2023年X市衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀和發(fā)展調(diào)研報(bào)告

XX市衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀和發(fā)展調(diào)研報(bào)告XX市衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀和發(fā)展

調(diào)研報(bào)告

（討論稿）

信息化是當(dāng)今世界經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的大趨勢，當(dāng)今世界正經(jīng)歷以信息化為重要標(biāo)志的新的產(chǎn)業(yè)革命。信息技術(shù)正在以前所未有的速度廣泛應(yīng)用于社會經(jīng)濟(jì)生活的各個(gè)領(lǐng)域，有力地推動(dòng)著人類社會的進(jìn)步與發(fā)展。目前，國內(nèi)外的各行各業(yè)都在充分運(yùn)用信息技術(shù)創(chuàng)新工作，提升工作水平。在推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化進(jìn)程當(dāng)中，XX市衛(wèi)生局將信息化建設(shè)提到一個(gè)前所未有的認(rèn)識高度，大力加強(qiáng)基礎(chǔ)性建設(shè)工作，信息化建設(shè)取得了階段性成果，同時(shí)各級醫(yī)療衛(wèi)生單位信息化建設(shè)也初見成效，基本形成了有利于信息化建設(shè)進(jìn)一步發(fā)展的基礎(chǔ)和環(huán)境。但目前全市衛(wèi)生信息化建設(shè)還存在一些現(xiàn)實(shí)問題和困難。因此，及時(shí)針對工作現(xiàn)狀進(jìn)行深入的調(diào)查研究，形成科學(xué)的工作思路，把握XX市衛(wèi)生信息化建設(shè)方向，進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)劃和指導(dǎo)已經(jīng)勢在必行。

正是在這樣的背景下，XX市衛(wèi)生局成立了以黨組副書記顧玉飛為組長的XX市衛(wèi)生信息化調(diào)研組，開展了為期兩個(gè)多星期的調(diào)研。通過到各區(qū)衛(wèi)生局、市直屬和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的實(shí)地調(diào)研，了解各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位開展衛(wèi)生信息化建設(shè)的工作情況、存在問題及解決辦法，下一步工作打算，掌握了大量的第一手資料。結(jié)合有關(guān)省市與我市衛(wèi)生信息化建設(shè)的實(shí)際情況，通過分析XX市衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀，尋找差距和發(fā)掘優(yōu)

1勢，在此基礎(chǔ)上形成今后一段時(shí)間內(nèi)XX市衛(wèi)生信息化工作思路，發(fā)揮優(yōu)勢，努力實(shí)現(xiàn)XX市衛(wèi)生信息化建設(shè)的持續(xù)快速發(fā)展。

一、問題的提出。XX市衛(wèi)生信息化建設(shè)的意義目前，信息化對人類文明的影響已超過了其他任何高新技術(shù)，成為經(jīng)濟(jì)增長和社會發(fā)展的重要驅(qū)動(dòng)力，成為衡量國家現(xiàn)代化和綜合國力的一個(gè)根本性標(biāo)志。全球信息化的快速發(fā)展，特別是互聯(lián)網(wǎng)和電子商務(wù)的飛速發(fā)展，改變著人們工作、生活和學(xué)習(xí)的方式，并對政治、經(jīng)濟(jì)、文化等領(lǐng)域產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。世界各國都在利用信息技術(shù)飛速發(fā)展的契機(jī)，竭力謀求全球化進(jìn)程中自身的競爭優(yōu)勢。信息化的水平也已成為衡量一個(gè)城市現(xiàn)代化程度和綜合實(shí)力的重要標(biāo)志。

就XX市而言，以信息化帶動(dòng)現(xiàn)代化，加速我市以知識化、網(wǎng)絡(luò)化的為基礎(chǔ)新經(jīng)濟(jì)發(fā)展和城市現(xiàn)代化建設(shè)的進(jìn)程，將XX市建成信息高度發(fā)達(dá)，人民生活便利，社會和諧，是歷史賦予我們的機(jī)遇和責(zé)任。XX市市委、市政府高度重視城市信息化進(jìn)程，將信息化確立為XX市面向21世紀(jì)和信息社會最重要的發(fā)展戰(zhàn)略之一，提出了“數(shù)字XX市”的概念，大力加快我市建設(shè)產(chǎn)業(yè)強(qiáng)市，文化名城和現(xiàn)代化大城市。

具體就衛(wèi)生工作而言，加強(qiáng)信息化建設(shè)是XX市衛(wèi)生工作面對的難得的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，也是衛(wèi)生工作實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的必要途徑之一。歸納起來，XX市衛(wèi)生信息化建設(shè)的意義有以下幾點(diǎn)：

1、加強(qiáng)信息化建設(shè)是對衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化的重要組成

2四個(gè)現(xiàn)代化，哪一化也離不開信息化。信息化水平標(biāo)志著一個(gè)國家新一輪現(xiàn)代化的刻度。信息化是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的必然選擇。目前我市正在掀起建設(shè)產(chǎn)業(yè)強(qiáng)市、文化名城和現(xiàn)代化大城市的高潮，經(jīng)濟(jì)社會取得巨大的發(fā)展。衛(wèi)生也是構(gòu)建和諧社會的重要組成部分。我市在加快衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化進(jìn)程當(dāng)中，信息化不可缺少。信息化介入衛(wèi)生行政管理和服務(wù)方式領(lǐng)域，藉以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的數(shù)字化內(nèi)容轉(zhuǎn)變，不僅是衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化的必由之路，更是利國利民的好事。正是在科技引領(lǐng)未來的時(shí)代大潮召喚下，醫(yī)療衛(wèi)生信息化必將迎來了跨越式的發(fā)展。

