè)后教育委員會(huì)醫(yī)院畢業(yè)后教育委員會(huì)全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第23頁分級(jí)管理、職責(zé)明確*省市級(jí)衛(wèi)生行政部門-畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)負(fù)責(zé)轄區(qū)培訓(xùn)實(shí)施管理，制訂培訓(xùn)規(guī)劃認(rèn)定管理培訓(xùn)基地，組織培訓(xùn)考評(píng)，監(jiān)控質(zhì)量*培訓(xùn)基地所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)—醫(yī)院教育委員會(huì)教學(xué)院長分管全科醫(yī)生培訓(xùn)工作，制訂培訓(xùn)規(guī)劃基地和師資隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，督導(dǎo)檢驗(yàn)實(shí)施情況*管理部門-教育處/科教處專職人員，負(fù)責(zé)日常培訓(xùn)組織、管理、監(jiān)管*培訓(xùn)基地---全科醫(yī)學(xué)教研室/工作小組必備科室實(shí)施主任負(fù)責(zé)制，配置教學(xué)干事/秘書組織實(shí)施（輪轉(zhuǎn)、過程考評(píng)、查房小講課、師資）全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第24頁醫(yī)院、基地層面（1）職責(zé)：全科醫(yī)學(xué)教研室組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)（2）基地：全科醫(yī)師培訓(xùn)基地建設(shè)實(shí)施方案（3）管理：全科醫(yī)師培訓(xùn)管理方法（4）師資：全科醫(yī)師指導(dǎo)教師培養(yǎng)計(jì)劃全科醫(yī)師導(dǎo)師制實(shí)施方法（5）培訓(xùn)：全科醫(yī)師培訓(xùn)實(shí)施方案全科醫(yī)師工作職責(zé)全科醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則及計(jì)劃（6）經(jīng)費(fèi)：經(jīng)費(fèi)和后勤保障制度（三）規(guī)章制度建設(shè)全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第25頁

更新教育觀念強(qiáng)化教學(xué)意識(shí)制訂建設(shè)規(guī)劃教師資質(zhì)認(rèn)定師資能力培訓(xùn)提升綜合能力質(zhì)量控制評(píng)定（四）師資隊(duì)伍內(nèi)涵建設(shè)全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第26頁制訂《師資隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》《年度師資培養(yǎng)計(jì)劃》師資遴選---內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科必須有5名師資每個(gè)必備科必有2名副高以上，有1名師資參加培訓(xùn)師資培訓(xùn)---知識(shí)、技能、綜合素質(zhì)、全科理念、溝通教學(xué)基本功（講課技能、實(shí)踐帶教、查房）臨床技能（查體、穿刺術(shù)、無菌術(shù)、搶救）培訓(xùn)合格頒發(fā)《培訓(xùn)證書》建立評(píng)價(jià)考評(píng)機(jī)制：座談、訪談、問卷、評(píng)定、考評(píng)激勵(lì)機(jī)制：評(píng)選優(yōu)異、表彰、專題基金資助進(jìn)修學(xué)習(xí)詳細(xì)實(shí)施全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第27頁組織師資培訓(xùn)班講課能力接診病人病歷書寫體格檢驗(yàn)教學(xué)查房穿刺術(shù)外科操作、、、全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第28頁過程管理：制度執(zhí)行到位，工作落實(shí)到位專員管理，有布置，有統(tǒng)計(jì)，有總結(jié)詳細(xì)運(yùn)行：制訂計(jì)劃方案，管理流程化

