口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論修

口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論修第1頁/共53頁一、預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)的基本概念

（一）、預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義和內(nèi)容預(yù)防醫(yī)學(xué)是預(yù)防疾病，延年益壽，促進(jìn)人體精神健康與效力的一門科學(xué)與藝術(shù)。它通過醫(yī)生的臨床實(shí)踐（醫(yī)學(xué)的與口腔醫(yī)學(xué)的）為個(gè)人與家庭服務(wù)，通過公共衛(wèi)生醫(yī)生的公共衛(wèi)生實(shí)踐為社會人群服務(wù)，通過全社會與每個(gè)人的行動達(dá)到中止疾病的過程。第2頁/共53頁1、一級預(yù)防或初級預(yù)防

一級預(yù)防（primaryprevention）是指疾病處于病理形成前期過程，以病因預(yù)防為主，針對致病因素采取預(yù)防措施。強(qiáng)調(diào)自我保健，健康教育與促進(jìn)，以及特殊的防護(hù)措施，即社區(qū)公共衛(wèi)生措施，監(jiān)測危險(xiǎn)因素與疾病發(fā)展趨勢。第3頁/共53頁2、二級預(yù)防

二級預(yù)防（secondaryprevention）是疾病已經(jīng)進(jìn)入病理形成期，但處于疾病的早期階段。因此，早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，及時(shí)采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧柚共±磉^程的進(jìn)展，盡可能達(dá)到完全康復(fù)。第4頁/共53頁3、三級預(yù)防

三級預(yù)防（tertiaryprevention）是疾病已發(fā)展到嚴(yán)重和晚期階段。防止傷殘與康復(fù)功能為主要目的，如恢復(fù)器官的功能缺陷，盡可能恢復(fù)一定的生產(chǎn)能力和生活自理能力。第5頁/共53頁（二）、預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)的定義與研究對象

預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)的定義傳統(tǒng)的預(yù)防牙醫(yī)學(xué)（preventivedentistry）是結(jié)合牙醫(yī)學(xué)各分支學(xué)科中具體的預(yù)防問題，為了執(zhí)行國家總體預(yù)防牙科衛(wèi)生政策而在口腔公共衛(wèi)生方面進(jìn)行的主要活動。第6頁/共53頁預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)涉及到口腔醫(yī)學(xué)的各個(gè)方面預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)以研究人群的集體預(yù)防措施為主要對象，以研究個(gè)人預(yù)防保健方法為基本要素，通過研究，發(fā)現(xiàn)并掌握預(yù)防口腔疾病的發(fā)生與發(fā)展的規(guī)律，促進(jìn)整個(gè)社會口腔健康水平的提高。第7頁/共53頁（三）、社會口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展

社會口腔醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)新分支，它以口腔醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，從口腔醫(yī)學(xué)角度上采用社會實(shí)踐和社會調(diào)查方法來研究口腔醫(yī)學(xué)與社會學(xué)的相互關(guān)系。第8頁/共53頁社會口腔醫(yī)學(xué)的基本任務(wù)是：

①研究社會政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會福利、行為習(xí)慣、生活方式、科學(xué)技術(shù)、衛(wèi)生系統(tǒng)的組織機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生保健體制等對人群口腔健康與疾病的影響及其相互作用；②以社區(qū)為單位，以人群群體為對象進(jìn)行口腔衛(wèi)生狀況及其改善的策略研究和社區(qū)口腔保健模式試點(diǎn)研究；③為國家和地方?jīng)Q策、管理與技術(shù)實(shí)施部門提供社會口腔醫(yī)學(xué)咨詢與技術(shù)服務(wù)。第9頁/共53頁社會口腔醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容是：

①論述與口腔健康與疾病有關(guān)的社會諸方面因素——人口、環(huán)境、社會結(jié)構(gòu)與功能、政治經(jīng)濟(jì)、法律道德和風(fēng)俗習(xí)慣；②闡述各種口腔健康問題與社會的關(guān)系——經(jīng)濟(jì)、社會文化、生產(chǎn)方式、生活方式、社會心理行為、口腔保健服務(wù)與口腔衛(wèi)生立法；③社會預(yù)防與控制措施——預(yù)防技術(shù)方法、健康促進(jìn)、教育、行政、法律與經(jīng)濟(jì)措施、社會措施、監(jiān)督與評價(jià)。第10頁/共53頁

預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)與社會口腔醫(yī)學(xué)的主要區(qū)別在于：