2、信息化建設(shè)是衛(wèi)生改革與發(fā)展的推動(dòng)力和必然要求信息化在國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展中具有不容忽視的戰(zhàn)略地位，加速醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)對于深化衛(wèi)生改革和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展有著重要作用。通過信息化建設(shè)，有望轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的衛(wèi)生管理模式，降低整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的運(yùn)營成本，有助于提高工作效率與收益，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，推進(jìn)整個(gè)衛(wèi)生改革和發(fā)展。因而，信息化建設(shè)已日益成為科學(xué)管理和提高醫(yī)療服務(wù)水平的有力手段，加快信息化建設(shè)是深化衛(wèi)生改革和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然要求。

信息化建設(shè)是衛(wèi)生工作創(chuàng)新工作模式的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，運(yùn)用信息化手段，能夠更好地應(yīng)對衛(wèi)生工作所面臨的新機(jī)遇和新挑戰(zhàn)，使創(chuàng)新衛(wèi)生工作成為可能。通過構(gòu)建衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系，拓寬管理幅度，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的調(diào)整。如果信息化的工作手段運(yùn)用成熟，可能將會對衛(wèi)生工作產(chǎn)生革命性的影響。

3、信息化建設(shè)能有效提高衛(wèi)生工作的管理水平

加強(qiáng)信息化建設(shè)是全面提升衛(wèi)生管理理念，對內(nèi)轉(zhuǎn)變工作方式、規(guī)范管理流程、提高工作效率，對外樹立新形象，提高服務(wù)水平和能力的要求。信息化建設(shè)能夠提供一種新的工具和載體，為衛(wèi)生工作搭建平臺，對于提高衛(wèi)生工作的管理水平和管理效率，推動(dòng)衛(wèi)生工作全面發(fā)展具有重要意義。充分利用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)，來實(shí)現(xiàn)管理現(xiàn)代化，提高管理水平，降低成本，增加效益。

通過信息化的手段，徹底解決信息收集不準(zhǔn)確、傳遞不及時(shí)、掌握不對稱和內(nèi)容不透明等問題。圍繞提高醫(yī)療衛(wèi)生單位的競爭力，在數(shù)據(jù)化、網(wǎng)絡(luò)化，自動(dòng)化的基礎(chǔ)上，以病人為核心，帶動(dòng)物流、資金流，強(qiáng)化管理，使經(jīng)濟(jì)效益和社會效益得到迅速提升。

隨著醫(yī)療體制的逐步理順，醫(yī)院將以服務(wù)性為工作重心，醫(yī)院需要轉(zhuǎn)變觀念，亟待通過改造醫(yī)院軟硬件條件，提高醫(yī)療服務(wù)收入，減少對藥品收入的依賴程度的。信息化在增強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)競爭力方面有著無可比擬的重要性，它不但可以從管理模式，還可以從流程上更好打造整個(gè)行業(yè)的效率和效益。

4、信息化建設(shè)有利于提高XX市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的水平衛(wèi)生具有獨(dú)特的地位和作用，多年來，XX市衛(wèi)生的多項(xiàng)工作在全省起到了示范帶頭作用，在信息化建設(shè)方面XX市衛(wèi)生也理應(yīng)走在全省前列。信息化建設(shè)是“大勢所趨，勢在必行”，信息化建設(shè)“不進(jìn)則退，慢進(jìn)也退”，通過橫向和縱向的比較，我們有強(qiáng)烈的使命感和緊迫感，要加大工作力度，保證XX市衛(wèi)生

4信息化建設(shè)全省前列，使信息化建設(shè)水平與XX市衛(wèi)生在全省的地位和作用相稱。

采用了信息化系統(tǒng)，醫(yī)生就能在病人就診時(shí)從電腦里調(diào)出他的全部就診資料，看到他之前在哪些科室看過什么病，對哪些藥物敏感，正在接受哪些治療，在服用什么藥物等等，信息化還能幫助醫(yī)生做好醫(yī)療質(zhì)量控制，減輕工作強(qiáng)度，方便他們了解患者的病史和檢測結(jié)果以減少診斷出錯(cuò)可能。

因此，適應(yīng)信息化社會發(fā)展要求，與時(shí)俱進(jìn)，加強(qiáng)XX市衛(wèi)生信息化建設(shè)，以信息化促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化，以信息化促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)水平的提高，朝著衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化的目標(biāo)邁進(jìn)，是XX市衛(wèi)生工作站在“新的歷史起點(diǎn)”上的必然選擇。

二、調(diào)查與分析：XX市衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀

1、XX市衛(wèi)生信息化建設(shè)取得階段性成果

（1）XX市衛(wèi)生信息化建設(shè)工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)得到加強(qiáng)。XX市衛(wèi)生局高度重視信息化建設(shè)工作，成立了由局長任組長的XX市衛(wèi)生局信息化建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并多次召開會議研究信息化建設(shè)工作，把信息化當(dāng)作XX市衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重點(diǎn)來抓，各區(qū)衛(wèi)生局、市直醫(yī)療衛(wèi)生單位也分別成立組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)本單位信息化建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)。衛(wèi)生信息化工作形成了上有領(lǐng)導(dǎo)分管，下有專（兼）職工作人員具體負(fù)責(zé)的局面。

（2）積極開展區(qū)域衛(wèi)生信息化試點(diǎn)工作。XX縣區(qū)分別于2000年和2004年被國家衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳確定為“全國區(qū)域衛(wèi)生信

