-衛(wèi)生資格-332兒科學-章節(jié)練習-章節(jié)練習-新生兒及新生兒疾病（A3,A4型題）(共129題)

-衛(wèi)生資格-332兒科學-章節(jié)練習-章節(jié)練習-新生兒及新生兒疾?。ˋ3,A4型題）(共129題)

1.足月順產(chǎn)男嬰，生后26天，發(fā)熱，吃奶少，大便稍稀1天來診，其母患感冒2天。體檢：精神差，呼吸略促，咽赤不明顯，皮膚輕度黃染，心肺聽診無異常，臍輪略紅腫，臍部有少許分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，頸軟，血白細胞4.2×10!/L，中性粒細胞74%，大便鏡檢WBC2～4個/HP。問：最可能的診斷是解析：無答案：(C)A.上呼吸道感染B.新生兒溶血病C.新生兒敗血癥D.新生兒肝炎E.新生兒腸道感染

2.足月順產(chǎn)男嬰，生后26天，發(fā)熱，吃奶少，大便稍稀1天來診，其母患感冒2天。體檢：精神差，呼吸略促，咽赤不明顯，皮膚輕度黃染，心肺聽診無異常，臍輪略紅腫，臍部有少許分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，頸軟，血白細胞4.2×10!/L，中性粒細胞74%，大便鏡檢WBC2～4個/HP。問：該患兒收住院后最有助于診斷的輔助檢查是解析：無答案：(D)A.X線胸片B.便培養(yǎng)C.肝功能檢查D.血培養(yǎng)E.咽培養(yǎng)

3.足月順產(chǎn)男嬰，生后26天，發(fā)熱，吃奶少，大便稍稀1天來診，其母患感冒2天。體檢：精神差，呼吸略促，咽赤不明顯，皮膚輕度黃染，心肺聽診無異常，臍輪略紅腫，臍部有少許分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，頸軟，血白細胞4.2×10!/L，中性粒細胞74%，大便鏡檢WBC2～4個/HP。問：下列治療方法除了哪一項外都是正確的解析：無答案：(B)A.應用抗生素B.光療C.供給營養(yǎng)與液體D.適當輸新鮮血E.適當輸血漿

4.足月兒，G4P1，出生時一般情況好，無青紫窒息，純母乳喂養(yǎng)，生后12小時即出現(xiàn)黃疸，其母孕期體健，前3胎中，第1胎為人工流產(chǎn)，第2、3胎在生后均因黃疸死亡。問：該患兒黃疸的原因最可能為解析：無答案：(B)A.生理性黃疸B.新生兒溶血病C.新生兒敗血癥D.新生兒肝炎E.以上都不正確

5.足月兒，G4P1，出生時一般情況好，無青紫窒息，純母乳喂養(yǎng)，生后12小時即出現(xiàn)黃疸，其母孕期體健，前3胎中，第1胎為人工流產(chǎn)，第2、3胎在生后均因黃疸死亡。問：檢查發(fā)現(xiàn)患兒血紅蛋白100g/L，血清膽紅素386μmol/L，此時下列哪項檢查最重要解析：無答案：(B)A.血培養(yǎng)B.母嬰血型鑒定C.肝功能D.肝炎標志物檢查E.TORCH檢查

6.足月兒，G4P1，出生時一般情況好，無青紫窒息，純母乳喂養(yǎng)，生后12小時即出現(xiàn)黃疸，其母孕期體健，前3胎中，第1胎為人工流產(chǎn)，第2、3胎在生后均因黃疸死亡。問：檢查發(fā)現(xiàn)母親為“O”型Rh陽性血，患兒為“A”型Rh陽性血。此時應立即進行哪項檢查解析：無答案：(A)A.血清特異性抗體檢測B.血培養(yǎng)C.肝功能D.血常規(guī)E.腦脊液檢查

7.女，生后1天，足月順產(chǎn)，于生后20小時出現(xiàn)黃疸，肝脾不大，母血型為“O”型，女兒血型為“A”型?；純貉迥懠t素171μmol/L(10mg/dl)。問：最可能的診斷解析：游離抗體只能證明體內(nèi)有血型抗體存在，直接抗人球蛋白試驗陽性支持Rh溶血病，抗體釋放試驗為ABO溶血病首選。答案：(A)A.ABO血型不合溶血病B.Rh溶血病C.母乳性黃疸D.新生兒肝炎E.生理性黃疸

8.女，生后1天，足月順產(chǎn)，于生后20小時出現(xiàn)黃疸，肝脾不大，母血型為“O”型，女兒血型為“A”型。患兒血清膽紅素171μmol/L(10mg/dl)。問：做何進一步檢查確診解析：游離抗體只能證明體內(nèi)有血型抗體存在，直接抗人球蛋白試驗陽性支持Rh溶血病，抗體釋放試驗為ABO溶血病首選。答案：(A)A.抗體釋放試驗B.直接抗人球蛋白試驗C.游離抗體測定D.肝功生化測定E.Rh血型

9.5天新生兒，因皮膚發(fā)黃3天來門診。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，食奶尚好，二便無特殊。體檢：成熟新生兒貌，一般情況好，皮膚輕一中度黃染，心肺腹無異常發(fā)現(xiàn)。血清總膽紅素171μmol(10mg/dl)問：入院后觀察3天，皮膚黃染無明顯變化。其余情況同前，最可能的診斷是解析：無答案：(B)A.母乳性黃疸B.生理性黃疸C.梗阻性黃疸D.感染性黃疸E.溶血性黃疸

10.5天新生兒，因皮膚發(fā)黃3天來門診。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，食奶尚好，二便無特殊。體檢：成熟新生兒貌，一般情況好，皮膚輕一中度黃染，心肺腹無異常發(fā)現(xiàn)。血清總膽紅素171μmol(10mg/dl)問：繼續(xù)觀察，治療中，應重點于下列何項措施解析：無答案：(B)A.停止母乳喂養(yǎng)B.監(jiān)測血清膽紅素C.做肝功能檢查D.進行光照療法E.進行換血療法

11.5天新生兒，因皮膚發(fā)黃3天來門診。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，食奶尚好，二便無特殊。體檢：成熟新生兒貌，一般情況好，皮膚輕一中度黃染，心肺腹無異常發(fā)現(xiàn)。血清總膽紅素171μmol(10mg/dl)問：若為生理性黃疸，其發(fā)病機制中，哪項解釋不正確解析：無答案：(B)A.新生兒膽紅素排泄差B.初乳中含有葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性抑制劑C.新生兒腸道內(nèi)β-葡萄糖醛酸酶活性高D.新生兒Y、Z蛋白不足E.新生兒早期膽紅素來源較成人高

12.10天男嬰，因黃疸重，體溫高39℃，臍帶紅腫，有膿性分泌物來診。問：以下哪項實驗室檢查有助于診斷解析：無答案：(A)A.血培養(yǎng)B.多次查尿常規(guī)C.查母子血型D.查尿巨細胞包涵體E.多次查白細胞

13.10天男嬰，因黃疸重，體溫高39℃，臍帶紅腫，有膿性分泌物來診。問：對此患兒最適合的治療是解析：無答案：(C)A.靜滴氯霉素B.肌內(nèi)注射青霉素+鏈霉素C.靜脈滴注青霉素+氨芐西林D.肌內(nèi)注射慶大霉素+阿米卡星E.口服紅霉素+磺胺嘧啶

14.10天男嬰，因黃疸重，體溫高39℃，臍帶紅腫，有膿性分泌物來診。問：以下哪項措施可預防本病解析：無答案：(B)A.做好產(chǎn)前保健，服用鈣劑B.對難產(chǎn)，羊水污染的新生兒可用抗生素C.產(chǎn)前檢驗孕婦的羊水D.產(chǎn)前給孕母服用抗生素E.為提高新生兒免疫功能，靜滴大量維生素E