預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)側(cè)重縱向研究自然環(huán)境、社會環(huán)境與人工環(huán)境致病因素對人體的影響，以其本身特有的知識與技能，為特定社會與特定人群提供服務(wù)，從不同的角度為預(yù)防和控制口腔疾病作出貢獻(xiàn)，并為社會口腔醫(yī)學(xué)研究與服務(wù)提供技術(shù)支持；

社會口腔醫(yī)學(xué)側(cè)重橫向研究影響人群口腔健康的社會因素，即以一定范圍的社區(qū)和衛(wèi)生系統(tǒng)為對象，以口腔健康問題為中心，作出適時(shí)的“社會診斷”，制訂相應(yīng)的對象，選擇或發(fā)展相應(yīng)的社會干予措施。第11頁/共53頁二、預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史

1、啟蒙階段大約在公元前14世紀(jì)公元1840年間2、理性發(fā)展階段約在1840－－1949（科學(xué)基礎(chǔ)的形成）3、預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)的誕生與發(fā)展階段（在1949-1989年間）預(yù)防醫(yī)學(xué)作為一門系統(tǒng)的科學(xué)誕生于18世紀(jì)末和19世紀(jì)初第12頁/共53頁(一)我國古代口齒疾病狀況(一)口齒疾病的流行概況早在4千年前,在我國江蘇邳縣大墩子新石器時(shí)代的人頭骨發(fā)現(xiàn),患齲率6.4%;牙周病比齲病更為嚴(yán)重,16.6%.

在同一個(gè)時(shí)代,河南成皋廣武鎮(zhèn)的人頭骨發(fā)現(xiàn),患齲率19.5%;牙周病66.7%.

公元前16-11世紀(jì),在河南安陽與輝縣人的齲病為4.3%,牙周病18.6%.第13頁/共53頁(二)我國古代口齒疾病留下的痛苦記憶

在我國歷史上有名的”唐宋大家”之中,就有韓愈,白居易,杜甫，陸游等偉大詩人,幾乎一生飽受牙病痛苦的折磨,而觸發(fā)詩人的靈感,寫下了許多有名詩篇.宋朝大詩人陸游一生為齲病和牙周病以及牙齒缺失所困擾,痛苦不堪,在人生的不同時(shí)段,共計(jì)寫下了150多首吟誦口齒病痛的詩篇.例如他寫的一首”齲齒”詩:第14頁/共53頁陸游-“齲齒”

（公元1125－1210）

人生天地間，本非金石堅(jiān)。況復(fù)歷歲久，蠹壞無復(fù)全。齲齒雖小疾，頗解妨食眠。昨暮作尤劇，頰輔相駒聯(lián)。欲起懶衣裳。欲睡目了然，恨不棄殘骸。蛻去如蛇蟬，或當(dāng)學(xué)金丹，揮手凌云煙。逢師定悠悠，丹成在何年。－這首詩表明，陸游患齲齒引發(fā)急性牙髓炎時(shí)的痛苦神態(tài)。中年之后，牙周病處纏身，賦詩150多首與牙病有關(guān)。第15頁/共53頁落齒(韓愈)（公元768－824）

去年落一牙，今年落一齒。俄然落七七，落勢殊未已。

馀存皆動搖，盡落應(yīng)始止。憶初落一時(shí)，但念豁可恥。

及至落二三，始憂衰即死。每一將落時(shí)，懔懔恒在已。

叉牙妨食物，顛倒怯漱水。終焉舍我落，意與崩山比。

今來落既熟，見落空相似。余存二十余，次第知落矣。

倘常歲落一，自足支兩紀(jì)。如其落并空，與漸亦同指。

人言齒之落，壽命理難恃。我言生有涯，長短俱死爾。

人言齒之豁，左右驚諦視。我言莊周云，水雁各有喜。

語訛?zāi)毯?，嚼廢軟還美。因歌遂成詩，持用詫妻子。韓愈30歲患牙周病，還不到40歲，牙齒松動開始脫落，45歲時(shí)，僅剩10多顆松動牙齒。故曰：“吾年未四十，而視茫茫，而發(fā)蒼蒼，而齒牙動搖。”

第16頁/共53頁(三)我國最早的口腔公共衛(wèi)生實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

公元前1100年,我國西周<禮記>就有"雞初鳴,咸盥漱”的記載.