5息化和醫(yī)院信息化試點(diǎn)”和“XX省區(qū)域衛(wèi)生信息化試點(diǎn)”。XX縣區(qū)探討了以利用現(xiàn)代化計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和系統(tǒng)集成技術(shù)，全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息處理和管理的現(xiàn)代化，共享信息資源，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生系統(tǒng)辦公自動(dòng)化，業(yè)務(wù)管理規(guī)范化，增加透明度，提高工作效率和管理水平，為群眾提供更方便快捷的醫(yī)療、衛(wèi)生和保健服務(wù)為指導(dǎo)思想，建設(shè)XX縣區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)。主要建設(shè)了兩個(gè)信息網(wǎng)：衛(wèi)生公眾信息網(wǎng)和衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部信息專網(wǎng)。通過衛(wèi)生公眾網(wǎng)來樹立衛(wèi)生系統(tǒng)的形象，加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)對社會的服務(wù)功能。通過衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部專網(wǎng)來加強(qiáng)衛(wèi)生行政的力度，提高工作效率，提高管理水平，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高。衛(wèi)生公眾信息網(wǎng)主要進(jìn)行衛(wèi)生政務(wù)信息的公開、開展網(wǎng)上衛(wèi)生許可證的申請和進(jìn)行衛(wèi)生知識宣教。衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部信息專網(wǎng)按照統(tǒng)一規(guī)劃、分步實(shí)施、連點(diǎn)成網(wǎng)、資源共享的原則，以高速光纖構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施，將各醫(yī)療衛(wèi)生單位之間已通過光纖進(jìn)行連接。通過試點(diǎn)，選擇一套比較優(yōu)秀的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)在全區(qū)推廣使用，節(jié)約了資源，有利于醫(yī)療衛(wèi)生信息資源的共享。區(qū)域衛(wèi)生網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)管理平臺已基本建成。達(dá)到了醫(yī)院住院病歷、護(hù)理病歷、門診處方的集中管理和利用，并對各醫(yī)療衛(wèi)生單位的服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療收費(fèi)等情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督。

（3）大力開展公共衛(wèi)生信息化，加強(qiáng)了疾病預(yù)防控制能力。建設(shè)覆蓋全市的疫情信息網(wǎng)。我局聯(lián)合市信息化工作辦公室制定了《XX市疫情信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)工作方案》，全市疫情信息網(wǎng)

6絡(luò)依托我市電子政務(wù)專網(wǎng)，建成上接省衛(wèi)生廳、省疾病預(yù)防控制中心，橫聯(lián)市衛(wèi)生局、市疾病預(yù)防控制中心和其它醫(yī)療衛(wèi)生單位，下聯(lián)各區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)疾病預(yù)防控制中心和其它醫(yī)療衛(wèi)生單位和鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情信息管理網(wǎng)絡(luò)。市直單位、XX縣區(qū)、XX縣區(qū)、XX縣區(qū)、XX縣區(qū)已實(shí)現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)。

疫情直報(bào)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。各級醫(yī)療衛(wèi)生單位均通過互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)向國家疾病預(yù)防控制中心上報(bào)疫情信息。本市的疫情信息上報(bào)率為100%。

急救指揮系統(tǒng)。我市市區(qū)已實(shí)現(xiàn)了120與110的并網(wǎng)運(yùn)行，構(gòu)建了以衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療救護(hù)車輛和“110”指揮中心為一體的快速、高效、統(tǒng)一的社會醫(yī)療救援系統(tǒng)。XX縣區(qū)還運(yùn)用gps衛(wèi)星定位系統(tǒng)和無線通訊系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了指揮中心對車輛的監(jiān)控和實(shí)時(shí)指揮。有效地提高了醫(yī)療救助和對突發(fā)公共衛(wèi)生實(shí)踐的應(yīng)急反應(yīng)能力。

衛(wèi)生監(jiān)督所信息系統(tǒng)。XX縣區(qū)建立了衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，應(yīng)用了衛(wèi)生監(jiān)督與辦證系統(tǒng)，通過嚴(yán)格的ca認(rèn)證，實(shí)現(xiàn)了區(qū)、鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督的聯(lián)網(wǎng)，衛(wèi)生許可的受理、審批、資料傳傳遞的信息化。市及其他區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所均應(yīng)用了衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生許可受理的信息化，方便了查詢，提高了衛(wèi)生許可信息的使用效率，加強(qiáng)了衛(wèi)生監(jiān)督工作。

疾病預(yù)防控制中心體檢系統(tǒng)。健康證發(fā)放實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)管理。XX縣區(qū)實(shí)現(xiàn)了區(qū)鎮(zhèn)聯(lián)網(wǎng)同步發(fā)放健康證，并采用現(xiàn)場成像與

7條形碼識別技術(shù)，防止證件偽造現(xiàn)象，有效加強(qiáng)了對從業(yè)人員的衛(wèi)生管理。XX縣區(qū)也實(shí)現(xiàn)了圖像現(xiàn)場采集，條碼管理的體檢系統(tǒng)。

發(fā)熱病人跟蹤系統(tǒng)。XX縣區(qū)還開發(fā)了發(fā)熱門診的網(wǎng)絡(luò)信息管理軟件，及時(shí)掌握追蹤發(fā)熱病人情況，為決策提供參考。

計(jì)劃免疫系統(tǒng)。全市統(tǒng)一應(yīng)用了兒童計(jì)劃免疫管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)，加強(qiáng)計(jì)劃免疫的管理，提高了基層防保工作的質(zhì)量，數(shù)據(jù)傳輸及時(shí)準(zhǔn)確。XX縣區(qū)實(shí)現(xiàn)了計(jì)劃免疫管理系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)，對兒童計(jì)劃免疫進(jìn)行計(jì)算機(jī)管理，并通過網(wǎng)絡(luò)使信息資源共享，從而快速、高效、準(zhǔn)確地對兒童計(jì)劃免疫進(jìn)行管理和監(jiān)控，并實(shí)現(xiàn)了異地跨點(diǎn)接種，提高了預(yù)防接種的效率和質(zhì)量，方便了群眾。

