中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)妊娠高血壓綜合征患者血壓及妊娠結(jié)局的影響

中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)妊娠高血壓綜合征患者血壓及妊娠結(jié)局的影響

Summary：目的

探討中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)妊娠高血壓綜合征患者血壓及妊娠結(jié)局的影響。方法

選取2020年4月-2022年4月本院收治的100例妊高征患者為對(duì)象。隨機(jī)將患者分為觀察組（中醫(yī)情志護(hù)理）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），比較兩組患者血壓及妊娠結(jié)局。結(jié)果

干預(yù)后兩組SBP、SDP水平降低，觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組產(chǎn)后出血、胎盤早剝、羊水過(guò)多、新生兒窒息、剖宮產(chǎn)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論

中醫(yī)情志護(hù)理可疏導(dǎo)妊高癥患者的不良情緒，控制血壓水平，改善患者的妊娠結(jié)局。Keys：中醫(yī)情志護(hù)理；妊娠高血壓綜合征；血壓；妊娠結(jié)局妊娠高血壓綜合征（妊高癥）是妊娠期特有的疾病，流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)育齡期女性約9.4%可發(fā)生妊高癥[1]。目前，臨床對(duì)于妊高癥的發(fā)病原因尚無(wú)定論，主要從降壓、解痙、鎮(zhèn)靜、利尿等方面展開(kāi)治療，最大限度的保障母嬰安全。調(diào)查顯示，在治療期間給予患者針對(duì)性的護(hù)理，可緩解患者的不良情緒，提升治療效果，改善妊娠結(jié)局。中醫(yī)情志護(hù)理是在我國(guó)護(hù)理理論與實(shí)踐技能下結(jié)合下產(chǎn)生的新型護(hù)理模式，近年來(lái)在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中價(jià)值較高[2]。故本文將中醫(yī)情志護(hù)理用于妊高癥患者，探究其對(duì)患者血壓及妊娠結(jié)局的影響。1

資料與方法1.1

一般資料選取2020年4月-2022年4月本院收治的100例妊高征患者為對(duì)象。隨機(jī)將患者分為觀察組與對(duì)照組，每組50例。觀察組年齡22~35（27.61±2.55）歲，孕周21~36（32.47±2.76）周。對(duì)照組年齡24~36（27.49±2.67）歲，孕周22~36（32.10±2.84）周。兩組一般資料比較無(wú)差異（P>0.05）。1.2

方法對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者用藥，保持左側(cè)體位，進(jìn)行環(huán)境護(hù)理，觀察患者的病情變化，制定科學(xué)的飲食方案；開(kāi)展心理疏導(dǎo)與知識(shí)宣教。觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)情志護(hù)理，主要為：（1）健康教育，對(duì)于妊高征患者因?qū)ψ陨聿∏榱私獠蛔氵M(jìn)行產(chǎn)生對(duì)治療、分娩及產(chǎn)后恢復(fù)等疑惑及顧慮，采用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)、藥物治療、中醫(yī)情志調(diào)攝機(jī)理等健康宣教，消除患者的疑惑，幫助患者不良情緒的危害，保持積極的心態(tài)，提高其護(hù)理依從性。（2）積極暗示，采用語(yǔ)言、動(dòng)作或團(tuán)體活動(dòng)等方式幫助患者接受潛移默化的情志干預(yù)，主動(dòng)聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)理人員的指導(dǎo)，增強(qiáng)抵御疾病、順利分娩的信心，鼓勵(lì)患者自我傾訴，并引導(dǎo)家屬參與情志護(hù)理，通過(guò)介紹成功案例，增強(qiáng)患者的治療信心。（3）順清從欲，護(hù)理人員以真誠(chéng)、樂(lè)觀、主動(dòng)的態(tài)度與患者溝通，注意觀察患者的情緒變化，最大程度的滿足患者的身心需求，使患者在細(xì)節(jié)中感受到關(guān)懷，增強(qiáng)其安全感。1.3

觀察指標(biāo)測(cè)量患者收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）水平。記錄患者妊娠結(jié)局。1.4

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)分析采用SPSS23.0。計(jì)數(shù)資料n（%）用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料（）用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2

