乳果糖兒童中的應(yīng)用體會演示文稿

乳果糖兒童中的應(yīng)用體會演示文稿當(dāng)前1頁，總共21頁。（優(yōu)選）乳果糖兒童中的應(yīng)用體會.當(dāng)前2頁，總共21頁。當(dāng)前3頁，總共21頁。當(dāng)前4頁，總共21頁。案例患兒魯**，女孩，3歲。主訴：大便秘結(jié)一年余，近一周未接大便病例特點：3歲余嬰兒，近一年余一直大便秘結(jié)，每4~5天解大便一次，大便常帶血絲，近期常不愿解大便，大便較干結(jié)。家長常予以“開塞露”通便，曾予以“媽咪愛、奶粉添加劑”等口服均無明顯效果。當(dāng)前5頁，總共21頁。10月時體重6.5kg，且顏面部濕疹明顯，診斷“蛋白質(zhì)過敏”，曾建議家長換“紐康特”喂養(yǎng)，家長自己予以“羊奶”喂養(yǎng)，仍常有濕疹出現(xiàn)。一年余前改換紐康特喂養(yǎng)。換奶粉喂養(yǎng)后患兒即出現(xiàn)便秘情況。且換奶粉后營養(yǎng)狀況并未見明顯好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)缺鋅狀況。當(dāng)前6頁，總共21頁。當(dāng)前7頁，總共21頁。當(dāng)前8頁，總共21頁。當(dāng)前9頁，總共21頁。當(dāng)前10頁，總共21頁。診斷營養(yǎng)不良缺鋅功能性便秘當(dāng)前11頁，總共21頁。便秘的分類功能性便秘精神性便秘：恐懼排便瀉藥性便秘：長期應(yīng)用緩瀉藥，腸道依賴。藥物性便秘：碳酸鈣、氫氧化鋁、阿托品單純性便秘：飲食引起。腸易激綜合癥：腸道功能紊亂。器質(zhì)性便秘

這是因為某種疾病導(dǎo)致腸管變細，或大腸長異物，使得大便難以通過腸管而引起的便秘：嬰兒常見巨結(jié)腸。當(dāng)前12頁，總共21頁。便秘是一種世界性的常見病即慢性病。小兒便秘較常見，從剛出生到十幾歲，都可能發(fā)生。但絕大多數(shù)是功能性便秘。有些小兒功能性便秘呈頑固性，治療非常困難。便秘患兒往往因為排便疼痛而產(chǎn)生對大便的恐懼心理，因此又會故意壓制便意，盡量延遲排便，故便秘反而逐漸加重，導(dǎo)致惡性循環(huán)。當(dāng)前13頁，總共21頁。兒童便秘多發(fā)的原因是，飲食內(nèi)容和生活明顯變化所致。沒有接受母乳喂養(yǎng)者，飲食大多以牛奶、糖類為主，又沒有注意添加有益排便的輔食，常在嬰兒期就產(chǎn)生便秘。到幼兒期，若以市售精細軟類兒童食品為主食者，便秘就更為嚴重。當(dāng)前14頁，總共21頁。所謂頑固性便秘：就是指通過飲食調(diào)理、增加飲水、停止或減少奶粉喂養(yǎng)、更換奶粉、行為干預(yù)（鼓勵、訓(xùn)練排便習(xí)慣、消除恐懼心理等）、增加膳食纖維等措施均無明顯效果。當(dāng)前15頁，總共21頁。便秘的危害長期便秘反應(yīng)遲鈍便秘易導(dǎo)致睡眠不規(guī)律便秘時間長可導(dǎo)致血鉛增高，微量元素缺乏，患兒智力、棉衣力下降、學(xué)習(xí)困難、好動等。當(dāng)前16頁，總共21頁。便秘的判斷孩子如果持續(xù)有4天或4天以上不大便，而大便時，其糞便相當(dāng)硬，在這種情況下，才應(yīng)該認定孩子是發(fā)生了便秘的毛病當(dāng)前17頁，總共21頁。大約有50%的患兒在1年內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn)，25%患兒2年內(nèi)好轉(zhuǎn)，還有25%患兒需要多年才能好轉(zhuǎn)。這期間需要家長正確認識，不能急躁，不能急于求成，也不能坐視不管，更不能訓(xùn)斥、責(zé)備患兒。要給予患兒心理安慰疏導(dǎo)，行為和飲食調(diào)理，當(dāng)前18頁，總共21頁。治療最重要的還是要靠安全的、溫和的、不吸收的通便藥物來長期維持治療，等待患兒胃腸功能逐漸完善，再慢慢停止用藥。乳果糖溶液。當(dāng)前19頁，總共21頁。用藥劑量調(diào)整：標準是“保持大便濕潤、通暢，大便不費力、無痛苦感，而又不至于大便太稀”。可以每天一次用藥，也可以每天分兩次用藥。當(dāng)前20頁，總共21頁。并發(fā)癥痔瘡、肛裂、肛瘺等肛門局部并發(fā)癥需要預(yù)防。局