15.4天新生兒，因不吃、不哭、少動2天入院，早破水20小時剖宮產(chǎn)。體格檢查：T35℃，反應差，黃疸明顯，四肢發(fā)涼，皮膚有花紋，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，腹稍脹，肝肋下3cm，脾肋下1cm，臍部有膿性分泌物。問：為確定診斷，首選的實驗室檢查應是解析：無答案：(B)A.臍部分泌物培養(yǎng)B.血培養(yǎng)C.血清膽紅素測定D.白細胞計數(shù)及分類E.血小板計數(shù)

16.4天新生兒，因不吃、不哭、少動2天入院，早破水20小時剖宮產(chǎn)。體格檢查：T35℃，反應差，黃疸明顯，四肢發(fā)涼，皮膚有花紋，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，腹稍脹，肝肋下3cm，脾肋下1cm，臍部有膿性分泌物。問：如果此患兒反復發(fā)生驚厥，體檢中哪項體征對診斷最有幫助解析：無答案：(E)A.黃疸程度B.肝脾腫大C.乒乓球頭D.皮膚瘀點E.前囟飽滿緊張

17.4天新生兒，因不吃、不哭、少動2天入院，早破水20小時剖宮產(chǎn)。體格檢查：T35℃，反應差，黃疸明顯，四肢發(fā)涼，皮膚有花紋，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，腹稍脹，肝肋下3cm，脾肋下1cm，臍部有膿性分泌物。問：如選用抗生素，下列哪項原則必須遵守解析：無答案：(D)A.選用抑菌作用強的藥物B.常規(guī)使用紅霉素C.不可濫用抗生素，宜只用一種抗生素D.療程應在3周以上E.肌內(nèi)注射加口服用藥

18.足月兒，胎頭吸引分娩，有窒息史，轉(zhuǎn)入兒科后一直嗜睡、嘔吐，枕部有血腫，前囟3cm×3cm，顱縫略寬。問：最可能的診斷是解析：新生兒窒息缺氧缺血性腦病是各種圍生期因素引起缺氧和腦血流減少，致使胎兒或新生兒腦損傷。可分為：①輕度：表現(xiàn)淡漠與激惹交替，或過度興奮。癥狀于兩天后漸減輕，預后良好。②中度：開始常嗜睡，漸變?yōu)檫t鈍，自發(fā)活動減少；下肢和頸伸肌張力增強；原始反射消失；可有驚厥。多在生后一周內(nèi)恢復。③重度：生后即有昏迷，自發(fā)活動和疼痛反應消失，常有嚴重肌張力低下，亦可交替出現(xiàn)肌張力減低與增高；可有持續(xù)驚厥和多臟器衰竭；呼吸抑制常于24小時后出現(xiàn)。常死于急性期，少數(shù)可康復，需時數(shù)周。顱腦B超和CT/MRI掃描可幫助確診。答案：(E)A.新生兒敗血癥B.新生兒低血糖C.新生兒先天性腦積水D.新生兒化膿性腦膜炎E.新生兒缺氧缺血性腦病

19.足月兒，胎頭吸引分娩，有窒息史，轉(zhuǎn)入兒科后一直嗜睡、嘔吐，枕部有血腫，前囟3cm×3cm，顱縫略寬。問：首選何種檢查確診解析：新生兒窒息缺氧缺血性腦病是各種圍生期因素引起缺氧和腦血流減少，致使胎兒或新生兒腦損傷?？煞譃椋孩佥p度：表現(xiàn)淡漠與激惹交替，或過度興奮。癥狀于兩天后漸減輕，預后良好。②中度：開始常嗜睡，漸變?yōu)檫t鈍，自發(fā)活動減少；下肢和頸伸肌張力增強；原始反射消失；可有驚厥。多在生后一周內(nèi)恢復。③重度：生后即有昏迷，自發(fā)活動和疼痛反應消失，常有嚴重肌張力低下，亦可交替出現(xiàn)肌張力減低與增高；可有持續(xù)驚厥和多臟器衰竭；呼吸抑制常于24小時后出現(xiàn)。常死于急性期，少數(shù)可康復，需時數(shù)周。顱腦B超和CT/MRI掃描可幫助確診。答案：(B)A.血培養(yǎng)B.頭顱CT平掃C.血糖D.血電解質(zhì)E.腦脊液

20.患兒生后2天。近1天陣陣尖聲叫，吃奶后頻吐。半小時前抽1次。不發(fā)熱。分娩時因胎頭過大曾用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。查體：反應差、呼吸平穩(wěn)，瞳孔等大，發(fā)紺（-）。前囟膨凸，頸軟。心肺未見異常。左上、下肢活動差、肌張力增高。末梢血象：WBC8.0×10!/L，N46%，L54%。問：本例患兒抽搐最可能的原因是解析：無答案：(C)A.顱內(nèi)炎性病變B.低血鈣C.顱內(nèi)出血D.低血糖E.腦缺氧缺血性病變

21.患兒生后2天。近1天陣陣尖聲叫，吃奶后頻吐。半小時前抽1次。不發(fā)熱。分娩時因胎頭過大曾用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。查體：反應差、呼吸平穩(wěn)，瞳孔等大，發(fā)紺（-）。前囟膨凸，頸軟。心肺未見異常。左上、下肢活動差、肌張力增高。末梢血象：WBC8.0×10!/L，N46%，L54%。問：收入院后，為進一步確診，下列哪項檢查最有價值解析：無答案：(D)A.腦電圖B.腰穿，腦脊液檢查C.血鈣、血磷測定D.腦CTE.空腹血糖

22.34周早產(chǎn)兒，出生時Apgar評分7分。生后4小時出現(xiàn)進行性呼吸困難及發(fā)紺，兩肺呼吸音低，深吸氣末少量細濕啰音。問：該患兒發(fā)生呼吸困難的原因，最可能是解析：無答案：(D)A.大量羊水吸入B.胎糞阻塞細支氣管C.宮內(nèi)感染D.缺乏表面活性物質(zhì)E.肺液潴留較多

23.34周早產(chǎn)兒，出生時Apgar評分7分。生后4小時出現(xiàn)進行性呼吸困難及發(fā)紺，兩肺呼吸音低，深吸氣末少量細濕啰音。問：最可能的診斷是解析：無答案：(D)A.感染性肺炎B.羊水吸入綜合征C.濕肺D.肺透明膜病E.持續(xù)肺動脈高壓

24.孕42!周分娩男嬰，出生體重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar評分1分鐘為3分，窒息復蘇時氣管內(nèi)吸出胎糞。問：對該患兒最恰當?shù)脑u價是解析：無答案：(C)A.足月兒B.過期產(chǎn)兒C.高危兒D.早期新生兒E.巨大兒

25.孕42!周分娩男嬰，出生體重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar評分1分鐘為3分，窒息復蘇時氣管內(nèi)吸出胎糞。問：該患兒分別根據(jù)胎齡、出生體重分類，以下診斷正確的是解析：無答案：(E)A.足月兒，正常體重兒B.過期產(chǎn)兒，正常體重兒C.過期產(chǎn)兒，大于胎齡兒D.足月兒，適于胎齡兒E.過期產(chǎn)兒，巨大兒

26.孕42!周分娩男嬰，出生體重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar評分1分鐘為3分，窒息復蘇時氣管內(nèi)吸出胎糞。問：該患兒于生后1小時出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、呻吟、三凹征，雙肺可聞及粗濕啰音，聽診左肺呼吸音較右肺降低?？紤]診斷為解析：無答案：(A)A.胎糞吸入綜合征B.新生兒肺出血C.濕肺D.新生兒呼吸窘迫綜合征E.宮內(nèi)感染性肺炎

27.孕42!周分娩男嬰，出生體重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar評分1分鐘為3分，窒息復蘇時氣管內(nèi)吸出胎糞。問：該患兒胸部X線檢查特征一般情況下可能性小的是解析：無答案：(C)A.彌漫性浸潤影B.可并發(fā)氣胸C.支氣管充氣征D.可見肺氣腫E.兩肺透亮度增強伴有節(jié)段性肺不張