血液管理系統(tǒng)。市、區(qū)血液機(jī)構(gòu)除XX縣區(qū)外，均采用了計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)進(jìn)行血液管理控制。從血液采集、檢測、成分制備、庫存、發(fā)血等基本業(yè)務(wù)過程實(shí)現(xiàn)了信息化管理。并通過引入信息技術(shù)來輔助和優(yōu)化、規(guī)范血液管理過程，從而建立起了一套標(biāo)準(zhǔn)化、高效率、嚴(yán)格的管理機(jī)制，保證了用血質(zhì)量和安全。

婦幼保健管理系統(tǒng)。XX縣區(qū)建立了實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦管理、兒童管理、女工普查、婚前檢查等功能的婦幼保健管理系統(tǒng)，系統(tǒng)覆蓋到婦幼保健業(yè)務(wù)開展基層點(diǎn)和區(qū)婦幼保健院。全市兩個(gè)系統(tǒng)的管理基本實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)管理。

（4）醫(yī)院信息化建設(shè)取得較好地成績。醫(yī)院信息系統(tǒng)是現(xiàn)代社會發(fā)展的必然趨勢，也是現(xiàn)代醫(yī)院管理發(fā)展的必然要求。隨著醫(yī)學(xué)科技快速發(fā)展和醫(yī)療設(shè)備不斷更新，醫(yī)院管理更加復(fù)雜和

8困難，對醫(yī)院管理的科學(xué)性要求越來越高，僅靠管理者的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和傳統(tǒng)的手工管理模式，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代化醫(yī)院管理的需要，不能適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的步伐。當(dāng)今社會已進(jìn)入信息化的時(shí)代，信息化建設(shè)正是醫(yī)院加強(qiáng)現(xiàn)代化管理、走“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”發(fā)展道路的最有效途徑。因此，醫(yī)院信息化已成為醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)和發(fā)展的歷史潮流。醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用已經(jīng)越來越廣泛，其作用也越來越大，主要體現(xiàn)在：

提高醫(yī)院的工作效率和工作質(zhì)量。信息系統(tǒng)運(yùn)行后，實(shí)現(xiàn)了信息采集儲存與傳輸手段的自動(dòng)化，信息綜合分類與加工處理方式的集約化。方便了全院的信息交流，加速了信息反饋的速度，大大提高病情及診療結(jié)果傳遞效率，診斷治療及時(shí)，從而減少了病人的平均住院日，醫(yī)院的設(shè)施得到充分利用，則可收到更好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

提高醫(yī)院的管理質(zhì)量和管理水平。醫(yī)院信息系統(tǒng)將機(jī)關(guān)、科室、門診、病區(qū)連成一體，醫(yī)、教、研、人、財(cái)、物等各個(gè)環(huán)節(jié)的運(yùn)作盡收系統(tǒng)控制中。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)管理人員可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)地掌握各類信息，為管理調(diào)控和決策提供了依據(jù)，將從根本上消除中間環(huán)節(jié)效率低、手段不敏感、反饋時(shí)間長等制約醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵——管理低效率的問題。

提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)和醫(yī)院的競爭力。醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用可以對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行遠(yuǎn)程技能培訓(xùn)，實(shí)施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，使各級醫(yī)務(wù)人員具有相同的受教育的機(jī)會，提高醫(yī)療技術(shù)水平。

9醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展大體經(jīng)歷了單項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用—部門級與方面級的應(yīng)用—較完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)三個(gè)階段，我市醫(yī)院信息化目前的現(xiàn)狀是大多數(shù)還停留在第二階段，真正的醫(yī)療業(yè)務(wù)還很少能參與到信息化的方式中去，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在探索第三階段的應(yīng)用。因此，醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立和實(shí)際應(yīng)用，已成為我市醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)中一項(xiàng)十分緊迫的重要任務(wù)。

XX縣區(qū)中醫(yī)院建立了“以病人為中心，醫(yī)生工作站為核心，臨床信息管理為重點(diǎn)”，突出病人臨床信息的自動(dòng)化管理和臨床醫(yī)生是應(yīng)用主體的特征，同時(shí)涵蓋醫(yī)院費(fèi)用、財(cái)務(wù)、藥品、設(shè)備、物資、人事、醫(yī)技、質(zhì)量控制等管理，以及統(tǒng)計(jì)、咨詢、院長辦公輔助決策支持等功能模塊的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。系統(tǒng)設(shè)計(jì)體現(xiàn)了先進(jìn)性、安全性、適應(yīng)性、標(biāo)準(zhǔn)性、開放性和擴(kuò)展性，全面實(shí)現(xiàn)臨床信息系統(tǒng)和醫(yī)院事務(wù)信息管理自動(dòng)化的整合，體現(xiàn)以醫(yī)療信息為主線和以醫(yī)生為主題，反映當(dāng)前醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展方向。通過應(yīng)用，充分體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷的管理理念，提高工作效率，提高工作質(zhì)量，便于醫(yī)院管理科學(xué)化。該系統(tǒng)已推廣到XX縣區(qū)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

XX市第一人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)發(fā)展迅速，為提高工作效率和管理水平，醫(yī)院開展了管理信息系統(tǒng)建設(shè)。通過不斷的努力，目前已基本建設(shè)成為設(shè)施先進(jìn)、功能完善的強(qiáng)大管理系統(tǒng)。在醫(yī)院的臨床、教學(xué)、科研、行政管理與決策等各個(gè)方面發(fā)揮著越來越大的作用，為醫(yī)院成為數(shù)字化醫(yī)院鋪平了道路。系統(tǒng)開發(fā)遵循以

