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血象骨髓象凝血像結(jié)果分析詳解演示文稿當(dāng)前1頁(yè),總共23頁(yè)。(優(yōu)選)血象骨髓象凝血像結(jié)果分析當(dāng)前2頁(yè),總共23頁(yè)。正常血常規(guī)(主要看一下正常值)當(dāng)前3頁(yè),總共23頁(yè)。當(dāng)前4頁(yè),總共23頁(yè)。當(dāng)前5頁(yè),總共23頁(yè)。當(dāng)前6頁(yè),總共23頁(yè)。當(dāng)前7頁(yè),總共23頁(yè)。當(dāng)前8頁(yè),總共23頁(yè)。當(dāng)前9頁(yè),總共23頁(yè)。當(dāng)前10頁(yè),總共23頁(yè)。小結(jié)1大細(xì)胞性貧血:巨幼細(xì)胞貧血、少數(shù)MDS及溶血患者小細(xì)胞性貧血:缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、地中海貧血、慢性病性貧血等正細(xì)胞性貧血:再障、多數(shù)溶血性貧血、急性失血性貧血、骨髓病性貧血(包括各種類型急性白血病等)當(dāng)前11頁(yè),總共23頁(yè)。小結(jié)2血象三系減少:再障、MDS、PNH、急性白血?。ㄓ绕涑R?jiàn)的是APL)、有某種明確誘因所致的急性造血停滯、免疫相關(guān)性疾病、某些感染所致的血象降低(尤其是結(jié)核、敗血癥等)、淋巴瘤骨髓浸潤(rùn)或其他腫瘤所致的骨髓轉(zhuǎn)移等當(dāng)前12頁(yè),總共23頁(yè)。小結(jié)3血象升高:急性白血?。ㄍǔ0准?xì)胞增高,其余兩系正?;驕p少);骨髓增殖性疾?。ㄈ缏!⒙?、原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥、骨髓纖維化等);感染性疾病和類白血病反應(yīng)等注意:以哪系增生為主,所占比例是多少,絕對(duì)值是多少,是否達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)等當(dāng)前13頁(yè),總共23頁(yè)。小結(jié)4網(wǎng)織紅細(xì)胞(0.5%-1.5%)網(wǎng)織紅細(xì)胞生成指數(shù)(RPI)臨床意義:1、反映骨髓的造血功能(1)增高:表示骨髓紅系增生旺盛。常見(jiàn)于溶血性貧血、急性失血性貧血等;(2)減低:表明骨髓造血功能低下。最常見(jiàn)于再障。2、作為貧血治療的療效判定及治療性試驗(yàn)的觀察指標(biāo)缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血經(jīng)過(guò)有效治療后,網(wǎng)織紅細(xì)胞的升高先于紅細(xì)胞的恢復(fù),一般3-5天后開(kāi)始升高,7-10天達(dá)高峰,2周左右開(kāi)始回降,這一現(xiàn)象稱之為網(wǎng)織紅反應(yīng)。3、作為病情觀察的指標(biāo)。如溶血或急性失血的病人網(wǎng)織紅細(xì)胞持續(xù)升高表明病情沒(méi)有控制住。當(dāng)前14頁(yè),總共23頁(yè)。骨髓象報(bào)告分析要點(diǎn)骨髓增生程度各系所占比例巨核細(xì)胞數(shù)量各系的具體情況(包括各階段細(xì)胞所占比例及形態(tài))免疫組化和鐵染色等情況當(dāng)前15頁(yè),總共23頁(yè)。骨髓增生程度及臨床意義骨髓增生程度代表性疾病
增生極度活躍1:1各型白血病增生明顯活躍1:10各型白血病、增生性貧血增生活躍1:20正常骨髓、各種貧血增生減低1:50再生障礙性貧血(慢性型)增生明顯減低1:200再生障礙性貧血(急性型)有核細(xì)胞成熟細(xì)胞當(dāng)前16頁(yè),總共23頁(yè)。幾種常見(jiàn)急性白血病的細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果急淋急粒急單POX-+~+++-~+SE-++~+++-~±NSE--~++++~+++NSE+NaF不被NaF抑制能被NaF抑制NAP增加減少正?;蛟黾覲AS+,粗顆粒狀-或+,彌漫性-或+,彌漫性或塊狀淡紅色淡
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