教育處-基地主任-干事老師監(jiān)控機(jī)制：組織、制度、指標(biāo)體系實(shí)施（督查、評(píng)定、評(píng)價(jià)、反饋）方式（座談、訪談、調(diào)查問卷）獎(jiǎng)罰機(jī)制：檢驗(yàn)評(píng)選、獎(jiǎng)勵(lì)、處罰（五）管理機(jī)制建設(shè)全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第29頁嚴(yán)格規(guī)范培訓(xùn)強(qiáng)化臨床輪轉(zhuǎn)臨床實(shí)踐為主開設(shè)培訓(xùn)課程嚴(yán)格出科考評(píng)專理論精技能全方面質(zhì)量要求綜合素質(zhì)評(píng)定定時(shí)監(jiān)督反饋建立獎(jiǎng)罰機(jī)制（六）培訓(xùn)體系建設(shè)全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第30頁1.安排崗前培訓(xùn)2.安排入科教育3.制訂輪轉(zhuǎn)計(jì)劃4.填寫《登記手冊(cè)》5.開展其它培訓(xùn)6.開設(shè)培訓(xùn)課程培訓(xùn)實(shí)施全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第31頁培訓(xùn)時(shí)間：2周，教育處組織培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育-院史院訓(xùn)教育、職業(yè)拓展醫(yī)院規(guī)章制度-醫(yī)務(wù)處、門診部、護(hù)理部醫(yī)患辦、教育處、科研處醫(yī)療安全、醫(yī)患糾紛防范傳染病上報(bào)、His系統(tǒng)培訓(xùn)臨床技能培訓(xùn)-體格檢驗(yàn)、病歷書寫、無菌術(shù)搶救復(fù)蘇、氣管插管、穿刺術(shù)考評(píng)內(nèi)容：三基理論、英語水平、臨床技能上崗條件：考評(píng)合格后持證上崗1.新入院全科醫(yī)師崗前培訓(xùn)全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第32頁*科室工作介紹：規(guī)章制度、臨床工作特點(diǎn)臨床路徑、診治病人程序、病歷書寫醫(yī)囑、化驗(yàn)、檢驗(yàn)伎倆、藥品應(yīng)用*介紹臨床輪轉(zhuǎn)詳細(xì)安排和要求*安排帶教老師（一對(duì)一），明確職責(zé)*出科考評(píng)要求2.基地安排入科教育全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第33頁*按照《全科醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則》要求*各基地主任、教學(xué)干事制訂輪轉(zhuǎn)計(jì)劃*教育處審核*交輪轉(zhuǎn)科室主任、病房主管、帶教老師*定時(shí)督導(dǎo)檢驗(yàn)輪轉(zhuǎn)情況（聯(lián)合行政查房）3.制訂規(guī)范臨床輪轉(zhuǎn)計(jì)劃全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第34頁4.規(guī)范填寫《登記手冊(cè)》（1）首頁-個(gè)人信息（2）輪轉(zhuǎn)科室名稱匯總（3）輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間（4）病種數(shù)量技能要求（5）搶救統(tǒng)計(jì)（6）門診診療登記（7）參加教學(xué)統(tǒng)計(jì)（8）參加科研統(tǒng)計(jì)（9）發(fā)表論文綜述（10）獎(jiǎng)勵(lì)情況（11）出科小結(jié)全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第35頁培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)科室和時(shí)間（全科）序號(hào)科室時(shí)間月病房時(shí)間月年月日至年月日序號(hào)科室時(shí)間月年月日至年月日1內(nèi)科8皮膚科2神經(jīng)內(nèi)科9眼科3兒科10耳鼻喉科4外科11精神科5婦產(chǎn)科12康復(fù)醫(yī)學(xué)科6傳染科13中醫(yī)科7急診科14選修科室必須輪轉(zhuǎn)科室和選修科室全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第36頁病種要求完成例數(shù)實(shí)際完成例數(shù)達(dá)80%基本技能要求完成例數(shù)實(shí)際完成例數(shù)達(dá)80%高血壓掌握心電圖操作心臟瓣膜病常見心臟病X線診療各種心律失常周圍靜脈壓測定急性心力衰竭心臟復(fù)蘇心肌病了解電復(fù)律術(shù)穩(wěn)定型心絞痛

各專業(yè)病種和基本技能要求舉例：全科-內(nèi)科-心內(nèi)科要求完成病種、數(shù)量、技能全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第37頁處理病人病歷信息統(tǒng)計(jì)序號(hào)病歷號(hào)病人姓名慢性心力衰竭高血壓心律失常血脂異常穩(wěn)定型心絞痛其它12全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第38頁疑難病歷討論、教學(xué)查房、小講課專業(yè)講座：基本理論、基本知識(shí)、學(xué)科進(jìn)展醫(yī)德人文教育、醫(yī)患溝通、人文素養(yǎng)5.開展其它培訓(xùn)活動(dòng)全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第39頁