10病人信息為中心的指導(dǎo)方針和總體規(guī)劃、分步實(shí)施、實(shí)用優(yōu)先、穩(wěn)重第

一、適當(dāng)超前的原則，目前已構(gòu)建了具有三層交換功能，主干帶寬為千兆光纖的寬帶局域網(wǎng)，同時(shí)以兩臺小型機(jī)和一臺磁盤陣列組成的群集服務(wù)器系統(tǒng)（雙機(jī)熱備份系統(tǒng)）保證了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)全年不間斷的運(yùn)行。醫(yī)院局域網(wǎng)通過web服務(wù)器接入internet，并建立醫(yī)院網(wǎng)站向外界發(fā)布醫(yī)院信息和開展網(wǎng)上掛號業(yè)務(wù)。系統(tǒng)已開發(fā)出門診管理系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)、b超及內(nèi)鏡影像系統(tǒng)、檢驗(yàn)信息管理系統(tǒng)、總務(wù)倉庫管理系統(tǒng)、設(shè)備倉庫管理系統(tǒng)及醫(yī)院網(wǎng)站等多個(gè)功能強(qiáng)大、具有很強(qiáng)拓展性的子系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn)了門診收費(fèi)與藥房發(fā)藥的信息共享，實(shí)現(xiàn)了全后臺發(fā)藥，群眾無需排隊(duì)取藥。

XX縣區(qū)第一人民醫(yī)院已經(jīng)建成醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)，體檢信息系統(tǒng)、醫(yī)院網(wǎng)站、內(nèi)網(wǎng)及辦公系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生管理系統(tǒng)及部分醫(yī)學(xué)影像傳輸與存儲系統(tǒng)。系統(tǒng)應(yīng)用基本涵蓋醫(yī)院的住院部、門診部、藥庫藥房、后勤物資、醫(yī)技科室、體檢中心、二門診及新桂社區(qū)、行政管理各個(gè)部門?；靖采w醫(yī)院的各個(gè)業(yè)務(wù)流程。并與政府辦公系統(tǒng)、sars報(bào)告系統(tǒng)、疾病報(bào)告系統(tǒng)、麻醉藥品管理系統(tǒng)、藥品招標(biāo)采購系統(tǒng)等聯(lián)接，實(shí)現(xiàn)信息共享與交流。醫(yī)院的各系統(tǒng)之間信息資源完全共享，醫(yī)生工作站可以方便地查詢病人的歷史信息及體檢、b超結(jié)果；檢驗(yàn)、b超、體檢、社區(qū)可直接從門診、住院各系統(tǒng)中提取病人信息；醫(yī)療物資材料從入庫到供應(yīng)室到手術(shù)室實(shí)現(xiàn)一條龍管理；體

11檢、社區(qū)、與門診統(tǒng)一id號，可以相互查詢信息，并可將社區(qū)居民的就診信息自動(dòng)轉(zhuǎn)入其個(gè)人健康檔案中；體檢結(jié)果及社區(qū)健康資料在家中憑身份證號及密碼可在醫(yī)院網(wǎng)站上查詢。在實(shí)現(xiàn)人、財(cái)、物管理的基礎(chǔ)上，全面開展臨床信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)從醫(yī)療、服務(wù)、管理多方位的信息管理。信息系統(tǒng)的建設(shè)，減少了過去手工在人、財(cái)、物管理上的漏洞，簡化了醫(yī)療工作流程，降低了勞動(dòng)強(qiáng)度，提高了工作效率，降低了成本，提高了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。簡化病人就診流程，最大限度地為病人提供信息資源，提高病人就醫(yī)的主動(dòng)性，提高了收費(fèi)的準(zhǔn)確度及透明度，極大地方便了病人。醫(yī)療、收費(fèi)、檢驗(yàn)、臨床信息的采集，為醫(yī)院核算、院感、防保、科研、統(tǒng)計(jì)分析提供準(zhǔn)確、詳細(xì)的資料。我院信息系統(tǒng)的建設(shè)，取得了明顯的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

XX市中醫(yī)院、XX市第二人民醫(yī)院、XX市婦幼保健院均在積極基于醫(yī)生工作站和護(hù)士工作站的醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)的探索，開展了試點(diǎn)運(yùn)用，探索電子病歷、電子處方的應(yīng)用。

（5）探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化，初步建立居民健康數(shù)據(jù)庫。探索建立以病人為中心、以健康檔案為基礎(chǔ)，集社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)六大功能于一體的、滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息管理要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的診療、財(cái)務(wù)、藥品等管理信息化、網(wǎng)絡(luò)化。XX縣區(qū)以南海政務(wù)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)平臺為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站通過光纖接入到附近的政務(wù)網(wǎng)接點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)與區(qū)衛(wèi)生局?jǐn)?shù)據(jù)中心聯(lián)網(wǎng)，采用b/s/s結(jié)構(gòu)，并應(yīng)用ca身份認(rèn)證技術(shù)，確保

12網(wǎng)絡(luò)安全。XX縣區(qū)運(yùn)用了深圳罡正公司的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。XX縣區(qū)人民醫(yī)院還將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)共享和利用。

（6）衛(wèi)生網(wǎng)站建設(shè)不斷加強(qiáng)和完善。建立了XX市衛(wèi)生局網(wǎng)站，對網(wǎng)站的版面進(jìn)行多次改造，合理增設(shè)特色欄目，不斷豐富網(wǎng)站內(nèi)容，強(qiáng)化網(wǎng)站功能，拓展信息來源渠道，增強(qiáng)時(shí)效性，網(wǎng)站的吸引力和影響力不斷提高。網(wǎng)站的建設(shè)為衛(wèi)生搭建可靠的工作平臺，向社會全面、準(zhǔn)確、及時(shí)地展示XX市衛(wèi)生的工作情況。各級衛(wèi)生行政部門也積極建立和完善網(wǎng)站，方便群眾查詢，開展衛(wèi)生政務(wù)公開。各級醫(yī)療衛(wèi)生單位網(wǎng)站建設(shè)也取得了很好的成績，開展了豐富多彩的醫(yī)療衛(wèi)生互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)，如網(wǎng)上掛號、網(wǎng)上咨詢、網(wǎng)上健康宣教、檢驗(yàn)結(jié)果查詢等服務(wù)。方便了群眾，提高了群眾的健康意識。