28.孕42!周分娩男嬰，出生體重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar評分1分鐘為3分，窒息復蘇時氣管內(nèi)吸出胎糞。問：呼吸機輔助呼吸后，給氧濃度為100%，患兒青紫不能改善。血氣分析提示右橈動脈血PaO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_EK-XB2.gif")高于股動脈PaO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_EK-XB2.gif")18mmHg，提示解析：血氣分析提示右橈動脈血PaO高于股動脈PaO大于15mmHg以上，表明動脈導管處有右向左分流，則支持持續(xù)肺動脈高壓(PPHN)的診斷。答案：(B)A.心力衰竭B.PPHNC.肺水腫D.氣胸E.嚴重先天性心臟病

29.孕42!周分娩男嬰，出生體重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar評分1分鐘為3分，窒息復蘇時氣管內(nèi)吸出胎糞。問：對于上述診斷療效最肯定的治療方法為解析：無答案：(D)A.高頻通氣B.酚妥拉明靜脈滴注C.硫酸鎂靜脈滴注D.一氧化氮吸入E.利尿劑

30.患兒男，孕224天，產(chǎn)重1550g，查體：皮膚薄嫩，胎脂多，頭發(fā)細，分條不清。問：根據(jù)胎齡、出生體重及出生體重與胎齡關(guān)系，對該患兒最適當?shù)脑\斷為解析：無答案：(B)A.早產(chǎn)兒，低出生體重兒B.早產(chǎn)兒，低出生體重兒，適于胎齡兒C.早產(chǎn)兒，極低出生體重兒，適于胎齡兒D.早產(chǎn)兒，低出生體重兒，小于胎齡兒E.早產(chǎn)兒，低出生體重兒，大于胎齡兒

31.患兒男，孕224天，產(chǎn)重1550g，查體：皮膚薄嫩，胎脂多，頭發(fā)細，分條不清。問：下列哪項是該患兒的特點解析：無答案：(C)A.不易發(fā)生NECB.不易發(fā)生低血糖和低蛋白血癥C.生理性黃疸時間偏長D.肌張力正常，擁抱反射常不完全E.易發(fā)生呼吸暫停，不易發(fā)生肺透明膜病

32.患兒男，孕224天，產(chǎn)重1550g，查體：皮膚薄嫩，胎脂多，頭發(fā)細，分條不清。問：對該患兒的護理哪項是正確的解析：無答案：(D)A.生后半小時吸吮母乳B.連續(xù)肌注7天維生素K!，注意補充維生素C、A、D、E，鐵劑和葉酸C.常規(guī)應用肺表面活性物質(zhì)(PS)，預防NRDSD.嚴重呼吸暫停者需用面罩或氣管插管正壓通氣E.出生后立即注射卡介苗

33.患兒胎齡33周，生后6小時出現(xiàn)呼吸困難、呻吟、進行性加重。體檢有吸氣性三凹征，兩肺呼吸音減低。問：最可能的診斷為解析：無答案：(D)A.肺出血B.濕肺C.嚴重的先天性心臟病D.新生兒呼吸窘迫綜合征E.宮內(nèi)感染性肺炎

34.患兒胎齡33周，生后6小時出現(xiàn)呼吸困難、呻吟、進行性加重。體檢有吸氣性三凹征，兩肺呼吸音減低。問：為明確診斷，較有意義的輔助檢查是解析：無答案：(E)A.血氣分析B.胸片呈局灶性改變，條索狀陰影或大塊實變征C.測定血清磷脂成分D.堿變性試驗E.胃液泡沫振蕩實驗

35.患兒胎齡33周，生后6小時出現(xiàn)呼吸困難、呻吟、進行性加重。體檢有吸氣性三凹征，兩肺呼吸音減低。問：給予下列哪一項處理最恰當解析：無答案：(C)A.頭罩吸氧B.糾正酸中毒C.PS+持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)D.高壓氧E.地塞米松

36.患兒胎齡33周，生后6小時出現(xiàn)呼吸困難、呻吟、進行性加重。體檢有吸氣性三凹征，兩肺呼吸音減低。問：關(guān)于患兒用氧，下列哪個說法是正確的解析：無答案：(A)A.應進行血氧監(jiān)測，使PaO!維持在50～70mmHg，SaO!維持在87%～95%B.應進行血氧監(jiān)測，使PaO!維持在50～65mmHg，SaO!維持在88%～92%C.應進行血氧監(jiān)測，使PaO!維持在60～70mmHg，SaO!維持在88%～95%D.應進行血氧監(jiān)測，使PaO!維持在50～80mmHg，SaO!維持在87%～93%E.應進行血氧監(jiān)測，使PaO!維持在65～70mmHg，SaO!維持在90%～95%

37.患兒胎齡33周，生后6小時出現(xiàn)呼吸困難、呻吟、進行性加重。體檢有吸氣性三凹征，兩肺呼吸音減低。問：若給予該患兒PS治療，每次給藥劑量為解析：無答案：(D)A.50mg/kgB.80～100mg/kgC.100～150mg/kgD.100～200mg/kgE.200～250mg/kg

38.患兒胎齡33周，生后6小時出現(xiàn)呼吸困難、呻吟、進行性加重。體檢有吸氣性三凹征，兩肺呼吸音減低。問：經(jīng)治療后病情改善，但第2天患兒又出現(xiàn)呼吸急促、尿量減少、心率增快，達180次/分，經(jīng)皮血氧飽和度在70%～80%左右，應首先考慮解析：NRDS恢復期約30%病例出現(xiàn)動脈導管未閉，此時肺血管阻力下降，出現(xiàn)左向右分流，肺血流量增加，臨床可出現(xiàn)肺水腫甚至充血性心力衰竭表現(xiàn)。答案：(E)A.感染性肺炎B.肺動脈高壓C.氣漏D.支氣管肺發(fā)育不良E.動脈導管開放

39.患兒胎齡33周，生后6小時出現(xiàn)呼吸困難、呻吟、進行性加重。體檢有吸氣性三凹征，兩肺呼吸音減低。問：針對上述癥狀，采取以下哪種治療可能有效解析：臨床可選用消炎鎮(zhèn)痛藥如吲哚美辛、布洛芬關(guān)閉動脈導管，用藥無效時可考慮手術(shù)結(jié)扎動脈導管。答案：(D)A.地塞米松B.加強抗感染C.硫酸鎂D.布洛芬E.前列環(huán)素

40.患兒女，胎齡38周，剖宮產(chǎn)，出生時Apgar評分為8分，出生后4小時出現(xiàn)氣促，80次/分，唇周微紺，反應好，吃奶可。胸片示兩肺紋理增粗，可見廣泛斑點狀影，少量葉間積液問：該患兒最可能的診斷為解析：無答案：(C)A.胎糞吸入綜合征B.新生兒肺出血C.濕肺D.新生兒呼吸窘迫綜合征E.宮內(nèi)感染性肺炎

41.患兒女，胎齡38周，剖宮產(chǎn)，出生時Apgar評分為8分，出生后4小時出現(xiàn)氣促，80次/分，唇周微紺，反應好，吃奶可。胸片示兩肺紋理增粗，可見廣泛斑點狀影，少量葉間積液問：臨床上應如何處理該患兒解析：無答案：(E)A.高頻通氣B.機械通氣C.CPAPD.PSE.可不予特殊處理，青紫明顯，可予氧療

42.患兒，10天。因“少哭、少吃、少動7天，伴皮膚硬腫3天”入院。查體：T33℃，R20次/分，P60次/分，全身發(fā)紺，四肢涼，皮囊加壓給氧及胸外心臟按壓時，口鼻腔流出血性泡沫液體。問：該患兒最可能的診斷為解析：無答案：(C)A.應激性潰瘍B.DICC.肺出血D.敗血癥E.新生兒硬腫癥

