-衛(wèi)生資格-352臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)-章節(jié)練習(xí)-臨床血液學(xué)-其他白細(xì)胞疾病及其實(shí)驗(yàn)診斷(共22題)

-衛(wèi)生資格-352臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)-章節(jié)練習(xí)-臨床血液學(xué)-其他白細(xì)胞疾病及其實(shí)驗(yàn)診斷(共22題)

1.成人粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞絕對(duì)值持續(xù)低于下列哪一項(xiàng)（）解析：無答案：(B)A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)<3×10!/L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<1.8×10!/LB.白細(xì)胞計(jì)數(shù)<2×10^9/L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<0.5×10^9/LC.白細(xì)胞計(jì)數(shù)<2.5×10^9/L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<1.5×10^9/LD.白細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.5×10^9/L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<0.8×10^9/LE.白細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<0.5×10^9/L

2.臨床上最常見的類白血病反應(yīng)的類型是（）解析：臨床上最常見的類白血病反應(yīng)是中性粒細(xì)胞型。答案：(C)A.淋巴細(xì)胞型B.單核細(xì)胞型C.中性粒細(xì)胞型D.嗜酸性粒細(xì)胞型E.白細(xì)胞不增多型

3.診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥最常用的快速篩選試驗(yàn)是下列哪一項(xiàng)（）解析：無答案：(C)A.嗜異性凝集試驗(yàn)B.鑒別吸收試驗(yàn)C.單斑試驗(yàn)D.EBV抗體測(cè)定E.外周血涂片檢查

4.關(guān)于類白血病反應(yīng)下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）解析：無答案：(C)A.中性粒細(xì)胞型：白細(xì)胞總數(shù)>50×10!/L，同時(shí)伴有3%以上幼稚粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞型：白細(xì)胞增多常在20~30×10^9/L，分類淋巴細(xì)胞>40%C.單核細(xì)胞型：白細(xì)胞總數(shù)>30×10^9/L，其中單核細(xì)胞>20%D.嗜酸性粒細(xì)胞型：嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多>20%，均為成熟細(xì)胞E.白細(xì)胞不增多癥：白細(xì)胞總數(shù)<10×10^9/L

5.現(xiàn)已明確傳染性單核細(xì)胞增多癥是下列哪種病毒引起的解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥是一種急性的單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性疾病，EB病毒為本病的病原體。答案：(C)A.肝炎病毒B.皰疹病毒C.EB病毒D.流感病毒E.以上都不正確

6.粒細(xì)胞缺乏癥患者發(fā)生感染時(shí)，外周血中性粒細(xì)胞明顯的變化是解析：中性粒細(xì)胞重度減少時(shí)，其細(xì)胞核常固縮，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)空泡。在感染時(shí)，粒細(xì)胞可有明顯中毒顆粒和空泡。答案：(D)A.核左移B.核右移C.核漿發(fā)育不平衡D.中毒顆粒E.鼓錘體

7.傳染性單核細(xì)胞增多癥可出現(xiàn)的表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥病初起時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可以正常。發(fā)病后10～12天白細(xì)胞總數(shù)常有升高，第3周恢復(fù)正常；在發(fā)病的第1～21天可出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞常＞10%，這種異常細(xì)胞可能起源于T細(xì)胞，亦可見于其他病毒性疾病，如病毒性肝炎、流行性出血熱、水痘、腮腺炎等，但其百分比一般低于10%；血小板計(jì)數(shù)可減少，極個(gè)別患者有粒細(xì)胞缺乏或淋巴細(xì)胞減少，可能與人體異常免疫反應(yīng)有關(guān)作單嗜異性凝浮試驗(yàn)陽性。答案：(C)A.發(fā)熱B.淋巴結(jié)腫大C.嗜異性凝集試驗(yàn)陰性D.淋巴細(xì)胞比例增加E.異性淋巴細(xì)胞比例超過10%