時(shí)間講座內(nèi)容主講人6.開設(shè)全科醫(yī)師系列講座全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第40頁按年度階段，開設(shè)培訓(xùn)課程，教育處組織培訓(xùn)課程：基本技能（體格檢驗(yàn)、病歷書寫穿刺術(shù)、無菌術(shù)）搶救技能（心肺復(fù)蘇、氣管插管）

輔助檢驗(yàn)（影像、心電圖、檢驗(yàn)）7.開設(shè)培訓(xùn)課程全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第41頁是全科醫(yī)師培訓(xùn)中主要組成部分是對(duì)受訓(xùn)方能否到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)作出評(píng)價(jià)是對(duì)培訓(xùn)方能否推行職責(zé)作出評(píng)價(jià)對(duì)培訓(xùn)有引導(dǎo)和規(guī)范作用（七）考評(píng)體系建設(shè)全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第42頁專業(yè)理論筆試小區(qū)實(shí)踐考評(píng)專業(yè)英語考試公共必修課考試考試考評(píng)結(jié)業(yè)考評(píng)年度考評(píng)培訓(xùn)過程考評(píng)一階段結(jié)業(yè)考評(píng)臨床技能考評(píng)考試考評(píng)分類全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第43頁培訓(xùn)過程考評(píng)專業(yè)理論筆試臨床技能考評(píng)英語和公共必修課不合格順延培訓(xùn)時(shí)間不合格補(bǔ)考1次補(bǔ)考1次不合格不合格不合格合格合格合格終止培訓(xùn)取得培訓(xùn)合格證書考試考評(píng)結(jié)果評(píng)定

報(bào)考條件及考試評(píng)定是遞進(jìn)式全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第44頁1、培訓(xùn)過程考評(píng)是考試制度關(guān)鍵內(nèi)容，在科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，按《考評(píng)手冊(cè)》要求，進(jìn)行有目標(biāo)、有時(shí)限、有計(jì)劃、有質(zhì)量要求定量和定性綜合考評(píng)評(píng)價(jià)包含上級(jí)對(duì)全科醫(yī)師知識(shí)、能力、態(tài)度評(píng)價(jià)經(jīng)過后方具備結(jié)業(yè)理論筆試和技能考評(píng)條件全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第45頁考評(píng)詳細(xì)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)1.培訓(xùn)時(shí)間輪轉(zhuǎn)科室必轉(zhuǎn)、選轉(zhuǎn)*應(yīng)達(dá)100%考勤病假天，事假天，缺勤天病事假<2天/月<15天/年產(chǎn)假特殊要求2.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)患關(guān)系優(yōu)良中*差*中*差*醫(yī)德考評(píng)不合格工作責(zé)任心、無差錯(cuò)優(yōu)良中*差*醫(yī)療責(zé)任心、廉潔行醫(yī)優(yōu)良中*差*團(tuán)結(jié)協(xié)作、恪守制度優(yōu)良中*差*3.日常工作考評(píng)處理普通病人能力優(yōu)良中差*3項(xiàng)以上≧良為經(jīng)過*為單項(xiàng)淘汰項(xiàng)搶救危重病人能力優(yōu)良中差*診治疑難病人能力優(yōu)良中差臨床思維能力（掌握病例特點(diǎn)、分析深入、語言表示精煉、推理有邏輯性結(jié)論正確）優(yōu)良中差教學(xué)能力優(yōu)良中差全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第46頁4.臨床能力考評(píng)管理病種和數(shù)量*按細(xì)則檢驗(yàn)《登記手冊(cè)》100得分管床數(shù)>6張管理病例數(shù)應(yīng)達(dá)標(biāo)病種數(shù)>90%接診病人*（標(biāo)準(zhǔn)見評(píng)分表）100得分及格>80分病歷質(zhì)量*（標(biāo)準(zhǔn)見評(píng)分表）100得分應(yīng)抵達(dá)甲級(jí)病歷技能操作*（見評(píng)分表）方法：操作、口試100得分操作數(shù)>80%為合格及格>80分門診處方/病房醫(yī)囑（標(biāo)準(zhǔn)見評(píng)分表）100得分平均>80分門診處方查20份病房醫(yī)囑查5份參加各種形式學(xué)習(xí)次參加各種科研情況有無醫(yī)療差錯(cuò)事故有無出科理論考試分輪轉(zhuǎn)科室主考醫(yī)師意見：考評(píng)總成績：經(jīng)過未經(jīng)過