43.患兒，10天。因“少哭、少吃、少動7天，伴皮膚硬腫3天”入院。查體：T33℃，R20次/分，P60次/分，全身發(fā)紺，四肢涼，皮囊加壓給氧及胸外心臟按壓時，口鼻腔流出血性泡沫液體。問：給予該患兒呼吸支持首選下列哪一項解析：無答案：(B)A.立即機械通氣，不給PEEPB.立即IPPV機械通氣，給適當?shù)腜EEPC.高頻通氣D.立即用CPAPE.皮囊加壓給氧

44.患兒，10天。因“少哭、少吃、少動7天，伴皮膚硬腫3天”入院。查體：T33℃，R20次/分，P60次/分，全身發(fā)紺，四肢涼，皮囊加壓給氧及胸外心臟按壓時，口鼻腔流出血性泡沫液體。問：應首先采取哪一項處理措施解析：無答案：(E)A.保暖、復溫B.糾正酸中毒C.補充凝血因子D.保持正常心功能E.清理呼吸道，氣管插管，機械通氣

45.早產(chǎn)兒，胎齡30周，體重1480g，剖宮產(chǎn)，羊水Ⅱ度污染。生后呼吸不規(guī)則，心率78次/分，全身青紫及水腫。問：首先應做的搶救解析：早產(chǎn)兒，羊水Ⅱ度污染，出生后呼吸不能建立，首先應氣管插管建立呼吸，而不應該是刺激啼哭、給氧、胸外心臟按壓或給藥。經(jīng)過搶救后患兒血氧飽和度正常，主要是休克和貧血表現(xiàn)，應予輸血糾正貧血和休克。該患兒出生后表現(xiàn)為貧血、網(wǎng)織紅細胞增多、水腫、肝脾腫大首先考慮Rh溶血病。答案：(C)A.面罩給氧B.刺激啼哭C.氣管插管D.胸外心臟按壓E.給腎上腺素

46.早產(chǎn)兒，胎齡30周，體重1480g，剖宮產(chǎn)，羊水Ⅱ度污染。生后呼吸不規(guī)則，心率78次/分，全身青紫及水腫。問：經(jīng)搶救后患兒血氧飽和度89%，面色仍蒼白，測血壓35/18kPa，查體發(fā)現(xiàn)：肝脾大，WBC21.5×10!，C反應蛋白<8mg/L，Hb110g/L，網(wǎng)織紅細胞0.15。接下來應做的治療是解析：無答案：(B)A.輸碳酸氫鈉B.輸血C.輸白蛋白D.多巴胺E.輸高效丙種球蛋白

47.早產(chǎn)兒，胎齡30周，體重1480g，剖宮產(chǎn)，羊水Ⅱ度污染。生后呼吸不規(guī)則，心率78次/分，全身青紫及水腫。問：該患兒的蒼白首先應考慮的診斷解析：無答案：(B)A.敗血癥B.Rh溶血病C.肝炎D.肝糖原累積癥E.胎母輸血

48.足月兒，母乳喂養(yǎng)，生后3天因黃疸住院。血清總膽紅素320μmol/L，母血型為O型、Rh陽性，父親血型為AB型、Rh陽性。問：首先應做哪項檢查解析：患兒生后3天黃疸達320μmol/L，不能用生理性黃疸來解釋；父母血型分別為AB型和O型，小兒血型應為A或B型，而Rh血型均為Rh陽性，所以要考慮有ABO血型不合溶血病的可能，而對此病的明確診斷必須要進行致敏紅細胞和血型抗體測定。D只能明確是否存在母嬰血型不合，而不能說已經(jīng)發(fā)生了溶血病。答案：(E)A.血培養(yǎng)B.肝功能C.血涂片找球形紅細胞D.定血型E.致敏紅細胞和血型抗體測定

49.足月兒，母乳喂養(yǎng)，生后3天因黃疸住院。血清總膽紅素320μmol/L，母血型為O型、Rh陽性，父親血型為AB型、Rh陽性。問：此患兒最可能的診斷是解析：無答案：(C)A.新生兒敗血癥B.新生兒肝炎C.新生兒ABO溶血病D.新生兒Rh溶血病E.新生兒母乳性黃疸

50.足月兒，母乳喂養(yǎng)，生后3天因黃疸住院。血清總膽紅素320μmol/L，母血型為O型、Rh陽性，父親血型為AB型、Rh陽性。問：首先應采取的主要治療措施是解析：無答案：(A)A.光療B.抗生素應用C.換血D.輸注白蛋白E.口服苯巴比妥

51.新生兒生后3天因高膽紅素血癥入院，患兒為O型血，入院時Hb90g/L，血清總膽紅素水平為390μmol/L。問：首先采用以下哪項措施解析：無答案：(A)A.立即換血B.立即靜脈輸注白蛋白C.馬上靜脈輸血D.光療E.靜脈輸注丙種球蛋白

52.新生兒生后3天因高膽紅素血癥入院，患兒為O型血，入院時Hb90g/L，血清總膽紅素水平為390μmol/L。問：患兒發(fā)生抽搐，首先考慮為解析：無答案：(B)A.低血糖B.膽紅素腦病C.低血鈣D.化膿性腦膜炎E.顱內(nèi)出血

53.新生兒生后3天因高膽紅素血癥入院，患兒為O型血，入院時Hb90g/L，血清總膽紅素水平為390μmol/L。問：首先進一步檢查能明確診斷的是解析：無答案：(D)A.血常規(guī)B.釋放試驗C.腦電圖D.直接抗人球蛋白試驗E.母血的血型抗體

54.足月新生兒，單純母乳喂養(yǎng)，生后2周發(fā)現(xiàn)面部有輕度的黃疸，而一般情況良好，體重增長良好。問：最可能的診斷是解析：無答案：(B)A.新生兒生理性黃疸B.母乳性黃疸C.新生兒肝炎綜合征D.新生兒膽道閉鎖E.新生兒CMV感染

55.足月新生兒，單純母乳喂養(yǎng)，生后2周發(fā)現(xiàn)面部有輕度的黃疸，而一般情況良好，體重增長良好。問：最合適的處理解析：無答案：(E)A.光療B.抗生素抗感染C.苯巴比妥口服D.停母乳3～5天E.不需處理

56.40孕周新生兒，產(chǎn)重2900g，出生前胎心減慢、胎動減少，出生時發(fā)紺、四肢肌張力低、羊水Ⅲ度。問：在窒息復蘇方案中，應首先采取哪一步驟解析：無答案：(B)A.建立呼吸，增加通氣B.盡量吸凈呼吸道黏液，保持氣道通暢C.給腎上腺素D.維持正常循環(huán)，保證足夠心排出量E.給納洛酮

57.40孕周新生兒，產(chǎn)重2900g，出生前胎心減慢、胎動減少，出生時發(fā)紺、四肢肌張力低、羊水Ⅲ度。問：以下哪種情況初步復蘇后應加用復蘇囊解析：無答案：(A)A.初步復蘇后無自主呼吸B.四肢青紫C.刺激無反應D.心率<120次/分E.肌張力明顯減低

58.40孕周新生兒，產(chǎn)重2900g，出生前胎心減慢、胎動減少，出生時發(fā)紺、四肢肌張力低、羊水Ⅲ度。問：復蘇時，該患兒在以下哪種情況需要氣管插管解析：無答案：(C)A.復蘇后心率80次/分B.5分鐘Apgar評分8分C.面罩正壓給氧無效D.呼吸道有分泌物E.呼吸不規(guī)則

