良性前列腺增生病正式稿演示文稿

良性前列腺增生病正式稿演示文稿當前1頁，總共22頁。（優(yōu)選）良性前列腺增生病正式稿當前2頁，總共22頁。發(fā)病機理雙氫睪酮(DHT)學說。雌-雄激素協同學說。間質-上皮細胞相互作用學說。胚胎再喚醒學說。干細胞學說。當前3頁，總共22頁。當前4頁，總共22頁。當前5頁，總共22頁。良性前列腺增生癥的臨床表現尿頻：排尿次數增加、夜尿頻繁。排尿困難：開始排尿時間延遲－費力、排尿不完全(尿不盡感)－等待、排尿間斷尿流細弱－滴瀝。尿急，不能忍尿，尿痛。血尿，突發(fā)，有時量大。尿失禁：早期為急迫性尿失禁，晚期多為充盈性尿失禁。當前6頁，總共22頁。良性前列腺增生癥的并發(fā)癥泌尿道感染膀胱憩室，結石腎積水腎功能衰竭痔瘡、脫肛、便血腹股溝疝遠期急性尿潴留發(fā)生率10%當前7頁，總共22頁。診斷病史和體征：直腸指檢當前8頁，總共22頁。診斷

影像學檢查：經腹或經直腸前列腺B超：CT和MR檢查靜脈腎盂造影當前9頁，總共22頁。診斷實驗室檢查：血清前列腺特異性抗原尿常規(guī)、血常規(guī)、生化。當前10頁，總共22頁。診斷尿動力學檢查：檢查前列腺增生是否已造成尿流受阻、逼尿肌功能。主要指標：尿流率、膀胱壓力、尿道壓、膀胱感覺等當前11頁，總共22頁。診斷膀胱鏡檢：非常規(guī)檢測。肉眼血尿時，膀胱鏡檢查甚為必要。正常人精阜至膀胱頸部的距離約2cm。當前12頁，總共22頁。鑒別診斷膀胱頸攣縮前列腺癌神經源性膀胱尿道狹窄膀胱癌當前13頁，總共22頁。國際前列腺癥狀評分(I-PSS)

總的評分范圍是0-35(無癥狀--非常嚴重的癥狀)

0-7 = 輕度：密切觀察

8-19 = 中度：需要積極治療

20-35 = 重度：需要手術治療當前14頁，總共22頁。良性前列腺增生癥的治療警惕性觀察(IPSS評分<7分者,體積<30ml)藥物治療（中藥、中成藥、西藥）手術治療（開放、腔鏡）物理治療（擴張、微波、射頻、激光、超聲、消融）當前15頁，總共22頁。警惕性觀察如果癥狀較輕(IPSS評分<7分)，前列腺體積較小(<30毫升)，可以采用警惕性觀察需要定期檢查，一旦病情進展，則要積極處理，以免產生不良后果警惕性觀察一般不超過半年當前16頁，總共22頁。藥物治療5還原酶抑制劑：阻斷睪酮轉化為雙氫睪酮，目前唯一可以縮小已經增生的前列腺的藥物。保列治5mgqd.

阻滯劑:阻滯劑的作用是松弛尿道，改善排尿障礙的癥狀。如哈樂、特拉唑嗪等中成藥類：前列康、舍尼通、通尿靈等當前17頁，總共22頁。物理治療機械擴張治療射頻高能聚焦超聲治療經尿道前列腺消融治療經尿道激光治療當前18頁，總共22頁。手術治療指征尿潴留(至少一次放置尿管后仍不能排尿)殘余尿>60毫升反復肉眼血尿腎功能衰竭合并膀胱結石巨大膀胱憩室反復尿路感染當前19頁，總共22頁。主要手術方式恥骨上經膀胱前列腺切除術經尿道前列腺切除術（TURP）當前20頁，總共22頁。術后處理持續(xù)沖洗術后監(jiān)護抗感染治療術后體位補液與飲食膀胱痙攣造瘺管及導尿管當前21頁，總共22頁。TURP并發(fā)癥尿道損傷出血穿