署名：年月日全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第47頁程序考評(píng)內(nèi)容按各培訓(xùn)專業(yè)要求制訂考評(píng)方法查登記冊(cè)考勤統(tǒng)計(jì)綜合評(píng)價(jià)現(xiàn)場考評(píng)1培訓(xùn)時(shí)間審核（科室輪轉(zhuǎn)、考勤）√√2醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)√3日常工作考評(píng)√4臨床能力考評(píng)（數(shù)量/操作）√√5其它考評(píng)-出科理論考試√6學(xué)習(xí)情況、科研情況、差錯(cuò)事故√√考評(píng)內(nèi)容、考評(píng)方法全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第48頁輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間必轉(zhuǎn)/選轉(zhuǎn)科室病種/數(shù)量技能操作搶救統(tǒng)計(jì)門診診療登記（1）查閱《培訓(xùn)登記手冊(cè)》全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第49頁（2）綜合評(píng)價(jià)護(hù)士病人學(xué)生上級(jí)醫(yī)生同行自我評(píng)定評(píng)價(jià)方法：訪談、座談會(huì)、問卷、巡查全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第50頁（3）出科理論筆試形式----筆試、閉卷標(biāo)準(zhǔn)----所輪轉(zhuǎn)專業(yè)，表達(dá)三基題量----50-100題題型----選擇題、問答題、分析題組卷----由基地主任、干事負(fù)責(zé)全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第51頁時(shí)間出科考評(píng)考評(píng)內(nèi)容1.5小時(shí)出科理論考評(píng)1.5小時(shí)輔助檢驗(yàn)讀片X線、CT、MRI、EEG、ECG、檢驗(yàn)2小時(shí)操作考評(píng)穿刺術(shù)、無菌術(shù)/基本手術(shù)操作、復(fù)蘇3小時(shí)五站式考試病史采集體格檢驗(yàn)病歷書寫輔助檢驗(yàn)讀片口試（臨床思維考評(píng)）1小時(shí)評(píng)閱登記冊(cè)0.5小時(shí)綜合評(píng)價(jià)（4）出科考評(píng)模式全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第52頁（4）出科考評(píng)模式考評(píng)站點(diǎn)和考評(píng)方式（共6站）第1站病史采集第2站體格檢驗(yàn)第3站病歷書寫第4站病歷分析（口試）第5站技能操作第6站輔助檢驗(yàn)真實(shí)病人15分鐘真實(shí)病人體格檢驗(yàn)15分鐘寫病歷首程20分鐘考評(píng)臨床思維15分鐘穿刺術(shù)外科基本操作15分鐘X線超聲ECG化驗(yàn)20分鐘*評(píng)分方法：單項(xiàng)淘汰，每站滿分100分（80分及格）*考評(píng)時(shí)間：每個(gè)考生全程100分鐘全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第53頁考評(píng)小組：病房主治、干事、（帶教老師）考評(píng)內(nèi)容：五站客觀結(jié)構(gòu)考試、綜合評(píng)價(jià)

查閱登記冊(cè)、操作考評(píng)、理論考評(píng)考官：2人、填《考評(píng)手冊(cè)》、合格進(jìn)下科管理：《考評(píng)手冊(cè)》干事保管、交接到人教育處督導(dǎo)考評(píng)情況、成績立案科室組織：出科考評(píng)全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第54頁1、出科理論考評(píng)：50-100題