59.足月新生兒，產(chǎn)重3200g，生后4天出現(xiàn)陣陣雙目凝視、呼吸暫停。出生前胎心、胎動正常，無胎膜早破及產(chǎn)程延長，出生時有輕度窒息史，羊水Ⅲ度。生后22小時發(fā)現(xiàn)黃疸，逐漸加重波及手足心，生后開始時吃奶較好，近1天吃奶差。問：引起的原因最可能是解析：足月新生兒，生后24小時內(nèi)發(fā)現(xiàn)黃疸，逐漸加重，首先要考慮新生兒溶血癥，早期（生后4天）出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)應考慮核黃疸，立即做總膽紅素、分鐘膽紅素檢查，再結(jié)合病史可以初步明確。答案：(B)A.腦血栓形成B.核黃疸C.化膿性腦膜炎D.缺氧缺血性腦病E.低鈣血癥

60.足月新生兒，產(chǎn)重3200g，生后4天出現(xiàn)陣陣雙目凝視、呼吸暫停。出生前胎心、胎動正常，無胎膜早破及產(chǎn)程延長，出生時有輕度窒息史，羊水Ⅲ度。生后22小時發(fā)現(xiàn)黃疸，逐漸加重波及手足心，生后開始時吃奶較好，近1天吃奶差。問：首先做何種檢查來初步明確解析：無答案：(C)A.頭顱CTB.血培養(yǎng)C.總膽紅素、一分鐘膽紅素D.腦電圖E.腦脊液檢查

61.早產(chǎn)兒，胎齡31周，體重1400g，剖宮產(chǎn)。生后無窒息，出生后因診斷為新生兒呼吸窘迫綜合征予以nCPAP治療。在治療過程中，生后28小時突然出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、面色蒼白、前囟飽滿。問：該患兒最可能的診斷是解析：無答案：(D)A.并發(fā)感染B.氣胸C.壞死性小腸結(jié)腸炎D.顱內(nèi)出血E.肺動脈高壓

62.早產(chǎn)兒，胎齡31周，體重1400g，剖宮產(chǎn)。生后無窒息，出生后因診斷為新生兒呼吸窘迫綜合征予以nCPAP治療。在治療過程中，生后28小時突然出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、面色蒼白、前囟飽滿。問：下列哪項措施正確解析：無答案：(A)A.使用止血藥B.輸血C.繼續(xù)nCPAP治療D.大劑量使用脫水劑E.肺表面活性物質(zhì)治療

63.12天女嬰，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，生后第3天出現(xiàn)黃疸。近2天皮膚黃染加深，拒奶，體檢發(fā)現(xiàn)面色灰暗、易激惹、前囟張力稍高、四肢稍涼、臍部紅腫、有膿性分泌物，肝肋下3cm，肛溫34.5℃。問：最可能的診斷是解析：無答案：(E)A.新生兒臍炎，甲狀腺功能減退B.新生兒臍炎，母乳性黃疸C.新生兒臍炎，宮內(nèi)感染D.新生兒臍炎，新生兒溶血病E.新生兒臍炎，新生兒敗血癥

64.12天女嬰，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，生后第3天出現(xiàn)黃疸。近2天皮膚黃染加深，拒奶，體檢發(fā)現(xiàn)面色灰暗、易激惹、前囟張力稍高、四肢稍涼、臍部紅腫、有膿性分泌物，肝肋下3cm，肛溫34.5℃。問：下列哪項檢查對明確診斷最重要解析：無答案：(D)A.血膽紅素測定B.查母嬰血型C.血常規(guī)和血小板D.血培養(yǎng)E.腹部B超

65.12天女嬰，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，生后第3天出現(xiàn)黃疸。近2天皮膚黃染加深，拒奶，體檢發(fā)現(xiàn)面色灰暗、易激惹、前囟張力稍高、四肢稍涼、臍部紅腫、有膿性分泌物，肝肋下3cm，肛溫34.5℃。問：入院過程中，患兒出現(xiàn)雙目凝視，四肢抖動，該患兒最可能的并發(fā)癥是解析：無答案：(A)A.腦膜炎B.急性膽紅素腦損傷C.低鈣血癥D.新生兒癲癇E.低血糖

66.12天女嬰，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，生后第3天出現(xiàn)黃疸。近2天皮膚黃染加深，拒奶，體檢發(fā)現(xiàn)面色灰暗、易激惹、前囟張力稍高、四肢稍涼、臍部紅腫、有膿性分泌物，肝肋下3cm，肛溫34.5℃。問：需做哪項檢查明確解析：無答案：(A)A.腰穿B.腦干聽覺誘發(fā)電位C.電解質(zhì)D.腦電圖E.血糖測定

67.12天女嬰，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，生后第3天出現(xiàn)黃疸。近2天皮膚黃染加深，拒奶，體檢發(fā)現(xiàn)面色灰暗、易激惹、前囟張力稍高、四肢稍涼、臍部紅腫、有膿性分泌物，肝肋下3cm，肛溫34.5℃。問：本病最基本的治療措施是解析：無答案：(D)A.藍光照射B.換血C.補鈣D.選用敏感抗生素靜注E.輸注葡萄糖

68.一名31周早產(chǎn)女嬰在外院住院治療2周，曾有不規(guī)則用氧史，現(xiàn)糾正胎齡36周，在筆者醫(yī)院門診眼科就診。眼底檢查發(fā)現(xiàn)；Ⅰ區(qū)的血管區(qū)與無血管區(qū)隆起的嵴上有少量異常的新生血管生長及瘢痕組織樣纖維增生。問：該病變應為早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的解析：無答案：(C)A.1期B.2期C.3期D.4期E.5期

69.一名31周早產(chǎn)女嬰在外院住院治療2周，曾有不規(guī)則用氧史，現(xiàn)糾正胎齡36周，在筆者醫(yī)院門診眼科就診。眼底檢查發(fā)現(xiàn)；Ⅰ區(qū)的血管區(qū)與無血管區(qū)隆起的嵴上有少量異常的新生血管生長及瘢痕組織樣纖維增生。問：以下描述正確的是解析：無答案：(E)A.早期氧療時血氧飽和度維持在95%左右B.36周時開始進行眼底檢查C.早產(chǎn)兒常規(guī)用氧D.氧療時氧分壓維持在50～80mmHgE.對閾病變密切觀察病情變化

70.一患兒因母急產(chǎn)在路邊出生，自帶小刀斷臍帶。生后4天開始出現(xiàn)抽搐，漸加重，輕微刺激抽搐不已，吮乳及張口困難，低熱。問：該患兒最可能的診斷是解析：無答案：(D)A.HIEB.顱內(nèi)出血C.化膿性腦膜炎D.新生兒破傷風E.癲癇

71.一患兒因母急產(chǎn)在路邊出生，自帶小刀斷臍帶。生后4天開始出現(xiàn)抽搐，漸加重，輕微刺激抽搐不已，吮乳及張口困難，低熱。問：下列哪項體格檢查對確診該病有診斷價值解析：無答案：(C)A.擁抱反射B.覓食反射C.壓舌板試驗D.握持反射E.瞳孔對光反射

72.一患兒因母急產(chǎn)在路邊出生，自帶小刀斷臍帶。生后4天開始出現(xiàn)抽搐，漸加重，輕微刺激抽搐不已，吮乳及張口困難，低熱。問：該患兒在臨床上應選用哪種抗生素治療解析：無答案：(A)A.青霉素B.紅霉素C.萬古霉素D.亞胺培南-西司他汀鈉E.SMZ

73.一患兒因母急產(chǎn)在路邊出生，自帶小刀斷臍帶。生后4天開始出現(xiàn)抽搐，漸加重，輕微刺激抽搐不已，吮乳及張口困難，低熱。問：該患兒止痙首選藥物為解析：無答案：(D)A.苯巴比妥鈉B.水合氯醛C.苯妥英鈉D.地西泮E.異丙嗪

74.一患兒因母急產(chǎn)在路邊出生，自帶小刀斷臍帶。生后4天開始出現(xiàn)抽搐，漸加重，輕微刺激抽搐不已，吮乳及張口困難，低熱。問：止痙劑療程為解析：無答案：(E)A.1～2天B.2～3天C.3～4天D.7～10天E.1～4周