8.傳染性單核細(xì)胞增多癥血常規(guī)的突出變化是解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛟黾?，少數(shù)可減低。病程早期中性分葉核粒細(xì)胞增多，以后淋巴細(xì)胞占60%～97%，并伴有異形淋巴細(xì)胞。答案：(C)A.白細(xì)胞正常伴異形淋巴細(xì)胞B.粒細(xì)胞增多伴異形淋巴細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞增多伴異形淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞增多伴異形淋巴細(xì)胞E.以上都不正確

9.類白血病反應(yīng)可出現(xiàn)解析：粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)，成熟中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中常出現(xiàn)中毒性顆粒和空泡。堿性磷酸酶積分明顯增高。骨髓象除了有粒細(xì)胞增生和左移現(xiàn)象外，沒有白血病細(xì)胞的形態(tài)異常。血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)大致正常。答案：(B)A.原始粒細(xì)胞明顯增高B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高C.嚴(yán)重貧血D.染色體異常E.血小板明顯增高

10.嗜酸性粒細(xì)胞增多癥外周血嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值大于下列哪一項(xiàng)解析：正常成人外周血嗜酸性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的0%～4%，其絕對(duì)值為(0.05～0.45)×10／L。如分類超過4%或絕對(duì)值超過0.45×10／L，稱為嗜酸性粒細(xì)胞增多癥。答案：(D)A.＞0.1×10!／LB.＞0.2×10^9／LC.＞0.3×10^9／LD.＞0.4×10^9／LE.＞0.5×10^9／L

11.鑒別慢性粒細(xì)胞白血病與中性粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)首選細(xì)胞化學(xué)染色為解析：NAP主要存在于成熟粒細(xì)胞，故呈陽性反應(yīng)，其他細(xì)胞基本呈陰性。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色：慢性粒細(xì)胞白血病陰性，類白血病反應(yīng)陽性。答案：(C)A.PAS反應(yīng)B.過氧化物酶染色C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色D.非特異性酯酶染色E.以上都不正確

12.周圍血中不出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞見于下列哪種疾病解析：骨髓纖維化、類白血病反應(yīng)、慢性粒細(xì)胞白血病周圍血中可出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞。答案：(D)A.骨髓纖維化B.類白血病反應(yīng)C.慢性粒細(xì)胞白血病D.缺鐵性貧血E.急性粒細(xì)胞白血病

13.Ⅲ型異型淋巴細(xì)胞是指哪種細(xì)胞解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥的異型淋巴細(xì)胞可分為Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。其中Ⅲ型為幼稚型或幼淋巴細(xì)胞樣型。答案：(C)A.漿細(xì)胞型B.單核細(xì)胞樣型C.幼淋巴細(xì)胞樣型D.原淋巴細(xì)胞樣型E.不能分類型

14.患者，男，16歲，發(fā)熱1周，并有咽喉痛，最近2天皮膚出現(xiàn)皮疹。查體：頸部及腹股溝淺表淋巴結(jié)腫大，脾肋下1.0cm，肝肋下1.0cm，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：血紅蛋白122g／L，白細(xì)胞12.0×10!／L，血小板155×10!／L，白細(xì)胞分類結(jié)果：中性粒細(xì)胞20%，淋巴細(xì)胞65%，異型淋巴細(xì)胞17%，未見原始幼稚細(xì)胞，最有可能是下列哪種疾病解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥是由于EB病毒所引起的一種急性或亞急性淋巴細(xì)胞良性增生的傳染病，又稱腺體熱。本病可分為很多的臨床類型，常見的有咽炎型、發(fā)熱型、淋巴結(jié)腫大型、肺炎型、肝炎型、胃腸型、皮疹型、腦炎型、心臟型。其血常規(guī)的特點(diǎn)是：白細(xì)胞數(shù)正?；蛟龆?，早期中性分葉粒細(xì)胞增多，以后則淋巴細(xì)胞增多并伴有異型淋巴細(xì)胞。白細(xì)胞增多可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板多屬正常。答案：(A)A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.惡性淋巴瘤E.上呼吸道感染