公元前200年左右,我國就有了第一例齲病防治的病例報(bào)告,是漢朝司馬遷著的<史記-倉公列傳>中記述當(dāng)時(shí)的名醫(yī)淳于意的齲齒醫(yī)治報(bào)告”齊中大夫病齲齒,第一次闡述了口腔衛(wèi)生差-食而不漱與齲病發(fā)生的關(guān)系.

公元300多年,東晉時(shí)代我國著名書法家王羲之與其子王獻(xiàn)之都有關(guān)于”齲痛”和齒痛”的記載:”吾齲痛所作贊，又恐不任，當(dāng)示殷也“；”忽患齒痛，疼慘無賴，語迫罔知所厝“。公元500-600多年的唐朝孫思邈的《急備千金要方》”齒痛論“第17頁/共53頁預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)的誕生與發(fā)展階段

預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)的誕生與發(fā)展階段在1949-1989年間。一、1948年世界衛(wèi)生組織（WHO）成立，在其憲章中明確規(guī)定了WHO的宗旨是“盡可能使全人類達(dá)到最高的健康水平”，從50年代開始，在把重點(diǎn)放在傳染病、環(huán)境危害與營養(yǎng)缺乏的同時(shí)，建立了口腔衛(wèi)生項(xiàng)目，以保持和促進(jìn)全球人口達(dá)到可以接受的口腔健康水平的目標(biāo)。第18頁/共53頁

二、1979年，WHO與國際牙科聯(lián)盟（FDI）聯(lián)合提出了2000年全球口腔衛(wèi)生保健目標(biāo)的指標(biāo)體系。

在WHO提出的人體健康十大標(biāo)準(zhǔn)中，把口腔健康作為十大標(biāo)準(zhǔn)之一，其具體內(nèi)容是“牙清潔，無齲洞、無痛感、牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象”。第19頁/共53頁WHO引領(lǐng)全球口腔公共衛(wèi)生的脈絡(luò)第一項(xiàng)舉措(切入點(diǎn))就是集中在:把無休止的口腔疾病治療轉(zhuǎn)向預(yù)防方向,確?；绢A(yù)防活動得以開展;第二項(xiàng)舉措就是60年代以來,從流行病學(xué)調(diào)查入手,組織國際專家制定了口腔健康調(diào)查基本方法和國際疾病分類法在牙醫(yī)學(xué)與口腔醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第三項(xiàng)舉措是,70年代以來,通過世界衛(wèi)生大會的決議案,把飲水氟化和其他氟化物應(yīng)用作為預(yù)防齲病的公共衛(wèi)生措施,正式推薦給世界各國.第四項(xiàng)舉措,就是在WHO提出了”2000年人人享有衛(wèi)生保健”的全球目標(biāo)的同時(shí),提出了”人人享有口腔衛(wèi)生保健”的目標(biāo),把口腔健康作為人體10大健康標(biāo)準(zhǔn)之一第20頁/共53頁WHO引領(lǐng)全球口腔公共衛(wèi)生的脈絡(luò)第五項(xiàng)舉措是WHO開展與國際組織的合作:1979年,與國際牙科聯(lián)盟(FDI)合作,共同制定了2000年全球口腔衛(wèi)生保健目標(biāo)的指標(biāo)體系;并與FDI合作,組成了15個(gè)聯(lián)合工作組(JointWorkingGroup,JWG),開展了口腔公共衛(wèi)生領(lǐng)域的廣泛合作研究.第六項(xiàng)舉措是80年代以來，開展社區(qū)預(yù)防并幫助發(fā)展中國家培訓(xùn)人員，建立機(jī)構(gòu)，開展項(xiàng)目，統(tǒng)稱為國際合作口腔衛(wèi)生發(fā)展項(xiàng)目。第七項(xiàng)舉措就是通過世界衛(wèi)生大會的2次（1983，1989）決議案，把口腔衛(wèi)生保健納入初級衛(wèi)生保健途徑，作為其中一個(gè)組成部分，成為普遍的策略。第21頁/共53頁WHO引領(lǐng)全球口腔公共衛(wèi)生的脈絡(luò)第八項(xiàng)舉措是在許多國家和一些地區(qū)成立了WHO口腔衛(wèi)生保健合作中心（WHOCC）最多時(shí)達(dá)到38個(gè)。第九項(xiàng)舉措就是與其它國際組織聯(lián)合多次召開了國際學(xué)術(shù)研討會,專門對齲病發(fā)病率下降的主要影響因素做出了科學(xué)的分析,并達(dá)成共識,那就是:通過預(yù)付項(xiàng)目適當(dāng)應(yīng)用氟化物,維護(hù)口腔衛(wèi)生,并采納有益于口腔健康的飲食習(xí)慣是成功的主要原因第十項(xiàng)舉措是把1994年4月7日的世界衛(wèi)生日定為口腔衛(wèi)生日,提出”口腔健康促進(jìn)生命健康”的主題口號。第22頁/共53頁WHO引領(lǐng)全球口腔公共衛(wèi)生的脈絡(luò)第十一項(xiàng)舉措是WHO開始把口腔衛(wèi)生保健的重點(diǎn)指向全球的社區(qū)，廣泛推動社區(qū)口腔保健示范項(xiàng)目，包括國際牛奶氟化，食鹽氟化，含氟牙膏，含氟涂料，和非創(chuàng)傷性修復(fù)治療（ART）等預(yù)防和治療齲病的適宜技術(shù)。20世紀(jì)的最后一項(xiàng)舉措（第十二項(xiàng)）就是與瑞典專家合作，建立了世界各國的國家口腔衛(wèi)生概貌項(xiàng)目（CAPP），2000年通過國際互聯(lián)網(wǎng)向WHO主要成員國提供CAPP標(biāo)準(zhǔn)信息。第23頁/共53頁最近10年WHO的行動使口腔衛(wèi)生與非傳染病在健康促進(jìn)和疾病預(yù)防方面加強(qiáng)了通力合作的一體化進(jìn)程?？谇恍l(wèi)生從三個(gè)方面切入：（1）全球?qū)W校健康倡議行動；（2）發(fā)展和評價(jià)非傳染病危險(xiǎn)因素調(diào)查；（3）對抗走馬疳國際行動網(wǎng)。WHO，F(xiàn)DI和IADR就開始討論制定2020年全球口腔衛(wèi)生目標(biāo)的問題，直至2003年正式公布了”2020年全球口腔衛(wèi)生目標(biāo)”（GlobalGoalsforOralHealth2020）。第24頁/共53頁WHO總目標(biāo)有2個(gè)(1)減少口源性疾病的影響；