75.一患兒足月經(jīng)陰道分娩，日齡7天，發(fā)現(xiàn)雙眼凝視1小時入院，母孕期接觸過貓、狗。查體：嗜睡狀，輕到中度黃疸貌，前囟張力稍高，手足可見皰疹。實驗室檢查：TB224μmol/L，外周血WBC8×10!/L，N50%。問：診斷應考慮解析：無答案：(D)A.新生兒敗血癥B.先天性梅毒C.弓形蟲感染D.單純皰疹病毒感染E.CMV感染

76.一患兒足月經(jīng)陰道分娩，日齡7天，發(fā)現(xiàn)雙眼凝視1小時入院，母孕期接觸過貓、狗。查體：嗜睡狀，輕到中度黃疸貌，前囟張力稍高，手足可見皰疹。實驗室檢查：TB224μmol/L，外周血WBC8×10!/L，N50%。問：進一步檢查發(fā)現(xiàn)腦脊液常規(guī)清亮，白細胞20×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_EK-SB6.gif")/L，單核70%，蛋白++；腦脊液生化：蛋白定量1.7g/L，葡萄糖2.8mmol/L，氯化物118mmol/L，還應考慮什么疾病解析：無答案：(C)A.化膿性腦膜炎B.神經(jīng)梅毒C.單純皰疹病毒感染腦炎D.弓形蟲感染腦膜炎E.CMV感染腦炎

77.一患兒足月經(jīng)陰道分娩，日齡7天，發(fā)現(xiàn)雙眼凝視1小時入院，母孕期接觸過貓、狗。查體：嗜睡狀，輕到中度黃疸貌，前囟張力稍高，手足可見皰疹。實驗室檢查：TB224μmol/L，外周血WBC8×10!/L，N50%。問：還可做什么血液檢查解析：無答案：(B)A.血培養(yǎng)B.單純皰疹病毒IgMC.血弓形蟲IgMD.梅毒篩查及確診實驗E.血CMV-IgM、IgG

78.一患兒足月經(jīng)陰道分娩，日齡7天，發(fā)現(xiàn)雙眼凝視1小時入院，母孕期接觸過貓、狗。查體：嗜睡狀，輕到中度黃疸貌，前囟張力稍高，手足可見皰疹。實驗室檢查：TB224μmol/L，外周血WBC8×10!/L，N50%。問：應使用何種藥物解析：無答案：(A)A.無環(huán)鳥苷B.頭孢菌素C.青霉素D.阿司匹林E.磺胺嘧啶+乙胺嘧啶

79.一家三甲兒童醫(yī)院NICU接到另一家三甲成人醫(yī)院打來的轉(zhuǎn)運熱線電話，稱一孕婦患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，試產(chǎn)失敗，有胎兒宮內(nèi)窘迫，準備緊急行剖宮產(chǎn)，需轉(zhuǎn)運小組立即去待產(chǎn)。問：轉(zhuǎn)運小組需準備的設備主要包括解析：無答案：(D)A.急救箱（含膠布、藥物）、呼吸機、吸引器、監(jiān)護儀、氧氣袋B.呼吸機、急救箱（含插管設備、呼吸球囊、藥物）、監(jiān)護儀C.急救箱（含插管設備、呼吸球囊、藥物、膠布）、吸引器、監(jiān)護儀D.急救箱（含插管設備、呼吸球囊、藥物）、吸引器、監(jiān)護儀、氧氣袋E.轉(zhuǎn)運暖箱、急救箱（含插管設備、呼吸球囊、藥物）、監(jiān)護儀

80.一家三甲兒童醫(yī)院NICU接到另一家三甲成人醫(yī)院打來的轉(zhuǎn)運熱線電話，稱一孕婦患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，試產(chǎn)失敗，有胎兒宮內(nèi)窘迫，準備緊急行剖宮產(chǎn)，需轉(zhuǎn)運小組立即去待產(chǎn)。問：患兒出生時羊水Ⅱ度，即刻只有心跳，轉(zhuǎn)運小組應首先做何處理解析：無答案：(A)A.清理呼吸道B.人工呼吸C.胸外心臟按壓D.藥物E.保暖

81.一家三甲兒童醫(yī)院NICU接到另一家三甲成人醫(yī)院打來的轉(zhuǎn)運熱線電話，稱一孕婦患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，試產(chǎn)失敗，有胎兒宮內(nèi)窘迫，準備緊急行剖宮產(chǎn)，需轉(zhuǎn)運小組立即去待產(chǎn)。問：經(jīng)氣管插管、人工呼吸及胸外心臟按壓等處理后患兒無自主呼吸，心率仍為50次/分，還應做何處理解析：無答案：(A)A.腎上腺素B.胸外心臟按壓C.氣管插管D.電擊復律E.口對口人工呼吸

82.一家三甲兒童醫(yī)院NICU接到另一家三甲成人醫(yī)院打來的轉(zhuǎn)運熱線電話，稱一孕婦患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，試產(chǎn)失敗，有胎兒宮內(nèi)窘迫，準備緊急行剖宮產(chǎn)，需轉(zhuǎn)運小組立即去待產(chǎn)。問：半分鐘后患兒仍無自主呼吸，心率70次/分，又該如何處理解析：無答案：(A)A.再用腎上腺素B.停止胸外心臟按壓C.氣管插管D.電擊復律E.口對口人工呼吸

83.一家三甲兒童醫(yī)院NICU接到另一家三甲成人醫(yī)院打來的轉(zhuǎn)運熱線電話，稱一孕婦患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，試產(chǎn)失敗，有胎兒宮內(nèi)窘迫，準備緊急行剖宮產(chǎn)，需轉(zhuǎn)運小組立即去待產(chǎn)。問：經(jīng)搶救2分鐘后患兒出現(xiàn)自主呼吸，心率升至120次/分，面色轉(zhuǎn)紅，肌張力好轉(zhuǎn)，準備轉(zhuǎn)回兒童醫(yī)院進一步治療，離開時應攜帶什么主要資料解析：無答案：(E)A.母血樣、臍血標本、嬰兒醫(yī)療圖表復印件B.孕婦醫(yī)療圖表復印件、實驗室資料、X線片C.臍血標本、嬰兒醫(yī)療圖表復印件、同意轉(zhuǎn)運治療的簽字記錄D.孕婦醫(yī)療圖表復印件、母血樣、同意轉(zhuǎn)運治療的簽字記錄E.孕婦及嬰兒醫(yī)療圖表復印件、實驗室資料、同意轉(zhuǎn)運治療的簽字記錄

84.某早產(chǎn)兒，胎齡29周，日齡為4小時，產(chǎn)重1350g，因“窒息復蘇后進行性呼吸困難3小時多”入院。出生時1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評分分別為3分、5分、8分，考慮存在新生兒呼吸窘迫綜合征，立即給予呼吸機輔助呼吸，但在高參數(shù)通氣狀態(tài)下，患兒SpO!始終保持在55%～69%。查體見雙側(cè)胸廓對稱，未見隆起，心音低鈍，未聞及雜音，未見明顯貧血貌。問：目前應當考慮存在的主要問題是解析：無答案：(B)A.存在心力衰竭B.存在新生兒肺動脈高壓C.存在嚴重酸中毒D.顱內(nèi)出血E.氣胸

85.某早產(chǎn)兒，胎齡29周，日齡為4小時，產(chǎn)重1350g，因“窒息復蘇后進行性呼吸困難3小時多”入院。出生時1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評分分別為3分、5分、8分，考慮存在新生兒呼吸窘迫綜合征，立即給予呼吸機輔助呼吸，但在高參數(shù)通氣狀態(tài)下，患兒SpO!始終保持在55%～69%。查體見雙側(cè)胸廓對稱，未見隆起，心音低鈍，未聞及雜音，未見明顯貧血貌。問：需要進一步先做的檢查是解析：無答案：(C)A.血氣分析B.頭顱B超C.心臟彩超D.心肌酶譜E.胸片