（7）推進(jìn)辦公自動(dòng)化和衛(wèi)生電子政務(wù)建設(shè)。建立和完善了衛(wèi)生局機(jī)關(guān)辦公自動(dòng)化網(wǎng)絡(luò)，應(yīng)用“XX市黨政機(jī)關(guān)辦公自動(dòng)化系統(tǒng)”，實(shí)現(xiàn)了局機(jī)關(guān)辦公自動(dòng)化，公文的無紙化流轉(zhuǎn)，計(jì)算機(jī)保密和安全工作也得到加強(qiáng)。各區(qū)衛(wèi)生局不同程度地開展了辦公自動(dòng)化應(yīng)用，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)用了辦公自動(dòng)化系統(tǒng)。

2、XX市衛(wèi)生信息化建設(shè)存在的問題。

雖然XX市衛(wèi)生信息化建設(shè)工作已取得一些成績，但在發(fā)展的過程中還存在著一些問題和不足，主要表現(xiàn)在：

13（1）思想觀念有待轉(zhuǎn)變和提高，對信息化建設(shè)的重要性認(rèn)識不夠。目前，大部分的單位沒有制定較具體的信息化發(fā)展規(guī)劃；有的醫(yī)院沒有意識到信息化對醫(yī)院發(fā)展的作用，有的領(lǐng)導(dǎo)對信息管理所涉及的醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)、管理體制、工作方法和工作基礎(chǔ)等一系列問題的根本性變革有畏難情緒，不敢予以實(shí)施，對衛(wèi)生信息化所帶來管理手段的重大變革、服務(wù)方式的徹底轉(zhuǎn)變意義缺乏足夠認(rèn)識。

（2）衛(wèi)生信息化組織機(jī)構(gòu)不健全。衛(wèi)生信息化工作的開展，迫切需要建立和健全相應(yīng)組織結(jié)構(gòu)，使信息化工作得以全面實(shí)施、上下協(xié)調(diào)、統(tǒng)一建設(shè)。全市市、區(qū)兩級衛(wèi)生行政部門均無專設(shè)衛(wèi)生信息化管理機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生信息化職能都掛靠在有關(guān)科室，只有南海和XX縣區(qū)有專門的人員開展工作，其他的人員均為兼職人員。

（3）衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作較為薄弱。從整體上看，我國衛(wèi)生行業(yè)中各種業(yè)務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，目前尚處于逐步建立、完善和提高的過程中，衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化工作還比較薄弱，尤其是醫(yī)院信息化建設(shè)中缺乏信息標(biāo)準(zhǔn)和編碼。雖然組織發(fā)布了一些信息標(biāo)準(zhǔn)，如疾病分類標(biāo)準(zhǔn)、藥品編碼標(biāo)準(zhǔn)、機(jī)構(gòu)編碼標(biāo)準(zhǔn)，但是由于管理機(jī)制不完善，資金投入不足，建立完整的標(biāo)準(zhǔn)化體系，由地級市衛(wèi)生行政部門組織完成存在較大難度。衛(wèi)生部委托第四軍醫(yī)大學(xué)正在制定衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)框架。由于沒有形成統(tǒng)一的信息交14換標(biāo)準(zhǔn)，科室、醫(yī)院、衛(wèi)生部門之間的信息交流無法進(jìn)行，無法共享資源，導(dǎo)致形成信息孤島，甚至造成資源浪費(fèi)。

（4）信息化建設(shè)資金不足與浪費(fèi)共存。衛(wèi)生信息化建設(shè)是資金和技術(shù)密集性的工作，需要必要的資金作保證。資金不足已成為制約衛(wèi)生信息化建設(shè)的主要障礙。目前我市占主體地位的醫(yī)療單位多為政府舉辦的醫(yī)院，投入大量資金進(jìn)行信息化建設(shè)有一定困難。有些單位，尤其是有的醫(yī)院在資金有限的情況下，趕時(shí)髦，不經(jīng)嚴(yán)格論證和仔細(xì)考察，盲目引進(jìn)與開發(fā)，急于求成，匆匆上馬，短期行為造成損失和浪費(fèi)。在資源浪費(fèi)的同時(shí)，也降低了衛(wèi)生信息化建設(shè)的積極性，勢必形成惡性循環(huán)，給今后的信息化建設(shè)留下隱患。

（5）缺乏系統(tǒng)的規(guī)劃和統(tǒng)籌。目前全市衛(wèi)生信息化建設(shè)還缺乏整體的工作方案，尚未形成完整的組織管理體系和科學(xué)的工作機(jī)制，缺乏全面的規(guī)劃指導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，導(dǎo)致各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位之間相互分割，形成不了合力，對我市衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)各種資源未能有效整合利用，重復(fù)投資與低水平建設(shè)并存，資源和技術(shù)利用效益不高，智力優(yōu)勢發(fā)揮不夠充分。

（6）信息基礎(chǔ)設(shè)施尚不完備，發(fā)展不平衡。衛(wèi)生信息化建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施還有待加強(qiáng)，基層各級醫(yī)療衛(wèi)生單位也存在著發(fā)展不平衡、“重硬輕軟”、“重建輕管”的現(xiàn)象，有些網(wǎng)站長時(shí)間閑臵，甚至成為“裸網(wǎng)”和“花瓶”。信息化發(fā)展環(huán)境和支撐體系也尚待進(jìn)一步加強(qiáng)建設(shè)和完善。