(2)減少全身疾病口腔表征的影響。第25頁/共53頁WHO目標(biāo)有10個(gè)減少死亡率發(fā)病率促進(jìn)循證決策發(fā)展可進(jìn)入，有成本效果的口腔保健系統(tǒng)，預(yù)防控制疾病通過共同危險(xiǎn)因素途徑，與其他有關(guān)部門聯(lián)合，促進(jìn)口腔健康發(fā)展ORH項(xiàng)目，增強(qiáng)人們控制健康決定因素的能力增強(qiáng)ORH監(jiān)測系統(tǒng)過程與結(jié)果增強(qiáng)社會責(zé)任和保健提供者的道德水準(zhǔn)減少不同社會人群的不平等增加ORH服務(wù)人力第26頁/共53頁WHO具體指標(biāo)有16個(gè)疼痛，功能異常，感染性疾病，口咽癌，HIV感染口腔表征，走馬疳，創(chuàng)傷，顱面異常，齲齒，牙發(fā)育異常，牙周疾病，口腔粘膜病，唾液腺功能紊亂，失牙，衛(wèi)生保健服務(wù)，制定循證計(jì)劃，適合各個(gè)人群需要，衛(wèi)生保健信息系統(tǒng)：覆蓋率，滿意度。第27頁/共53頁WHO的新策略

與時(shí)俱進(jìn)，WHO在“2003年世界衛(wèi)生報(bào)告”中提出了新的策略。新策略的主要依據(jù)是：1.口腔疾病與四大慢性疾病有著共同危險(xiǎn)因素及其相應(yīng)的策略；2.負(fù)擔(dān)嚴(yán)重的口腔疾病是：齲病，牙周病（牙齦炎），口腔癌,HIV感染，創(chuàng)傷，牙頜異常，唇顎裂；3.主要危險(xiǎn)因素是飲食習(xí)慣，吸煙/煙草問題。第28頁/共53頁中國口腔公共衛(wèi)生的探索

(一)20世紀(jì)50-70年代的調(diào)查（二）80年代以來的調(diào)查發(fā)現(xiàn)（三）口腔健康促進(jìn)活動

(四)全國目標(biāo)的制定與試行

(五)社區(qū)模式試點(diǎn)

(六)學(xué)校模式試點(diǎn)