86.某早產(chǎn)兒，胎齡29周，日齡為4小時，產(chǎn)重1350g，因“窒息復蘇后進行性呼吸困難3小時多”入院。出生時1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評分分別為3分、5分、8分，考慮存在新生兒呼吸窘迫綜合征，立即給予呼吸機輔助呼吸，但在高參數(shù)通氣狀態(tài)下，患兒SpO!始終保持在55%～69%。查體見雙側(cè)胸廓對稱，未見隆起，心音低鈍，未聞及雜音，未見明顯貧血貌。問：針對該疾病，下列治療方式中最有效的是解析：無答案：(D)A.盡快使用毛花苷丙B.盡快使用碳酸氫鈉，糾正pH至接近正常范圍C.盡快使用止血藥物，如巴曲酶D.一氧化氮吸入E.如氣胸量大應盡快胸腔穿刺

87.某早產(chǎn)兒胎齡為30周，因生后“進行性呼吸困難25分鐘”入院?？紤]存在新生兒呼吸窘迫綜合征，給予呼吸機輔助呼吸。問：患兒于呼吸機輔助呼吸的第2天10am，突然出現(xiàn)面色青紫，SPO!下降至47%。查體：全身發(fā)紺，雙側(cè)胸廓對稱，未見隆起，雙肺出現(xiàn)濕啰音，導致患兒SpO!下降的根本原因為解析：無答案：(A)A.肺出血B.心力衰竭C.顱內(nèi)出血D.氣胸E.并發(fā)持續(xù)性肺動脈高壓

88.某早產(chǎn)兒胎齡為30周，因生后“進行性呼吸困難25分鐘”入院?？紤]存在新生兒呼吸窘迫綜合征，給予呼吸機輔助呼吸。問：患兒于呼吸機輔助呼吸7天后撤機，并開始給予配方奶粉喂養(yǎng)4天，患兒出現(xiàn)不吃、不哭、不動。查體：反應差，肺部聽診可聞及中細濕啰音，腹部膨隆，腸鳴音0～1次/分，大便隱血(+++)，目前最需要做的檢查是解析：無答案：(B)A.血培養(yǎng)B.腹平片檢查C.痰培養(yǎng)D.頭顱B超E.胸片檢查

89.某早產(chǎn)兒胎齡為30周，因生后“進行性呼吸困難25分鐘”入院?？紤]存在新生兒呼吸窘迫綜合征，給予呼吸機輔助呼吸。問：患兒經(jīng)過43天治療后，吃奶稍差，體重2100g，NBNA評分為38分，無呼吸暫停，體溫正常，僅需要低流量吸氧即可維持正常生命體征。目前存在的最主要問題是解析：無答案：(A)A.支氣管肺發(fā)育不良B.缺氧缺血性腦病C.體重低D.腦室周圍白質(zhì)軟化E.腦性癱瘓

90.某早產(chǎn)兒胎齡為30周，因生后“進行性呼吸困難25分鐘”入院?？紤]存在新生兒呼吸窘迫綜合征，給予呼吸機輔助呼吸。問：針對該問題的治療方案為解析：無答案：(A)A.間斷停氧，必要時采用藥物治療B.加強腦功能訓練C.加強營養(yǎng)支持，促進體重增長D.無需特殊治療E.高壓氧治療

91.某35孕周新生兒，因“進行性呼吸困難25分鐘”入院，胎膜早破30小時，出生時1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評分分別為8分、9分、10分，胃液振蕩試驗為陰性。入院后立即給予呼吸機輔助呼吸。問：目前最需要立即做的檢查是解析：無答案：(B)A.床旁頭顱B超B.床旁胸片C.血培養(yǎng)D.痰培養(yǎng)E.電解質(zhì)

92.某35孕周新生兒，因“進行性呼吸困難25分鐘”入院，胎膜早破30小時，出生時1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評分分別為8分、9分、10分，胃液振蕩試驗為陰性。入院后立即給予呼吸機輔助呼吸。問：治療該患兒目前癥狀最有效的藥物是解析：無答案：(C)A.第三代頭孢菌素B.一氧化氮C.肺表面活性物質(zhì)D.巴曲酶E.靜脈營養(yǎng)

93.某35孕周新生兒，因“進行性呼吸困難25分鐘”入院，胎膜早破30小時，出生時1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評分分別為8分、9分、10分，胃液振蕩試驗為陰性。入院后立即給予呼吸機輔助呼吸。問：患兒于治療的第2天，監(jiān)測血糖為14mmol/L，最右可能的原因為解析：無答案：(A)A.應激導致B.輸注葡萄糖過快C.存在新生兒糖尿病D.使用了特殊藥物如納洛酮等E.暫時性高胰島素血癥

94.某35孕周新生兒，因“進行性呼吸困難25分鐘”入院，胎膜早破30小時，出生時1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評分分別為8分、9分、10分，胃液振蕩試驗為陰性。入院后立即給予呼吸機輔助呼吸。問：患兒出現(xiàn)四肢陣陣抖動，雙目凝視，可能的原因為解析：無答案：(B)A.顱內(nèi)出血B.高血糖癥C.低鈣血癥D.低血糖癥E.低鎂血癥

95.某早產(chǎn)兒，33孕周，因生后氣促、發(fā)紺1小時入院，考慮診斷NRDS，給予呼吸機輔助呼吸。問：患兒于呼吸機治療第4天，發(fā)現(xiàn)體溫為38.5℃，左肺部可聞及少許粗中濕啰音，最有可能的原因為解析：無答案：(C)A.右肺不張B.右肺氣胸C.機械通氣相關(guān)性肺炎D.呼吸機濕化過度E.肺出血

96.某早產(chǎn)兒，33孕周，因生后氣促、發(fā)紺1小時入院，考慮診斷NRDS，給予呼吸機輔助呼吸。問：針對該癥狀，目前最應當采取的措施是解析：無答案：(B)A.胸片檢查B.痰培養(yǎng)C.胸腔穿刺檢查D.調(diào)整呼吸機濕化器E.調(diào)整呼吸機參數(shù)

97.某早產(chǎn)兒，33孕周，因生后氣促、發(fā)紺1小時入院，考慮診斷NRDS，給予呼吸機輔助呼吸。問：患兒于治療的第5天撤離呼吸機，給予配方奶喂養(yǎng)，2天后出現(xiàn)明顯腹脹，大便隱血陽性，伴嘔吐咖啡樣物質(zhì)兩次，最有可能的原因為解析：無答案：(D)A.咽下綜合征B.新生兒出血癥C.凝血功能異常D.壞死性小腸結(jié)腸炎E.應激性潰瘍

98.某早產(chǎn)兒，33孕周，因生后氣促、發(fā)紺1小時入院，考慮診斷NRDS，給予呼吸機輔助呼吸。問：針對該癥狀，目前最應當做的檢查是解析：無答案：(B)A.凝血四項檢查B.腹部平片檢查C.大便培養(yǎng)D.鋇劑灌腸E.食管pH測定

99.某新生兒子2006年12月24日出生，在家分娩，出生情況不詳，因“生后不吃、不哭2天”入院，查體見四肢冰涼，肛溫為29℃，呼吸微弱，心率98次/分。問：關(guān)于患兒的復溫，正確的措施是解析：無答案：(C)A.盡快復溫至正常體溫，以減少硬腫癥及器官損傷B.盡快復溫至亞低溫(34℃)并保持，以減少硬腫癥及器官損傷C.每小時使體溫升高1℃，在6～12小時內(nèi)恢復正常體溫D.每小時使體溫升高2℃，6～12小時內(nèi)恢復正常體溫E.每小時使體溫升高3℃，6～12小時內(nèi)恢復正常體溫