15（7）將信息技術(shù)運(yùn)用于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作不夠。目前衛(wèi)生信息化主要應(yīng)用于物資、費(fèi)用管理等基本應(yīng)用，而將信息技術(shù)普遍運(yùn)用于衛(wèi)生工作的各個(gè)方面，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生工作內(nèi)容的拓展、方式的創(chuàng)新和管理職能的轉(zhuǎn)變較為缺乏。信息資源共享開發(fā)不足，綜合利用程度較低，信息化潛力未得到充分挖掘，信息化服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生仍處于探索階段，信息化總體水平與XX市某些行業(yè)相比還有差距。衛(wèi)生網(wǎng)上健康教育仍然比較薄弱，大部分網(wǎng)站維護(hù)工作明顯滯后。

（8）衛(wèi)生信息化人力資源建設(shè)有待加強(qiáng)。面對信息化建設(shè)快速發(fā)展，各級工作人員計(jì)算機(jī)水平相對滯后，各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位普遍缺少既熟悉衛(wèi)生工作，又精通信息化管理的相關(guān)人員，同時(shí)，對XX市信息化青年精英人才聯(lián)系、服務(wù)、培養(yǎng)不夠。

（9）尚未建立起有效的應(yīng)用軟件組織開發(fā)機(jī)制。目前基層單位普遍反映缺少適應(yīng)本單位特點(diǎn)的應(yīng)用軟件，希望上級部門組織力量開發(fā)，統(tǒng)一推廣應(yīng)用。但是，軟件應(yīng)用工作是一個(gè)資金投入高、開發(fā)周期長的系統(tǒng)工程。從需求調(diào)查、軟件開發(fā)、試點(diǎn)應(yīng)用和調(diào)整到后期軟件分發(fā)、人員培訓(xùn)、服務(wù)咨詢、軟件升級等各個(gè)環(huán)節(jié)工作，都必須有暢通的協(xié)調(diào)機(jī)制予以保證。由于組織協(xié)調(diào)關(guān)系復(fù)雜，管理力度不夠，加之缺乏這方面的經(jīng)驗(yàn)，衛(wèi)生系統(tǒng)目前在這方面還沒有建立起很好運(yùn)行機(jī)制。

16同時(shí)，我們也應(yīng)該看到XX市衛(wèi)生信息化的發(fā)展優(yōu)勢。XX市衛(wèi)生在前一階段的信息化建設(shè)中已經(jīng)取得了一些成績，基本形成了有利于信息化建設(shè)可持續(xù)發(fā)展的良好環(huán)境，具備加快信息化發(fā)展的基礎(chǔ)。此外，加強(qiáng)信息化建設(shè)在全市衛(wèi)生系統(tǒng)已形成高度共識，可以借鑒其他單位經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，發(fā)揮后發(fā)優(yōu)勢，高標(biāo)準(zhǔn)、高水平地開展衛(wèi)生信息化建設(shè)。

三、對策和建議：XX市衛(wèi)生信息化建設(shè)的工作思路

1、XX市衛(wèi)生信息化建設(shè)的工作原則

XX市衛(wèi)生信息化建設(shè)要立足XX市，立足當(dāng)前，面向未來，要牢固樹立全局觀念，以超前的意識和開拓創(chuàng)新的精神，以需求為導(dǎo)向，以應(yīng)用促發(fā)展，堅(jiān)持以服務(wù)佛山經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展大局、服務(wù)廣大為目標(biāo)，建立和完善XX市衛(wèi)生信息化工作體系，致力于實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生工作決策科學(xué)化、管理規(guī)范化、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化、手段現(xiàn)代化，在實(shí)施過程中要堅(jiān)持和把握好以下幾條原則。

（1）統(tǒng)籌規(guī)劃，協(xié)調(diào)發(fā)展。信息化建設(shè)是一項(xiàng)長期的、復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及面廣、工作量大、技術(shù)含量高，必須從XX市衛(wèi)生的整體利益和實(shí)際需要出發(fā)，通盤考慮，科學(xué)規(guī)劃，理順各種關(guān)系，合理布局，分步實(shí)施，正確把握衛(wèi)生信息化建設(shè)的方向，確保衛(wèi)生信息化的各個(gè)方面協(xié)調(diào)發(fā)展，形成整體效益和整體優(yōu)勢，確保整體效能，防止不必要的重復(fù)建設(shè)，避免資源浪費(fèi)，堅(jiān)持做到網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與資源庫建設(shè)并舉，硬件建設(shè)與軟件開發(fā)并舉，衛(wèi)生工作、信息平臺建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)平臺建設(shè)并舉。

17（2）統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，適度超前。衛(wèi)生信息化建設(shè)必須在統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一規(guī)范的指導(dǎo)下開展，貫徹落實(shí)有關(guān)技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)、協(xié)議、接口和國家、省的有關(guān)規(guī)定。在XX市衛(wèi)生信息化建設(shè)中必須把握高位原則，適度超前。要緊緊跟蹤世界信息化發(fā)展潮流，按照國家、XX市信息化發(fā)展戰(zhàn)略和總體部署，立足XX市衛(wèi)生工作的實(shí)際，以超前的意識、創(chuàng)新的精神和務(wù)實(shí)的規(guī)劃，高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)地來推進(jìn)XX市衛(wèi)生信息化建設(shè)，要認(rèn)真研究學(xué)習(xí)國內(nèi)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，避免走彎路，不搞簡單、低水平的重復(fù)建設(shè)，努力實(shí)現(xiàn)XX市衛(wèi)生信息化建設(shè)跨越式發(fā)展。