2、臨床能力考評(píng)：接診病人、病歷書寫、臨床思維輔助檢驗(yàn)考評(píng)：X線、CT、MRI、

EEG、

ECG、涂片技能操作考評(píng)：按專業(yè)（內(nèi)科、外科、神內(nèi)、影像）3、查閱《登記手冊(cè)》

審核：輪轉(zhuǎn)科室和時(shí)間、考勤、日常工作情況病例病種數(shù)、技能操作統(tǒng)計(jì)、搶救統(tǒng)計(jì)門診診療、學(xué)習(xí)情況（參加病歷討論、查房）4、綜合評(píng)價(jià)內(nèi)容：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、日常工作、學(xué)習(xí)情況、科研情況人員：自我評(píng)定、帶教老師、上級(jí)醫(yī)生教育處組織：季度/年度考評(píng)全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第55頁小區(qū)實(shí)踐考評(píng)公共必修課考試專業(yè)理論筆試專業(yè)英語考試全科醫(yī)師結(jié)業(yè)考評(píng)第一階段結(jié)業(yè)考評(píng)臨床技能考評(píng)2、結(jié)業(yè)考評(píng)全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第56頁結(jié)業(yè)考評(píng)組織管理三級(jí)管理，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一考試*省市畢業(yè)后教育委員會(huì)--遴選考點(diǎn)，組織教授制訂方案，監(jiān)督管理*培訓(xùn)基地所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)--組織實(shí)施，督導(dǎo)檢驗(yàn)*培訓(xùn)基地（考試中心）--制訂方案、命題組卷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施統(tǒng)考全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第57頁考試級(jí)別：普通專科（一階段）3年考試內(nèi)容：按照《培訓(xùn)細(xì)則要求》考試形式：筆試：公共必修課考試專業(yè)理論考試技能：普通?？齐A段

考試形式及內(nèi)容全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第58頁公共必修課（比如）：醫(yī)患溝通衛(wèi)生法律法規(guī)醫(yī)學(xué)文件檢索科研設(shè)計(jì)與方法全科醫(yī)學(xué)與小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（1）專業(yè)英語、公共必修課考試專業(yè)英語：本科生必考全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第59頁（2）專業(yè)理論筆試范圍：以必轉(zhuǎn)科室專業(yè)為主內(nèi)容：常見病和多發(fā)病：病因、發(fā)病機(jī)理、癥狀、體征、判別診療診療、診療計(jì)劃、藥品使用、門診處理急診搶救、預(yù)防康復(fù)、人文知識(shí)題型：選擇題30題30分

名詞解釋10題20分病例分析題5題50分滿分100分，合格60分，AB卷，標(biāo)準(zhǔn)答案全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第60頁（3）臨床技能考試考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)：重點(diǎn)考評(píng)“基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能”思維能力、溝通技能、人文知識(shí)、貼近臨床考評(píng)內(nèi)容：1.接診病人（80分及格）問診、查體、寫病歷、口試2.技能操作（80分及格）穿刺術(shù)、無菌操作、產(chǎn)程圖、心肺復(fù)蘇、超聲診療3.輔助檢驗(yàn)讀片分析（70分及格）

X片、CT片、MRI、超聲、ECG、EEG、檢驗(yàn)匯報(bào)全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第61頁（八）基地硬件建設(shè)

教學(xué)場地---教室（容50人、多媒體、計(jì)算機(jī)）教學(xué)設(shè)施---滿足培訓(xùn)需求設(shè)備、設(shè)施全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第62頁技能中心、技能訓(xùn)練室先進(jìn)模擬教學(xué)設(shè)備建立模擬醫(yī)學(xué)培訓(xùn)考評(píng)體系臨床技能培訓(xùn)考評(píng)中心建設(shè)全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第63頁檔案分類檔案資料內(nèi)容醫(yī)院規(guī)模1.資質(zhì)證實(shí)2.床位數(shù)3.病例、病種數(shù)4.收治病人數(shù)5.門、急診量6.手術(shù)例數(shù)7.技能操作種類8.教學(xué)場地9.設(shè)備組織機(jī)構(gòu)1.培訓(xùn)基地組織結(jié)構(gòu)2.基地認(rèn)可文件3.基地責(zé)任人情況4.三級(jí)專兼職管理人員名單規(guī)章制度各項(xiàng)規(guī)章制度及職責(zé)師資隊(duì)伍建設(shè)1.師資培養(yǎng)計(jì)劃2.師資情況3.培訓(xùn)安排4.培訓(xùn)課件統(tǒng)計(jì)5.簽到表6.培訓(xùn)證書（九）檔案資料建設(shè)全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)第64頁檔案分類主要內(nèi)容培訓(xùn)實(shí)施1.歷年接收培訓(xùn)學(xué)員名單2.輪轉(zhuǎn)安排3.崗前培訓(xùn)內(nèi)容和實(shí)施情況4.培訓(xùn)活動(dòng)資料（安排、課件、照片、統(tǒng)計(jì)）5.教學(xué)查房、小講課、講座等活動(dòng)統(tǒng)計(jì)本6.各種培訓(xùn)活動(dòng)住院醫(yī)師簽到表7.登記手冊(cè)8.質(zhì)量監(jiān)控情況（