100.某新生兒子2006年12月24日出生，在家分娩，出生情況不詳，因“生后不吃、不哭2天”入院，查體見四肢冰涼，肛溫為29℃，呼吸微弱，心率98次/分。問：患兒體溫恢復正常后，突然出現(xiàn)面色青紫，嘔吐血性泡沫樣液體，為明確其原因，此時最應當做的檢查是解析：無答案：(B)A.凝血四項檢查B.胸片C.頭顱B超D.血氣分析E.3P實驗

101.某新生兒子2006年12月24日出生，在家分娩，出生情況不詳，因“生后不吃、不哭2天”入院，查體見四肢冰涼，肛溫為29℃，呼吸微弱，心率98次/分。問：此時最有效的治療措施是解析：無答案：(A)A.呼吸機輔助呼吸B.靜脈使用止血藥物C.糾正心力衰竭D.防止腎衰竭E.推注碳酸氫鈉，以糾正酸堿失衡

102.一新生兒，38孕周，因“窒息復蘇后氣促30分鐘”入院，產(chǎn)前羊水Ⅲ度污染，1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評分分別為3分、6分、9分。查體呼吸67次/分，反應差，肌張力減弱，原始反射減弱。問：患兒于治療的當天，突然出現(xiàn)煩躁不安，查體見口周發(fā)紺明顯，右肺呼吸音減低，目前考慮最有可能的原因為解析：無答案：(A)A.氣胸B.肺出血C.顱內(nèi)出血D.突發(fā)腦疝E.肺不張

103.一新生兒，38孕周，因“窒息復蘇后氣促30分鐘”入院，產(chǎn)前羊水Ⅲ度污染，1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評分分別為3分、6分、9分。查體呼吸67次/分，反應差，肌張力減弱，原始反射減弱。問：目前應當做的檢查是解析：無答案：(A)A.胸片B.頭顱B超C.頭顱CTD.血氣分析E.凝血四項檢查

104.一新生兒，38孕周，因“窒息復蘇后氣促30分鐘”入院，產(chǎn)前羊水Ⅲ度污染，1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評分分別為3分、6分、9分。查體呼吸67次/分，反應差，肌張力減弱，原始反射減弱。問：患兒于治療的第2天，出現(xiàn)全身發(fā)紺明顯，給予吸氧后緩解不明顯，聽診肺部未聞及中細濕啰音，心臟聽診有雜音。目前最應當做的檢查是解析：無答案：(C)A.胸片B.頭顱B超C.心臟彩超D.血氣分析E.頭顱CT

105.患嬰，女，10天，因"陣發(fā)性驚跳1天"入院?；純合底阍马槷a(chǎn)，牛奶喂養(yǎng)。體檢：發(fā)育營養(yǎng)可，易激惹，四肢肌張力增高，腱反射增強。血鈣1.31mmol/L，血糖2.75mmol/L。問：最可能的診斷是解析：無答案：(C)A.新生兒低血糖B.新生兒顱內(nèi)出血C.新生兒低鈣血癥D.新生兒敗血癥E.新生兒缺血缺氧性腦病

106.患嬰，女，10天，因"陣發(fā)性驚跳1天"入院。患兒系足月順產(chǎn)，牛奶喂養(yǎng)。體檢：發(fā)育營養(yǎng)可，易激惹，四肢肌張力增高，腱反射增強。血鈣1.31mmol/L，血糖2.75mmol/L。問：首先應采取哪項治療措施解析：無答案：(B)A.靜推葡萄糖B.靜脈補充鈣劑C.吸氧D.止血藥物E.給予維生素D

107.某新生兒，孕33周早產(chǎn)，剖宮分娩，出生體重1.7kg，生后無窒息。出生3小時開始出現(xiàn)呼吸急促，發(fā)紺并伴有呼氣性呻吟，聽診雙肺呼吸音減弱，心音有力，腹平軟，肝不大。問：最可能的診斷是解析：無答案：(B)A.新生兒濕肺B.呼吸窘迫綜合征C.新生兒肺炎D.吸入性肺炎E.先天性心臟病

108.某新生兒，孕33周早產(chǎn)，剖宮分娩，出生體重1.7kg，生后無窒息。出生3小時開始出現(xiàn)呼吸急促，發(fā)紺并伴有呼氣性呻吟，聽診雙肺呼吸音減弱，心音有力，腹平軟，肝不大。問：為進一步明確診斷，應首選如下哪項檢查解析：無答案：(D)A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.血C-反應蛋白測定D.胸部X線檢查E.心臟超聲檢查

109.某新生兒，孕33周早產(chǎn)，剖宮分娩，出生體重1.7kg，生后無窒息。出生3小時開始出現(xiàn)呼吸急促，發(fā)紺并伴有呼氣性呻吟，聽診雙肺呼吸音減弱，心音有力，腹平軟，肝不大。問：發(fā)生該病的最根本原因是解析：無答案：(C)A.肺液的吸收延遲B.羊水吸入過多C.肺表面活性物質(zhì)缺乏D.宮內(nèi)感染E.剖宮產(chǎn)

110.某新生兒，孕33周早產(chǎn)，剖宮分娩，出生體重1.7kg，生后無窒息。出生3小時開始出現(xiàn)呼吸急促，發(fā)紺并伴有呼氣性呻吟，聽診雙肺呼吸音減弱，心音有力，腹平軟，肝不大。問：現(xiàn)患兒吸入氧氣的濃度為80%，其PaO!為40mmHg，PaC02為80mmHg，目前最根本的治療措施是解析：無答案：(D)A.抗生素治療B.面罩吸氧C.鼻塞CPAPD.機械通氣E.應用肺表面活性物質(zhì)

111.某新生兒，男，6天，自然分娩，母乳喂養(yǎng)。出生第3天出現(xiàn)皮膚黃染，且逐漸加重，拒乳，體溫不升，雙下肢輕度水腫，臍周紅腫，臍窩處少許分泌物，腹稍脹，肝肋下3cm，肢端涼。問：應首先考慮的診斷是解析：無答案：(D)A.母乳性黃疸B.新生兒溶血病C.新生兒肝炎D.新生兒敗血癥E.生理性黃疸

112.某新生兒，男，6天，自然分娩，母乳喂養(yǎng)。出生第3天出現(xiàn)皮膚黃染，且逐漸加重，拒乳，體溫不升，雙下肢輕度水腫，臍周紅腫，臍窩處少許分泌物，腹稍脹，肝肋下3cm，肢端涼。問：下列哪項檢查對診斷最有幫助解析：無答案：(B)A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.血清膽紅素測定D.肝功能檢查E.腹部B超檢查

113.某新生兒，男，6天，自然分娩，母乳喂養(yǎng)。出生第3天出現(xiàn)皮膚黃染，且逐漸加重，拒乳，體溫不升，雙下肢輕度水腫，臍周紅腫，臍窩處少許分泌物，腹稍脹，肝肋下3cm，肢端涼。問：最主要的治療措施是解析：無答案：(D)A.光療B.輸血漿或新鮮血C.保證足夠熱卡及液體量D.選擇敏感的抗生素E.換血

114.某足月新生兒生后12小時出現(xiàn)皮膚黃染，次日黃疸明顯加重，血清總膽紅素278μmol/L。問：在詢問母親病史中，下述哪項尤為重要解析：無答案：(A)A.既往的妊娠分娩史B.感染史C.用藥史D.吸毒史E.孕期的營養(yǎng)狀態(tài)

115.某足月新生兒生后12小時出現(xiàn)皮膚黃染，次日黃疸明顯加重，血清總膽紅素278μmol/L。問：應首選下述哪項檢查解析：無答案：(A)A.母、嬰血型鑒定B.血網(wǎng)織紅細胞計數(shù)C.肝功能檢查D.血培養(yǎng)E.尿CMV分離

116.某足月新生兒生后12小時出現(xiàn)皮膚黃染，次日黃疸明顯加