(七)干預(yù)措施試驗(yàn)研究第29頁/共53頁(一)20世紀(jì)50-70年代的調(diào)查

齲病的患病狀況，各地區(qū)曾作了大量的調(diào)查，發(fā)表了許多調(diào)查報(bào)告。岳松齡教授曾作過2次齲病調(diào)查資料的匯總和初步分析。得到的初步印象是患齲率38%，患者齲均2.5。其中有幾份有關(guān)12歲兒童齲均的狀況，范圍在1-3之間。

1950年由Afonsky在湖南調(diào)查15-19歲青少年齲病狀況的報(bào)告：患齲率29%，齲均0.7。

1951-1956年期間，姜元川等在南京的調(diào)查資料，其中12歲兒童患齲率63.86%，齲均1.89。第30頁/共53頁（二）80年代以來的調(diào)查發(fā)現(xiàn)

1981年與北京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院預(yù)防科合作第一次應(yīng)用WHO基本調(diào)查方法開始了口腔健康捷徑調(diào)查:兒童的齲病和牙周病。第一次展現(xiàn)北京12歲兒童的患齲率60%,齲均1.7.15歲青少年牙齦出血(CPI1)4%(Mean3.9);

牙石(CPI2)74%(Mean3.5)。第31頁/共53頁（二）80年代以來的調(diào)查發(fā)現(xiàn)1982年開始采用WHO標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行了第一次全國學(xué)生齲病和牙周病流行病學(xué)調(diào)查。包括5個(gè)學(xué)生年齡組（7，9，12，15，17歲），4個(gè)項(xiàng)目：齲病，牙周疾病，氟牙癥與四環(huán)素牙。第一次提供了我國兒童的齲病和牙周病的基線調(diào)查資料。第32頁/共53頁（二）80年代以來的調(diào)查發(fā)現(xiàn)1995年開始了更大范圍的第二次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查，包括11個(gè)省市自治區(qū)，5個(gè)年齡組（5歲，12歲，15歲，18歲，35-44歲，65-74歲），6項(xiàng)調(diào)查：齲病，牙周疾病，氟牙癥，口腔衛(wèi)生狀況，戴義齒與義齒需要情況。第33頁/共53頁（二）80年代以來的調(diào)查發(fā)現(xiàn)．2005年第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查，包括30個(gè)省市自治區(qū)，4個(gè)年齡組（5，12，35-44，65-74），調(diào)查項(xiàng)目5個(gè):齲病，牙周病，口腔黏膜病，氟牙癥，義齒修復(fù)狀況。第34頁/共53頁（三）口腔健康促進(jìn)活動20世紀(jì)50年代以來,早期的口腔健康教育與促進(jìn)活動,實(shí)際上已經(jīng)在各地開始了。那時(shí)稱為口腔衛(wèi)生宣傳教育

1958年我國口腔預(yù)防專家姜元川教授編著的第一本<牙病預(yù)防學(xué)>教材中,第三篇就是口腔衛(wèi)生教育與推廣，作為大學(xué)培養(yǎng)口腔醫(yī)師的教材組織口腔醫(yī)療小分隊(duì),或在社區(qū)學(xué)校設(shè)立口腔衛(wèi)生保健站,為兒童提供口腔衛(wèi)生保健服務(wù),包括講課,口腔衛(wèi)生指導(dǎo),刷牙漱口,局部用氟,潔牙和簡單治療。例如在上海,沈陽,北京等大城市。第35頁/共53頁（三）口腔健康促進(jìn)活動70-80年代以來,各種形式的口腔健康教育項(xiàng)目和活動在學(xué)校學(xué)生中開展起來.

伴隨著各項(xiàng)預(yù)防措施的試點(diǎn)研究也在學(xué)校兒童中進(jìn)行。有些項(xiàng)目得到了WHO,聯(lián)合國開發(fā)署,聯(lián)合國兒童基金會的支持。

80年代末期（1988）,以衛(wèi)生部為首的中央9個(gè)部委聯(lián)合發(fā)起了全國愛牙日活動,把每年的9月20日定為全國愛牙日。從1989年至今,已經(jīng)開展了20屆全國愛牙日活動。第36頁/共53頁WHO早在1994年就提出2010年的全球口腔健康目標(biāo)與促進(jìn)措施。