結(jié)果2.1

兩組血壓變化干預(yù)前兩組SBP、SDP水平比較無(wú)差異（P>0.05）；干預(yù)后兩組SBP、SDP水平降低，觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）。表1兩組血壓變化情況比較（）組別nSBPSDP干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后觀察組50142.39±12.6895.07±10.31125.64±11.3181.64±7.01對(duì)照組50144.07±14.89107.65±13.26126.71±11.2089.44±7.24t0.6075.2960.4755.473P0.545<0.0010.636<0.0012.2

兩組妊娠結(jié)局觀察組產(chǎn)后出血、胎盤早剝、羊水過(guò)多、新生兒窒息、剖宮產(chǎn)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。表2兩組妊娠結(jié)局比較n（%）組別n早產(chǎn)產(chǎn)后出血胎盤早剝羊水過(guò)多新生兒窒息剖宮產(chǎn)觀察組501（2.00）1（2.00）2（4.00）2（4.00）1（2.00）12（24.00）對(duì)照組506（12.00）7（14.00）8（16.00）10（20.00）7（14.00）24（48.00）χ23.8404.8914.0006.0614.8916.250P0.0500.0270.0460.0140.0270.0123

討論妊高癥是產(chǎn)科常見(jiàn)的并發(fā)癥，具有病情發(fā)展迅速、病情嚴(yán)重的特點(diǎn)，容易誘發(fā)胎兒窘迫、胎盤早剝、胎兒發(fā)育遲緩等母嬰不良結(jié)局，因此給予及時(shí)有效的干預(yù)至關(guān)重要。中醫(yī)認(rèn)為妊高癥的發(fā)病原因?yàn)槠⒛I兩虛，其中腎陰不足，易引起水火不濟(jì)，心火上升，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)煩躁、抑郁等情況，加上肝火上亢，可引發(fā)抽搐、昏迷等?，F(xiàn)代研究證實(shí)，劇烈的情緒變化可引發(fā)血壓等生理指標(biāo)的變化，加重患者的病情[3]。因此實(shí)施情志護(hù)理，促使心火下沉，疏導(dǎo)患者不良情緒至關(guān)重要。中醫(yī)情志護(hù)理是一種可密切關(guān)注患者情志變化與精神狀態(tài)，并采用中醫(yī)學(xué)理論中的暗示法、情志引導(dǎo)法、情志相勝法、順情從欲法等進(jìn)行干預(yù)，緩解或消除患者恐懼、緊張、煩勞等情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病信心的護(hù)理模式[4]。本文結(jié)果顯示，干預(yù)后兩組患者血壓水平降低，觀察組血壓水平低于對(duì)照組，提示中醫(yī)情志護(hù)理可降低患者的血壓水平。其原因?yàn)楦深A(yù)期間向患者講解疾病、分娩、治療、情志護(hù)理相關(guān)的知識(shí)，可幫助患者消除焦慮、煩躁等情緒，保持氣血平和。（2）用暗示法給予患者情志護(hù)理，家屬的參與有利于幫助患者放松信心，預(yù)防血壓升高，同時(shí)鼓勵(lì)患者參與團(tuán)隊(duì)活動(dòng)，與治療成功的病友進(jìn)行交流，利于患者保持樂(lè)觀心態(tài)；（3）鼓勵(lì)患者傾訴，滿足患者各項(xiàng)需求，引導(dǎo)其不良情緒的宣泄，維持血壓水平穩(wěn)定。此外，本文發(fā)現(xiàn)中醫(yī)情志護(hù)理可改善妊娠結(jié)局，其原因?yàn)榍橹咀o(hù)理可進(jìn)一步疏導(dǎo)患者的不良情緒，避免對(duì)患者病情的影響，降低血壓水平，改善患者的妊娠結(jié)局。綜上所述，中醫(yī)情志護(hù)理可疏導(dǎo)妊高癥患者的不良情緒，控制血壓水平，改善患者的妊娠結(jié)局。Reference[1]張晶，康春梅．細(xì)致化護(hù)理對(duì)妊娠高血壓綜合征病人產(chǎn)前焦慮和產(chǎn)后生活質(zhì)量的影響［J］．護(hù)理研究，2017，31(21):2664-2665.[2]蔣兆楠．循證護(hù)理干預(yù)措施在預(yù)防妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的應(yīng)用［J］．實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21(20):201-202，205.[3]曹文