（3）突出重點(diǎn)，講求實(shí)效。推進(jìn)信息化建設(shè)是XX市衛(wèi)生一項(xiàng)長遠(yuǎn)的建設(shè)工作，是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，目的在于利用信息化工作手段不斷提高衛(wèi)生工作能力，更好地服務(wù)廣大市民。因此，在工作中要既全面規(guī)劃，又要分清主次先后，分步實(shí)施，堅(jiān)持“以需求為導(dǎo)向，以應(yīng)用促發(fā)展”，突出衛(wèi)生特色。要把建設(shè)與應(yīng)用有機(jī)地結(jié)合起來，把重點(diǎn)突破與整體提高結(jié)合起來，先集中力量解決關(guān)鍵和重點(diǎn)問題，不能追求短期效應(yīng)，不追求大而全，從實(shí)際出發(fā)，有所為有所不為，樹立質(zhì)量效益意識，借鑒、兼顧已有的好的應(yīng)用系統(tǒng)，避免重復(fù)和浪費(fèi)，更加有效地開展XX市衛(wèi)生信息化建設(shè)。

（4）資源共享，安全保密。在XX市衛(wèi)生信息化建設(shè)中，要加快引用和制定有關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和借口數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)，加大對信息化工作的規(guī)范管理，各級醫(yī)療衛(wèi)生單位要按照系統(tǒng)建設(shè)的要

18求，從全市出發(fā)，打破條塊分割，互聯(lián)互通，主動(dòng)提供相關(guān)信息，實(shí)現(xiàn)共享共建，發(fā)揮衛(wèi)生信息化建設(shè)的整體優(yōu)勢。同時(shí)，必須堅(jiān)持安全可靠原則，要嚴(yán)格遵照國家的有關(guān)安全保密法律法規(guī)，建立和完善可靠的安全運(yùn)行機(jī)制，在制度上和技術(shù)上采取有效措施，確保系統(tǒng)穩(wěn)定和資料信息安全，杜絕泄密。

2、XX市衛(wèi)生信息化的工作重點(diǎn)

（1）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生主管部門要由“一把手”掛帥，建立信息化領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和實(shí)施機(jī)構(gòu)，承擔(dān)信息化工作的指導(dǎo)、監(jiān)督和協(xié)調(diào)職能，并制定出本地區(qū)、本單位的發(fā)展規(guī)劃。我局將制定衛(wèi)生信息化定期檢查和評價(jià)的制度。

（2）加大投入，開展信息化建設(shè)應(yīng)用。對于公共產(chǎn)品特征的衛(wèi)生信息化建設(shè)項(xiàng)目，要納入政府財(cái)政預(yù)算，各區(qū)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)中應(yīng)將適當(dāng)比例投入衛(wèi)生信息化建設(shè)。同時(shí)為了確保資金使用效益，信息化建設(shè)實(shí)施應(yīng)建立審批制度，避免重復(fù)投資和浪費(fèi)。在適當(dāng)增加財(cái)政預(yù)算的同時(shí)，采用單位自籌和引進(jìn)社會資金方式，可通過發(fā)掘信息資源利用價(jià)值，換取外界資金投入。在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，信息化建設(shè)資金主要來源于單位自籌，《規(guī)劃》中提出各單位應(yīng)按總收入2%～4%的比例投入信息化建設(shè)

（3）科學(xué)規(guī)劃，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，提高衛(wèi)生信息化的水平。在國家、省分別制定規(guī)劃的前提下，研究制定我市近期信息化建設(shè)規(guī)劃，以規(guī)劃指導(dǎo)全市信息化建設(shè)。衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)化是衛(wèi)生信息化建設(shè)的重要內(nèi)容，圍繞衛(wèi)生信息化需求，有針對性地開發(fā)、推

19廣普及和管理各種衛(wèi)生行業(yè)或地方性標(biāo)準(zhǔn)。并加強(qiáng)信息化建設(shè)工程中標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施情況審查工作，對重要信息技術(shù)產(chǎn)品進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)符合性測試。醫(yī)院信息化建設(shè)要推廣和應(yīng)用hl7和dicom3，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)用模塊之間，應(yīng)用與設(shè)備，醫(yī)院與醫(yī)保，醫(yī)院與社區(qū)以及醫(yī)院之間的信息交換，以便于醫(yī)院系統(tǒng)應(yīng)用模塊組合，避免重復(fù)開發(fā)。

（4）加強(qiáng)和完善XX市衛(wèi)生信息平臺的建設(shè)。開展以地（市）范圍為單位的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)試點(diǎn)和研究工作，在XX縣區(qū)創(chuàng)建衛(wèi)生部、省區(qū)域衛(wèi)生信息化示范點(diǎn)的基礎(chǔ)上，創(chuàng)建區(qū)域衛(wèi)生信息化示范市。逐步建立健全區(qū)域化衛(wèi)生信息系統(tǒng)，包括電子政務(wù)、醫(yī)?；ネ?、社區(qū)服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)診、居民健康檔案、遠(yuǎn)程醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)健康教育與咨詢，實(shí)現(xiàn)預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生管理一體化的信息化應(yīng)用系統(tǒng)；制定公共衛(wèi)生信息收集、傳輸和利用的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，建立和完善地區(qū)公共衛(wèi)生資源、健康與疾病、預(yù)防保健服務(wù)數(shù)據(jù)庫，不斷擴(kuò)大信息資源的利用程度。

加快衛(wèi)生電子政務(wù)建設(shè)，建成市、區(qū)兩級衛(wèi)生行政部門電子政務(wù)系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)辦公自動(dòng)化、信息交換和資源共享，提高辦事效率和管理水平。加強(qiáng)衛(wèi)生行政部門網(wǎng)站和數(shù)據(jù)庫建設(shè)，促進(jìn)信息發(fā)布、政務(wù)公開、網(wǎng)上辦公、咨詢服務(wù)、增強(qiáng)透明度和公正性。

要完善醫(yī)院信息系統(tǒng)功能規(guī)范、相關(guān)信息標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)庫建設(shè)