15.臨床上類白血病反應(yīng)最常見的類型是解析：無答案：(A)A.中性粒細(xì)胞型B.淋巴細(xì)胞型C.單核細(xì)胞型D.嗜酸性粒細(xì)胞型E.漿細(xì)胞型

16.Ⅰ型異形淋巴細(xì)胞是指解析：無答案：(D)A.原始細(xì)胞型B.幼淋巴細(xì)胞樣型C.單核細(xì)胞樣型D.泡沫型E.不能分類型

17.傳染性單核細(xì)胞增多癥是解析：無答案：(A)A.單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)良性增生疾病B.淋巴細(xì)胞系統(tǒng)良性增生性疾病C.單核細(xì)胞系統(tǒng)惡性增生性疾病D.淋巴細(xì)胞系統(tǒng)惡性疾病E.漿細(xì)胞增生性疾病

18.類白血病反應(yīng)解析：NAP主要存在于成熟粒細(xì)胞，故呈陽性反應(yīng)，其他細(xì)胞基本呈陰性。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色慢性粒細(xì)胞白血病陰性，類白血病反應(yīng)陽性。骨髓纖維化骨髓穿刺常常干抽。多發(fā)性骨髓瘤紅細(xì)胞呈緡錢狀排列，紅細(xì)胞沉降率明顯加快。傳染性單核細(xì)胞增多癥血常規(guī)為淋巴細(xì)胞增多伴異形淋巴細(xì)胞。答案：(A)A.NAP積分明顯增高B.NAP積分明顯減低C.骨髓穿刺常常干抽D.外周血有異形淋巴細(xì)胞E.紅細(xì)胞沉降率明顯增快

19.慢性粒細(xì)胞性白血病解析：NAP主要存在于成熟粒細(xì)胞，故呈陽性反應(yīng)，其他細(xì)胞基本呈陰性。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色慢性粒細(xì)胞白血病陰性，類白血病反應(yīng)陽性。骨髓纖維化骨髓穿刺常常干抽。多發(fā)性骨髓瘤紅細(xì)胞呈緡錢狀排列，紅細(xì)胞沉降率明顯加快。傳染性單核細(xì)胞增多癥血常規(guī)為淋巴細(xì)胞增多伴異形淋巴細(xì)胞。答案：(B)A.NAP積分明顯增高B.NAP積分明顯減低C.骨髓穿刺常常干抽D.外周血有異形淋巴細(xì)胞E.紅細(xì)胞沉降率明顯增快

20.骨髓纖維化解析：NAP主要存在于成熟粒細(xì)胞，故呈陽性反應(yīng)，其他細(xì)胞基本呈陰性。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色慢性粒細(xì)胞白血病陰性，類白血病反應(yīng)陽性。骨髓纖維化骨髓穿刺常常干抽。多發(fā)性骨髓瘤紅細(xì)胞呈緡錢狀排列，紅細(xì)胞沉降率明顯加快。傳染性單核細(xì)胞增多癥血常規(guī)為淋巴細(xì)胞增多伴異形淋巴細(xì)胞。答案：(C)A.NAP積分明顯增高B.NAP積分明顯減低C.骨髓穿刺常常干抽D.外周血有異形淋巴細(xì)胞E.紅細(xì)胞沉降率明顯增快

21.多發(fā)性骨髓瘤解析：NAP主要存在于成熟粒細(xì)胞，故呈陽性反應(yīng)，其他細(xì)胞基本呈陰性。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色慢性粒細(xì)胞白血病陰性，類白血病反應(yīng)陽性。骨髓纖維化骨髓穿刺常常干抽。多發(fā)性骨髓瘤紅細(xì)胞呈緡錢狀排列，紅細(xì)胞沉降率明顯加快。傳染性單核細(xì)胞增多癥血常規(guī)為淋巴細(xì)胞增多伴異形淋巴細(xì)胞。答案：(E)A.NAP積分明顯增高B.NAP積分明顯減低C.骨髓穿刺常常干抽D.外周血有異形淋巴細(xì)胞E.紅細(xì)胞沉降率明顯增快

22.傳染性單核細(xì)胞增多癥解析：NAP主要存在于