口腔健康狀況指標(biāo)：1．5～6歲：90%無齲。2．12歲：齲均（DMFT）不超過1。3．15歲：至少有5個(gè)牙周健康區(qū)段，其余CPI記分為或2。4．18歲：無因齲病或牙周病而缺失之牙。5．35～44歲：無牙頜不超過2%；90%至少保持20顆功能牙，CPI記分為4不超過0.1個(gè)區(qū)段。6．65～74歲：無牙頜不超過5%；75%至少保持20顆功能牙，CPI記分為4不超過0.5個(gè)區(qū)段。第37頁/共53頁目標(biāo)

以2020年健康中國人-"人人平等享有基本口腔衛(wèi)生保健"設(shè)定為未來的目標(biāo)，以此為基準(zhǔn),做好應(yīng)該做而且,通過努力,可以做到的事情，可望實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。建立組織機(jī)構(gòu)與完善機(jī)構(gòu)功能是推動目標(biāo)實(shí)施的關(guān)鍵一步1。建立全國口腔衛(wèi)生保健中心2。發(fā)展全國口腔衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)3。完善全國口腔衛(wèi)生保健行政管理系統(tǒng)第38頁/共53頁口腔健康促進(jìn)措施：

1．所推薦的預(yù)防措施成本不超過社會福利，或失業(yè)補(bǔ)助，或最低工資的1/200。2．目的在于保持功能牙列的保健成本不超過社會福利，或失業(yè)補(bǔ)助，或最低工資的1/100。3．保持適合于良好口腔健康的飲食成本不會成問題。4．有害于口腔健康的吸煙與嚼煙習(xí)慣的人不超過10%。5．所有的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都能提供適當(dāng)質(zhì)量的口腔衛(wèi)生保健。第39頁/共53頁口腔健康教育與口腔健康促進(jìn)

口腔健康教育原則：①高度的思想性②嚴(yán)格的科學(xué)性③廣泛的群眾性④強(qiáng)烈的針對性⑤完美的藝術(shù)性第40頁/共53頁口腔健康教育與口腔健康促進(jìn)

口腔健康促進(jìn)原則：①以口腔疾病的一級預(yù)防為基礎(chǔ)和主要任務(wù)，在疾病發(fā)生前進(jìn)行預(yù)防工作以便阻止疾病的發(fā)生。②發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)部門的主導(dǎo)作用。③從以個(gè)體為對象、以治療為中心的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀后w為對象，以健康為中心，走預(yù)防為主的道路。

第41頁/共53頁初級口腔衛(wèi)生保健

基本內(nèi)容：

①口腔健康教育與促進(jìn)②食品選擇與營養(yǎng)指導(dǎo)③倡導(dǎo)有益于口腔健康的行為習(xí)慣與生活方式④適當(dāng)調(diào)節(jié)飲水含氟量第42頁/共53頁初級口腔衛(wèi)生保健

基本內(nèi)容

：⑤婦幼口腔衛(wèi)生保健⑥常見口腔疾病與外傷的適當(dāng)處理⑦提供基本口腔保健用品⑧防止環(huán)境受污染⑨建立口腔保健卡第43頁/共53頁初級口腔衛(wèi)生保健

三個(gè)層次：

1．口腔健康教育、促進(jìn)與保護(hù)

2．口腔檢查、早期診斷與即刻處理

3．癥狀保健

第44頁/共53頁小結(jié)

通過本章學(xué)習(xí)，需要了解預(yù)防和社會口腔醫(yī)學(xué)的基本知識，掌握三級預(yù)防的策略途徑，熟悉預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展簡史，以及未來的發(fā)展方向，了解本學(xué)科在整個(gè)口腔醫(yī)學(xué)中為增進(jìn)全民口腔健康的重要地位與作用。第45頁/共53頁預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)課后測驗(yàn)題((1)口腔預(yù)防保健學(xué)的主要研究內(nèi)容不包括：__________

A.口腔流行病學(xué)調(diào)查方法B.口腔自我保健方法C.心電監(jiān)護(hù)拔牙D.口腔健康教育E.齲病的預(yù)防

(2)口腔預(yù)防保健學(xué)的主要研究對象是：__________

A.口腔健康狀況與提高治療水平B.口腔健康狀況與預(yù)防口腔疾病C.口腔健康狀況與治療口腔疾病D.評估或評價(jià)口腔治療水平E.制定口腔疾病治療計(jì)劃

(3)從全國范圍來講，真正有組織地開展口腔預(yù)防保健工作是開始于：_________

A.50年代B.60年代C.70年代D.80年代E.90年代

第46頁/共53頁(4)4月7日世界衛(wèi)生日的主題為“